执业助理医师报考执业医师执业期考核证明(填写模板2)上课讲义
2024年医师资格考试表格证明汇总
守等方面）作综合评价是否合格，并在相应栏目划“√”。
2.军队考生须提交团级以上卫生部门的审核证明。
3.本表栏目空间不够填写，可另附页。
执业助理医师报考执业医师执业期考核证明执业助理医师资格证书编号：（）守等方面）作综合评价是否合格，并在相应栏目划“√”。
2.军队考生须提交团级以上卫生部门的审核证明。
3.本表栏目空间不够填写，可另附页。
2024年医师资格考试短线医学专业加试申请表当年毕业医学专业研究生医师资格考试报考承诺书本人为学校专业，专业学位研究生。
并将于年月日毕业。
本人了解并清楚《医师资格考试报名资格规定（2014版）》中关于2015年1月1日以后入学的学术学位研究生，其研究生学历不作为报考各类别医师资格的学历依据的规定。
并承诺将于今年8月1日前，将《毕业证书》、《学位证书》及时交考点办公室。
如违诺或出具虚假证明，本人愿承担由此引起的责任，接受取消当年医师资格考试资格的处理，并纳入社会信用体系管理。
考生签字：有效身份证明号码：手机号码:年月日附件6应届医学专业毕业生医师资格考试报考承诺书本人于年月日毕业于学校专业。
自年月起，在单位试用，至年月试用期将满一年。
本人承诺将于今年医学综合笔试前，将后续试用累计满一年的《医师资格考试试用期考核证明》及时交考点办公室。
如违诺，本人愿承担由此引起的责任，并接受取消当年医师资格考试资格的处理。
考生签字：有效身份证明号码：手机号码：年月日附件7五年一贯制大专毕业生报名医师资格考试知情同意书依据原卫生部、国家中医药管理局医师资格考试报名要求（2014版）:（一）五年一贯制专业大专毕业生报考执业助理医师的，只能在乡镇卫生院进行试用。
（二）五年一贯制专业大专毕业生考取执业助理医师资格后，必须注册在乡镇卫生院或村卫生室执业，执业五年后可变更至县级医院。
（三）五年一贯制大专毕业生取得执业助理医师资格并执业满两年后，可以报考执业医师资格，取得执业医师资格后不限制注册地点。
执业医师试用期考核证明
附表1
医师资格考试试用期考核证明报名编号：
2.带教老师对考生从临床岗位胜任力、基本技能、医患关系、医际关系及职业道德操守
等方面作综合评价是否合格，并在相应栏目划“√”。
3.军队考生须提交团级以上卫生部门的审核证明。
4.本表栏目空间若不够填写，可另附页。
附表2
执业助理医师报考执业医师执业期考核证明
执业助理医师资格证书编号：（）
2.带教老师对考生从临床岗位胜任力、基本技能、医患关系、医际关系及职业道德操守等方面作综合评价是否合格，并在相应栏目划“√”。
3.军队考生须提交团级以上卫生部门的审核证明。
4.本表栏目空间若不够填写，可另附页。
附表3
应届医学专业毕业生医师资格考试报考承诺书
本人于年月日毕业于学校专业。
自年月起，在单位试用，至年月试用期将满一年。
本人承诺将于今年8月31日前，将后续试用累计满一年的《医师资格考试试用期考核证明》及时交考点办公室。
如违诺，本人愿承担由此引起的责任，并按规定接受取消当年医师资格考试资格的处罚。
考生签字：
有效身份证明号码：
手机号码:
年月日。
医师资格考试试用期考核证明填写
附表1
医师资格考试试用期考核证明
报名编号：
涂改无效。
2.带教老师对考生从临床岗位胜任力、基本技能、医患关系、医际关系及
职业道德操守等方面作综合评价是否合格，并在相应栏目划“√”。
3.军队考生须提交团级以上卫生部门的审核证明。
4.本表栏目空间若不够填写，可另附页。
附表2
执业助理医师报考执业医师执业期考核证明
执业助理医师资格证书编号：（）
执业助理医师执业证书编号：（）
涂改无效。
2.带教老师对考生从临床岗位胜任力、基本技能、医患关系、医际关系及
职业道德操守等方面作综合评价是否合格，并在相应栏目划“√”。
3.军队考生须提交团级以上卫生部门的审核证明。
4.本表栏目空间若不够填写，可另附页。
附表3
应届医学专业毕业生医师资格考试报考承诺书
本人于_____年____月____日毕业于____________学校_____专业。
自______年_____月_____起，在_______________单位试用，至_____年
______月试用期将满一年。
本人承诺将于今年8月31日前，将后续试用累计满一年的《医师资格考试试用期考核证明》及时交考点办公室。
如违诺，本人愿承担由此引起的责任，并按规定接受取消当年医师资
格考试资格的处罚。
考生签字：
有效身份证明号码：
手机号码:
年月日。
2018年版执业助理医师报考执业医师执业期考核证明
医师执业证书号码
带教老师签 字
合格
合 不格
工作机构 考核意见
我单位承诺：本表内容及所附材料真实、合法、有效。如有不实， 我单位愿承担相应责任及由此所造成的一切后果。
合格（）不合格（）
单位法人代表/法定代表人签字： （单位公章）
年月日
注：1.带教老师对考生从岗位胜任力（如：基本技能、医患关系、医际关系及 职业道德操守等方面）作综合评价是否合格，并在相应栏目划“
附件
执业助理医师报考执业ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ师执业期考核证明
执业助理医师资格证书编号：
（ ）
执业助理医师执业证书编号：
( )
姓名
性 别
民 族
医学学历
所学专 业
甘年月
报考类别
有效身
份证件
号码
证件
有效期
工作机构
名称
地址
邮编
登记
号
法人姓 名
工作起止 时间
（）年（）月至（）年（）月
主要工作 岗位（科 室）
岗位（科室）名称
带教老师评 价
2.军队考生须提交团级以上卫生部门的审核证明。
3.本表栏目空间不够填写，可另附页。
（学习的目的是增长知识，提高能力，相信一分耕耘一分收
获，努力就一定可以获得应有的回报）
医师资格考试试用期考核证明(填写模板)
医师资格考试试用期考核证明报名编号：姓名性别民族所学专业取得学历有效身份年月证件号码报考类别名称试用机构地址登记号试用起止（）年（）月至（时间岗位(科室) 带教老师评价名称合格不合格主要试用岗位(科室)出生年月医学学历邮编法定代表人）年（）月带教老师带教老师签字医师执业证书号码合格（）不合格（）试用机构单位法人代表/法定代表人签字：单位公章考核意见年月日注： 1.本表黑线上方由考生自己填写，黑线以下由工作机构填写，本表缺项、涂改无效。
2.带教老师对考生从临床岗位胜任力、基本技能、医患关系、医际关系及职业道德操守等方面作综合评价是否合格，并在相应栏目划“√”。
3.军队考生须提交团级以上卫生部门的审核证明。
4.本表栏目空间若不够填写，可另附页。
执业助理医师报考执业医师执业期考核证明执业助理医师资格证书编号：（）执业助理医师执业证书编号：（）姓名性别民族取得学历医学学历所学专业年月有效身份报考类别证件号码名称工作机构地址邮编登记号法定代表人工作起止（）年（）月至（）年（）月时间岗位( 科室) 带教老师评价带教执业带教老师签字名称合格不合格医师执业证书号码主要工作岗位(科室)合格（）不合格（）工作机构考核意见单位法人代表/法定代表人签字：单位公章年月日注： 1.本表黑线上方由考生自己填写，黑线以下由工作机构填写，本表缺项、涂改无效。
2.带教老师对考生从临床岗位胜任力、基本技能、医患关系、医际关系及职业道德操守等方面作综合评价是否合格，并在相应栏目划“√”。
3.军队考生须提交团级以上卫生部门的审核证明。
4.本表栏目空间若不够填写，可另附页。
应届医学专业毕业生医师资格考试报考承诺书本人于_____年____月____日毕业于____________学校_____专业。
自______ 年_____ 月_____ 起，在_______________单位试用，至_____年______月试用期将满一年。
本人承诺将于今年8月31日前，将后续试用累计满一年的《医师资格考试试用期考核证明》及时交考点办公室。
助理医师报考执业医师执业时间及考核合格证明
注：本表由助理医师执业所在机构填写。【下载本文档，可以自由复制 内容或自由编辑修改内容，更多精彩文章，期待你的好评和 关注，我将一如既往为您服务】
附件
助理医师报考执业医师执业时间及考核合格证明
姓名
性别
出生年月
民族
所学系、专业
医学学历
取得医学学历时间
身份证号码
家庭地址、邮编
申请级别
执业医师□
执业助理医师□
申请类别
临床□口腔□公共卫生口 中医□中西医□
所在机构名称、地
址、邮编及登记号
试用机构名称：
试用机构登记号：
地址、邮编：
取得助理医师执业
证书时间、执业时间
（年、月、日）
取得助理医师执业证书时间：
助理医师执业时间：
执业岗位类别
临床□口腔口
公共卫生□中医□
中西医口
执业岗位专业
内科□外科□妇产科□儿科口 医学影像与放射科口 口腔专业口 公卫专业口 中医专业口 中西医专业□其它岗位：
执业期间工作的
基本情况
执业机构的
考核情况
机构法人公章
（负责人）签字：年 月日
执业医试用期考核合格证明填写模板2
277100 登记号：XXXXXXXXXXXXXX
试用时间（年月日）
2009年8月1日-2010年8月30日
试用期
岗位类别
临床执业医师
试用期
岗位专业
内 科
试用期间工作
的基本情况
良好
科主任
审核签字
科室名称：XXX 签字：XXXX
年 月 日
试用期满一年
的考核情况
试用机构法人 XXXX 试用机构公章
签 字： 年 月 日
申请级别：执业医师或助理医师申请类别：临床、口腔、公卫、中医、中西医结合
试用机构单位医疗执业许可证的执业范围要与考生本人所报专业相符，
不能出现以下情况：
盖XXXXX中医诊所的章，而考生本人是报临床的。
试用期考核合格证明样表填写举例
姓 名
张三
性 别
男
出生年月
1982年9月
民 族
汉
所学系、专业
临床医学
医学学历
中专
取得医学学历时间
2005年6月
身份证
号码
3704021982******57
家庭地址及
邮政编码
枣庄市市中区文化东路40号 27用机构名称、地址、
邮编及登记号
医师资格考试试用期考核证明填写
医师资格考试试用期考
核证明填写
文稿归稿存档编号：[KKUY-KKIO69-OTM243-OLUI129-G00I-FDQS58-
附表1
医师资格考试试用期考核证明报名编号：
：无效。
2.带教老师对考生从临床岗位胜任力、基本技能、医患关系、医际关系及职业
道德操守等方面作综合评价是否合格，并在相应栏目划“√”。
3.军队考生须提交团级以上卫生部门的审核证明。
4.本表栏目空间若不够填写，可另附页。
附表2
执业助理医师资格证书编号：（）
执业助理医师执业证书编号：（）
：无效。
2.带教老师对考生从临床岗位胜任力、基本技能、医患关系、医际关系及职业
道德操守等方面作综合评价是否合格，并在相应栏目划“√”。
3.军队考生须提交团级以上卫生部门的审核证明。
4.本表栏目空间若不够填写，可另附页。
附表3
本人于_____年____月____日毕业于____________学校_____专业。
自
______年_____月_____起，在_______________单位试用，至_____年______月试用期将满一年。
本人承诺将于今年8月31日前，将后续试用累计满一年的《医师资格考试试用期考核证明》及时交考点办公室。
如违诺，本人愿承担由此引起的责任，并按规定接受取消当年医师资格考试资格的处罚。
考生签字：
有效身份证明号码：
手机号码:
年月日。
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（填写模板）
执业助理医师资格证书编号：（24（27）位）
执业助理医师执业证书编号：（15位）
姓 名
张三
性 别
男
民 族
汉
医学学历
大学专科
所ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ专业
临床医学
取得学历
年 月
2014-07
报考类别
执业医师
有效身份证件号码
******************
工作机构
名称
地址
2.带教老师对考生从临床岗位胜任力、基本技能、医患关系、医际关系及职业道德操守等方面作综合评价是否合格，并在相应栏目划“√”。
3.军队考生须提交团级以上卫生部门的审核证明。
4.本表栏目空间若不够填写，可另附页。
——郑州源力教育信息咨询有限公司整理
邮编
登记号
法定代表人
工作起止
时 间
（ ）年（ ）月至（ ）年（ ）月
主要工作
岗位(科室)
岗位(科室)
名称
带教老师评价
带 教执 业
医师执业证书号码
带教老师签字
合格
不合格
工作机构
考核意见
合格 （ ） 不合格（ ）
单位法人代表/法定代表人签字：单位公章
年 月 日
注：
1.本表黑线上方由考生自己填写，黑线以下由工作机构填写，本表缺项、涂改无效。