B.手把手教你看懂视野检查报告
视野报告解读
PSD>MD局部缺损>普遍降低
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（5）视野指数及其统计学 概率 ③ 关于“视野指数VFI”即区分缺损的程度 能够反映总体视功能-即 同神经节细胞密度，视 功能高度一致。 用于客观评价视野缺损 的进展。 可矫正白内障及其他屈 光混浊的影响
正常人
青光眼
GHT
VFI
MD
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（6）青光眼半视野检测 GHT 将上下半视野分为5个相应 的区域进行对比检查的专 业系统。将上半视野中出 现局部视野缺损与下半视 野中对应镜像区域的缺损 进行对比，具有较高的敏 感性和特异性，并以简单 的语言来表示分析结果。
感谢聆听！
谢谢聆听
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（5）视野指数及其统计学 概率 ② 模式标准差（PSD） 受检眼视岛形状和同年 龄正常人视岛形状差异 为一个绝对值,判断有 无局限性缺损的指标， 正常人或有弥漫性视野 压陷者，PSD为0-4dB， 局限性视野缺损会增加 用于早期诊断，不用于 病情分级和随访
MD/PSD：MD（mean deviation）反映由各种因素 导致的平均视敏度下降，可以来源于屈光间质的 混浊，也可以来源于视神经受损，；而 PSD （pattern standard deviation）则能够滤过那 些由屈光间质浑浊引起的视敏度下降。两者的绝 对值大分别代表整体和局部视野缺失
2.假阳性率（False Possitive，FP）若≥30%，结果不可
靠，反应过度等； 3.假阴性率 （False Negative，FN）若≥30%，结果不可 靠，可能表示病人疲劳、疏忽或注意力不集中。
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1a
（1a）原始数值图 检测位点光灵敏度原始 值 单位：dB “灵敏度与光阈值成反 比” 数值越大提示灵敏度越 高 灵敏度越高提示阈值越 低
视野检查报告(一)
视野检查报告(一)视野检查报告概述•视野检查是一种常见的眼科检查方法，用于评估一个人在不同方向和距离上的视力。
•此报告旨在介绍视野检查的过程、结果和可能的意义。
检查过程•病患需要坐在一台称为视野仪的设备前，专业人士会指导其完成检查。
•检查过程中，病患需集中注意力，并通过按下按钮或回答问题的方式响应不同位置的光点或图案。
•检查时间通常较短，通常在几分钟内完成。
检查结果•视野检查结果通常用图形或数字表示。
•常见的结果类型包括正常、异常、盲点等。
•正常的视野显示为一个圆形或椭圆形区域，其中心代表病患的视点，边缘表示视野的范围。
•异常的视野可能显示视野缩小、盲点或不对称的视野损害等情况。
意义及应用•视野检查可用于帮助检测和诊断眼部疾病，如青光眼、视神经病变等。
•这也是监测疾病进展和评估治疗效果的重要方法。
•通过定期进行视野检查，医生能够及早发现并治疗眼部问题，提高治疗效果和预后。
注意事项•在进行视野检查前，病患需要知晓检查的具体过程和注意事项。
•病患需配合专业人士指导，并将视线保持在指定位置。
•若出现任何不适或疑问，病患应及时向医生或技师咨询。
结论•视野检查是一项简便而重要的眼科检查方法，可提供眼部健康状况的线索。
•定期进行视野检查对于早期发现和预防眼部疾病非常重要。
•病患应密切关注视野检查结果，并及时向医生咨询以获取进一步的诊断和治疗建议。
使用视野检查报告的医学专业•眼科医生：视野检查是眼科医生常用的诊断工具，可帮助他们评估患者的眼部健康状况。
•神经科医生：视野检查可以用于评估神经系统疾病，如脑部病变对视野的影响。
•镜片定制师：视野检查结果可以为镜片定制师提供必要的信息，以帮助他们设计出最适合患者使用的眼镜。
不同类型的视野检查•静态视野检查：在固定的视野范围内观察和记录患者的响应，常用于青光眼的监测。
•动态视野检查：通过调整光点的位置和速度来评估患者的视力，并绘制相应的视野图形，用于评估眼部运动和感知能力。
最详细的视野图结果解读
最详细的视野图结果解读在看视野图之前首先应该明确几个基本概念：阈值检查程序：自动视野仪主要用来检查中心视野，一般常用的检测程序是30－2、24－2，一些晚期的病例可能会用到10－2。
固视丢失率（fixation losses）：电脑会自动随机抽查病人的固视情况，并以分数表示，分母是抽查的次数，分子是丢失的次数。
一般大于20％则认为结果不可靠。
假阳性率（False POS Errors）：患者不应看见的点却给予应答，humphery视野计认为大于33％则检查结果不可靠。
假阴性率（False NEG Errors）：患者应该看见却的点却没有给予应答，humphery视野计认为大于33％则结果不可靠固视丢失率、假阳性率和假阴性率统称为可靠性参数，在阅读视野图时应该综合考虑他们对检查结果的影响而不是机械地以20％和33％作为评价视野检查是否有意义的标准。
在对视野图的参考价值有了一个大概的认识之后，一般的就看模式偏差图（pattern deviation，右下）就可以了，humphery视野计在这张图上已经综合患者的年龄、视力等因素进行了修正，所以基本上可以代表患者的视野情况，但是需要指出的是，对于特别晚期的青光眼病例，灰度图可能比模式偏差图更有意义。
一般来说，总体偏差图（total deviation）反映的是弥漫性的因素，如：白内障，屈光间质混浊等，而模式偏差图（pattern deviation）反映的是局限性的视野缺损。
针对此病人来说，年龄为79岁，应该有白内障。
我们可以看到总体偏差图几乎全黑，而模式偏差图是下方视野缺损。
从db值来看，也是下方下降的更厉害。
因此，考虑总体偏差图全黑受白内障因素的影响，模式偏差图是去除了屈光间质混浊的因素的，所以考虑下方视野缺损。
拿过一张视野图，首先应该先看看页首的几个重要的指标参数：central 30-2 threshold test:测试程序stimulus:iii white 光标的大小和颜色，光标面积与刺激强度有一定比例关系，光标越大，由于空间积累效应，受到刺激的感光细胞越多，刺激强度也就越大。
视野检查报告怎么看
视野检查报告怎么看视野检查报告是通过对受检者进行视野测试得出的结果，它是眼科医生评估患者视力和视野健康状况的重要工具。
视野检查可以检测到眼部疾病、神经系统和视觉通路等问题，并帮助医生提供正确的治疗方案。
那么，接下来我们就来了解一下视野检查报告应如何看。
首先，我们需要注意视野检查报告中所使用的术语和缩写，这些缩写可能包括视野范围、眼球运动情况、眼位异常等。
了解这些术语和缩写的含义可以帮助我们准确理解报告内容。
在阅读报告时，不要吝啬与医生沟通，确保我们对每个术语的理解准确无误。
在视野检查报告中，最常用的测试方法是静态视野检查和动态视野检查。
静态视野检查通常使用计算机化的设备进行，要求受检者注视一定点，然后点击按钮或按下键盘来指示他们所能看到的光点。
这种测试方法可以评估患者的周边视野，检测是否存在缺损区域。
动态视野检查则可以评估受检者对运动物体的感知能力。
在报告中，我们可能会看到一些数值或图表，它们通常代表着受检者的视野范围或缺损部分。
常见的数值包括中心点视野（central visual field）和周边视野（peripheral visual field）的度数或百分比。
通常来说，报告中的数值越高，表示视野范围越好；反之，视野缺损部分的度数越高，表示相应的视野损伤越严重。
除了数值和图表，报告还会描述受检者的视觉问题。
例如，报告中可能会提到受检者存在的缺损类型，包括部分缺损（partial defect）和完全缺损（complete defect）等。
此外，还可能会描述缺损的位置和形状，如中心性缺损（central defect）或带状缺损（arcuate defect）。
对这些描述的理解可以帮助我们更准确地判断患者的视觉健康状况。
在解读视野检查报告时，我们需要将其与患者的症状和眼科疾病的诊断相结合。
一个完整的视野检查报告应该包含患者基本信息、测试日期、测试方法、结果数据、异常发现和医生的建议等内容。
视野报告解读
趋势导向策略和正常策略
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动态策略和正常策略
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Catch trials (捕捉测试）
青
岛
Positive Catch trial(假阳性测试）：
大
为了避免变换位置产生的机械声响及病
学
人习惯于刺激点出现的节律而造成的一
细节。
阈值表(values)
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Comparisons (比较图）
青
岛
大
学
医
学
院
附
属
医
院
Octopus比较图：Comparisons
用正常值减去实测值所得，当某个位点的差值大于4dB，显示实际差值；差值小于4dB，用“＋”
表示，视该位点为正常。数值越大，缺损越深。
青
岛
Cluster Trend display
大
学
医
学
院
附
属
医
院
Polar Trend display
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重复是判断是否异常视野的金标准
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视野参数 软 件 信息
病人资料
青 岛 大 学 医 学 院 附 属 医 院 大年龄错输为小年龄会使测试结果表
现为严重或出现假象的视野进展。 而小年龄错输为大年龄会使测试结果 表现为减轻或出现假象的视野好转。
09-21-1958 09-21-1928
Greyscale of values (灰度图）
青 岛 大 学 医 学 院 附 属 医 院
视野检查报告解读
视野检查报告解读
嘿，朋友们！今天咱要来聊聊视野检查报告解读这事儿，这可太重要啦！你想想啊，咱的眼睛就像两个小窗户，透过它们咱才能看清这五彩斑斓的世界。
那视野检查报告不就像是给这俩窗户做的一次详细“体检报告”嘛！
有一次我陪朋友去做视野检查，拿到报告后我们那叫一个懵啊，上面那些勾勾叉叉、数字啥的，简直像天书！后来医生给我们慢慢讲解，才恍然大悟。
比如说那个视野缺损啊，这就好比是窗户上有一块被遮住了，那咱能看到的范围不就变小了嘛！
咱看这报告可不能马虎。
比如说，如果报告上显示有局部的视野缺失，那可不妙啊！这不就像窗户上有了一块黑黑的斑点，会影响咱看东西啊。
咱得紧张起来呀，赶紧找医生问问怎么回事，该怎么解决才行呀！再比如，要是报告说视野变窄了，哎呀，那不就像是窗户变小了，看到的范围大大缩水了嘛！这可不是开玩笑的。
还有啊，不同的疾病在视野检查报告上也会有不同的表现呢！就好像不同的坏人会留下不同的作案痕迹。
像青光眼，可能就会导致一些特定区域的视野缺损。
那咱就得赶紧治啊，不能让它再恶化下去呀！
解读视野检查报告真的太重要了，它能告诉我们眼睛的健康状况。
咱可得重视起来，别不当回事儿。
不然等真出了问题，那可就后悔莫及啦！总之，一定要认真对待视野检查报告，像对待宝贝一样去仔细研究它，保护好我们的“小窗户”！。
如何看视野检查报告
如何看视野检查报告视野检查是一个重要的眼部检查项目，它是一种检测眼部视野范围和周围环境感知的方法。
一旦我们完成了视野检查，我们就会得到一个视野检查报告。
但是我们应该如何读懂这个报告呢？下面是一些指导。
首先，让我们来看一下视野检查报告的主要部分。
报告通常会提供一张图表，其中显示了整个视野的范围。
这个图表通常被分割成若干个区域，并且每个区域都被用来表示眼睛可视范围内的不同部位。
当一段时间内的视觉检查完成后，测试结果就会在每个区域内显示出来。
你应该首先仔细阅读图表右下方的说明，以便更好地了解图表的结构。
此外，在阅读报告的区域之前，你应该先检查一下报告的上方区域是否包括了正确的信息。
这些信息可能包括病人的姓名、检查日期、报告印刷日期以及报告的时间参考。
确保这些信息是正确的，以免发生误解。
接下来，你应该至关重要地查看每个区域的测试结果。
一个健康的眼睛应该具有正常的视野范围，这意味着每个区域的测试结果应该全部落在图表的基础线上方。
如果测试结果落在图表基础线以下，这意味着眼睛的视野范围缩小了，这可能与某些眼科问题有关。
报告通常会将病人在该区域的视野范围缩小程度以百分比的形式告诉你，例如：“视野在该区域缩小了20%”。
最后，你应该仔细阅读报告中的结论。
结论部分会总结整个测试结果，并就测试结果是否正常进行评估。
如果结论是正常的，这意味着测试结果是健康的并且在正常范围内。
如果结论是异常的，你应该再次将报告展示给你的医生，以便获取进一步的诊断和治疗。
总之，视野检查报告是可以被理解和使用的。
仔细阅读报告中的各个部分是理解报告的关键。
对于那些不清楚自己的测试结果的人来说，向医生提问始终是一个好主意。
无论您是通过标准的视野检查还是非常规的检查方法进行检查，理解测试结果和视野检查报告是促进眼部健康的重要组成部分。
视野报告分析简单说明
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PSD:受检眼视岛形状和同年 龄正常人视岛形状差异的数 字表达
PSD是一个绝对值,为判断有
无局限性缺损的指标，正常
人或有弥漫性视野压陷者，
PSD为0～4dB，而在各种局
限局限性压陷）
，PSD
会增加。
Global indices
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可靠性参数 FIXATION LOSSES 固视丢失率，
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过去…
现在，
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以前的评估指数--MD
Mean Deviation 平均变异，显示整个视野比正常平均偏离多少，是总体 偏差图中显示的偏差分贝值的加权平均值。
- 是过去依赖的检测指数 -用于评估青光眼的程度：
Source：Hodapp, Anderson and Parrish et al
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）两指数并不用于诊断，而是作为追踪检测 的指标，同时在科研中用于对疾病病程进行 不同阶段的分组。异常范围MD和PSD可显 示其发生的可能性和临床意义。
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1.如瞳孔直径小于3mm,则肯定会使视野TOTAL DEVIATION 受到影响(负)
2.如视力小于20/80, 将使缺损扩大和变深
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1.固视丢失 2.假阳性 3.假阴性
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（2）模型偏差概率图 排除普遍敏感性下降后（特别在青光眼或其他疾 病视野检测结果）可揭示局部视野缺损。排除白内障 或小瞳孔所引起的视功能普遍下降的干扰，可将真实 的视野检测结果与正常人视野模型区别开来。
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（3）数字打印图 虽然数字打印图不能快速和直观地解释检测结果 ，但有时值得去研究，因为它显示了所有其它分 析和打印所依据的实际检测数值，与总体偏差概 率和模型概率图相关分贝值都显示在各自相应的 打印图上。缺损分贝值可提供大部分用户想要的 概率图中更多的信息。
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手把手教你看懂视野检查报告
视野检查在临床上的重要性不言自明。
然而，作为一个眼科新手，或是一名需要了解病人视野变化的内科或外科医生，当你拿到一张视野报告，是否会觉得有些无从下手？这篇文章中，我们以 Humphrey 视野计报告为例，「简单粗暴」地说明如何大致看懂一张视野报告的内容。
Humphrey 视野计通常由 6 个图形组成，分别为阈值图、灰度图、阈值总偏差图、模式偏差图、总偏差概率图和模式偏差概率图（依次对应图 1 中的①～⑥）。
其中，阈值图是测量得到的原始数据，即每个位点的光敏感度。
自动视野计用阈值光标强度来表示光敏感度，单位为 dB，0dB 为最强，100dB 为最弱。
灰度图根据阈值图生成，用不同的色阶直观地表示不同的视敏度。
阈值总偏差图和模式偏差图是将检查结果和同龄健康人的正常值比较之后得出的结果，并基于此生成了总偏差概率图和模式偏差概率图。
由于测量得到的原始光敏度数据受年龄等多种因素影响，因此偏差值在临床工作中更加重要。
判断可靠性
拿到视野报告的第一步，是评价报告的可靠性。
主要指标有以下几个：
假阳性率（False positive errors）：当患者在没有光标刺激存在时却表示能看见，则记录为假阳性反应。
假阴性率（False negative errors）：当患者对某一位置的光标刺激没有反应，此前该位置上更弱的刺激却能够看见，则记录为假阳性反应。
固视丢失率（Fixation losses）：在检查过程中，自动视野计不时在生理盲点中央呈现高刺激强度的光标，如果受检者有反应，则记录一次固视丢失。
图 2 视野检查可靠性评价指标
根据国际最有影响力的青光眼临床研究之一 OHTS(高眼压症研究) 使用的标准，如果连续两次检查的上述三个参数都小于 33%，认为检查结果可靠。
实际临床工作中这一参考值不尽相同，需要结合具体情况对待。
视功能评估
图 3 视功能评估指标
加权视野指数（VFI）：能够反映总体视功能
MD/PSD：MD（mean deviation）反映由各种因素导致的平均视敏度下降，可以来源于屈光间质的浑浊，也可以来源于视神经受损，正常人在 0dB 左右；而 PSD （pattern standard deviation）则能够滤过那些由屈光间质浑浊引起的视敏度下降。
两者的绝对值大分别代表整体和局部视野缺失
灰度图
灰度图具有直观易懂、一目了然的特点，对于初学者而言，拿到一张视野报告时最容易注意到的就是灰度图了。
但需要注意的是，灰度图是直接把测得的视敏度用不同的色阶表示，只是一个粗略的定性表达。
另外，实际上，实测的视敏度受年龄、屈光介质等因素影响变化很大，因此，绝对不能直接用灰度图得出视野缺损状况的评估结论！
模式偏差概率图
总偏差概率图（Total deviation）：把每一位点上的实测值与该位点上的正常人分布情况作比较，得出其属于正常分布的概率，并以符号表示。
P 值表示该点视野正常的可能性。
矫正偏差概率图（Pattern deviation）：计算矫正比较值属于正常变异范围的概率，表示在整个敏感度降低中剔除了普遍性敏感度降低后，所剩余的局限性敏感度降低的统计显著意义，突出有意义的局部视野缺损。
平均缺损接近 20dB 时，矫正偏差概率图消失。
简单地说，总偏差概率图告诉我们，有多大的把握说「患者的视敏度相比正常人下降了」，而矫正偏差概率图告诉我们，去掉了混杂的前节等因素（如白内障、小瞳孔）之后，有多大的把握说「患者出现了某部位的视野缺损」。
因此，一定要结合这两张图客观评价灰度图带来的整体印象。
按这个顺序读完一遍，相信你已经对病人的视野情况了然于心。
比如本文中举例的这张报告，就是一个典型的颞侧视野缺损。
实际上，这位患者的颞侧视野缺损是双眼同时存在的，由枕叶梗死导致，视野缺损对明确病变定位起到了重要辅助作用。
下一次面对视野报告，你也可以判断得自信又准确了！。