护理工作中的安全隐患

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一、患者进食、水中易出现的问题
二、吸氧中易出现的问题 三、口服药发放中常见的问题
护理 工作中的 安全问题
四、静脉输液易出现的问题
五、使用三通易出现的问题
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六、静推易出现的问题
七、使用微量泵易发生的问题
八、留置尿管易出现的问题
护理 工作中的 安全问题
九、留置胃管易出现的问题
十、病人住院期间易出现的问题
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三、口服药发放中常见的问题
(四)发药后未及时服用
▪ 防范措施：
▪ 1.向患者讲解按时服药的重要性。 ▪ 2.发药者督促患者按时服药，待患者服药后
方可离开。 ▪ 3.下次发药前检查患者是否已经服药。
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三、口服药发放中常见的问题
（五）服药方法不正确
▪ 防范措施：
▪ 1.向患者讲解服用药物的药理作用及注意事 项。
护理工作中 安全隐患防范
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何谓安全隐患？
在安全生产中不易察觉的，不明显的故障点或虽 有受伤点但各项指标均不超出安全许可范围，都可 称之为安全隐患。
何谓护理安全？
是指在实施护理全过程中，病人不发生法律和 法定规障制度允许范围以外的心理机体结构或功能 上损害，障碍，缺陷或残废。
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▪ 护理安全管理
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二、吸氧中易出现的问题
（二）氧中毒
▪ 防范措施；
▪ １.根据医嘱正确调节氧流量。 ▪ ２.高流量吸氧时应注意吸入时间不宜过长。 ▪ ３.定期检查氧气流量表是否准确。
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二、吸氧中易出现的问题
㈢ 管道脱落 防范措施：
1.使用双腔吸氧管，以便于固定。 2.经常巡视吸氧患者，发现管道脱落及时插 好、固定。 3.清醒病人嘱其不要自行拿下吸氧管。
（二）漏发（多为病人不在）
▪ 防范措施：
▪ １.准备一个卡片，病人不在时床号、姓名要 登记。
▪ ２.上班二人互相提醒，病人回房时及时发放。 ▪ ３.如果本班没有发放，应向下一班严格交班。
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三、口服药发放中常见的问题
（三）药品失效
▪ 防范措施：
▪ １.发药前检查药物的有效期。 ▪ ２.检查片剂药品有无变色、变质。 ▪ ３.检查水剂、油剂有无混浊、沉淀、变色。
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十一、执行医嘱中易出现的问题
十二、气管插管患者易出现的问题
十三、气管切开患者易出现的问题
护理 工作中的 安全问题
十四、呼吸机使用中易出现的问题
十五、新入院患者易出现的问题
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十六、暴露性操作和检查易出现的问题
十七、护理工作中易出现纠纷的问题
十八、贵重药物的使用与保管中易出现的问题
▪ 2.护士发药时要正确指导患者并服药到口。
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三、口服药发放中常见的问题
（六） 药物剂量有误 防范措施：
1.正确抄写口服卡。 2.核对药物时要认真，避免边核对边说笑，禁忌单人 核对。 3.避免思维定势，个别病人所服药物剂量比常规剂量 多或者少，不能按常规量发放。（如开博通每片12.5mg,有 些患者服6.25mg,不能按常规给予一片。） 4.有些药物剂量发生改变时，治疗班护士应及时通知 大家，提起注意。 5.有的一种药物两种剂量，ppt课要件 核对清楚，心中有数。 20
2.病人对当前的医疗水平期望过高
3.病人自身的素质
二、护士方面因素
1.护士的法律意识和自我保护意识淡薄
2.服务态度差，态度生硬
3.护理文件未及时书写或书写不规范
4.护理技术方面
三、其它因素
1 护理职业的特殊性
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2 护理人员配置不能满足病人的需要
一、协助患者进食、水中易出现的问题
㈠ 饮水呛咳
防范措施：
1.喂水时注意速度不可过快且每次少量喂食。
2.喂水时注意观察患者的反应，发现呛咳立即将
头偏向一侧，以免误入呼吸道。
3.对于频繁发生呛咳的患者，护士应提示医生留
置胃管。
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一、协助患者进食、水中易出现的问题
（二）吞咽困难
▪ 防范措施：
▪ １.喂食速度宜慢且少量，确认病人已吞咽再 继续。
▪ 是护理的重点，没有安全的护理管理，会使 病人的生命暴露在危险中，使病人对医院感 到不信任，这对病人、对医院、对科室、对 个人、均是不利因素，会降低医院在社会中 的信任度，预防及管理是护理工作中的首要 任务。正确认识和积极防范护理安全隐患， 尽可能减少护理安全所造成的损失，对于维 护病人权益，更好的开展护理工作有着积极 的意义。
护理 工作中的 安全问题
十九、记费不准确
二十、化疗时易出现的问题
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二十一、新、特药使用中易出现的问题 二十二、新生儿护理中易出现的问题
护理 工作中的 安全问题
二十三、抢救中易出现的问题
二十四、交接班中易出现的问题
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护理安全隐患的原因
一、 病人方面的因素
1.病人法律意识和保护意识增强
四、静脉输液中易出现的问题
▪ （一）液体配错：临床上易混肴的药物及液体，
如糖盐易混，甘露醇与氨基酸易混，硫酸镁与碳酸 氢钠易混，氧化钾与碳酸氢钠易混。
▪ 防范措施：
▪ 1.坚持三班查对制度。
▪ 2.配液时治疗班仔细核对药物和液体名称及剂量，Βιβλιοθήκη Baidu避免主观凭印象操作。
▪ 3.输液及换液前再仔细核对。
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四、静脉输液中易出现的问题
（二）漏输
▪ 防范措施：
▪ 1.认真做好三查七对。 ▪ 2.治疗室液体摆放要井然有序、一目了然。 ▪ 3.输液卡的使用 ▪ 4.严格执行交接班制度。
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四、静脉输液中易出现的问题
(三)输液反应
▪ 防范措施：
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三、口服药发放中常见的问题
㈠ 同病室的人交叉发、错发
防范措施：
1.严格三查七对，发药时叫
病人至答应为止。
2.不得一次拿两个以上药杯进病房给病人，须将药
车推至病床旁一对一发放。
3.每个药杯上面须有贴着醒目床号的药盖，不得遗
漏。
4.口服药应由双人核对后p由pt课件其中一人发放。
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三、口服药发放中常见的问题
▪ ２.给予患者便于吞咽的食物。
▪ ３.嗜睡的患者喂食时必须把病人完全叫醒， 喂食后确认口中无食物方可离开。
▪ ４.进食时注意与患者沟通并密切观察患者反
映，如发生吞咽困难，应立即停止进食并取
出口中的食物，将头偏ppt向课件 一侧。
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二、吸氧中易出现的问题
㈠ 气压伤 防范措施：
1.先调节好氧流量再将吸氧管插入患者鼻孔。 2.改变氧流量时先将导管撤出，待调节好后再 插入导管。