医学成像技术在图像引导放射治疗中的应用

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放射治疗中的医学影像的成像系统

放射治疗中的医学影像的成像系统

放射治疗中的医学影像的成像系统在放射治疗中,医学影像的成像系统起着至关重要的作用。

它们能够帮助医生准确诊断病情,确定治疗方案,并对治疗过程中的效果进行监测。

本文将介绍放射治疗中常用的医学影像成像系统,包括X射线、计算机断层扫描(CT)、磁共振成像(MRI)和正电子发射断层扫描(PET-CT)。

(正文内容开始)1. X射线成像系统X射线成像系统是放射治疗中最常见的成像工具之一。

通过使用X射线的物理特性,医生可以获取患者内部结构的影像。

在放射治疗中,X射线成像系统主要用于确定治疗区域的准确位置,并帮助医生规划放疗的具体方案。

通过X射线成像系统,医生可以直观地观察肿瘤的大小、位置以及与周围组织的关系,从而制定最佳的放射治疗计划。

2. 计算机断层扫描(CT)成像系统计算机断层扫描(CT)成像系统是一种通过旋转式X射线源和感应器进行扫描的成像系统。

它能够提供更详细的横断面图像,帮助医生更精确地评估肿瘤的形态和大小。

在放射治疗中,CT成像系统可用于定位放疗治疗计划中的激光标记,以确保放疗的定位精度。

此外,CT成像还可以帮助医生评估放疗计划中的剂量分布,以确保给予肿瘤足够的辐射剂量,同时最大限度地减少对正常组织的伤害。

3. 磁共振成像(MRI)系统磁共振成像(MRI)是一种基于磁场和无线电波的成像技术,它可以产生高分辨率的人体内部结构图像。

在放射治疗中,MRI成像系统可以提供更为清晰的肿瘤结构图像,帮助医生确定肿瘤的边界和浸润范围。

此外,MRI成像还可以检测肿瘤的血供情况,辅助医生评估肿瘤的恶性程度。

放射治疗前后的MRI扫描可以用于监测治疗的效果,及时调整治疗计划。

4. 正电子发射断层扫描(PET-CT)系统正电子发射断层扫描(PET)和计算机断层扫描(CT)的结合(PET-CT)成像系统在放射治疗中也被广泛应用。

PET-CT系统通过注射含有放射性示踪剂的药物来检测肿瘤的代谢活性,从而帮助医生评估肿瘤的生物学特性。

磁共振引导放射治疗系统原理

磁共振引导放射治疗系统原理

磁共振引导放射治疗系统原理磁共振引导放射治疗系统(MRI-Guided Radiation Therapy)是一种新兴的放射治疗技术,它采用了磁共振成像技术(Magnetic Resonance Imaging, MRI)来定位和引导放射线的治疗剂量。

下面我们将深入解析MRI-Guided Radiation Therapy系统的原理。

一、MRI-Guided Radiation Therapy系统的组成结构MRI-Guided Radiation Therapy系统主要由磁共振成像设备(MRI)和线性加速器(Linear Accelerator)组成。

其中,MRI主要用于对肿瘤和周围组织进行精确的成像,以确保严格的定位和病变的准确定位;而线性加速器则是用于精确的放射治疗剂量的投送。

二、MRI对肿瘤的成像方法MRI成像技术利用了人体组织对强磁场和特定频率的电磁波的响应,产生了高清晰度、高分辨率的图像,可以清晰地显示出肿瘤、正常组织、器官等各种人体组织的内部结构和分布。

同时,MRI成像还可以提供3D立体的图像,因此在放疗的治疗计划和治疗过程中有着重要的作用。

三、MRI-Guided Radiation Therapy系统的工作原理1.磁共振成像设备对患者进行成像,获取患者的3D图像。

2.图像传输到辐射治疗计划系统上进行计算,自动匹配出适合肿瘤的放射剂量分布。

3.将计算出来的治疗计划传输到线性加速器上,以确保放疗的准确性。

4.在放疗治疗开始前,利用磁共振成像技术,定位肿瘤位置,精确定位放疗剂量的投送,保证达到治疗的效果。

四、MRI-Guided Radiation Therapy系统的优势1.治疗剂量精准。

利用MRI成像来确定肿瘤的位置,可以精确地投送放疗剂量,减少对周围组织的损伤,同时减少了剂量错误的风险。

2.组织对比度高。

MRI成像采用了不同参数之间的比较技术,能够准确地区分出不同组织,看到肿瘤的轮廓,以便将放疗剂量正确地投放到肿瘤组织上,实现病变区域的控制,减少放疗期间的损伤。

医学成像技术的应用

医学成像技术的应用

医学成像技术的应用医学成像技术即医学影像技术是一种非侵入性诊断技术,它利用X射线、磁共振、超声、计算机断层、正电子发射和单光子发射成像等技术手段,对人体进行影像诊断。

在医疗技术发展的过程中,医学成像技术的发展速度一直都是很快的,并且随着科技的不断进步,医学成像技术也在不断的更新和改进。

医学成像技术的应用主要体现在以下三个方面:一、疾病的早期检测医学成像技术在疾病的早期检测方面发挥着重要作用。

例如,乳腺钼靶摄影技术通过提供医生们需要的信息来检测乳腺癌。

此外,计算机断层摄影术(CT)可以探测肺癌、胸部疾病、乳腺和其他身体部位有关的问题。

通过这些技术,医生们可以尽早地检测出患者的疾病症状,进而给患者提供更好的治疗方案。

二、治疗方案的确定在医学成像技术中,磁共振成像(MRI)在治疗方案的确定方面具有很大的优势。

MRI技术可以提供对人体内部的高清晰度图像,医生们可以根据这些图像来实现创新的治疗方案。

例如,MRI成像技术可以被用来诊断脑卒中,同时医生们可以通过这种技术来判断患者是否需要手术治疗或药物治疗等治疗方案。

三、疾病的治疗效果评估医学成像技术在疾病的治疗效果评估方面也非常重要。

例如,在经过化疗治疗之后,医学影像技术可以用来检测良性肿瘤的大小和形状是否发生变化,从而评估前后治疗的效果。

同样,医学成像技术也可以对其他疾病的治疗效果进行评估,例如糖尿病、骨质疏松等等。

这些重要的数据可以为医生们决定修改与否的治疗方案提供基础数据。

总之,医学影像技术在现代医学中占据着重要的地位,它为医生们诊断和治疗各种疾病提供了极大的便利。

近年来,随着医疗技术和计算机技术的不断发展,医学影像技术也得到了非常大的提高,各种数据分析和图像处理技术为医生们的工作带来了更大的效率和更好的准确性。

未来,医学影像技术无疑会更加先进,并将在帮助医生们提高诊断和治疗效果方面发挥更加重要的作用。

医学影像技术成像特点及临床应用

医学影像技术成像特点及临床应用

医学影像技术成像特点及临床应用医学影像技术是现代医学领域中的重要组成部分,通过不同的成像技术可以获取人体内部结构和功能信息,为疾病的诊断、治疗和随访提供帮助。

常见的医学影像技术包括X线摄影、计算机断层扫描(CT)、核磁共振成像(MRI)、超声声像图(US)和正电子发射计算机断层扫描(PET-CT)等。

下面将详细介绍各项技术的成像特点及临床应用。

1.X线摄影X线摄影是一种最早应用的医学影像技术,其原理是通过X射线的透射和吸收来显现人体内部结构。

X线摄影具有图像清晰、便于观察病变、成本低廉等优点,被广泛应用于骨骼和胸部等部位的疾病诊断。

例如,骨折、肺部炎症和肿瘤等病变可以通过X线摄影快速诊断。

2.计算机断层扫描(CT)CT技术将X射线与计算机技术结合,可以生成高分辨率的体积图像。

CT扫描以其图像分辨率高、成像速度快等特点,在疾病诊断和治疗方面有广泛的应用。

CT扫描可用于检查各种器官的病变,如肺部肿瘤、脑部出血、腹部脏器疾病等。

此外,CT扫描在引导介入放射治疗和手术规划中也发挥着重要作用。

3.核磁共振成像(MRI)MRI技术是通过磁共振现象和射频脉冲作用于人体水分子,生成图像。

MRI成像具有无辐射、多参数、高对比度等特点,对软组织结构成像效果更好,适用于检查神经系统、骨骼关节、心血管系统等。

MRI常用于检查脑部肿瘤、脊柱病变、乳腺疾病等疾病的诊断和定位。

4.超声声像图(US)超声声像图利用超声波在组织中的传播和反射来生成图像。

超声成像具有无辐射、实时性强、无创伤等优点,适用于对胎儿、肝脏、肾脏等器官的检查。

超声常用于孕产妇的孕检、肝脏肿瘤的检测和引导穿刺、心脏超声检查等。

5.正电子发射计算机断层扫描(PET-CT)PET-CT技术结合了正电子发射断层扫描(PET)和计算机断层扫描(CT),可以同时提供代谢和解剖信息。

PET-CT成像可以检测肿瘤代谢活性、评估神经系统功能、评估心脏血流灌注等。

在肿瘤学方面,PET-CT 广泛应用于肿瘤诊断、术前定位、放疗后效果评价等。

影像引导放射治疗技术名词解释

影像引导放射治疗技术名词解释

影像引导放射治疗技术名词解释
影像引导放射治疗技术是一种利用放射线影像技术来引导手术或其他治疗过程的技术。

该技术使用高分辨率的影像设备,如CT、MRI或X射线机,对目标区域进行扫描,并将其转换为数字信号。

这些信号可以被用于引导手术器械或其他治疗设备,以实现精确的治疗方法。

影像引导放射治疗技术的应用范围非常广泛,包括肿瘤治疗、心脏病手术、骨折修复、肌肉损伤修复等。

在肿瘤治疗中,影像引导放射治疗技术可以帮助医生确定肿瘤的位置、大小和形状,以便制定更精确的治疗方案。

在心脏病手术中,影像引导放射治疗技术可以用于评估心脏结构和功能,并帮助医生选择最佳的手术方式和手术路径。

在骨折修复和肌肉损伤修复中,影像引导放射治疗技术可以用于评估骨折和肌肉损伤的情况,并帮助医生制定最佳的康复计划。

除了利用影像技术来引导治疗过程外,影像引导放射治疗技术还可以通过使用特殊的放射线源和放射线治疗设备来实现。

这些设备可以发射高能量或高剂量的放射线,以杀死或修复目标细胞。

影像引导放射治疗技术在临床应用中已经得到了广泛的应用,并且随着技术的不断改进,它将成为未来治疗领域的重要发展方向。

生物医学成像技术在疾病诊断与治疗中的应用

生物医学成像技术在疾病诊断与治疗中的应用

生物医学成像技术在疾病诊断与治疗中的应用生物医学成像技术是一种重要的医学诊断和治疗工具,它广泛应用于肿瘤学,神经科学,心血管病学等领域。

生物医学成像技术采用不同的技术原理和方法,例如X射线,CT扫描,MRI,PET和SPECT等,以获得人体内部结构和生理功能的图像。

这些技术已经成为许多疾病的预防和治疗的关键。

技术原理不同的生物医学成像技术采用不同的技术原理和方法来生成人体内部结构和生理功能的图像。

例如,X射线技术使用高能X射线穿透人体组织和器官产生阴影图像。

CT扫描将几个X射线图像组合起来,以获得具有更高分辨率和更清晰图像的三维图像。

MRI则利用人体内的水分子与磁场相互作用来生成图像。

PET和SPECT则利用放射性标记的药物捕获人体内部放射性信号,生成有关器官和组织代谢状态的图像。

应用生物医学成像技术在许多领域都有广泛的应用。

肿瘤学由于肿瘤细胞的异常生长和分裂,肿瘤组织在生物医学成像技术中会显示出不同于正常组织的特征。

这些技术可以帮助医生发现早期癌症,评估肿瘤的大小和位置,评估治疗的疗效,并监测肿瘤的再生长。

PET扫描是一种常用的肿瘤成像技术,它可以识别多种癌症类型,如肺癌,乳腺癌和结肠癌。

PET扫描还可以检测肿瘤转移和预测肿瘤对化疗和放疗的反应。

神经科学MRI和CT扫描在神经科学中得到广泛应用,用于检测神经系统的异常和疾病。

例如,MRI可以检测脑部结构和神经元分布,帮助诊断帕金森氏症,中风和失智症等。

同时,MRI还可以帮助神经科学研究者了解大脑中不同区域的结构和功能,研究大脑中的神经网络和神经轨迹,进一步了解大脑的功能和机制。

心血管病学心血管疾病是一种严重的健康问题,生物医学成像技术已经成为预防和治疗心血管疾病的关键方法。

心血管疾病的一个重要指标是冠状动脉状况,CT和MRI可以评估心脏和冠状动脉的健康状况,帮助医生诊断动脉硬化和冠心病。

同样,PET和SPECT也可以诊断冠心病,并评估心肌缺血的程度和位置。

图像引导放疗中的医学图像配准关键技术研究

图像引导放疗中的医学图像配准关键技术研究

图像引导放疗中的医学图像配准关键技术研究图像引导放疗中的医学图像配准关键技术研究摘要:随着医学影像技术的不断发展,图像引导放疗已经成为现代肿瘤治疗的重要手段之一。

而对于图像引导放疗来说,图像配准技术是非常关键的环节,它可以确保放疗计划的准确性和治疗的精准性。

本文将介绍医学图像配准的基本原理、常用的图像配准方法以及当前图像引导放疗中面临的挑战和未来的发展方向。

1. 引言随着医学成像技术的飞速发展,各种各样的影像设备被广泛应用于临床。

例如,CT(计算机断层扫描)可以提供高分辨率的三维图像,MRI(磁共振成像)可以提供高对比度的软组织图像,PET(正电子发射计算机断层扫描)可以提供代谢活性图像,而超声成像则是一种无损的实时成像技术。

这些医学图像在肿瘤诊断、治疗规划和治疗提供了重要的信息。

2. 医学图像配准的基本原理医学图像配准是将不同影像设备获取的图像进行对齐和融合的过程,其目的是减少不同图像之间的空间错位,实现图像间的伽马校准。

图像配准的基本原理包括特征提取和特征匹配两个步骤。

特征提取是指从图像中选择具有唯一性和稳定性的特征点或特征描述子。

特征匹配是指将待配准图像与参考图像中的特征进行比较,找出相应的匹配点对。

3. 常用的图像配准方法目前,常用的医学图像配准方法主要包括点对点方法、基于特征的方法和基于区域的方法。

点对点方法是将两个图像中的特征点进行匹配,通过计算特征点之间的空间变换矩阵来实现图像的配准。

基于特征的方法则是对图像进行特征提取和匹配,然后通过变换矩阵来对图像进行配准。

基于区域的方法则是将图像划分为小块,通过对比颜色、纹理等特征来进行配准。

4. 图像引导放疗中的配准技术应用图像引导放疗是一种利用医学图像指导肿瘤放射治疗的技术。

它可以通过将患者在放疗过程中的CT图像与治疗计划中的CT图像进行配准,实时跟踪肿瘤位置的变化,调整治疗计划并保证放疗的准确性和精准性。

图像引导放疗中的配准技术主要用于确定患者体表标记与CT图像之间的对应关系,确定治疗计划中肿瘤和正常组织的位置,以及对放疗计划进行验证和调整。

临床医学中的放射诊断与治疗新技术

临床医学中的放射诊断与治疗新技术

临床医学中的放射诊断与治疗新技术放射诊断和治疗是临床医学中重要的技术手段,随着科技的不断进步,新的放射诊断与治疗技术不断涌现。

这些新技术的应用,极大地改善了疾病的诊断和治疗效果,为患者带来了新的希望和福音。

一、放射诊断新技术1. 计算机断层显像(CT)计算机断层显像技术是一种基于X射线的医学成像技术,通过计算机的组合和重建,可生成高分辨率的身体断层图像。

相较于传统X线技术,CT能够提供更为详细和清晰的图像,帮助医生准确地进行疾病的诊断。

此外,CT还可以通过增强剂的注射,实现血管造影和肿瘤标记物的检测,提高诊断的准确性。

2. 磁共振成像(MRI)磁共振成像技术是利用核磁共振的原理,通过对人体内的氢原子进行成像,获得身体组织的详细信息。

相比于其他成像技术,MRI不使用X射线,对人体无辐射,更加安全。

它能够提供高分辨率、多平面的图像,对骨骼、器官和血管的检测有着独特的优势,尤其适用于脑部和脊柱的诊断。

3. 正电子发射断层显像(PET)正电子发射断层显像技术是一种核医学成像技术,通过正电子放射性同位素的注射,测量放射性同位素的分布,进而获得代谢和功能信息。

PET对于癌症、心血管疾病、神经系统疾病等的早期检测和定量评估具有重要价值,可以提供病变的代谢情况和功能状态的信息。

二、放射治疗新技术1. 电子线放疗电子线放疗技术是一种使用高能电子束治疗肿瘤的方法。

与传统的X线放疗相比,电子线能量更容易局限在肿瘤组织内,减少对健康组织的损伤。

电子线放疗主要应用于肤癌、早期乳腺癌等浅表肿瘤的治疗,具有较好的疗效,且患者耐受性较高。

2. 螺旋调强放射治疗(IMRT)螺旋调强放疗技术是一种基于计算机控制的放射治疗技术,通过调节放疗机输出的射束强度和射束方向,实现对肿瘤的高剂量照射和对周围正常组织的低剂量照射。

IMRT技术能够更好地保护正常组织,减少副作用,提高治疗的安全性和疗效,尤其适用于复杂的肿瘤形态。

3. 肿瘤标记物引导下的放疗(IGRT)肿瘤标记物引导下的放疗技术是一种通过实时监测肿瘤的位置和形态变化,调整放疗计划和射束方向的方法。

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医学成像技术在图像引导放射治疗中的应用
发表时间:2018-03-21T13:02:50.867Z 来源:《医药前沿》2017年12月第36期作者:郭昌汪琪[导读] 图像引导放射治疗(IGRT)是实现精确放射治疗的一种重要方法。

(江苏省肿瘤医院放疗科江苏南京 210008)【摘要】图像引导放射治疗(IGRT)是实现精确放射治疗的一种重要方法,医学成像技术在放疗中的广泛应用使IGRT从最初的二维X射片发展到四维CT引导,从单模态发展到多种模态影像引导,从在线校位发展到自适应放疗及实时追踪,IGRT在临床应用上的飞速发展,提高了放射治疗的准确性。

本文就以综述的形式介绍下基于不同医学成像技术的IGRT实现方式。

【关键词】图像引导;放射治疗;肿瘤【中图分类号】TP391.41 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752(2017)36-0200-03 放射治疗是治疗恶性肿瘤的三大主流手段之一,60%的肿瘤患者需要接受放疗。

高疗效和低副作用是放射治疗不懈追求的目标。

调强放射治疗通过设计每个照射野的剂量分布使肿瘤得到完整均匀照射剂量,同时对周边器官起到更好的保护作用[1],对以鼻咽癌为代表的头颈部肿瘤,局部控制率达到90%以上,然而,大多数胸腹部肿瘤却未取得较好的进展,除了有各类临床肿瘤的特性差异外,治疗位置的不确定性是一个重要的物理因素。

通常该类患者体部固定性差,内部肿瘤易形变,呼吸运动及脏器蠕动也会影响肿瘤的位置,因此治疗时摆位误差大。

为了进一步提高治疗的准确性和疗效,采用图像作为引导来纠正摆位误差从而提高放射治疗准确性的图像引导放射治疗技术越来越多的用于放射治疗中。

IGRT的出现使得正常组织损伤大大减少,从而使患者的生活质量明显提高,被美国及欧洲同道评价为放射肿瘤学史上的一次变革,并被认为是2l世纪放射治疗技术的主流。

本文就阐述下基于不同医学成像IGRT技术的实现方式。

1.图像引导放射治疗的实现方法 1.1 在线校正
通过在单次治疗中。

在患者正常摆位后采集X线或CT图像,通过与计划CT图像或计划CT图像生成的DRR图像对比,确定摆位误差或射野误差后进行修正,然后再采集图像重复上述过程,直至摆位误差在允许范围后实施照射。

1.2 离线校正
即自适应放疗,是使用图像数据、剂量以及其他信号作为反馈进而对治疗计划进行修正,从而提高放疗准确性和精确性。

在最初数次治疗过程中观测患者器官或剂量的变化,改进放射治疗计划;根据已接受照射剂量实际累积情况,调整后续照射剂量或根据治疗程中所产生的效果调整靶区大小或处方剂量,实现精确放疗。

目前的发展趋势是实现在线自适应放疗,即根据当次的影像信息,调整放疗计划,确保每次放射治疗的准确性[2]。

1.3 实时跟踪
通过照射野或治疗床的移动使肿瘤靶区与照射野保持相对位置固定,达到动态追踪的效果,进而减少呼吸运动对胸腹肿瘤放疗的影响,有效保护正常组织。

2.不同医学成像技术的IGRT实现方式 2.1 电子射野影像系统引导
电子射野影像系统由射线探测和射线信号的计算机处理两部分组成。

当直线加速器发出的射线照射到靶区时,在加速器机头对侧的成像装置可获取数字图像。

de Neve等在1992年报道采用EPID系统采集正侧位图像的方法检查每次摆位;当误差大于允许值时,通过移动床板予以校正,然后再做治疗。

射野影像系统在位置验证方面有三种形式即治疗前校正患者摆位、离线评价患者摆位、治疗前校正射野,可实现在线校正[3]。

2.2 X线摄影和透视
X线摄片和透视设备常与治疗设备结合在一起。

通过在体内植入金豆,可用治疗室内的X线透视系统实时追踪该标志,以监测治疗时肿瘤和周围正常组织的运动情况。

这些设备的有机结合满足了:摆位重复性好;不增加摆位次数;设备与治疗计划配合度高;治疗时间短的四个临床要求。

KV级X线摄片能较清晰的辨认肿瘤及周围正常组织结构,但对放疗过程中软组织的相对形态变化难以检测。

2.3 KV级扇形束CT
KV级扇形束CT具有扫描速度快,成像清晰,较高的空间、密度分辨率等特点。

通常将CT和直线加速器都安装在治疗室内,两者之间通过滑轨相连接,患者可在一台治疗床上实现在线校正,其精确度可达1mm,是目前离线自适应放疗较成熟的方式。

但该系统不能在治疗时成像,无法对治疗时的肿瘤运动进行实时追踪,造价较昂贵,使用该技术的医院较少。

2.4 KV级锥形束CT
CBCT具有重量轻,体积小、架构开放优点,可直接整合到医用直线加速器上。

CBCT图像是采集患者周围不同角度的投射图像重建而成,可在治疗过程中提供三个旋转和三个平移共六个自由度的摆位误差数据。

最近CBCT实现了4D的功能,对于肺癌,肝癌等部位可实现动态成像,通过与4D-CT的配合可更准确地判断肿瘤的位置和运动范围,进一步提高了图像引导的精度。

CBCT能实现在线校正和离线自适应,无法实施实时追踪技术,但是目前应用最广泛的IGRT方式。

2.5 MV级扇形束CT
MV扇形束CT以螺旋断层放射治疗系统为代表。

螺旋断层放疗类似多层螺旋CT的扫描模式,360度聚焦断层照射肿瘤。

患者治疗前可直接利用螺旋断层放疗加速器进行MVCT扫描,确认治疗体位与计划体位一致或误差在允许范围后再用该加速器进行治疗。

该系统将治疗和成像集成在一起,提高了效率降低了系统误差。

但是由于采用MV级CT在成像时主要发生康普顿效应,成像质量差是其亟待解决的问题。

2.6 超声图像引导
超声具有无创、无电离辐射、操作简便等优点;超声探头尺寸较小,可在加速器治疗区域内使用,因此在腹部和前列腺肿瘤的动态跟踪研究中表现出优异的应用前景。

超声图像引导系统可对软组织、乳腺、前列腺等部位肿瘤进行定位,并且超声无电磁辐射,可降低使患者在治疗过程中的辐射伤害。

2.7 磁共振引导放疗
磁共振与其他影像设备相比,具有多重优势,它没有辐射且价格适中,可以形成三维立体动态的图像,对软组织的对比度非常清晰。

而且磁共振不仅有形态学,还具备功能学,可以形成分子影像。

磁共振成像在放疗计划制定和实施过程中可更精准地确定靶区的范围;在肿瘤放疗过程中的监测肿瘤变化、评估治疗反应以及预后;可减少近距离治疗过程操作者依赖,量化并增加治疗的精确性;可实现在线校位,在线自适应放疗并可在治疗过程中成像实现对运动肿瘤的追踪,该技术将对目前放疗产生巨大的影响。

2.8 红外探测的引导技术
通过采用红外线对体表标记点的实时跟踪实现对患者位置信息的校准与监测。

标记物主要分为被动式和主动式,被动式是反射红外光,主动式是通过内置的红外发光二极管产生红外光。

在临床上通常采用被动式的标记物,主要是表面涂有反射红外光的小球,被动式相较于主动式的视角更大,并且使用时无需考虑供电问题[4]。

2.9 电磁导航磁粒监测技术
通过将永久磁粒应答器植入患者的肿瘤组织或者周边组织,利用电磁导航技术实时跟踪在放射治疗过程中肿瘤的位置变动情况。

在治疗过程中监测调控系统将肿瘤影像、患者位置情况、方位变动管理、射线成形和射线剂量这些参数以10毫秒的监测调控频率实时动态地精确地同步控制在最佳水平,可以使射线能够聚焦于肿瘤而尽可能小的损伤周边组织,目前在前列腺癌和肺癌中表现出一定的优势。

上面阐述了目前在图像引导放射治疗中实现的几种图像引导方式及现状,不同的方式有自己的优缺点,有些独立使用,但通过联合使用可实现更高的图像引导精度或更多功能。

例如超声图像可以很好地分辨软组织而CBCT图像的缺点是软组织分辨率差,超声和CBCT配合可以精确的确定腹部肿瘤的位置,如前列腺癌;红外线探测技术监测患者治疗时体表位置的变化而肿瘤部位植入磁引导粒子的电磁导航技术可以精确跟踪肿瘤的呼吸运动,两者结合可防止患者治疗中的意外移动得同时还可精确地监测肿瘤的位置及运动;电磁导航技术与呼吸门控技术相结合,实现动态追踪技术,在受呼吸运动影响的肿瘤治疗中有较大意义。

图像引导的放射治疗应用于广泛应用于常见病种如鼻咽癌,食管癌、前列腺癌、肺癌、宫颈癌等摆位误差较大的肿瘤治疗中,在保证治疗精度的同时进一步降低靶区的外放边界,降低并发症的发生率起了重要的作用。

IGRT已在三个方面获得了发展:从离线校正向在线校正发展;从模糊显像向高清晰显像发展;从单一显像向集成显像发展。

医学成像技术在放射治疗中的作用也越来越重要。

【参考文献】
[1]胡逸民.肿瘤放射物理学[M].北京:原子能出版社,1999:2-26.
[2]于金明,袁双虎.图像引导放射治疗研究及其发展[J].中华放射肿瘤学杂志;2006,28(2):81-83。

[3]戴建荣,胡逸民.图像引导放疗的实现方式[J].中华放射肿瘤学杂志;2006,15(2):132-135.
[4]贾婧.基于红外和X射线的图像引导精准放射治疗系统关键技术研究[D].中国科学与技术大学;2015:10-14.。

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