进驻现场确认表
驻场保洁现场勘察表
项目现保洁上班时间：
保洁是否配置大型清洁设备：
大型清洁设备配置情况：
项目保洁地面材质：
外墙材质及面积：
项目卫生间情况：
项目保洁耗材配置情况：
项目勘查联系人：
其它情况：
发包方公司名称：
驻场项目勘查表
年月日
项目名称：
项目地址：
项目类型：
参加勘察人员：
项目总ห้องสมุดไป่ตู้积及分布情况：
项目具体栋数、地下层数分布情况：
项目地下停车场情况：
项目保洁单层面积：
项目外围情况：
项目现绿化负责公司：
项目现安保负责公司：
项目现安保配置人数、岗位：
项目现安保工资待遇：
项目现保洁负责公司：
项目现保洁配置人数、岗位
现场确认单(新模板)003
Ø800:64.2米Ø1000 ：62.5米Ø1200：62.5米
现场确认签字
施工单位：日 期：
监理单位：日 期：
工程建设一部（建设单位）：日 期：
工程建设二部（建设单位）：日 期：
铁投公司（建设单位）：日 期：
房地产公司（建设单位）：日 期：
总 工 办（建设单位） ：日 期：
规划发展部（建设单位）：日 期：
本标段工程概算39096.12万元，合同金额3485.8092万元，本次变更增加费用约1.5706万元
业主代表意见：
部门负责人意见：
规划发展部意见：
总工办意见：
主管（分管）领导意见：
总工程师意见：
签证变更领导小组会意见：
经理办公会意见：
现场确认单
工程名称:兰州新区职教园区省级统建“三校一区”室外四标段编号：SWSB-BG-001
承包单位
甘肃再工程建设监理公司
甘肃华兰工程监理有限公司
合同编号
XCSG-KJ-2016-006
工程部位
穿纬二十六路顶管
事由：
兰州新区职教园区省级统建“三校一区”室外四标段工程，原设计电缆沟、综合管沟横穿纬二十六路道路，根据现场实际，纬二十六路道路已施工完成，为不破坏路面及不影响车辆通行的需要，依据工作联系单编号2017-015，工作联系单编号2017-017、设计变更通知单QR-7.2-10修改内容施工，将综合管沟施工变更为顶管施工，现将相关资料上报，请相关单位予以审核签认。
经办部门：科教园区项目办公室
日期：
兰州新区职教园区省级统建“三校一区”室外四标段工程，原设计电缆沟、综合管沟横穿纬二十六路道路，根据现场实际，纬二十六路道路已施工完成，为不破坏路面及不影响车辆通行的需要，依据工作联系单编号2017-015，工作联系单编号2017-017、设计变更通知单QR-7.2-10修改内容施工，将综合管沟施工变更为顶管施工，现将相关资料上报，请相关单位予以审核签认。
现场确认单格式
黄良路（长于路~长韩路）工程第 2 标段（小清河桥）工程量现场确认单黄良路（长于路~长韩路）工程第 2 标段（小清河桥）工程量现场确认单!黄良路（长于路~长韩路）工程第 2 标段（小清河桥）工程量现场确认单黄良路（长于路~长韩路）工程第 2 标段（小清河桥）工程量现场确认单!@本表一式三份：承包人、监理办、业主各执一份。
黄良路（长于路~长韩路）工程第 2 标段（小清河桥）工程量现场确认单黄良路（长于路~长韩路）工程第 2 标段（小清河桥）工程量现场确认单$本表一式三份：承包人、监理办、业主各执一份。
黄良路（长于路~长韩路）工程第 2 标段（小清河桥）工程量现场确认单黄良路（长于路~长韩路）工程第 2 标段（小清河桥）工程量现场确认单?^本表一式三份：承包人、监理办、业主各执一份。
黄良路（长于路~长韩路）工程第 2 标段（小清河桥）工程量现场确认单黄良路（长于路~长韩路）工程第 2 标段（小清河桥）工程量现场确认单黄良路（长于路~长韩路）工程第 2 标段（小清河桥）(工程量现场确认单黄良路（长于路~长韩路）工程第 2 标段（小清河桥）工程量现场确认单黄良路（长于路~长韩路）工程第 2 标段（小清河桥）工程量现场确认单编号：XCQR-2#-13'黄良路（长于路~长韩路）工程第 2 标段（小清河桥）工程量现场确认单黄良路（长于路~长韩路）工程第 2 标段（小清河桥）工程量现场确认单黄良路（长于路~长韩路）工程第 2 标段（小清河桥）》工程量现场确认单黄良路（长于路~长韩路）工程第 2 标段（小清河桥）工程量现场确认单黄良路（长于路~长韩路）工程第 2 标段（小清河桥）工程量现场确认单)黄良路（长于路~长韩路）工程第 2 标段（小清河桥）工程量现场确认单黄良路（长于路~长韩路）工程第 2 标段（小清河桥）工程量现场确认单黄良路（长于路~长韩路）工程第 2 标段（小清河桥）@工程量现场确认单黄良路（长于路~长韩路）工程第 2 标段（小清河桥）工程量现场确认单黄良路（长于路~长韩路）工程第 2 标段（小清河桥）工程量现场确认单编号：XCQR-2#-23黄良路（长于路~长韩路）工程第 2 标段（小清河桥）>工程量现场确认单^本表一式三份：承包人、监理办、业主各执一份。
工程进场施工确认单(3篇)
第1篇一、项目名称：XX工程项目二、建设单位：XX集团有限公司三、施工单位：XX建设有限公司四、监理单位：XX工程监理有限公司五、工程概况：本项目位于XX市XX区，占地面积XX平方米，总建筑面积XX平方米。
主要建设内容包括：XX栋住宅楼、XX个商业裙楼、XX个地下车库等。
项目总投资XX亿元，建设工期XX个月。
六、进场施工情况：1. 施工单位已按照施工组织设计要求，完成了施工场地平整、临时设施搭建、材料设备进场等工作。
2. 施工单位已组织施工人员进场，并对施工人员进行安全技术交底，确保施工人员掌握施工工艺和安全措施。
3. 施工单位已对施工机械设备进行验收，确保设备完好、性能稳定。
4. 施工单位已对施工现场进行巡查，对发现的安全隐患进行整改，确保施工现场安全。
5. 施工单位已按照设计要求，完成了施工图纸会审、技术交底等工作。
6. 施工单位已按照施工进度计划，制定了详细的施工方案，确保工程按期完成。
七、监理单位对进场施工的确认意见：1. 施工单位已按照相关法律法规和施工合同要求，完成了进场施工准备工作。
2. 施工单位已对施工现场进行巡查，对发现的安全隐患进行整改，确保施工现场安全。
3. 施工单位已按照设计要求，完成了施工图纸会审、技术交底等工作。
4. 监理单位对施工单位提交的施工方案进行审核，认为方案合理可行。
5. 监理单位对施工单位提交的进场施工资料进行审核，认为资料齐全、真实。
八、建设单位对进场施工的确认意见：1. 施工单位已按照施工合同要求，完成了进场施工准备工作。
2. 施工单位已对施工现场进行巡查，对发现的安全隐患进行整改，确保施工现场安全。
3. 施工单位已按照设计要求，完成了施工图纸会审、技术交底等工作。
4. 建设单位对施工单位提交的施工方案进行审核，认为方案合理可行。
5. 建设单位对施工单位提交的进场施工资料进行审核，认为资料齐全、真实。
九、工程进场施工确认日期：XX年XX月XX日十、施工单位负责人、监理单位负责人、建设单位负责人签字：施工单位负责人：____________监理单位负责人：____________建设单位负责人：____________十一、附件：1. 施工单位进场施工资料2. 监理单位进场施工审核意见3. 建设单位进场施工审核意见特此确认。
施工进场确认表
部门负责人 签字
施工组织分管经理签字
安全分管经理签字
零售分管经理签字
施工单位进场施工确认表
项目名称 施工单位 监理单位 施工内容 开工时间 预计完工时间 部门
施工组织部门
安全部门
，更换非金属管道，其它设备安装
计划工期
停业天数
确认内容
1、审查并确认施工单位具备工程项目施工资质。 2、已确定工程实施方案。 3、已确认与施工相关的许可证。 4、已确定本部门施工质量及安全责任人。 5、已与施工单位签订施工作业合同书。 6、已向现场施工人员发放《施工作业证》。 7、已确定工程实施方案经监理审核。 8、已与监理单位签订合同,监理大纲经过审批。 9、其他： 1、已制定施工项目安全管理实施细则。 2、已与施工单位签订《安全施工合同》和HSE安全承诺书 3、已确认对施工管理人员进行安全教育并考试合格。 4、已制定施工作业的事故处理预案和应急防范措施。 5、已确认施工现场安全隔离作业区。 6、已确认施工用的临时设施、建筑和设备符合防火、防 爆、防毒等要求，消防器材配备齐全，道路畅通。 7、已确认本部门该项目安全监督管理人、重大施工作业 现场安全监督管理人。 8、其他： 1、已与工程组织部门、安全部门共同进行施工项目交底 2、已确定施工现场安全监护人。 3、已安排加油站对施工人员进行现场安全教育。 4、已与施工方安全负责人共同确认安全隔离作业区，并 疏通消防通道。 5、已确认现场安全监护人了解施工流程、施工内容、人 员状况、施工部位以及设备设施情况。 6、已组织员工对边生产、边施工作业的应急预案进行学 习和演练。 7、已将《施工现场安全监督检查表》和《施工现场安全 检查台帐》交加油站。
施工现场安全检查确认表
78
起爆前是否对爆破区域进行警戒及防护
79
爆破后是否进行安全检查，是否存在盲炮、哑炮 情况
80
弃土场是否按照设计设置及堆弃
81
弃土场是否采设置排水措施
82
弃土场坡脚是否进行挡护
83
弃土场是否设置警示标识或专人防护
84
基本安全知识培训和交底是否到位，是否考核合 格
85
安全员、特种作业人员是否满足施工需要，是否 持证上岗
120
现场是否按规定配备消防器材
121
台车工作平台、扶手、栏杆、人行梯是否符合安 全技术要求
分部 序号 类别
施工现场安全确认表
施工位置： 日
检查标准
上报时间： 确认
1
高处作业人员是否不系安全带
2
高处作业是否未挂设安全网
3
未经批准使用吊篮作业
4 高处 高处临边是否无安全防护 5 作业 高处作业跳板是否未进行固定
6
高处施工施工交叉作业
7
高处施工是否抛掷工具、垃圾
8
高处施工是否无安全警示标识牌
9
86
洞口边仰坡是否施做完成
87
洞口排水系统是否施做完成
88
洞口临建是否完成
89
是否配备满足生产的发电机
90
场地是否平整硬化
91
瓦斯隧道相关制度是否建立齐全
瓦斯隧道进出洞管理制度、进洞人员登记制度、
92
洞内作业人员翻牌制度、洞口值班制度等是否建
立
93
洞口值班室是否按业主要求已设置
94
进洞人员信息登记制度建立情况
95
洞口门禁系统（人、车分离）是否已设置
96
物资设备进出场确认单
物资设备进出场签认单
工程项目名称： 物资设备名称： 进场日期： 使用消耗约定： 注意事项： 所有者：（供货方） 项目部 现场负责人： 部门见证点收： 年 年 月 月 日 日 工地（现场负责人）： 单位负责人： 年 月 日 使用方式： 规格： 现货： 购买： 数量： 预计使用期限：
注：本表一式三份，所有者（供货方），项目部点收部门，财务各一份，进场当时办理 完毕，作为结算依据
物资设备进出场签认单
工程项目名称： 物资设备名称： 进场日期： 规格： 现货： 使用方式： 购买： 数量： 预计使用期限：
使用消耗约定： 注意事项： 所有者：（供货方） 工地（现场负责人）： 现场负责人： 年 月 日 项目部 单位负责人： 年 月 日 部门见证点收： 年 月 日 注：本表一式三份，所有者（供货方），项目部点收部门，财务各一份，进场当时办理 完毕，作为结算依据
物资设备进出场签认单
工程项目名称： 物资设备名称： 进场日期： 使用消耗约定： 注意事项： 所有者：（供货方） 项目部 现场负责人： 年 月 日 工地（现场负责人）： 使用方式： 规格： 现货： 购买： 数量： 预计使用期限：
单位负责人： 年 月 日 部门见证点收： 年 月 日 注：本表一式三份，所有者（供货方），项目部点收部门，财务各一份，进场当时办理 பைடு நூலகம்毕，作为结算依据
施工单位进站施工确认表
日常检 查
用火作 业
受限空 间作业
加油站现场施工安全监督检查表
加油站 现场安 施工单位 施工内容 所在片区 施工方安全负责人 站长姓名 填表人（签字）
检查项 目
★ 严禁施工方在未取得《施工单位进站施工确认表》的情况下进站施工。 ★ 加油站现场安全监护人有权制止“三违”作业，紧急情况可叫停施工。 确认的划"√" 检查内容 施工日期 1、施工方取得《中国石化临时用电作业许可 证》 2、临时用电不得变更地点和工作内容，禁止 任意增加用电负荷或私自向其他单位转供电 3、要做好临时用电安全防护措施，监护人要 4、暗管埋设及地下电缆线路设有“走向标志 5、在防爆场所使用的临时电源、电气元件和 线路达到相应的防爆等级要求 6、临时用电的单相和混用线路采用五线制 7、临时用电线路架空高度在装置内不低于 2.5米，道路不低于5米 8、临时用电线路架空进线不得采用裸线，不 得在树上或脚手架上架设 9、现场临时用电配电盘、箱应有防雨措施 10、临时用电设施安有漏电保护器，移动工 具、手持工具应一机一闸一保护 11、用电设备、线路容量、负荷符合要求 12、施工符合临时用电作业许可证相关要求 1、施工方取得《中国石化高处作业许可证》 2、作业人员身体条件和着装符合要求 3、作业人员佩戴安全带 4、高处作业中安全防护措施符合要求 5、高处作业使用工具和现场搭设的脚手架、 防护围栏、固定承重板符合安全规程 6、施工符合高处作业许可证相关要求 1、施工方取得《中国石化破土作业许可证》 2、每个施工点和每个施工周期办理一张作业 3、电力、电信电缆、地下供排水管线、工艺 管线等已确认，保护措施到位 4、按照施工方案图划线施工 5、作业现场围栏、警戒线、警告牌、夜间警 示灯按要求设置 6、进行放坡处理和固壁支撑 7、人员进出口和撤离保护措施落实到位