心衰评估量表
明尼苏达心衰患者生活质量量表(MLHFQ)
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10.使您的性生活困难?
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11.使您对您喜欢的食物也吃的很少?
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12.使您有呼吸困难?
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13.使您疲劳、乏力或没有精力?
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14.使您在医院住院?
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15.使您因就医花钱?16使您因为治疗出现了副作用?
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17使您觉得自己是家人或朋友的负担?
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18.使您觉得不能控制自己的生活?
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19.使您觉得焦虑?
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20.使您不能集中注意力或记忆力下降?
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21.使您情绪低落?
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明尼苏达心衰患者生活质量量表（MLHFQ）
姓名: 性别: 年龄: 科别: 床号: 诊断: 病案号:
在最近的一个月内，您的心力衰竭对您生活的影响
指导语:请在代表您真实观点的数字上划“√”
无
很轻
轻
中
重
很得
1.您的踝关节或腿出现肿胀?
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23Biblioteka 452.使您在白天被迫坐下或躺下休息?.使您不能集中注意力或记忆力下降?1估你性纯何站﹖
心衰独立生活能力评估表格
心衰独立生活能力评估表格可以根据不同的评估项目和评估标准进行设计。
以下是一个示例表格，可以根据实际情况进行修改和补充。
评估项目评估标准评估
结果
日常
生活能力能够独立完成日常生活中的基本活动，如穿衣、洗澡、进食、如厕等
运动能力能够进行适当的体育锻炼和活动，如散步、爬楼梯等
心理状态情绪稳定，能够应对生活中的压力和挑战，积极面对生活
社交能力能够与他人建立良好的人际关系，积极参与社交活动
健康状况保持良好的生活习惯和健康状况，无重大疾病和并发症
药物管理能够正确使用和管理药物，按时服药，避免药物滥用和误用
营养状况保持合理的饮食结构和营养摄入，避免过度饮食或营养不良
评估项目评估标准评估
结果
睡眠质量能够保持良好的睡眠质量，无失眠、打鼾等问题
安全意识具备基本的安全意识和应对突发情况的能力，如防火、防溺水等
综合评估根据以上各项评估结果，综合评估患者的独立生活能力等级（如：完全独立、部分独立、需要协助等）
在评估结果中，可以使用相应的符号或数字来表示评估结果。
例如，可以使用“√”表示能够独立完成该项评估标准，使用“X”表示无法独立完成该项评估标准。
根据实际情况，还可以添加其他评估项目和标准，以便更全面地评估患者的独立生活能力。
12种心衰评分量表
12种心衰评分量表一、NYHA分级最常用的NewYorkHeartAssociation(NYHA)心力衰竭分级,依据的是主观症状，简便易行，最常用。
表1一般体力活动不引起过度疲劳、悸、-般二、急性心肌梗死伴心力衰竭,心功能分级Killip分级表2三、VALIANT心衰评分⑴对于既往无心衰病史的患者，经历急性心梗伴肺充血和/或左室功能不全(超声心动LVEFW35%,核素扫描LVEFW40%)后存活者，VALIANT心衰评分可用于预测3年内发生心衰并住院的风险。
共8项，包括年龄、性别、种族、病史、心电图、心脏超声等，预测既往无心衰病史的患者，经历急性心梗伴肺充血和/或左室功能不全后存活者3年内发生心衰并住院的风险。
结果解读:四、WATCH-DM风险评分⑶可以预测射血分数保留的心力衰竭合并2型糖尿病患者的预后: 表5结果首次发现WATCH-DM评分可以预测射血分数保留的心力衰竭合并2型糖尿病患者的不良预后，可高效、便捷地用于临床患者的风险评估。
五、2型糖尿病的心衰风险评分（TRS-HF）⑶共6项，是哈佛医学院专家开发的风险评估系统，对2型糖尿病的心衰风险有较高的识别率。
表6六、ForreSter分级⑷Forrester分级依据临床表现及血流动力学指标，可用于急性心肌梗死后，最适用于首次发作的急性心力衰竭。
临床程度的分类法适用于心肌病患者，主要依据临床表现，最适用于急性失代偿心衰。
表7注:,肺毛细血管楔压单位心脏指数单位七、心衰院内死亡率评分（GWTGTiF评分）[5]美国心脏协会制定的用来评估急性心衰患者住院死亡率的评分体系，本研究的目的旨在评估GWTG-HF危险评分对出院心衰病人预后的作用。
表8收缩压（mmHg ）年龄（岁）八、慢性心衰患者预后评估（MAGGIC 得分）⑹本评分表用于慢性心衰患者1、2、3年的生存率评估。
包括性别、年 龄、BMK 血压、吸烟、合并症、用药等共13项。
表9九、急性失代偿期心衰住院患者6个月死亡率评估(ELAN-HF评分)可预测无心室辅助装置支持的急性失代偿期心衰患者1年死亡率。
心功能分级标准量表
心功能分级标准量表主要有以下几种：
1. NYHA心功能分级：这是纽约心脏病协会（NYHA）制定的一种分级标准，分为四级。
A级：心力衰竭高危患者，但未发展到心脏结构改变，也无症状。
B 级：已发展到心脏结构改变，但尚未引起症状。
C级：过去或现在有心力衰竭症状并伴有心脏结构损害。
D级：终末期心力衰竭，需要特殊的治疗措施。
2. Killip心功能分级：这是急性心肌梗死引起的心功能不全的分级标准，分为四级。
I级：尚无明显心力衰竭；II级：有左心衰竭，肺部啰音<50%肺野；III级：有急性肺水肿，全肺大、小、干、湿啰音；IV级：有心源性休克等不同程度或阶段的血流动力学变化。
3. Forrest心功能分级：这是血流动力学的心功能分级，适用于应用心导管的急性心肌梗死患者，分为三级。
I级：心脏指数>2.2L/（min·m2），肺毛细血管楔压≤18mmHg；II级：心脏指数>2.2L/（min·m2），肺毛细血管楔压>18mmHg；III级：心脏指数≤2.2L/（min·m2），肺毛细血管楔压≤18mmHg。
以上三种分级标准都是对心功能进行评估的重要工具，但各有其特点和适用范围。
医生会根据患者的具体情况选择合适的分级标准进行评估。
心衰量表计算公式
心衰是一种常见的心血管疾病，严重影响患者的生活质量和预后。为了评估心衰的严重程度和恶化趋势，医生通常会使用心衰量表进行评估。心衰量表是根据患者的临床表现、实验室检查和心脏功能等信息，结合特定的算法计算出来的一个分数，用来反映患者的心力衰竭程度和预后预测。
心衰量表的计算公式通常包括多个方面的指标，比如患者的年龄、性别、体重、血压、心率、心电图、血液学检查、心脏超声等。根据这些指标的不同组合，可以得出不同的评分，进而评估患者的心衰情况。
心衰量表的使用对于评估心衰患者的病情和预后具有重要意义，可以帮助医生更全面、客观地了解患者的病情，指导医生对心衰患者进行更恰当的管理和治疗。心衰量表也有助于患者自我监测和管理病情，提高患者对心衰的认识和预防意识。建议心衰患者在医生的指导下积极使用心衰量表，及时了解自己的病情并采取有效措施进行治疗和管理。
除了评估心衰严重程度外，心衰量表还可以用来预测患者的预后。有些量表包括患者的年龄、合并症、心脏功能等指标，根据不同评分得出患者的存活率或心衰恶化率。这些信息对医生来说非常重要，可以帮助他们及时调整治疗方案，提高患者的生存率和生活质量。
第三篇示例：
心衰是一种常见的慢性病，是指由于心脏功能衰竭导致心脏无法有效泵血至全身组织器官，从而引起全身各部位缺氧和代谢异常。心衰常表现为呼吸困难、浮肿、乏力、胸闷等症状。为了更好地评估患者的心衰病情和疗效，医生常常使用心衰量表来进行评估。心衰量表计算公式是一种用于评估心衰患者临床症状和生活质量的工具，它可以帮助医生更全面地了解患者的病情，并制定个性化的治疗方案。
第四篇示例：
心衰是一种常见的疾病，严重影响患者的生活质量和预后。为了更好地评估心衰患者的病情和预测其预后，医生通常会使用心衰量表来进行评估。心衰量表是根据患者的临床表现和检查结果所制定的评估工具，通过该量表可以评估心衰的严重程度、预后和治疗效果，指导医生对心衰患者进行更好的管理和治疗。
心功能分级标准量表
心功能分级标准量表全文共四篇示例，供读者参考第一篇示例：心功能分级标准量表（NYHA分级）是评估心衰患者症状严重程度和心功能状态的重要工具。
NYHA分级帮助医生和患者了解心衰病程的进展，指导治疗方案的选择，评估患者的病情变化及预后。
本文将介绍NYHA分级以及其在临床实践中的应用。
NYHA分级共分为四个等级，分别是Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级和Ⅳ级。
这四个级别描述了心衰患者在活动过程中的症状程度和心功能状态，从而指导医生制定治疗计划和评估病情变化。
⑴Ⅰ级：心功能正常，无心力衰竭症状。
患者在正常的活动范围内无不适症状，包括运动时也没有疲乏、气促、心悸、胸闷等症状。
在这个级别的患者通常可以正常工作和进行日常生活活动。
⑵Ⅱ级：轻度心力衰竭，患者有轻微的活动受限。
患者在轻微或中度的运动过程中会感到疲乏、气促、心悸等症状，但在休息状态下可以缓解。
患者在这个级别可能需要适当的治疗和生活方式的调整，以控制症状，并避免病情进展。
⑷Ⅳ级：重度心力衰竭，患者在任何活动状态下都会感到严重的症状。
患者即使在休息状态下也会出现症状，且需要长时间的休息才能缓解。
在这个级别的患者通常病情比较严重，需要复杂的治疗方案和密切的监测。
NYHA分级量表主要通过患者的主观感觉和医生的客观评估确定患者的心功能状态，可以帮助医生更准确地评估心衰患者的病情严重程度，并为治疗方案的制定提供依据。
在临床实践中，医生会结合患者的临床表现、心脏功能检查、影像学检查等多方面信息进行综合评估。
NYHA分级量表也可以帮助患者更好地了解自己的病情及对治疗的反应，有助于患者更积极地配合治疗计划。
除了NYHA分级，还有其他评估心功能的标准，比如美国心脏协会（AHA）/美国心脏学会（ACC）的心功能分级标准、多普勒超声心动指数（Doppler echocardiography index）等。
每种评估方法都有其独特的优点和局限性，医生应根据患者的实际情况选择适合的评估方法。
第二篇示例：心功能分级标准量表是用于评估心脏疾病患者心功能状况的一种工具，通过对心功能参数的综合评估，可以帮助医生了解患者的病情严重程度，制定相应的治疗方案和监测疗效。
南安市医院门诊心衰患者门诊治疗评估表(1)
心功能分级：I □II □III □IV 血压
mmHg 体重
kg
门诊心衰患者评估内容
评估指标
完成 是否
说明
评估左心功能
□ 评价 LVEF
体重、血压、心率
□ □ 每次进行
评估活动耐力
□ □ NYHA 分级、6 分钟步行
评估液体潴留症状及体征
□ □ 有无液体潴留并给予处理
治疗调整，并完成药物治疗表填 □ □ 见药物治疗表（表 22） 写
□应激 □妊娠 □高血压 □肾功能异常 □肺栓塞 □甲亢 □其它____________
检查结果
心脏彩超 LV: mm；LA: mm；RV: mm；RA: mm； LVEF:
%
BNP/NT-proBNP 心电图检查时间:心率
pg/ml 次/分 心电图节律: □窦性心律 □心房颤动/心房扑动
左束支传导阻滞： □是 □否 QRS 时限： m者需完成常规检查见前
健康宣教及发放指导手册 完成数据库录入
□ □ 内容见前患者教育 □ □ 是否及时完成
药物
使 用
未 使 用
有 适 应 症
禁 忌 症
β阻滞剂
□□ □
ACEI
□□ □ □
ARB
□□ □ □
ARNI
□□ □ □
醛固酮拮抗剂 □ □ □ □
袢利尿剂
□□ □ □
福建省南安市医院 门诊心衰患者评估表
就诊卡或门诊号：
姓名：
年龄： 性别：□男□女 就诊日期：
家庭住址 身份证号码
联系电话 1 年内心 衰住院史
此次就诊情况
心衰的主要原因 ：□冠状动脉疾病□高血压□扩张型心肌病□瓣膜疾病□其它_______
心衰临床充血评分量表
心衰临床充血评分量表摘要：一、心衰临床充血评分量表的背景和意义1.心衰的定义和危害2.临床充血评分量表的作用和价值二、心衰临床充血评分量表的具体内容1.评分量表的构成2.各项指标的定义和评估方法三、心衰临床充血评分量表的应用1.在诊断和治疗过程中的作用2.对患者病情的监测和评估四、心衰临床充血评分量表的局限性和未来展望1.量表的局限性2.未来发展方向和改进措施正文：心衰临床充血评分量表是一种评估心衰患者充血情况的工具，具有重要的临床意义。
心衰，即心力衰竭，是指心脏无法将足够的血液泵送到身体各部位，导致器官功能减退和身体衰弱的一种病症。
心衰不仅影响患者的生活质量，还可能导致严重的并发症，甚至危及生命。
为了更好地诊断和治疗心衰患者，临床充血评分量表应运而生。
该量表由一系列指标构成，涵盖了患者的病史、体格检查、实验室检查等多个方面，为医生提供了一个全面评估患者充血情况的工具。
通过使用这一量表，医生可以更加准确地判断患者的病情，制定个性化的治疗方案，提高治疗效果。
心衰临床充血评分量表包括以下几个方面的内容：1.患者的病史：包括高血压、冠心病、糖尿病等基础疾病史，以及心衰的发病过程和治疗经过等。
2.体格检查：包括患者的生命体征、心脏杂音、水肿等体征。
3.实验室检查：包括血常规、尿常规、肾功能、肝功能等生化指标。
4.心电图和心脏超声检查：评估心脏的电活动情况和结构功能。
5.充血症状：包括呼吸困难、乏力、心悸等症状的严重程度。
根据上述各项指标，医生可以对患者进行综合评分，判断其充血程度。
这一量表在心衰的诊断、治疗和病情监测过程中发挥着重要作用，有助于提高治疗效果，降低患者的死亡率和再住院率。
然而，心衰临床充血评分量表也存在一定的局限性，如评分标准可能因医生的经验而异，部分指标的评估存在主观性等。
因此，未来需要进一步完善和推广这一量表，提高其科学性和实用性。
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I级□ II级□ III级□ IV级□ 未查□
6分钟步行试验（CHF□）
重度□ 中重□ 轻度□
未查□
2 利尿剂+钾剂
禁忌□
3 ACEI或ARB★
禁忌□
4
β受体阻滞剂（有适应证，若无禁忌症者）CHF□ AHF □
禁忌□
5 醛固酮拮抗剂（重度心衰□）
禁忌□
6
住院期间维持使用（有使用证，若无禁忌证者）有明示 ★
7 出院时继续使用（有使用证，若无禁忌证者）有明示★
利尿剂 ACEI/AR β阻滞
钾剂 Bs
剂
是□否 是□否 是□否
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是□否 是□否 是□否
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醛固酮 拮抗剂
是□否 □
是□否 □
8
适应证
临床应用适应证 ICD临床应用适应证
9.1建议治疗基础心脏病有明示
健康 9.2控制危险因素 9 教育
服务 9.3限盐、适量饮食、控制液体入量
心力衰竭（CHF□ AHF□）评价要素与用表
病 案
入院日期
出院日期
编 码
质量管理措施项目
检查1 检查2 检查3 检查4 检查5
急诊记 录
住院24h
住院1-2 周
出院前1 周
出院日
评价时机
实施左心室功能评价
胸片
肺水肿： 有□ 无□
1
CDFI
LVEF值 ≥40%□ ≤40%□
NYHA心功能分级（CHF□）
9.4戒烟、戒酒、适量运动，防治呼吸道感染
10 住院总费用
¥
（元）其中药费¥
（元）
出院诊断 治愈□ 好转□ 无变化□ 死亡□ 心源性死亡 签名
伴随疾病 日期