口 腔 护 理

2%～3% 酸性防腐溶液，有抑制细菌作用 ～ 酸性防腐溶液，
口腔护理操作 流程
洗手、 洗手、戴口罩 携用物至床旁、 携用物至床旁、解释 侧卧或仰卧，头偏向操作者 侧卧或仰卧， 铺治疗巾， 铺治疗巾，置弯盘于口角旁 湿润口唇， 湿润口唇，漱口 嘱张口，持手电筒、压舌板观察口腔， 嘱张口，持手电筒、压舌板观察口腔，酌情取下假牙
棉球擦洗顺序：先上后下，先外后内 口唇→牙的外侧面→ 牙内面、咬合面→ 颊粘膜→硬腭→舌面→ 舌下
注意事项
1 2 昏迷病人禁忌漱口，以免引起误吸。 昏迷病人禁忌漱口，以免引起误吸。 昏迷、牙关紧闭的病人用开口器时， 昏迷、牙关紧闭的病人用开口器时，应从臼齿 处放入，不可使用暴力。 处放入，不可使用暴力。 3 4 擦洗过程中，动作应轻柔,避免损伤粘膜及牙龈。 擦洗过程中，动作应轻柔,避免损伤粘膜及牙龈。 擦洗时，一次只能夹取一个棉球， 擦洗时，一次只能夹取一个棉球，切忌遗留在 病人口腔内。 病人口腔内。
适应症
• • • • • 禁食 高热 昏迷 术后 口腔疾患
生活不能自理的患者
目的
1 保持口腔清洁、湿润，预防口腔感染等并 发症。 2 去除口臭、牙垢，使患者舒适，促进食欲， 保持口腔正常功能。 3 观察口腔粘膜、舌苔和特殊口腔气味，提 供病情变化的动态信息，协助诊断。
口腔评估（assessment
谢谢
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7 拧干棉球，嘱上下齿咬合，压舌板撑开左颊部 拧干棉球，嘱上下齿咬合， 从内侧向门齿，纵向擦洗齿外侧面， 从内侧向门齿，纵向擦洗齿外侧面，先左后右
8 嘱张开上、下齿，擦齿左上内、左上咬 嘱张开上、下齿，擦齿左上内、 左下内、左下咬。 左下内、左下咬。 9 弧形擦洗左颊粘膜 10 同法擦洗右侧 11 擦洗硬腭、舌面及舌 擦洗硬腭、 12 13 14 15 协助漱口、 协助漱口、再观察口腔 涂药、 涂药、擦唇 撤用物， 撤用物，整理床单 洗手，记录 洗手，
注意事项
5 棉球应完全包住钳端，每个部位最少一个棉球。 棉球应完全包住钳端，每个部位最少一个棉球。 棉球拧至不滴水为宜，不可过湿, 棉球拧至不滴水为宜，不可过湿,以防患者将溶 液吸入呼吸道。 液吸入呼吸道。 6 7 擦洗舌面及硬腭勿过深。 擦洗舌面及硬腭勿过深。 长期应用抗生素、 长期应用抗生素、激素者注意观察有无真菌感 染。 8 传染患者用物须按消毒隔离原则准备、 传染患者用物须按消毒隔离原则准备、执行和 处理。 处理。
4 用物准备
口护包内备：治疗巾、治疗碗、弯血管钳、 口护包内备：治疗巾、治疗碗、弯血管钳、镊 子、压舌板、吸水管、漱口杯。必要时备张口器。 压舌板、吸水管、漱口杯。必要时备张口器。 口护包外备： 弯盘、手电筒、外用药等。 口护包外备： 弯盘、手电筒、外用药等。
口腔护理常用漱口液
溶液名称 生理盐水 复方硼酸溶液（朵贝尔液） 复方硼酸溶液（朵贝尔液） 过氧化氢溶液 碳酸氢钠溶液 洗必泰溶液 呋喃西林溶液 醋酸溶液 硼酸溶液 甲硝唑溶液 中药漱口液（金银花、野菊花） 中药漱口液（金银花、野菊花） 浓度 作用 清洁口腔， 清洁口腔，预防感染 轻度抑菌、 轻度抑菌、除臭 1%～3% 防腐、防臭，适用于口腔感染有 ～ 防腐、防臭， 溃烂、 溃烂、坏死组织者 1%～4% 属碱性溶液，适用于真菌感染 ～ 属碱性溶液， 0．02% ． 0．02% ． 0．1% ． 0．08% ． 清洁口腔， 清洁口腔，广谱抗菌 清洁口腔， 清洁口腔，广谱抗菌 适用于绿脓杆菌感染 适用于厌氧菌感染 清热、解毒、消肿、止血、 清热、解毒、消肿、止血、抗菌
cavity）
of oral
• （一）病情和自理能力的评估 • （二）病人对牙齿保健知识了解程度的评 估
口唇 粘膜 牙龈 牙齿 （义齿） 舌 气味 PH值
• （三）口腔情况的评估
操作准备
1. 护士准备 洗手，带口罩，熟悉口腔卫生的相 关知识和特殊口腔护理的操作方法，向病人 解释口腔卫生的重要性，特殊口腔护理的目 的和注意事项。 2 病人准备 病人了解特殊口腔护理的意义，并 积极合作。卧床病人根据病情可取半坐卧位 或仰卧位，取仰卧位的病人头偏向一侧。 3 .环境准备 环境清洁，空气清新。 •
三.实 • • • •
1.操作步骤 1） 洗手，带口罩，备齐用物，携至床旁，核对并解释 2） 协助病人面向护士，取合适卧位，将治疗巾围于病 人颌下，弯盘至于口角旁，湿润口唇 3） 嘱病人张口，一手持手电筒，一手用压舌板轻轻撑开 颊部，观察口腔情况 4） 协助病人用漱口液漱口 5） 嘱病人咬合上下齿，用压舌板轻轻撑开颊部，以弯 血管钳夹取含漱口液的棉球，拧干，纵向擦洗牙齿外侧面，从 磨牙至门牙处。同法擦洗对侧 6） 嘱病人张口，依次擦洗牙齿的上内侧面，上咬合面， 下内侧面，下咬合面，再弧形擦洗颊部，同法擦洗对侧 7） 由内向外擦洗舌面，舌下襞周围，弧形擦洗硬腭 8） 擦洗完毕，协助病人漱口，擦净面部及口唇 9） 再次观察口腔，检查口腔是否清洁，酌情使用外用 药 10）撤去治疗巾，帮助病人取舒适卧位整理床单位 11）清理用物，记录
口 腔 护 理
ICU
口腔护理定义
• 口腔护理是根据病人病情和口腔情况，采用恰当的口腔 护理溶液，运用特殊的口腔护理手段，为病人清洁口腔 的方法。常用于高热，昏迷，危重，禁食，鼻饲，口腔 疾患，术后，生活不能自理的病人。一般每天2～3次， 如病情需要，可酌情增加次数 .
特殊口腔护理
适应症 目的 操作方法