影像引导放射治疗_(GRT)
磁共振引导放射治疗系统原理
磁共振引导放射治疗系统原理磁共振引导放射治疗系统(MRI-Guided Radiation Therapy)是一种新兴的放射治疗技术，它采用了磁共振成像技术(Magnetic Resonance Imaging, MRI)来定位和引导放射线的治疗剂量。
下面我们将深入解析MRI-Guided Radiation Therapy系统的原理。
一、MRI-Guided Radiation Therapy系统的组成结构MRI-Guided Radiation Therapy系统主要由磁共振成像设备(MRI)和线性加速器（Linear Accelerator）组成。
其中，MRI主要用于对肿瘤和周围组织进行精确的成像，以确保严格的定位和病变的准确定位；而线性加速器则是用于精确的放射治疗剂量的投送。
二、MRI对肿瘤的成像方法MRI成像技术利用了人体组织对强磁场和特定频率的电磁波的响应，产生了高清晰度、高分辨率的图像，可以清晰地显示出肿瘤、正常组织、器官等各种人体组织的内部结构和分布。
同时，MRI成像还可以提供3D立体的图像，因此在放疗的治疗计划和治疗过程中有着重要的作用。
三、MRI-Guided Radiation Therapy系统的工作原理1.磁共振成像设备对患者进行成像，获取患者的3D图像。
2.图像传输到辐射治疗计划系统上进行计算，自动匹配出适合肿瘤的放射剂量分布。
3.将计算出来的治疗计划传输到线性加速器上，以确保放疗的准确性。
4.在放疗治疗开始前，利用磁共振成像技术，定位肿瘤位置，精确定位放疗剂量的投送，保证达到治疗的效果。
四、MRI-Guided Radiation Therapy系统的优势1.治疗剂量精准。
利用MRI成像来确定肿瘤的位置，可以精确地投送放疗剂量，减少对周围组织的损伤，同时减少了剂量错误的风险。
2.组织对比度高。
MRI成像采用了不同参数之间的比较技术，能够准确地区分出不同组织，看到肿瘤的轮廓，以便将放疗剂量正确地投放到肿瘤组织上，实现病变区域的控制，减少放疗期间的损伤。
图像引导放射治疗的临床应用及进展
图像引导放射治疗的临床应用及进展
宋延波;陈晓品
【期刊名称】《重庆医学》
【年(卷),期】2009(38)1
【摘要】放射治疗是肿瘤治疗的三大主要治疗手段之一，60％～70％的肿瘤患者需要接受不同目的的放射治疗。
近年来一些旨在提高治疗精度的新技术和新方法在临床上得到了推广和应用，如三维适形放射治疗（3DCRT）、调强放射治疗（intensitymodulated radiation therapy，IMRT）等。
但如何保证和控制放射治疗的质量仍是医生和患者共同关心的问题。
图像引导放射治疗（image guided radiation therapy，IGRT）是继3DCRT和IMRT之后，又一新的放疗技术，是提高放射治疗精度、保证与控制放疗质量的重要手段。
【总页数】3页(P97-99)
【作者】宋延波;陈晓品
【作者单位】重庆医科大学附属第一医院,肿瘤科,400016;重庆医科大学附属第一医院,肿瘤科,400016
【正文语种】中文
【中图分类】R815
【相关文献】
1.国产图像引导放射治疗系统XGS在鼻咽癌调强放射治疗中的临床应用 [J], 廖奎;陈华万;梁廷;王志令;王志海;陈晓品
2.图像引导放射治疗在肺癌中的临床应用 [J], 陈轩
3.图像引导放射治疗的临床应用 [J], 秦永辉;黄莉;王若峥
4.图像引导放射治疗技术在腹部肿瘤放疗治疗中的临床应用 [J], 王辉
5.图像引导放射治疗的临床应用和研究进展 [J], 彭金浩;邹金华;邓晓刚;徐灼海;周菁
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图像引导多源γ射束立体定向放射治疗临床测试
图像引导多源γ射束立体定向放射治疗临床测试毛凯;王宗烨;康静波【摘要】目的介绍图像引导的体部多源γ射束立体定向放射治疗系统性能测量.方法应用深圳市奥沃医学新技术发展有限公司生产的体部多源γ射束立体定向放射治疗系统及江苏瑞尔医疗科技有限公司的图像引导放射治疗定位系统,采用PTW-UNIDOS剂量仪、PTW 0.6 cc电离室、PTW 0.125 cc电离室、PTW 0.015 cc电离室、PTW-TW60008半导体探测器、EPSON 10000XL背透光扫描仪、EBT2免冲洗放疗胶片,测量γ射束立体定向放射治疗定位参考点偏差、焦点剂量率、治疗计划软件三维图像重建位置误差以及系统综合定位精度.结果定位参考点偏差Δ=0.433 mm,焦点吸收剂量率285.5 Gy/min,三维图像重建位置误差0.8 mm,综合定位精度最大值Δ=1.729 mm.结论该图像引导的体部多源γ射束立体定向放射治疗系统符合国家标准要求.【期刊名称】《转化医学杂志》【年(卷),期】2016(005)006【总页数】5页(P352-356)【关键词】立体定向放射治疗;图像引导;焦点剂量率;定位精度【作者】毛凯;王宗烨;康静波【作者单位】100029 北京,中日友好医院放射治疗科;100101 北京,解放军第306医院肿瘤治疗中心;100048 北京,海军总医院肿瘤诊疗中心【正文语种】中文【中图分类】R730.5520世纪50年代初，瑞典Karolinska大学的Leksell教授首先研发使用γ射束立体定向放射治疗系统[1-2]。
2000年后，我国也研发出自主知识产权的γ射束立体定向放射治疗系统，该系统为多源立体定向放射治疗设备，同时用多个密封放射源对一个等中心进行辐照。
放射治疗在肿瘤治疗中占有越来越重要的地位，60%～70%的肿瘤患者需接受放射治疗。
图像引导放射治疗(image guided radio therapy，IGRT)是近十几年逐步发展起来的肿瘤精确放射治疗的最新理论和技术，通过先进的医学影像设备及图像处理方法对患者的病灶在治疗前和治疗中进行定位跟踪，实现对肿瘤的精确放射治疗，降低对肿瘤周边正常组织及关键器官的损伤，改善患者的治疗效果。
影像引导放射治疗名词解释
影像引导放射治疗（IGRT）是一种精准放射治疗技术，它使用医学影像设备来采集患者单次治疗时的影像，并与放疗计划影像进行对比，校正放疗摆位误差，从而达到更好地治疗效果。
这种技术考虑了解剖组织在治疗过程中的运动和分次治疗间的位移误差，如呼吸、日常摆位误差等，可以减低患者的摆位误差，也可以对肿瘤的病灶进行实时跟踪，使射线照的更加精准，更好地保护正常组织。
主流的直线加速器都配备有影像引导设备，使得肿瘤放射治疗的精度大大提高。
影像引导放射治疗技术名词解释
影像引导放射治疗技术名词解释
影像引导放射治疗技术是一种利用放射线影像技术来引导手术或其他治疗过程的技术。
该技术使用高分辨率的影像设备,如CT、MRI或X射线机,对目标区域进行扫描,并将其转换为数字信号。
这些信号可以被用于引导手术器械或其他治疗设备,以实现精确的治疗方法。
影像引导放射治疗技术的应用范围非常广泛,包括肿瘤治疗、心脏病手术、骨折修复、肌肉损伤修复等。
在肿瘤治疗中,影像引导放射治疗技术可以帮助医生确定肿瘤的位置、大小和形状,以便制定更精确的治疗方案。
在心脏病手术中,影像引导放射治疗技术可以用于评估心脏结构和功能,并帮助医生选择最佳的手术方式和手术路径。
在骨折修复和肌肉损伤修复中,影像引导放射治疗技术可以用于评估骨折和肌肉损伤的情况,并帮助医生制定最佳的康复计划。
除了利用影像技术来引导治疗过程外,影像引导放射治疗技术还可以通过使用特殊的放射线源和放射线治疗设备来实现。
这些设备可以发射高能量或高剂量的放射线,以杀死或修复目标细胞。
影像引导放射治疗技术在临床应用中已经得到了广泛的应用,并且随着技术的不断改进,它将成为未来治疗领域的重要发展方向。
《抗癌读本》3影像靶向化疗
《抗癌读本》1--抗癌须知3什么是放射治疗的呼吸控制技术随着放射治疗技术的发展，精确放疗已开始应用于胸腹部肿瘤的治疗并取得了较好的效果。
但由于在胸腹恶性肿瘤的放射治疗付程中，肿瘤会随呼吸运动而上下、前后、左右移动，要么肿瘤在放射靶区之外，要么正常组织移人靶区之内而受照射，从而导致疗效下降，正常组织损伤加重。
因此，如何控制呼吸运动就成为当前研究的热点。
福建省肿瘤医院开展的主动呼吸控制系统(ac“vebreathingcoordination，简称ABC)技术已取得较好的效果。
ABC是使用一种仪器在呼吸的特定时相使患者强制屏气，将呼吸临时暂停在呼吸周期的某一阶段来控制呼吸，进行定位和放射治疗。
主动呼吸控制系统包括；处理数据和显示呼吸曲线的笔记本电脑、控制模块、显示器、口含器、鼻夹、传感器涡轮和触发呼吸控制的气球阀、镜面辅助装置等。
在使用ABC过程中，病人口中放置口含器，用鼻夹夹住鼻子，其呼吸气流使口含器内的传感小涡轮转动。
通过内置转换器将患者呼吸信号转换为数字信号，工作人员可在电脑屏幕上看到患者的呼吸曲线。
根据患者的实际情况，取其最大吸气均值的75％～80％为阈。
定位和实施治疗的过程中患者按下手控开关，呼吸曲线由红色变为蓝色；当患者呼吸达到阈值，ABC装置被激活，接嘴内气球阀门关闭，呼吸气流中断时呼吸曲线变为直线。
将患者呼吸限定在呼吸曲线为直线时相，使患者在进行CT定位和治疗时处于同一呼吸时相，每次治疗时肿瘤就固定于同一位置。
主动呼吸控制系统(ABC)与现代直线加速器完美结合，进行胸腹部肿瘤的三维适形和调强放射治疗，从CT定位起，到放射治疗实施过程中，使患者的呼吸运动度保持高度的一致。
目前ABC主要应用于乳腺癌、肺癌和肝癌等呼吸影响较大的器官。
左侧乳腺保乳术后结合放疗容易出现冠心病、放射性心包炎等放射性疾病。
肿瘤放射治疗配合主动呼吸控制系统(ABC)不但能减少或消除呼吸造成的靶区位移，更重要的是能降低正常组织的受照体积和受照量，减轻其放射损伤，且重复性好，提高了放疗的精度，国内外的研究表明其运用于临床的肿瘤放射治疗是可行而安全有效的。
图像引导放射治疗(IGRT)3个常见的认识误区
图像引导放射治疗（IGRT）3个常见的认识误区无论是在传统光子放疗领域还是在粒子放疗领域，图像引导放射治疗（IGRT）的重要性日益凸显。
IGRT技术不再是一种只有最高端设备上才有的锦上添花的高级选项；相反地，它已成为中端设备甚至入门级设备的标准配置。
随着精准放疗发展理念的进一步强化，图像引导放射治疗（IGRT）成为临床治疗的法规强制要求也将预料可期。
将来的放疗，没有定位的精准和剂量的精确、没有IGRT技术支撑的精准放疗都是不可想象的。
由于涉及临床、放疗、影像、信息化/软件等多学科交叉和多领域结合，很多人对IGRT并不真正了解。
本文将对三个常见认识误区进行深度和多角度解读，以期促进IGRT概念的正确理解和传播。
由于作者经验和知识所限，文中错误或遗漏之处在所难免，欢迎批评指正，或与之联系以便进一步深入探讨。
▎误区一：IGRT就是放疗中的影像设备IGRT其实是一个系统级的解决方案，实现过程涉及众多硬件、软件算法和临床流程操作等完整链条的不同环节。
在这个链条中，影像设备起关键作用，对IGRT整体性能影响重大。
然而，虽然影像设备是占C 位的“大明星”、用其代言以更好宣传IGRT亦无不可，但不可轻视甚至忽略“背后团队“的力量。
从放疗临床流程的角度，IGRT 涉及到的环节至少包括：用于制定放疗计划的成像，治疗照射前病人摆位/定位成像，两次成像的图像配准，摆位校正，治疗照射过程中运动监控成像及校正，治疗照射后的影像评估等。
这里有IGRT系统的“眼睛“ （成像模块，或称为信息获取模块）、”大脑“（算法/软件模块和控制系统模块，或称为信息分析处理模块）和“双手”（执行模块，比如治疗床等）；“眼”-“脑”-“手”的无缝衔接和完美配合（系统高度集成、闭环和智能化）才能达到最好的IGRT整体性能。
解读一：IGRT不是“单项赛”而是“综合赛”；IGRT“团队”的“明星队员”对提升“团队”整体能力至关重要，但仅靠“明星队员”并不能站上领奖台。
TOMO放疗技术
TOMO放疗技术TOMO是Tomotherapy(螺旋断层放射治疗系统）的中文译名，此设备还有其它的简称为：拓拇刀、螺旋导航光子刀、TOMO刀等。
TOMO是集IMRT （调强适形放疗）、IGRT（影像引导调强适形放疗）、DGRT（剂量引导调强适形放疗）于一体，是当今世界上最先进的肿瘤放射治疗设备，其独创性的设计使直线加速器与螺旋CT完美结合，突破了传统加速器的诸多限制，在CT引导下360度聚焦断层照射肿瘤，对恶性肿瘤患者进行高效、精确的治疗。
一、简述TOMO是以CT扫描的方式用扇形射野进行螺旋照射实现调强放疗的设备。
螺旋TOMO的床和机架类似螺旋CT式连续运动的，滑环机架结构使TOMO可以轻易采集患者治疗摆位的CT图像，并用这一信息实现图像引导。
TOMO的发展史同样也是一个先进科技从学术研究到大学产业合作，最终商业化并大规模应用于临床的故事。
因为TOMO是在每次治疗前都进行MVCT图像扫描，依据GTV变化重新制定计划，所以可明显减少正常组织高剂量照射体积。
并且有办法、有能力对付大范围、全身多发转移、中晚期、奇形怪状、极其复杂的肿瘤，甚至可以改变以前“姑息治疗”为“根治性治疗”。
全军肿瘤放疗中心主任夏廷毅教授曾介绍说，放疗主要分为四大部分，即现代放疗“四部曲”：定位、锁定、计算、实施。
二、特点TOMO刀相比于传统疗法，最大的特点就是：肿瘤剂量适形度更高，肿瘤剂量强度调节更准，肿瘤周围正常组织剂量调节更细。
具体体现为：1、、卓越的图像引导功能。
TOMO刀的成像和治疗采用同一放射源——兆伏级射线，在放疗的同时即可采集CT数据，使放射治疗和螺旋CT流畅结合。
2、治疗范围广，治疗环节少，自动化程度高。
TOMO刀集治疗计划、剂量计算、兆伏级CT 扫描、定位、验证和螺旋放射功能于一体，治疗摆位和验证自动化程度高，花费时间少。
3、自适应放疗，动态跟踪定位。
CT成像探测器会在放疗的同时收集穿透病人身体后的X线，从而推算出肿瘤实际吸收的射线能量，为以后的放疗剂量提供科学准确的参考数据。
图像引导放射治疗技术在宫颈癌放射治疗中的应用
图像引导放射治疗技术在宫颈癌放射治疗中的应用作者：林浩吴丽丽陈泓来源：《医学信息》2014年第15期摘要：图像引导放疗( Image guided radiotherapy，IGRT) 是继三维适形放疗和调强放疗之后，又一新的放疗技术，分析宫颈癌放疗中影响靶区精确性的主要因素、IGRT主要技术方式及其在宫颈癌放射治疗中的应用。
关键词：图像引导；宫颈癌；摆位误差中图分类号： R737.33文献标识码：AApplication of Image Guided Radiotherapy with Radiotherapy in the Treatment of Cervical CancerLIN Hao,WU Li-li,CHEN Hong(Department of radiotherapy,Tumor Hospital of Shantou University Medical College,Shantou 515031,Guangdong,China)Abstract：Image guided radiotherapy is a new radiotherapy technique to consider the extent and patterns of organ motion. In this study, we analyze the factors those influence the target treatment accuracy, the IGRT technique and its application on cervix radiotherapy.Key words：Image guided radiotherapy;Cervical cancer;Setup error图像引导放疗( Image guided radiotherapy, IGRT) 是继三维适形放疗和调强放疗之后，又一新的放疗技术。
XGS图像引导放射治疗技术在腹部肿瘤放疗治疗中的临床应用
XGS图像引导放射治疗技术在腹部肿瘤放疗治疗中的临床应用【摘要】目的XGS图像引导放射治疗技术(IGRT)在腹部肿瘤放疗治疗中的临床应用。
方法回顾性分析我院于2019年1月-2019年12月间接收的90例腹部肿瘤放疗患者的一般资料，其中已应用XGS图像引导放疗技术的45例患者纳入A组，实施逆向调强放疗技术(IMRT)的45例患者作为B组，对比两组不同放疗方式肿瘤及周围组织放射量，评价放疗效果。
结果 A组适形指数(CI)指标值为(0.27±0.05)、均匀指数(HI)指标值为(1.00±0.10)；靶向区域V5指标值(23.39±5.30)、Dmean指标值（7.63±1.22)；周围组织V5指标值(2.81±0.57)、Dmean指标值（0.43±0.10)。
B组适形指数(CI)指标值为(0.20±0.05)、均匀指数(HI)指标值为(1.53±0.15)；靶向区域V5指标值(18.25±3.40)、Dmean指标值（8.50±1.76)；周围组织V5指标值(3.55±1.00)、Dmean指标值（0.79±0.20)。
B组组的HI和CI均优于 IMRT 组，差异均有统计学意义，(t=6.641、19.722，P<0.05)；A组靶向区域放射量高于B组，周围组织放射量低于B组，(t=5.476、2.725、4.313、4.165，P<0.05)。
结论腹部肿瘤放疗治疗中应用XGS图像引导放射治疗技术具有对周围组织损伤小、放疗效果精确、各轴向误差低等优势。
【关键词】图像引导放射；腹部肿瘤；放疗；肝癌Clinical use of image-guided radiotherapy on treatment ofabdominal tumor[Abstract] Objective: To analyze the clinical use of image-guided radiotherapy (IGRT) on treatment of abdominal tumor. Methods: General data about 90 abdominal tumor patients treated from January 2019 to December 2019 in our hospital was retrospectively analyzed. 45 casesof receiving IGRT were included in group A; 45 cases of receiving theintensity-modulated radiotherapy (IMRT) were included in group B. The radiation quantity in the tumor and peripheral tissues and therapy effects were compared. Results: Conformal index (CI) and homogeneity index (HI) in group A were (0.27±0.05) and (1.00±0.10); target V5 values and Dmean values were (23.39±5.30) and (7.63±1.22); peripheral tissue V5 values and Dmean values were (2.81±0.57) and(0.43±0.10). CI and HI values in group B were (0.20±0.05) and(1.53±0.15); Target V5 values and Dmean values were (18.25±3.40) and （8.50±1.76); peripheral tissue V5 values and Dmean values were(3.55±1.00) and（0.79±0.20). HI and CI in group B were better than group A, with statistically significant difference (t=6.641, 19.722; P<0.05); target radiation quantity in group A was higher than group B; peripheral radiation quantity in group A was lower than group B(t=5.476, 2.725, 4.313, 4.165; P<0.05). Conclusion: IGRT can increase the radiotherapy effects, reduce the peripheral tissue injury andaxial direction errors during the treatment of abdominal tumor.[Keywords] image-guided radiotherapy; abdominal tumor; radiotherapy; liver cancer腹部常见肿瘤类型包括肝癌、胃癌、胰腺癌、肠癌等，临床治疗多主张采取放射技技术进行治疗，临床普遍应用放射治疗、束流调强放疗方法，而这些治疗技术的关键点在于提高靶区剂量分布的适形度以达到保护正常组织的目的，但同时也会相应增大肿瘤组织与正常组织间的剂量梯度，如检查摆位准确度不够，可能出现肿瘤组织剂量未达标准或其他组织剂量抬高的情况[1-2]。