影像诊断学课件：总 论
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医学影像诊断学总论(162页课件)
医学影像诊断学总论(162页课件)汇报人：日期:•医学影像诊断学概述•医学影像诊断学基础知识•医学影像诊断学临床应用目录•医学影像诊断学新技术与新进展•医学影像诊断学的临床实践与案例分析•总结与展望01医学影像诊断学概述医学影像诊断学是利用各种医学影像技术，如X线、CT、MRI等，对疾病进行诊断、评估和治疗的学科。
定义随着医学影像技术的不断进步，医学影像诊断学在临床医学中发挥着越来越重要的作用，逐渐成为医学领域不可或缺的一部分。
发展定义与发展医学影像诊断学能够通过各种影像技术，早期发现和诊断疾病，为患者提供及时有效的治疗。
早期发现疾病评估治疗效果指导临床决策通过对疾病治疗前后的影像对比，可以评估治疗效果，为医生制定治疗方案提供重要依据。
医学影像诊断学为医生提供疾病诊断和治疗方面的信息，有助于医生做出更准确的临床决策。
030201医学影像诊断学的重要性医学影像诊断学的研究对象包括各种疾病的病理生理过程、影像表现及其与临床的关系等。
主要包括各种医学影像技术的原理、方法及其在临床中的应用，以及疾病的影像诊断和鉴别诊断等。
医学影像诊断学的研究对象与内容研究内容研究对象02医学影像诊断学基础知识X线成像原理01X线是一种电磁波，能够穿透人体组织并被不同程度地吸收，通过测量透射后的X线强度，可以重建出人体内部的二维图像。
计算机断层扫描（CT）原理02利用X线旋转扫描人体，通过测量不同角度的X线透射强度，经过计算机处理后重建出人体内部的三维图像。
磁共振成像（MRI）原理03利用磁场和射频脉冲，使人体内的氢原子发生共振并吸收能量，通过测量共振信号的强度和频率，可以重建出人体内部的三维图像。
包括普通X线摄影、特殊X 线摄影（如点片摄影、体层摄影等）以及数字X线摄影等。
X线成像技术包括平扫CT、增强CT、高分辨率CT、多排CT等。
CT成像技术包括平扫MRI、增强MRI、功能MRI（如弥散加权成像、灌注加权成像等）等。
医学影像学ppt课件
可引起生物学改变，即生物效应。
二、 X 线成像基本原理
X线成像基于三个基本条件
X线有一定的穿透力，能穿透人体组织结构
X线穿透人体组织结构后，剩余的X线量有 差别
剩余的X线可显示出黑白对比、层次差异的 X线图像
X线
X线
X线
骨、钙化
软组织
含气、脂肪
高压发生器
+-
电子管
X线 Objct
成像装置
胶片 荧屏
的。X线的特性 X线属电磁波。成像波长0.031~ 0.008nm，是不可 见光
·穿透性 X线具有强穿透力，其穿透力和电压与物体密度有关。
是X线成像的基础。 ·荧光效应 X线激发荧光物质，转变成可见的荧光，称荧光效应。 ·感光效应 X线照射涂有溴化银的胶片，感光而产生潜影，经化
学处理，将银离子转化成金属银。是X线摄影的基础 。 ·电离效应 X线通过任何物质都可产生电离效应。X线射入人体，
二、特殊检查 体层摄影 放大摄影 荧光摄影 三、造影检查 对比剂 造影方式 检查前的准备及副反应的处理 四、X线检查方法的选择原则
xx院
使用造影剂要注意： • 对比剂的禁忌证 • 做好解释，争取合作 • 对比剂的过敏试验 • 对对比剂的过敏反应的认识，
有枪救对比剂的过敏反应的准 备和能力；
xx院
X线检查技术
自然对比：由组织结构密度的差别，所产生X线影像的对比 人工对比：对于缺乏自然对比的组织和器官，给予一定量的在密
度上高或低于它的物质，使之产生对比
一、普通检查 透视①转动体位②动态观察③方便
价廉①对比度及清晰度差②对密 度大部位厚的观察有限
X线摄影①对比度及清晰度好②对密
度大部位厚均可显示③有记录①需 摄正侧位
二、 X 线成像基本原理
X线成像基于三个基本条件
X线有一定的穿透力，能穿透人体组织结构
X线穿透人体组织结构后，剩余的X线量有 差别
剩余的X线可显示出黑白对比、层次差异的 X线图像
X线
X线
X线
骨、钙化
软组织
含气、脂肪
高压发生器
+-
电子管
X线 Objct
成像装置
胶片 荧屏
的。X线的特性 X线属电磁波。成像波长0.031~ 0.008nm，是不可 见光
·穿透性 X线具有强穿透力，其穿透力和电压与物体密度有关。
是X线成像的基础。 ·荧光效应 X线激发荧光物质，转变成可见的荧光，称荧光效应。 ·感光效应 X线照射涂有溴化银的胶片，感光而产生潜影，经化
学处理，将银离子转化成金属银。是X线摄影的基础 。 ·电离效应 X线通过任何物质都可产生电离效应。X线射入人体，
二、特殊检查 体层摄影 放大摄影 荧光摄影 三、造影检查 对比剂 造影方式 检查前的准备及副反应的处理 四、X线检查方法的选择原则
xx院
使用造影剂要注意： • 对比剂的禁忌证 • 做好解释，争取合作 • 对比剂的过敏试验 • 对对比剂的过敏反应的认识，
有枪救对比剂的过敏反应的准 备和能力；
xx院
X线检查技术
自然对比：由组织结构密度的差别，所产生X线影像的对比 人工对比：对于缺乏自然对比的组织和器官，给予一定量的在密
度上高或低于它的物质，使之产生对比
一、普通检查 透视①转动体位②动态观察③方便
价廉①对比度及清晰度差②对密 度大部位厚的观察有限
X线摄影①对比度及清晰度好②对密
度大部位厚均可显示③有记录①需 摄正侧位
影像诊断学总论PPT课件
多幅图象
.
56
单层与多层螺旋CT的不同
探测器阵列不同 数据采集通道不同 X射线束不同 同一扫描周期内获得的层数不同 图象重建的算法不同
.
57
多层螺旋CT的优势
快速
更多相期扫描；减少运动伪影
薄层 大范围
层厚融合：提高信噪比
薄层再重建：减少容积效应得 到更佳的2D/3D/内窥镜图像
多脏器联扫；2D/3D/内窥镜 应用范围更大
.
58
多层螺旋CT带来的诊断模式转变
显示方式的转变：单纯横断面影像→实时 显示的重组图像
信息的融合：PET / CT 工作流程改善：在不同类型产品和/或同一
类型、不同型号产品应用了统一的操作界 面，从而易化培训与操作
计算机辅助检测（CAD）
.
59
CT图像特点
CT图像是由不同灰度的小方块（像素）， 按矩阵排列构成
有机碘:
离子型与非离子型； 碘水与碘油
低密度(阴性)造影剂：空气，氧气，二氧 化碳等；
.
40
造影方法
直接引入
直接法；口服（食管及胃肠道钡餐） 灌注；钡灌肠、逆行肾盂造影及子宫输
卵管造影 穿刺注入：心血管造影及脊髓造影
间接引入
生理性，蓄积性，排泄性
.
41
造影剂反应：必须十分重视，注意防止!！
CT三维重建，CT仿真内窥镜等；
.
52
… …平板CT
螺旋CT的发展历程 2005年双源CT
2003年，64层CT机
2001年，16层CT机
2000年，8层CT机
1998年，四层CT机
1992年，双层CT机
1988年，螺旋CT机
1985年，滑环技术
.
56
单层与多层螺旋CT的不同
探测器阵列不同 数据采集通道不同 X射线束不同 同一扫描周期内获得的层数不同 图象重建的算法不同
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多层螺旋CT的优势
快速
更多相期扫描；减少运动伪影
薄层 大范围
层厚融合：提高信噪比
薄层再重建：减少容积效应得 到更佳的2D/3D/内窥镜图像
多脏器联扫；2D/3D/内窥镜 应用范围更大
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多层螺旋CT带来的诊断模式转变
显示方式的转变：单纯横断面影像→实时 显示的重组图像
信息的融合：PET / CT 工作流程改善：在不同类型产品和/或同一
类型、不同型号产品应用了统一的操作界 面，从而易化培训与操作
计算机辅助检测（CAD）
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CT图像特点
CT图像是由不同灰度的小方块（像素）， 按矩阵排列构成
有机碘:
离子型与非离子型； 碘水与碘油
低密度(阴性)造影剂：空气，氧气，二氧 化碳等；
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40
造影方法
直接引入
直接法；口服（食管及胃肠道钡餐） 灌注；钡灌肠、逆行肾盂造影及子宫输
卵管造影 穿刺注入：心血管造影及脊髓造影
间接引入
生理性，蓄积性，排泄性
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41
造影剂反应：必须十分重视，注意防止!！
CT三维重建，CT仿真内窥镜等；
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… …平板CT
螺旋CT的发展历程 2005年双源CT
2003年，64层CT机
2001年，16层CT机
2000年，8层CT机
1998年，四层CT机
1992年，双层CT机
1988年，螺旋CT机
1985年，滑环技术
医学影像学ppt课件ppt课件
钡剂 （ barium） 硫酸钡粉末加水和胶配成，以W/V表示 混悬液：用于食道及胃肠造影或气钡双重 钡胶浆：主要用于支气管造影检查
*
*
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碘 剂 有机碘制剂： 用途：血管，胆道，胆囊，泌尿造影及CT增强 排泄：经肝或肾，从胆道或泌尿道排出 类型：离 子 型：副作用大，过敏反应多，价格低 非离子型：低渗，低粘度，低毒性，高费用 无机碘制剂：用于气管，输尿管，膀胱造影等 如碘化油、碘化钠等
*
DSA的临床应用
特别适用于心脏大血管检查 了解心内解剖结构异常 观察大血管病变：主动脉夹层、主动脉瘤 主动脉缩窄、主动脉发育异常等 显示冠状动脉、头部及颈部动脉病变
*
*
*
*
2、X线的特性 波长：0.0006~50nm X线诊断常用波长:0.008~0.031nm 与X线成像相关的特性： 穿透性 荧光效应 感光效应 电离效应 (生物效应)
影像诊断学
X线，放射诊断学 超声成像 (Ultrasonography:US) 核素显像：包括 γ闪烁成像 发射体层成像（ Emission Computed Tomography，ECT ) 单光子发射体层成像（SPECT ) 正电子发射体层成像（PET ) CT (Computed Tomography) MRI (Magnetic Resonance Imaging)
与成像相关的特性 穿 透 性：能穿透可见光不能穿透的各种不同密度物体，此为X线成像的基础（吸收与衰减，穿透与管电压，厚度与密度） 荧光效应：能激发荧光物质发出可见光，此为X线透视的基础 摄影效应：能使涂有溴化银的胶片感光并形成潜影，以显定影处理产生黑、白图像。此为X线摄影的基础 电离效应：X线通过任何物质都可产生电离效应，此为X线防护和放射治疗的基础
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碘 剂 有机碘制剂： 用途：血管，胆道，胆囊，泌尿造影及CT增强 排泄：经肝或肾，从胆道或泌尿道排出 类型：离 子 型：副作用大，过敏反应多，价格低 非离子型：低渗，低粘度，低毒性，高费用 无机碘制剂：用于气管，输尿管，膀胱造影等 如碘化油、碘化钠等
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DSA的临床应用
特别适用于心脏大血管检查 了解心内解剖结构异常 观察大血管病变：主动脉夹层、主动脉瘤 主动脉缩窄、主动脉发育异常等 显示冠状动脉、头部及颈部动脉病变
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2、X线的特性 波长：0.0006~50nm X线诊断常用波长:0.008~0.031nm 与X线成像相关的特性： 穿透性 荧光效应 感光效应 电离效应 (生物效应)
影像诊断学
X线，放射诊断学 超声成像 (Ultrasonography:US) 核素显像：包括 γ闪烁成像 发射体层成像（ Emission Computed Tomography，ECT ) 单光子发射体层成像（SPECT ) 正电子发射体层成像（PET ) CT (Computed Tomography) MRI (Magnetic Resonance Imaging)
与成像相关的特性 穿 透 性：能穿透可见光不能穿透的各种不同密度物体，此为X线成像的基础（吸收与衰减，穿透与管电压，厚度与密度） 荧光效应：能激发荧光物质发出可见光，此为X线透视的基础 摄影效应：能使涂有溴化银的胶片感光并形成潜影，以显定影处理产生黑、白图像。此为X线摄影的基础 电离效应：X线通过任何物质都可产生电离效应，此为X线防护和放射治疗的基础
2024版医学影像诊断学ppt课件
影像学检查
X线、CT等影像学表现
2024/1/29
治疗方案
根据诊断结果制定相应的治疗方 案
28
案例三：心血管系统疾病案例分析
病例介绍
影像学检查
诊断分析
治疗方案
患者主诉、病史、临床 表现等
2024/1/29
超声心动图、血管造影 等影像学表现
结合影像学表现和临床 表现进行分析
根据诊断结果制定相应 的治疗方案
超高分辨率显微成像技术
利用超高分辨率显微成像技术对细胞和组织进行精细观察和分析，为疾病诊断和治疗提供新 的视角和手段。
2024/1/29
分子影像技术
结合分子生物学和医学影像技术，对生物体内的分子进行可视化观察和分析，为疾病的早期 诊断和治疗提供有力支持。
25
06
医学影像诊断学实践案例分析
2024/1/29
16
04
医学影像阅片技巧与规范
2024/1/29
17
阅片前准备工作及注意事项
1 2
了解患者病史和检查目的 在阅片前，应详细了解患者的病史、症状、体征 以及检查目的，以便对影像资料有初步的认识和 预期。
选择合适的阅片环境 确保阅片室光线适宜，使用专业的阅片灯箱，以 提供均匀的照明条件，减少影像失真。
01
02
03
X线产生及性质
介绍X线的产生原理、特 性及在医学中的应用。
2024/1/29
X线成像原理
阐述X线穿透人体组织后 的吸收与散射，以及如何 通过探测器接收并转换为 可见图像。
X线设备
介绍X线机的构造、功能 及操作，包括X线管、高 压发生器、控制台等关键 部件。
8
CT成像原理及设备
影像诊断学总论
是X线成像 的基础。
2， 自然对比: 利用人体组织和器官本身密度 差异来形成对比鲜明的影像者
骨骼: 密度最高------白色 软组织和体液: 密度次高-------灰白色 脂肪组织: 密度次低---------灰黑色 含气组织: 密度最低--------黑色
结合临床: 病史，症状，体征，实验室检
查及相关科室的资料
X线诊断结果有:
肯定性结果: 骨折、脱位
否定性结果: 排除法
可能性诊断
德国SIEMENS CF-1000mA数字成像多功能数字遥控X线机
PHILIPHS DR胸片机
多槽式计算机X线摄影系统
东芝Ultimax型多功能数字化胃肠机
SIEMENS MAMMOMAT NOVA3000乳腺钼靶X线机
直接引入法: 钡餐（胃肠造影）、逆行输尿 管造影、子宫输卵管造影、ERCP等
间接引入法:
吸收性: 淋巴管造影
排泄性: 静脉肾盂造影（ivp），
口服、静脉胆道造影
X线诊断的原则
1，密度的概念: 白色=高密度 黑色=低密度
2，重叠图像（平面图像）
3，原则: 认识正常: 正常，正常变异
分析异常: 病理基础（基本病变）
3，可作出量化分析: 测出CT值大小
CT的检查技术
1，平扫: 颅脑（脑血管疾病、意外、脑 外伤、 先天性畸形）
脊柱（椎间盘疾病）
2，增强扫描: 如肝脏出现肿块作增强扫描，可 见大部分（正常组织）供血由门脉系统，少部 分由肝动脉（肿瘤部分）
病灶先于其他部分出现高密度则为肿瘤，
如海绵状血管瘤等。
X线的产生
灯丝通电----钨丝温度伸高----自由电 子群脱离灯丝----加入高电压 自由电子高 速直线运行----碰撞阳极靶面----进入能量 转换----放射能0.1%、热能99.9%
2， 自然对比: 利用人体组织和器官本身密度 差异来形成对比鲜明的影像者
骨骼: 密度最高------白色 软组织和体液: 密度次高-------灰白色 脂肪组织: 密度次低---------灰黑色 含气组织: 密度最低--------黑色
结合临床: 病史，症状，体征，实验室检
查及相关科室的资料
X线诊断结果有:
肯定性结果: 骨折、脱位
否定性结果: 排除法
可能性诊断
德国SIEMENS CF-1000mA数字成像多功能数字遥控X线机
PHILIPHS DR胸片机
多槽式计算机X线摄影系统
东芝Ultimax型多功能数字化胃肠机
SIEMENS MAMMOMAT NOVA3000乳腺钼靶X线机
直接引入法: 钡餐（胃肠造影）、逆行输尿 管造影、子宫输卵管造影、ERCP等
间接引入法:
吸收性: 淋巴管造影
排泄性: 静脉肾盂造影（ivp），
口服、静脉胆道造影
X线诊断的原则
1，密度的概念: 白色=高密度 黑色=低密度
2，重叠图像（平面图像）
3，原则: 认识正常: 正常，正常变异
分析异常: 病理基础（基本病变）
3，可作出量化分析: 测出CT值大小
CT的检查技术
1，平扫: 颅脑（脑血管疾病、意外、脑 外伤、 先天性畸形）
脊柱（椎间盘疾病）
2，增强扫描: 如肝脏出现肿块作增强扫描，可 见大部分（正常组织）供血由门脉系统，少部 分由肝动脉（肿瘤部分）
病灶先于其他部分出现高密度则为肿瘤，
如海绵状血管瘤等。
X线的产生
灯丝通电----钨丝温度伸高----自由电 子群脱离灯丝----加入高电压 自由电子高 速直线运行----碰撞阳极靶面----进入能量 转换----放射能0.1%、热能99.9%
影像诊断学总论ppt课件
超声心动图可见心脏收缩 或舒张功能不全，X线可见 心影增大。
动脉粥样硬化
超声血管检查可见动脉粥 样硬化的斑块形成。
消化系统疾病的影像诊断
胃癌
肠梗阻
X线钡餐检查可见胃部占位性病变， 胃镜可见胃黏膜异常。
X线可见肠道扩张和气液平面，CT可 见肠梗阻的部位和程度。
肝癌
超声检查可见肝脏占位性病变，CT可 见肝脏密度不均。
高诊断的准确性和效率。
精准医学
02
随着精准医学的发展，影像诊断将更加注重个体差异，为患者
提供更加个性化的诊断和治疗方案。
跨学科合作
03
影像诊断学将进一步加强与其他医学学科的合作，共同推动医
学领域的发展。
影像诊断学的跨学科合作与交流
与临床医学的合作
影像诊断学与临床医学的密切合作有助于更好地理解患者病情， 提高诊断的准确性和治疗效果。
影像诊断学总论PPT课件
目录
CONTENTS
• 影像诊断学概述 • 影像诊断学基础知识 • 常见疾病的影像诊断 • 影像诊断学新进展 • 影像诊断学的临床应用与价值 • 影像诊断学的挑战与展望
01 影像诊断学概述
CHAPTER
影像诊断学的定义与分类
总结词
影像诊断学是一门利用影像技术来诊断疾病的学科，其分类包括X射线、CT、MRI等多 种影像检查方法。
图像质量标准
包括对比度、分辨率、伪影等方 面，确保图像质量符合诊断要求。
质量控制措施
包像质量稳定可靠。
图像评价方法
包括主观评价和客观评价，通过专 业医生对图像质量进行评估和打分。
03 常见疾病的影像诊断
CHAPTER
呼吸系统疾病的影像诊断
01
动脉粥样硬化
超声血管检查可见动脉粥 样硬化的斑块形成。
消化系统疾病的影像诊断
胃癌
肠梗阻
X线钡餐检查可见胃部占位性病变， 胃镜可见胃黏膜异常。
X线可见肠道扩张和气液平面，CT可 见肠梗阻的部位和程度。
肝癌
超声检查可见肝脏占位性病变，CT可 见肝脏密度不均。
高诊断的准确性和效率。
精准医学
02
随着精准医学的发展，影像诊断将更加注重个体差异，为患者
提供更加个性化的诊断和治疗方案。
跨学科合作
03
影像诊断学将进一步加强与其他医学学科的合作，共同推动医
学领域的发展。
影像诊断学的跨学科合作与交流
与临床医学的合作
影像诊断学与临床医学的密切合作有助于更好地理解患者病情， 提高诊断的准确性和治疗效果。
影像诊断学总论PPT课件
目录
CONTENTS
• 影像诊断学概述 • 影像诊断学基础知识 • 常见疾病的影像诊断 • 影像诊断学新进展 • 影像诊断学的临床应用与价值 • 影像诊断学的挑战与展望
01 影像诊断学概述
CHAPTER
影像诊断学的定义与分类
总结词
影像诊断学是一门利用影像技术来诊断疾病的学科，其分类包括X射线、CT、MRI等多 种影像检查方法。
图像质量标准
包括对比度、分辨率、伪影等方 面，确保图像质量符合诊断要求。
质量控制措施
包像质量稳定可靠。
图像评价方法
包括主观评价和客观评价，通过专 业医生对图像质量进行评估和打分。
03 常见疾病的影像诊断
CHAPTER
呼吸系统疾病的影像诊断
01
医学影像诊断学总论(16课件)
2024/1/25
24
06
总结回顾与展望未来
Chapter
2024/1/25
25
关键知识点总结回顾
医学影像诊断学基本概念和原理
包括医学影像的获取、处理、分析和解读等方面 的基本知识和理论。
医学影像诊断思维和方法
包括观察、分析、综合、判断等步骤，以及如何 结合临床信息和医学影像进行准确诊断。
ABCD
肺结核
多发生在上叶的尖后段、下叶的背段和后基底段，呈多态性改变， 密度不均匀、边缘较清楚和病变变化较慢，易形成空洞和播散病灶 。
肺癌
表现为肺部肿块或结节，常呈分叶状，边缘有毛刺，可伴有阻塞性肺 炎或肺不张。
2024/1/25
17
循环系统常见疾病影像表现及诊断要点
冠心病
冠状动脉狭窄或闭塞，导致心肌缺血或梗死，表现为心肌灌注异 常、室壁运动异常等。
定义
医学影像诊断学是利用各种医学影像技术，对人体 内部结构和功能进行非侵入性的观察和评估，以辅 助临床诊断和治疗的一门医学学科。
2024/1/25
发展历程
自X射线发现以来，医学影像技术经历了从简单的 X射线平片到复杂的医学影像技术，如CT、MRI、 超声、核医学等的发展过程。随着技术的进步，医 学影像诊断学的准确性和可靠性不断提高，为临床 医学提供了强有力的支持。
膀胱癌
膀胱壁增厚、僵硬，形成不规则充盈缺损或龛影 ，可伴有膀胱挛缩或盆腔淋巴结肿大。
2024/1/25
20
05
医学影像诊断学新进展与挑战
Chapter
2024/1/25
21
医学影像技术发展趋势
2024/1/25
多模态医学影像融合
结合不同成像技术，提供更全面、准确的诊断信息。
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16层 0.625mm
CT Angio
CT Angio
薄层再重建
pulmonary arteries
308 mm 扫描范围：16 秒 pitch 1.375 & 0.7 sec scan 0.625 mm 层厚
movies
Cardiac
16 x 0.625 mm 冠状动脉病变筛选 120 ml Ultravist 300 注射速度@3.5 ml/sec
四肢血管造影
1050 mm 扫描范围 120 mlUltravist 370 注射速度 3.6 ml /sec 15 sec
结肠造影和内窥镜
Volumetric CT VCT
912 ch.
256 slices
平板CT样机
超高分辨率 VCT
2002
2003
High Resolution • Limited FOV • Algorithm Investigation
透视
动态实时观察 可随时为常规检查
摄片
可以留下永久的记录 清晰度高，诊断价值高 相对接受X线量小 不能动态观察
特殊检查
体层摄影 记波摄影 钼靶摄影 高千伏摄影
X线平片显示 患者左上肺有 一个球形病灶
体层摄影较平 片更清楚地显 示出这个球形 病灶
自然对比 人工对比
正常人体组织归成四大类
• 气体--肺，胃肠道内的气体 • 脂肪--皮下，心影旁，腹腔内 • 软组织和水--体内大部分的组织 • 骨骼和钙化
摄片所见的“负片”
气体 脂肪 水 软组织 钙化 骨骼
透视所见的“正片”
摄片所见的图象
透视所见的图象
X- 线检查方法
透视 摄片 特殊摄影 造影 CT DSA MRI
产生 X 线。 X 线是一种电磁波，波长为 0.08-0.62 A，直线运动，具 有很高的能量。
X-线产生原理
阴极电子枪 电子束
阳极电子靶
X-射线
X-线机电路图
X线球管 mA
接电源 计时钟
用于医学诊断的一般X线机
X线球管外貌
X线球管内部核心部分
X-线的特性
物理作用 化学作用 生物作用
X线特征
X- 线诊断原理
X线影象的形成
X 线可穿过人体，但不同的组织吸收 X 线的量是不同的。原子序数高的吸 收 X线就多，X 线穿过人体就少。厚 的组织较薄的组织吸收X 线多。
X- 线诊断原理
X线影象的显示
利用X线的萤光作用和光化学作用来 显示影象。X 线穿过人体少的部位， 萤光作用就弱，溴化银感光也少，但 它们的表现正好相反。
医学影像学总论
CTM
椎管碘油造影
MRI
结构------功能 诊断------治疗 宏观------微观
医学影像学范畴
放射诊断学 常规 X 线检查 数字化检查技术 DR DSA CT MRI
介入放射学 超声医学 核医学
1895 年11月 8日德国科学家 伦琴发现了X线。 高速运行的电子突然受阻可
共同规律 基本表现 特殊表现 因病、因人、因时而定
X- 线防护 X-线的双重性 检查者的防护 受检者的防护
谢谢各位
什么是CT？
• CT 是Computed Tomography 的
缩写，1970年由Hounsfield等发明
• CT是一种数字化图像，它以截面
图像（横断面为主）为主
• 极高的密度分辨率和较高的空间
High Resolution • Extended FOV • Further Algorithm Investigation
•波长很短的电磁波
•穿透性：
波长越短
穿透性愈大
物质密度越低 愈易穿透
物质厚度越薄 愈易穿透
•萤光作用 铂氰化钡，钨酸钙，硫化锌等，吸收X线 后产生波长较长的可见光，用于透视。 •摄影作用 银盐感光后放出银离子，形成潜影，用于 拍片。 •电离作用 引起细胞内一系列生化反应，造成生物损 害。具有累及作用，可用于放射治疗
2003
技术上的挑战
检测器的发展
球管的发展
• 64000 1x1mm cells • mm alignment
机架的发展和数据流的改变
新型螺旋CT可一次进行四 — 十六个层面的扫描
全国首台16层CT 已在华山医院运行
各向不同性的体素
1mm
0.5mm
各向同性的体素
0.5mm
0.5mm
各向同性：长=宽=高
层厚
3mm
mAs
150
扫描范围 135mm
4层 30sec 4x2.5mm 150 450mm
16层/8 层
16层
30sec
30sec
8x2.5mm 16x1.25mm
150
150
1005mm 1005mm
单层
4层
16层
单层 5mm
4层 1.25mm
340mm; 120kV/ 0.5sec/ 350mA
记波摄影
乳腺X线钼靶摄影
造影检查
造影剂 阴性造影剂
O2，CO2 ，空气 阳性造影剂
钡剂，碘剂 离子型 非离子型
造影检查
造影检查方法 经自然腔道造影 经人工腔道造影 经血管造影 生理聚集
支气管造影
食道钡餐造影
钡剂灌肠检查
经“T”字管
胰胆管造影
脑血管造影
口服胆囊造影
X- 线诊断原则
各向同性
各向异性
• 扫描速度的比较
单层
扫描范围 800mm
层厚
3mm
mAs
150
扫描时间 178sec
4层
16层/8 层
16层
800mm 800mm 800mm
4x2.5mm 8x2.5mm 16x1.25mm
150
150
150
54sec
24sec
24sec
• 扫描范围的比较
扫描时间
单层 30sec
成的扫描方式
• 螺旋CT是以球管连续旋转和检 查床
持续前进为特征的CT快速扫描
CT 的技术发展历史
30 年的发展历史
• 扫描速度 270s 0.4s • Z-轴分辨率 10mm 0.5mm • 球管热容量: 低 高 低 • 30s可扫描范围 (屏气扫描)
1cm 260cm
1971
1 slice 16 slice (64 slice) 270s 0.4s 1cm 2cm ( 4 cm )
分辨率
CT的优点
• 截面图像可以避免结构的重叠 • 高密度分辨率可以显示平片无法区别
的结构
• 数字化的图像便于计算机处理、储存
和传送
• 从形态学向功能诊断迈进的重要一步
CT的基本原理
球管
感
光
胶
片
普通X线摄影
CT摄影
检测器
模/数转换
计算机
数/模转换
CT成像过程示意图
螺旋CT的基本原理
• 螺旋CT是在滑环技术的基础上发展