现场确认表
爆破作业现场安全确认表
爆破作业现场有无爆破安全员全程监督
9
炸药、雷管是否按要求摆放
10
有无专人看守雷管
炮孔填充是否符合规范、要求
12
有无专人对起爆网络进行二次确认
13
有无电线、电缆通过爆破作业现场
14
起爆网络连接完毕后、作业人员撤离前是否将现场杂物清除干净
15
剩余火工品是否按要求退库
作业地点
装药开始时间
年 月 日 时 分
爆破作业现场安全确认表
序号
确认内容
确认情况
处理措施
整改完成时间
正常
异常
1
爆破作业现场警戒人员是否到位
2
爆破作业现场警戒线、警示牌是否到位
3
爆破作业人员是否穿防静电服
4
是否按要求制作起爆药包
5
无无关人员、设备进入爆破作业现场
6
无机械设备、闲杂人员从爆破作业现场通过
7
爆破作业现场警戒线外离警戒线50米以内无机械设备作业
装药结束时间
年 月 日 时 分
乙方作业现场警戒人员
乙方爆破安全员
乙方爆破安全员确认时间
月 日 时 分
乙方现场安全员
乙方现场安全员确认时间
月 日 时 分
乙方爆破负责人
乙方爆破负责人确认时间
月 日 时 分
甲方爆破负责人
甲方爆破负责人确认时间
月 日 时 分
爆破作业现场安全确认表
年 月
施工现场安全检查确认表
78
起爆前是否对爆破区域进行警戒及防护
79
爆破后是否进行安全检查，是否存在盲炮、哑炮 情况
80
弃土场是否按照设计设置及堆弃
81
弃土场是否采设置排水措施
82
弃土场坡脚是否进行挡护
83
弃土场是否设置警示标识或专人防护
84
基本安全知识培训和交底是否到位，是否考核合 格
85
安全员、特种作业人员是否满足施工需要，是否 持证上岗
120
现场是否按规定配备消防器材
121
台车工作平台、扶手、栏杆、人行梯是否符合安 全技术要求
分部 序号 类别
施工现场安全确认表
施工位置： 日
检查标准
上报时间： 确认
1
高处作业人员是否不系安全带
2
高处作业是否未挂设安全网
3
未经批准使用吊篮作业
4 高处 高处临边是否无安全防护 5 作业 高处作业跳板是否未进行固定
6
高处施工施工交叉作业
7
高处施工是否抛掷工具、垃圾
8
高处施工是否无安全警示标识牌
9
86
洞口边仰坡是否施做完成
87
洞口排水系统是否施做完成
88
洞口临建是否完成
89
是否配备满足生产的发电机
90
场地是否平整硬化
91
瓦斯隧道相关制度是否建立齐全
瓦斯隧道进出洞管理制度、进洞人员登记制度、
92
洞内作业人员翻牌制度、洞口值班制度等是否建
立
93
洞口值班室是否按业主要求已设置
94
进洞人员信息登记制度建立情况
95
洞口门禁系统（人、车分离）是否已设置
96
生产现场安全确认记录表
生产现场安全确认记录表生产现场安全确认记录表日期：_______地点：_______记录者：_______确认人员：_______（姓名）、_______（职位）确认内容：1. 确认现场是否遵守相关的安全操作规程和程序。
2. 确认现场是否有必要的安全设施和防护措施。
3. 确认现场是否定期进行安全检查和维护。
4. 确认现场是否有合格的员工进行操作和管理。
5. 确认现场是否有适当的应急预案和疏散路线。
6. 确认现场是否有明确的警示标识和标识牌。
7. 确认现场是否有安全培训和教育计划。
8. 确认现场是否有定期的安全会议和回顾。
确认结果：1. 确认现场是否遵守相关的安全操作规程和程序：根据现场观察和与工作人员的交流，确认现场是否按照操作规程和程序进行工作。
确认是否存在违反规程和程序的行为，并记录相关情况。
2. 确认现场是否有必要的安全设施和防护措施：检查现场是否有安全设施和防护措施，如防护栏、安全网、安全容器等，是否完好无损、正常使用。
确认是否存在缺失或破损的情况，并记录相关情况。
3. 确认现场是否定期进行安全检查和维护：核实现场是否定期进行安全检查和维护，并要求确认人员提供相应的安全检查和维护记录，确认是否存在安全隐患和异常情况，并记录相关情况。
4. 确认现场是否有合格的员工进行操作和管理：核实现场是否有经过培训并持证上岗的员工进行操作和管理，确认是否存在无证上岗或非专业人员从事相关工作的情况，并记录相关情况。
5. 确认现场是否有适当的应急预案和疏散路线：检查现场是否有合理的应急预案和疏散路线，并确认人员是否熟悉应急预案和疏散路线，确认是否存在应急预案不完善或疏散路线堵塞等情况，并记录相关情况。
6. 确认现场是否有明确的警示标识和标识牌：观察现场是否有明确的警示标识和标识牌，确保员工能够清楚识别相关危险，确认是否存在标识缺失、模糊或错误等情况，并记录相关情况。
7. 确认现场是否有安全培训和教育计划：了解现场是否有安全培训和教育计划，确认培训和教育的内容和频率，确认是否存在培训计划不合理或教育不足的情况，并记录相关情况。
[资料]工程量现场确认单
![[资料]工程量现场确认单](https://img.taocdn.com/s3/m/a1ec0cadba0d4a7302763a58.png)
[资料]工程量现场确认单工程量现场确认单
编号: 项目名称
工程名称
简图、计算式(情况描述):详见附页
工程数量经现场确认如下:
序号项目名称规格数量单位备注
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16 检验结论
施工单位负责人(签章) 监理单位负责人(签章) 建设单位负责人(签章) 项目负责人专业监理工程师项目负责人签字栏
本表一式四份，建设单位两份，总监办、施工单位各执一份。
附:工程现场照片
项目名称合同号工程名称部位
本表一式四份，建设单位两份，总监办、施工单位各执一份。
附:计算简图
项目名称合同号
工程名称部位
附:计算式
项目名称合同号
工程名称部位。
现场施工实测实量确认表
监理单位
处理意见
监理工程：
施工单位：
监理单位：深圳市建力建设监理有限公司
建设单位：长沙京武房地产有限公司
说明：本表一式三份，施工方、监理方、建设方各存一份
现场施工实测实量确认表
工程名称:长沙·京武浪琴山3、4栋编号:006
工程部位
3栋顶层机房，4栋A、B单元顶层机房
实测时间
2015年8月10日
情况说明
3栋顶层机房，4栋A、B单元，顶层机房，为满足测绘要求，应业主需求降低高度在处吊600×600无尘石膏板天花。小计104m2，顶上3-4层电梯无法到达，为人工搬运。
工程质量现场检测见证确认表
工程质量现场检测见证确认表1. 确认表的概念和作用工程质量现场检测见证确认表是一种记录施工现场检测和见证情况的记录表格。
该表格包括施工现场的具体情况、检测和见证人员的姓名职务和时间、检测和见证的建设工程名称、检测和见证的工程部位、检测和见证的检测项目、检测和见证的检测结果、问题反馈情况等内容。
该确认表的主要作用是记录现场检测见证情况，明确工程质量问题，促进工程质量和安全管理，保障工程质量安全。
2. 确认表的填写方法和事项2.1 确认表的填写方法工程质量现场检测见证确认表一般由检测人员填写，需要按照以下步骤进行填写：•填写确认表的基本信息：在确认表的顶部填写建设工程的名称、检测部位、检测时间等基本信息。
•填写检测人员和见证人员信息：根据实际情况，在确认表中填写检测人员和见证人员的姓名、职务、工作单位等信息。
•填写检测项目和结果：根据实际情况，在确认表中填写检测项目和结果。
检测项目应该与建设工程的建设要求和规范、工程图纸以及检测计划相对应。
检测结果应该详细准确，有利于解决问题。
•填写问题反馈情况：如果在现场检测和见证中存在问题，应当作出反馈，并在确认表上进行记录。
2.2 确认表的填写事项填写工程质量现场检测见证确认表时需要注意以下几点：•记录准确详细：填写时一定要准确详细，以便后续工作的展开。
•勾选标准符合情况：对于检测结果符合要求的项目，需要在确认表上进行勾选。
•落实问题解决：对于存在问题的情况，需要在确认表上记录，并成立解决问题的相关专项小组，督促问题的解决。
3. 确认表的存档和使用3.1 确认表的存档方式工程质量现场检测见证确认表应当存档备查，存储方式一般有以下两种：•纸质存档：将确认表印制成纸质，存放在工程质量检测档案室中，确保档案可以长期保持结构。
•电子存档：将确认表电子化，存储在安全可靠的服务器中，以便更易于查找、管理和处理。
3.2 确认表的使用场合工程质量现场检测见证确认表的使用场合一般是：•验收：常用于建设工程的质量验收、安全验收等场合。
现场踏勘确认表[001]
![现场踏勘确认表[001]](https://img.taocdn.com/s3/m/729cdb152e3f5727a4e96201.png)
建设项目地址
博罗县湖镇镇大丰村
建设项目联系人
曾先生
名：
（盖章）
2017年 月 日
注明：此表一式两份投标单位及建设单位各执一份并作为投标必须响应条件
湖镇镇公共资源交易中心制
现场踏勘确认表
企业名称
拟投工
程名称
项目经理
技 术
负责人
踏勘人员
踏勘时间
联系人
联系电话
踏
勘
现
场 说 明
本公司承诺本工程按建设单位提供的施工图纸和相关工程量清单进行现场踏勘（可自行踏勘）和参考，并将现场的实际考虑在施工方案及费用内，若中标后将不会以不了解现场为由，提出投标报价以外的任何费用要求。
签名：
（盖章）
工地现场情况确认表
合同号设备号电 话传 真预计完成时间相符不相符相符不相符相符不相符收到未收到相符不相符相符不相符相符不相符相符不相符收货时间确认人签字：日期：确认的现场可收货日期其他情况描述此合同设备预计将在接收到工地确认后 天发运。
请确认以下问题并在 月 日前返回。
（ 全款已到，急需回复。
）
确认项目梯种联系人
安装合同代理商名称
是 否项目名称
进场
通道
卸货
场地
电梯未完成台 阶
土建情况基本要求：卸货场地面积能满足于货物堆放要求。
完成
完成
未完成天内可完成整改扶梯人行道土建图以下数据是否与土建图相符中间支撑井 道用 户：
现场监理：
总 包：
具 备 不 具 备预计天内可完成整改基本要求：路面满足 米长的货运汽车的正常使入。
货运汽车类型： .如对代办运输的车辆有要求，请注明！ 具 备 不 具 备预计底 坑未完成完成
未完成完成
机 房本表方框内打“√”或“■”为确认项
以下数据是否与土建图相符完成情况//未收到工地现状（项目未完成或数据不相符时填写）
底 坑楼板开孔工地现场情况确认表
土建图收到
完成
未完成表单编码: SIG&EXP -CLC-01-FM07-01 第1页共1页 保存期限：1年未完成未完成完成
完成。
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广西恒诚工程质量检测有限公司第页共页
附件工程质量现场检测见证确认表
工程名称河西桃花源室外排水及道路工程
建设单位柳州市住房保障发展中心
见证单位柳州市广厦工程建设监理公司
施工单位广西壮族自治区冶金建设公司
检测单位广西恒诚工程质量检测有限公司
有无检测方案□有□无
经确认，检测单位于2015年月日至2015年月日在现场按检测方案进行了以下内容的检测：
见证人：JZQY4502001503日期：2015年月日见证单位（公章）：
说明：1、本表由见证单位填写，作为检测报告的附件。
2、见证单位由监理单位担任，如无监理单位则由委托方担任。