临床执业助理医师-临床执业助理医师综合练习(精选试题)

临床执业助理医师-临床执业助理医师综合练习1、新生儿高胆红素血症，可导致A.颅内出血B.颅内感染C.核黄疸D.败血症E.支气管肺炎2、观察小儿结核菌素试验结果的时间是（）A.73～96小时B.48～72小时C.24～47小时D.12～23小时E.1～11小时3、造成先天性甲状腺功能低下的最主要的原因是（）A.碘缺乏B.甲状腺不发育或发育不全C.甲状腺合成过程中酶的缺乏D.促甲状腺激素缺乏E.甲状腺或靶器官反应性低下4、营养不良患儿皮下脂肪逐渐减少或消失，最后累及的部位是（）A.面颊部B.胸部C.腹部D.臀部E.四肢5、下列哪类药物对逆转左室肥厚、改善舒张功能无效A.硝酸酯类B.ACEI类C.钙拮抗剂类D.β受体阻滞剂类E.醛固酮拮抗剂类6、评价蛋白质营养价值高低的主要指标是（）A.蛋白质的含量B.蛋白质的消化吸收C.蛋白质的利用D.氨基酸模式E.蛋白质含量、机体消化吸收及利用的程度7、组成人体蛋白质多肽链的基本单位是（）A.L-α-氨基酸B.D-α-氨基酸C.L-β-氨基酸D.D-β-氨基酸E.L-α-氨基酸和D-β-氨基酸8、磷酸戊糖途径的主要生理意义在于（）A.提供能量B.将NADP+还原成NADPHC.生成磷酸丙糖D.糖代谢联系的枢纽E.为氨基酸合成提供原料9、蛋白质的诸多功能中可完全由糖或脂类物质代替的是（）A.构成组织B.氧化供能C.调节作用D.免疫作用E.催化作用10、下列关于酮体的描述错误的是（）A.酮体包括乙酰乙酸、β羟丁酸和丙酮B.酮体只能在肝外组织氧化C.酮体是肝输出能量的一种形式D.酮体只能在肝的线粒体内生成E.合成原料是丙酮酸氧化生成的乙酰CoA11、体内合成DNA不需要的物质是（）A.dATPB.dGTPC.dCTPD.dUTPE.dTTP12、酶活性测定的反应体系的叙述正确的是（）A.底物浓度与酶促反应速度呈直线函数关系B.温育时间必须在120分钟以上C.反应体系中不应该用缓冲溶液D.在0～40℃范围内，反应速度随温度升高而加快E.pH为中性13、用维生素K无效的出血原因是（）A.大剂量阿司匹林B.长期使用四环素C.华法林过量D.肝素过量E.早产儿、新生儿14、真核生物蛋白质生物合成的起始复合物中不包含（）A.mRNAB.DNAC.核糖体小亚基D.核糖体大亚基E.甲硫氨酸-tRNA15、体内生物转化中能与非营养物结合的是（）A.硫酸B.葡糖醛酸C.乙酰基D.甲基E.谷胱甘肽16、蛋白质分子中的α-螺旋所属的结构层次是（）A.一级结构B.二级结构C.三级结构D.结构域E.四级结构17、维生素B2参与组成的辅酶是（）A.FMNB.CoAC.NAD+D.NADP+E.CoQ18、关于辅酶的错误叙述是（）A.辅酶与酶的蛋白质部分结合成全酶B.辅酶决定了酶促反应的底物专一性C.用透析方法可以从全酶中除去辅酶D.辅酶部分决定了酶促反应类型E.辅酶是完整酶促反应的必需成分19、下列关于葡萄糖体内糖酵解的正确叙述是（）A.在有氧条件下转变成甘油并释放能量B.在缺氧条件下转变成乳酸并释放能量C.在有氧条件下转变成丙酮酸并释放能量D.在缺氧条件下转变成乙醇并释放能量E.在缺氧条件下转变成丙酮酸并释放能量20、在呼吸链中作为递氢体的物质是（）A.尼克酰胺腺嘌呤二核苷酸B.磷酸吡哆醛C.铁硫蛋白D.细胞色素CE.细胞色素氧化酶21、胆固醇在体内不能转变生成的物质是（）A.维生素D3B.雄激素C.雌激素D.醛固酮E.胆色素22、下列氨基酸中属于营养必需氨基酸的是（）A.谷氨酸B.酪氨酸C.甘氨酸D.赖氨酸E.精氨酸23、下列有关DNA二级结构特点的叙述，错误的是（）A.两条链反向平行围绕同一中心轴构成双螺旋B.以A-T以及G-C方式形成碱基配对C.双链均为右手螺旋D.链状骨架由脱氧核糖和碱基组成E.维持双螺旋稳定的主要因素是氢键和碱基堆积力24、下列有关各RNA分子的叙述，错误的是（）A.mRNA分子中含有遗传密码B.tRNA是蛋白质合成中氨基酸的载体C.hnRNA是tRNA的前体D.mRNA的3′-末端有多聚A结构E.rRNA参与组成核糖体25、人体内嘌呤核苷酸分解代谢的主要终产物是（）A.尿素B.肌酸C.肌酸酐D.尿酸E.β-丙氨酸26、下列过程中需要DNA连接酶的是（）A.DNA复制B.DNA转录C.DNA断裂D.DNA的甲基化E.DNA的乙酰化27、蛋白质生物合成的直接模板是（）A.DNAB.snRNAC.mRNAD.rRNAE.tRNA28、基因表达的主要调控环节在（）A.DNA生物合成B.转录的起始C.转录后加工D.蛋白质生物合成E.翻译后加工29、在细胞内传递信号的小分子信使称为（）A.神经递质B.泛素C.第一信使D.第二信使E.低分子量G蛋白30、能与血浆游离胆红素结合进行运输的物质主要是（）A.白蛋白B.球蛋白C.载脂蛋白D.运铁蛋白E.葡糖醛酸A2，心率100次/分，房颤律，三尖瓣区可闻及3级收缩期杂音，双下肢水肿（+）。

心电图示：RV1+SV5=1.25mV，V3-3导联QRS波呈qR，右束支传导阻滞，心房颤动。

该患者最可能的诊断是（）A.冠状动脉粥样硬化性心脏病B.风湿性心瓣膜病C.原发性心肌病D.高血压心脏病E.慢性肺源性心脏病127、女，45岁，工人。

受凉后咳嗽2周，以干咳为主，自认为”感冒”未就诊，近2天来觉胸闷，活动后更甚伴四肢关节痛。

查体：T38.1℃，右肺呼吸音明显减弱，四肢关节未见明显畸形及活动障碍。

胸部X线片提示右侧大量胸腔积液。

血常规正常，血清白蛋白降低，胸液检查示：淡红色、Rivalta试验阳性、比重 1.018；白细胞数800×106/L、淋巴细胞75%、间皮细胞3%；LDH450U/L、ADA115U/L；抗核抗体滴度1：32；补体C3、C4正常。

该患者最可能的诊断是（）A.恶性胸腔积液B.结核性胸膜炎C.类肺炎性胸腔积液D.风湿疾病性胸腔积液E.低蛋白血症128、男，45岁，干部。

有高血压病史5年，一直用”卡托普利”降压治疗可控制。

3个月前迁居新房后常出现咳嗽，以干咳为主，在医生建议下停用”卡托普利”药物，但仍咳嗽，先后多次行胸部X线检查未见肺实质性病变，查”血支原体阳性”而用”阿奇霉素”治疗过仍未见效而就诊，查体无阳性体征。

为明确诊断首选的检查是（）A.血清支原体抗体B.结核菌素试验C.心脏彩超+心功能D.肺功能+激发试验E.胸部高分辨CT129、女，22岁。

因间断右下腹隐痛伴腹泻5个月来诊，进餐可诱发腹痛伴便意，排便后腹痛可缓解。

每日排糊样便2～4次，无黏液脓血便。

伴乏力、盗汗。

既往有肺结核病史。

查体示右下腹有压痛，无反跳痛。

X线钡餐检查发现盲肠有环形溃疡及肠管变形。

该患者最可能的临床诊断为（）A.克罗恩病B.肠结核C.结肠癌D.阿米巴肠病E.溃疡性结肠炎130、男，61岁。

2周来水肿，尿中泡沫多，尿红细胞（-），查血清白蛋白30.5g/L，24小时尿蛋白定量5.0g，最有可能的病理类型是（）A.微小病变肾病B.膜性肾病C.FSGSD.膜增生性肾炎E.毛细血管内增生性肾炎131、58岁，男性高血压患者。

爬山时突发一侧肢体无力。

3小时后偏瘫。

脑CT见图。

可能的诊断为（）A.高血压脑病B.脑转移瘤C.脑血栓形成D.脑出血E.脑栓塞132、女，26岁。

近1个月来出现失眠，难以入睡。

食欲较差，体重减轻2kg。

自觉自己无能、没用、孤独、没有人关心自己，对未来也不抱任何希望，偶尔出现生不如死的想法。

目前患者存在的突出症状是（）A.三自症状B.思维迟缓C.睡眠障碍D.消极观念E.三无症状133、女，28岁，未婚。

心悸、多汗3月余，曾有支气管哮喘史。

查体：甲状腺Ⅱ度肿大，有血管杂音。

心率120次/分，FT312pmol/L，FT428pmol/L，TSH2gB.>2.5gC.>3gD.>3.5gE.>4g193、以下哪项检查是确诊IgA肾病所必需的（）A.尿常规B.尿NAG酶、尿α1-微球蛋白C.双肾B超D.肾活检E.血IgA水平194、以下哪项临床表现提示存在肾小球疾病（）A.单侧下肢水肿B.肉眼血尿，有血块C.腰痛D.尿频、尿急、尿痛E.上感后第2天出现肉眼血尿195、以下哪项不符合典型IgA肾病的临床表现（）A.血尿、蛋白尿B.单纯血尿C.急性肾炎综合征D.急性肾衰竭E.单纯性蛋白尿196、以下不属于老年人继发肾病综合征的常见病因是（）A.糖尿病肾病B.肿瘤相关膜性肾病C.淀粉样变性病D.乙型肝炎病毒相关性肾小球肾炎E.过敏性紫癜肾炎197、以下符合下尿路感染的临床表现有（）A.寒战、高热B.血白细胞明显升高、核左移C.腰痛，肾区叩痛阳性D.尿频、尿急、尿痛E.败血症，感染中毒性休克198、下列实验室检查结果中，支持再生障碍性贫血的是（）A.网织红细胞增高B.外周血淋巴细胞比例减低C.中性粒细胞碱性磷酸酶积分减低D.骨髓中巨核细胞减低E.骨髓中非造血细胞减低199、以下属于精神运动性癫痫发作特征的是（）A.持续存在的精神异常B.持续存在的昏睡C.抑郁、幻觉、自制力低下D.发作性抽搐伴意识障碍E.发作性精神异常和自动症200、以下不属于急性感染性多发性神经根神经炎的常用治疗措施的是（）A.糖皮质激素B.甲状腺激素C.血浆交换D.B族维生素E.肢体功能训练201、急性感染性多发性神经根神经炎中疾病累及的部位有（）A.神经末梢、脊神经根、颅神经B.神经末梢、脊神经根、脑干C.神经末梢、脊神经根、脊髓D.神经末梢、颅神经、脊髓E.脊神经、颅神经、脑干202、临床上，把患者对自己的精神疾病认识和判断能力称为（）A.观察力B.理解力C.想象力D.自知力E.控制力203、目前诊断甲状腺功能亢进症最可靠的检查方法是（）A.基础代谢率测定B.甲状腺吸131I率测定C.甲状腺激素浓度测定D.TSAb测定E.抗甲状腺抗体测定204、垂体泌乳素瘤（微腺瘤）首选的治疗措施是（）A.经蝶窦手术B.开颅手术C.放射治疗D.奥曲肽治疗E.溴隐亭205、口服葡萄糖耐量试验判断糖尿病标准为（）A.葡萄糖负荷后1小时血糖≥7.8mmol/LB.葡萄糖负荷后1小时血糖≥11.1mmol/LC.葡萄糖负荷后2小时血糖≥7.8mmol/LD.葡萄糖负荷后2小时血糖≥11.1mmol/LE.葡萄糖负荷后3小时血糖≥7.8mmol/L206、促进胰岛素分泌的药物是（）A.二甲双胍B.罗格列酮C.格列齐特D.吡格列酮E.阿卡波糖207、类风湿关节炎的主要表现是（）A.游走性大关节肿痛B.全身关节肿痛伴发热、皮疹C.对称性小关节肿痛伴晨僵D.多关节肿痛伴四肢末梢感觉障碍E.腰骶痛伴晨僵208、下列不属于弥漫性结缔组织病的是（）A.类风湿关节炎B.皮肌炎C.系统性硬化病D.Reiter综合征E.干燥综合征209、关于类风湿因子(RF)叙述错误的是（）A.以IgG-RF为主要类型B.高滴度提示病情活动、预后不良C.阳性可见于肝炎、结核、感染性心内膜炎患者D.RF阳性是类风湿关节炎诊断标准之一E.干燥综合征患者可以出现RF阳性210、流行性脑脊髓膜炎的主要病变部位在（）A.脊髓B.脑实质C.软脑膜D.蛛网膜E.软脑膜和蛛网膜A2，三尖瓣区可闻及3/6级收缩期杂音，剑突下心脏搏动增强，肝在右肋下3cm，压痛（+），肝颈静脉回流征阳性，双下肢水肿，右下肢明显，并可见浅静脉曲张。