一起小学水痘爆发的流行病学调查分析
1起水痘爆发流行的调查报告范文
１起水痘爆发流行的调查报告范文关键词水痘爆发2006年6月19日～7月3日，西峰区温泉乡黄官寨小学有部分学生相继出现以皮肤红斑、疱疹、结痂等症状为主要特征的疫情。
经流行病学调查和临床诊断，证实为水痘爆发，现将调查处理情况报告如下。
基本情况黄官寨小学位于温泉乡西峰区城郊，在校学生610名，设有小学6个年级，17个班级（含1个幼儿班）；其中男生317名，女生293名，均为走读生，教职工36名。
从6月19日～7月3日共发病56例，罹患率为3、5‰（56、610）。
疫情波及6个年级10个班，占全校班级总数的58。
82%，其中一年级和幼儿班病例数最多，分别占总发病数的53、57%、17。
85%。
流行病学调查发病时间分布：这次水痘爆发流行首发病例发病日期为6月19日，最后病例发病日期为7月3日，所有病例均在1个最长潜伏期内（16天），以6月22日～6月26日为发病高峰，共发病37例，占总病例数的66。
07%。
年龄性别分布：年龄5～13岁，其中5～7岁38名，8～10岁10名，11，13岁8名，分别占总发病数的67。
85%、17。
86%、14、29%。
所有患者中男24例，罹患率为7。
57%（24、317），女32例，罹患率为10。
92%（32、293），男女发病比例为1︰1、33。
患者临床表现：①所有病例均有发疹，皮疹以红斑疹、丘疹、疱疹、脓疱、结痂顺序演变。
②大部分病例有低热、头痛、乏力、食欲不振等上呼吸道感染症状；③皮疹呈向心性分布，首发于躯干，后扩散至脸、肩、四肢。
疫情处理措施：西峰区疾病预防控制中心接到疫情报告后采取了以下控制措施:①控制传染源:对所有水痘患者，一律实行隔离治疗，待皮损全部结痂后方可返校上课;同时要求黄官寨小学加强对学生的健康监测，每天进行晨检，要求对学生因病缺课原因进行调查，并将情况及时报告。
②切断传播途径:上课期间，教室通风，教室用消毒液喷洒地面，擦拭桌椅。
③开展流行病学调查:对黄官寨小学所有请假的学生进行个案调查，及时发现疫情，核实诊断。
盐城市某小学一起水痘暴发调查分析
健康管理28盐城市某小学一起水痘暴发调查分析高红茹，薛基伟 （江苏省盐城市亭湖区疾控中心，江苏盐城 224000）摘要：目的 调查1起学校水痘暴发疫情，分析暴发原因和流行病学特征，探索预防控制水痘暴发疫情的对策。
方法 按照病例定义开展病例搜索，采用描述性流行病学方法进行分析。
结果 盐城市某小学部共有3260名学生，175名教职工。
2021年11月2日~11月8日，该校共出现19例水痘病例，均为同一班级的学生，其中男生12人，女生7人。
结论 病例发现不及时、学生间的接触及学校的晨、午检、消毒措施不到位，疫情报告、隔离意识不强可能是暴发疫情的主要原因。
关键词：水痘；隔离；暴发疫情分析水痘是由水痘－带状疱疹病毒引起的急性呼吸道传染病，主要通过呼吸道飞沫和皮肤接触传播，主要表现为发热及全身性丘疹及水疱[1]，多见于儿童。
患者是唯一传染源，水痘传染性极强，易感儿童接触后90 %发病[2]。
由于该病潜伏期长、传染期长、隔离期长[3]，以及接种水痘疫苗后有突破病例发生[4]，容易在学校等易感者聚集的场所内暴发和流行。
2021年11月5日晚上，盐城市亭湖区疾控中心通过传染病疫情网络监测发现盐城市解放路实验学校近期发生多例水痘病例。
发现疫情后，区疾控中心立即联合文峰街道社区卫生服务中心组织专业技术人员赶赴现场进行调查处置。
现报道如下：1 对象与方法1.1 资料来源病例来自中国疾病预防控制信息系统的传染病报告信息管理系统以及盐城市亭湖区疾控中心通过流行病学调查收集的病例资料。
1.2 病例2021年11月2日以来，盐城市解放路实验学校出现以下情况的学生（经二级及以上医疗机构确诊的学生）：初期有低热、瘙痒、咳嗽等症状；l~2天后出现皮疹，以红斑疹、丘疹、疱疹、脓疱、结痂顺序演变；疱疹为单房性，椭圆形，直径3~5 mm，周围有红晕，疱疹壁薄易破，疹液透明，后变混浊，疱疹处常伴痛痒，l~2天后疱疹从中心开始干枯、结痂，红晕消失，1周左右皮脱落愈合，一般不留疤痕。
一起学校水痘暴发流行的调查分析
一起学校水痘暴发流行的调查分析摘要：水痘是一种传染性极强的儿童期呼吸道出疹性疾病，人群对水痘普遍易感[1]。
2009年9月，日照市某乡镇中心初中共67名学生发生一起水痘疫情暴发，经采取对病人隔离治疗，加强教室、宿舍的通风、消毒，对全校师生开展卫生宣传教育等综合性防治措施后，疫情得到了有效控制，防止了二代病例的发生。
关键词：水痘；调查分析为了提高学校工作人员对类似事件的认识和处理能力，现将该起疫情流行病学调查分析报道如下：1一般资料1.1基本情况该学校有1～3年级，18个班，共有学生1073名，其中男生585名，女生488名，该校共有教职工102人。
学校周围为机关、居民小区及商业区，人口密度大，人员流动性大。
1.2临床表现本组患儿均无明显前驱症状，表现为先出疹，伴有不同程度瘙痒。
轻度发热，出现水痘特征性水疱，有病例皮疹和发热同时出现，疱疹为紧张性薄壁水疱，易破溃。
最先从躯干开始出现皮疹，呈向心性分布，躯干部皮疹较多，四肢、头面部、臀部少。
皮疹发展按红斑疹一丘疹.疱疹一结痂的顺序演变，分批出现，同一部位可见不同性状的皮疹。
44例在一夜之间皮疹分布完成，占62%，10例3天内增多，占21%，但布满全身情况少见。
合并上呼吸道感染2例。
病程持续1周60例，10—14天7例。
61例恢复良好，6例局部留下很小瘢痕。
全组病例均无严重并发症发生。
2疫情概况2.1时间分布首例病例为该校二年级14岁男生，9月3日开始发热，面部及躯干有丘疹后即去村卫生所就诊，经村卫生所确诊为水痘后在家隔离治疗。
其后陆续有相似病例出现。
末例病例为9月29日发病，整个流行期26天，全校共有67人发病。
发病高峰在9月11日～16日和9月18日～24日，分别占病例总数的28.36%（19/67）和38.81%（26/67）。
2.2年级分布10个班级发生水痘疫情，班级最高罹患率为21.67%（13/60），为二年级六班。
一、二、三年级分别发病18、37、12例，罹患率分别为5.49%（18/328）、9.39%（37/394）、3.42%（9/351）；总罹患率为6.24%。
一起农村小学水痘爆发流行的调查分析报告
一起农村小学水痘爆发流行的调查分析报告【摘要】目的：通过对某农村小学水痘爆发的流行病学调查分析，了解水痘在农村学校爆发流行的流行病学规律，为今后防治工作提供科学依据。
方法：收集2011年10月24日一10月31日阿克苏市拜西吐格曼乡某农村小学发生一起20例水痘爆发流行，采用描述性流行病学方法分析其流行病学概况。
结果：20例患者中，男女比例为l：0.82，罹患率为15.87%，全部病例集中发生在10月24日—31日期间。
患者主要集中在6-11岁，均无水痘疫苗接种史，疫情持续时间为8d。
结论：所有学生均未接种水痘疫苗，群体无免疫力，是造成本次水痘爆发流行的主要原因，首例（一代）病例未能及时发现，传染源未及时进行隔离治疗，患病学生照常上课，住宿环境卫生较差，个人卫生习惯不良，消毒不彻底，传染源未被阻断，也是造成本次病情发生和流行的原因。
【关键词】水痘；流行病学；分析水痘是由水痘一带状疱疹病毒引起的传染性极强的疾病[1]。
水痘传染性很强，易感儿接触后90% 发病，主要通过直接接触水痘疱疹液和空气飞沫传播，也可通过污染的用具传播，尤其是在学校和托幼机构人群集中的地方易引起暴发和流行。
2011年11月1，我中心接到关于阿克苏市拜西吐格曼乡某农村小学发生一起水痘疫情的报告。
接到疫情报告后立即前往该校进行流行病学调查，经核实，该起疫情为水痘暴发疫情，为了今后更好地预防和控制学校水痘疫情的发生提供经验，现将调查处理情况报道如下：1 材料和方法1.1 资料来源资料来源于阿克苏市拜西吐格曼乡某农村小学2011年1o月24—31日期间经医院诊断及专业人员个案调查所得的水痘病例的流行病学个案资料。
1.2 水痘病例定义具有轻度或中度发热、头痛、咽痛、食欲不振等全身症状，数天后皮肤黏膜分批出现斑疹、丘疹、水疱和结痂特征的病例，根据1990年8月卫生部颁布的《规定管理的传染病诊断标准（试行）中水痘的诊断标准》进行诊断和分类。
1.3 统计方法用epidata建立数据库，用spss 17.0软件进行统计分析。
某某小学水痘聚集性病例调查报告
某某小学水痘聚集性病例调查报告2015年10月7日-2015年10月12日传染病网络直报系统显示，西夏区某某小学共有3名学生先后被某中医研究院确诊为水痘临床诊断病例，中心于2015年10月10日和12日分两次,组织流调人员到达该校进行病例核实和疫情处置。
一、基本情况某某小学位于兴泾镇，该校占地面积45.35亩，共有1632名师生，其中学生1557人，教职工75人。
3名发病学生都发生在一2班。
二、发病情况：2015年10月7日，某某被某医院确诊为水痘临床诊断病例，10月8日和11日甲和乙被某中医研究院确诊为水痘临床诊断病例。
根据一周内同一学校、同一班级聚集3例及以上相同病病例数，判定此次某某小学的水痘病例已构成聚集性疫情，中心已向西夏区卫生和计划生育局、银川市疾病预防控制中心进行了报告。
三、现场流行病学调查1、病例定义在10月7日以来，发生在某某小学，有轻、中度发热，起病急，面部、背部出现米粒至豌豆大的圆型水疱的病例。
2、首发指征病例甲，男，7岁，10月6日发病，面部、胸背部出现透明水泡，精神佳，食欲可。
未接种过水痘疫苗。
3、病例分布1）发病班级2）年龄、性别分布：3）时间分布：四、发病原因分析水痘是一种传染性很高的呼吸道传染病，患者为主要的传染源，自水痘出疹前1～2天至皮疹干燥结痂时，均有传染性。
易感者接触患者后约90%在10至20天后发病。
预防重点在管理传染源。
该校学生部分是外来人口子女，又来自多子女家庭，水痘疫苗的接种率低，有病例发生时，家庭不能严格隔离，增加了交叉感染的机会。
五、控制措施1、确诊学生自发病之日起居家隔离治疗21天。
嘱家长看管减少患儿群体玩耍，对多子女家庭中有患病的，其他子女也尽量隔离观察避免疫情扩大。
2、发病班级一（2）班自2015年10月13日起停课一周，学校要做好终末消毒工作。
3、学校加强晨午检工作，发现新发病例及时就医，明确诊断，及时隔离，及时报告。
4、对出现病例的班级每日消毒2次，使用0.2%-0.5%过氧乙酸对教室进行空气消毒；用0.5%的含氯消毒剂对桌椅、门把手、楼梯扶手进行擦拭消毒，并开窗通风每次不少于2小时。
一起小学水痘暴发疫情的流行病学特征
一起小学水痘暴发疫情的流行病学特征摘要】目的：调查一起小学水痘暴发的流行病学特征，探索防控学校水痘暴发疫情的对策。
方法：采用描述流行病学方法分析疫情流行病学特征。
结果：2016年9月5日到11月13日共发生水痘病例97例，罹患率3.65%，共出现4次发病高峰，18.56%的病例为中度、重度出疹，79.38%的病例有水痘疫苗免疫史，疫情网络直报率仅17.53%。
结论：加强学校和医疗机构水痘病例的监测与预警，早期规范处置疫情，首剂水痘疫苗基础免疫后3～5年进行加强接种，是减少学校水痘暴发疫情的发生的几个关键性措施。
【关键词】水痘；暴发；流行病学；接种【中图分类号】R181.3 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）32-0395-02水痘是造成托幼机构、学校突发公共卫生事件的主要传染病之一。
但水痘在我国一直不属于法定报告传染病，报告病例数仅为实际发病数的“冰山一角”[1]。
2016年9—11月，武汉市一所小学发生一起水痘暴发疫情，为探寻感染来源和传播的危险因素，提出针对性防控措施，开展了调查和处置。
1.资料和方法1.1 病例定义 2016年9月1日—11月13日，在该校的全体学生及教职员工中，皮肤黏膜出现斑疹、丘疹、疱疹或痂疹者，明确诊断为其它疾病的除外。
1.2 病例搜索根据病例定义，通过查阅晨检午检记录、缺勤记录、就诊病历，填写病例一览表等形式开展病例搜寻。
1.3 调查方法调查学校基本情况和传染病管理等情况，按照自制调查表对所有病例进行个案调查，通过湖北省免疫预防信息系统和预防接种证查阅水痘疫苗接种信息，通过国家疾病预防控制信息系统查看水痘病例疫情网络直报情况。
1.4 统计方法运用Excel 2010整理数据与制图，采用SPSS18.0进行统计学分析。
率的比较采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果2.1 一般情况某小学有6个年级48个班，学生共计2495人，教职员工164人，所有学生均为走读。
校内水痘暴发疫情的流行病学调查分析及治疗措施
综上所述，水痘疫情在学校暴发的主要原因为缺乏传染病防控知识，大多数学生未接种水痘疫苗，校方在发现病例后没有及时上报且没有采取有效地隔离措施。学校需要采取综合、有效的预防措施来积极防控水痘疫情的暴发。
参考文献[1]沈虹.一起小学水痘暴发疫情分析[J].河南预防医学杂志,2014,25(3):238-239.[2]王建坤,肖奇,张丽英,等.仪器小学水痘暴发疫情的调查分析[J].职业与健康,2013,29(3):370-372.[3]田文栋,方辉,钟丽霞.上海市某小学水痘暴发疫情处理分析[J].上海医药,2013,34(20):53-55.
1资料与方法1.1一般资料资料来源于2015年1月-2015年4月我市某小学经过医院诊断且由专业人士调查得到的谁都病例的流行病学资料。
受感染的学生出现有轻度或中度发热、食欲不振、头痛等症状，数天后皮肤黏膜出现丘疹、斑疹、疱疹、痂疹等症状。
1.2研究方法通过描述性流行病学调查方法对取得的水痘病例流行病学资料进行分析。
【关键词】水痘；暴发；流行病学分析；防控措施【中图分类号】R2【文献标号】A【文章编号】2095-7165(2015)16-0237-01
一起水痘疫情暴发的流行病学调查分析
一起水痘疫情暴发的流行病学调查分析目的探讨一起水痘疫情爆发的流行病学调查分析，为临床提供水痘疫情防治的科学依据。
方法设计调查表，对某校一起水痘疫情作流行病学分析。
结果2012年2月至2012年5月，累计发病48例，罹患率为6.97%。
症状主要表现为丘疹、斑疹、水痘、痂疹，部分患者出现发热等全身症状。
接种水痘疫苗者发病率为2.81%、未接种者患病率为8.41%，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论这是一起水痘引发的大量易感人群累积所引发疫情，未有效实施防控手段所致。
建议卫生部门与教育部门紧密配合，提高水痘疫苗接种率，控制水痘疫情的爆发与流行。
标签：水痘疫情；爆发；流行病学水痘是一种因带状疱疹初次感染后引发的急性传染病，其感染率较高，主要发病人群为婴幼儿或小儿，临床主要表现为全身性发热，出现周身性红色疱疹、斑丘疹、痂疹。
其感染力强，飞沫与接触都可能会导致水痘传染[1]。
本组研究对某小学出现的较轻全身症状、皮肤黏膜上分批丘疹、疱疹、痂疹与水泡症状，经过流行病学与临床诊断结合后，证实為一起因水痘爆发疫情。
本组研究对水痘爆发疫情的流行病学进行分析，现报告如下：1 资料与方法1.1一般资料某小学2012年2月～5月出现疱疹、痂疹，全身性发热病例，经卫生部门及医院调查确诊为水痘病例。
共48例患病，患儿年龄为5～12岁，平均年龄（8.6±2.6）岁。
均无全身性感染疾病、血液疾病与心、肝、肾功能严重不全者。
1.2方法对患儿的全身症状进行分析，经血常规检查显示，白细胞计数正常或较低，淋巴细胞较高。
均有轻度或中度咽痛、发热与头痛症状，数日后出现皮肤黏膜分批丘疹、斑疹与水痘、痂疹症状出现，或者有水痘患者接触史。
有以上表现者可确诊。
1.3统计学分析将研究数据录入SPSS19.0软件中进行统计学分析，计数资料以χ2检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。
2 结果2.1发病概况某学校共689人，设立6个年级，共14个班级。
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一起小学水痘爆发的流行病学调查分析
【摘要】目的掌握水痘流行特征，为今后制订小学水痘爆发流行的预防控制措施提供依据。
方法用统一调查表对患病学生进行询问、体检，治愈者回顾性追踪调查。
对首发病例、传播、方式、波及班级、流行特征、防治措施等进行分析。
结果全校有学生85人，流行37天，发病42人，罹患率49.41%，采取综合防治措施后疫情有效控制。
结论加强水痘疫情监测管理，开展水痘疫苗接种，早期发现患者，早报告，早隔离，早处理，及时消灭传染源，有效控制传播途径，是遏制水痘爆发流行发生的关键。
【关键词】学生水痘爆发流行分析
2006年3月10日～4月16日镇沅县按板镇文牍村小学学生发生一起以发热、咽痛、皮疹、水疱、瘙痒不适为主要症状的传染病。
4月13日县疾控中心接到疫情报告后立即组织人员赶赴现场进行流行病学调查和疫区处理。
根据临床表现和体征，结合流行病学调查确诊为水痘爆发流行，现将结果及流行原因分析报告如下。
1 调查内容和方法
1.1 现场调查用统一表格对现症患者逐项询问、检查记录，已治愈者采取回顾性调查记录。
1.2 诊断标准按彭文伟主编《传染病学》水痘诊断标准诊断［1］。
2 调查结果
2.1 一般情况文牍小学距按板镇政府驻地22 km，全校有4个年级和1个学前班共5个班，共有学生85人。
彝族生占100%，有教职工7人。
住集体宿舍。
全部在学校就餐，卫生条件一般，住宿拥挤，通风条件一般。
2.2 流行特征
2.2.1 流行强度 2006年3月10日～4月16日共发病42人，罹患率49.41%。
发病波及全校五个班级。
发病较多的是二年级，占总发病率的3
3.33%。
各年级发病情况见表1。
表1 镇沅县文牍小学水痘发病情况统计
2.2.2 时间分布首发病例2006年3月10日，未例发病时间4月14日，流行时间36天。
病例主要集中在4月中旬（11～14日）占80.95%，为流行高峰期。
3、4月份发病依次为总例数的16.67%和8
3.33%。
2.2.3 年龄分布年龄最大12岁，最小6岁，年龄为5～9岁与10～14岁罹患率分别为46.30%、54.84%，发病高峰年龄是5～9岁，占病例数的59.52%。
男22例，女20例，男女之比1.1∶1。
2.3 临床症状与体征临床症状轻重不一，有发热20例占47.62%，有22例患者发热不明显，发病1～2天出现，最高体温39 ℃，37.5 ℃～38.5 ℃最多占21.43%。
咽痛占47.62%（20例），干咳占47.62%（20例），皮疹发病后1～2天出现100%（42例），伴瘙痒占95.24%（40例），水疱100%（42例），全身出现疱疹、结痂占64.29%（27例），只躯干有疱疹、结痂占35.71%（15例）。
病程中经过红色斑疹、丘疹、水疱、结痂期占30.95%（13例），只经过红色丘疹、水疱、结痂50.00%（21例），发病部位开始即为水疱至结痂占19.05%（8例），病程最长11天，最短7天，平均9天。
无重症型水痘及脑炎、肺炎等并发症的体征出现。
2.4 实验室检查未行实验室检查。
2.5 防治措施疫情爆发后，疾控中心和卫生院及时赶赴文牍小学采取综合性防治措施，对现症患者采取抗病毒西药（阿昔洛韦、病毒唑）、中草药、对症治疗，预防感染、局部用药等治疗，隔离患病学生。
对未出现症状的学生给予预防服用抗病毒药物，如病毒唑、阿昔洛韦及中草药等连续服用4天。
同时，对教室、宿舍用过氧乙酸药物进行熏蒸消毒，开展以健康教育为主的爱国卫生运动，个人卫生宣传
教育。
经综合防治，疫情得到有效控制。
3 讨论
水痘是由水痘—带状疱疹病毒所引起的以皮肤黏膜的斑丘疹、疱疹和结痂为主要表现，以小儿为主的一种急性呼吸道传染病，患者是主要传染源，病毒存在于患者上呼吸道鼻咽分泌物和疱疹液中。
出疹前1日至疱疹完全结痂时均有传染性，水痘传染性很强，易感儿童接触后90%发病，易感儿童接触带状疱疹患者后亦可发生水痘，本病主要通过飞沫和直接接触传播，也可通过污染的衣物、玩具、用具传播，还可通过输入血液传播或经过胎盘传播，人群普遍易感，但以10岁以下儿童为主。
临床特点是成人发病症状较重，儿童发病症状较轻。
小儿多无前驱期症状，皮疹和全身症状同时出现［2］。
其发病率取决于流行周期人群和集体暴露的程度及暴露的易感者有关。
文牍小学在本次流行病学追踪调查中，了解到文牍村羊奶箐组2005年4月，有2名儿童也曾经发生过类似症状的疾病，经家长给予草药内服、外洗后痊愈，说明文牍村多年来有水痘或带状疱疹散在发病。
本次暴发流行的原因：（1）传染源可能存在于本地隐性带毒者或带状疱疹患者身上，由于与免疫力低下的学生密切接触后将水痘病毒传播给学生。
（2）由于首发病例症状不重，家长认为水痘每一个人都要出一次，没有什么大的危害，自己用草药内服、外洗，几天后就可治愈。
（3）首发病例未引起学校的高度重视及采取及时隔离治疗措施，
到出现大量学生发病才开始上报，已经波及了全校各年级学生，从而未能及时控制传染源，切断传播途径和保护易感人群。
（4）全部学生均为住校生，住房拥挤、通风不足，共同食宿，共用玩具，患病学生继续上课，对病情较重的学生也只是回家草药治疗3～4天症状减轻就返校上课，因而仍处在传染期，使多数学生都感染上水痘病毒，最终造成第三代水痘暴发流行。
（5）该校学生中从无一人接种过水痘疫苗史，发病后未能开展水痘疫苗应急接种也是造成疫情扩散的原因之一。
近几年来，在我县发生的几起幼儿园、小学水痘流行都是因经济条件差、卫生防病意识淡薄，疫苗接种费用昂贵，家长不愿意为儿童进行水痘疫苗预防接种，因此，一旦有传染源极易造成爆发流行。
由于患水痘后一般儿童症状不重预后良好，所以导致家长和学校不够重视。
加之学校教学抓得较紧，一般患水痘学生仍坚持上课，不进行隔离，造成本次流行时间长、病例多，原因就是没有及时消灭传染源，严格控制传播途径，教训是深刻的。
鉴于目前水痘在乡村学校、幼儿园经常发生爆发流行的现象不断出现。
建议：（1）政府应给予一定经费投入，补助疫苗成本，降低接种儿童费用，大力开展适龄儿童水痘疫苗预防接种工作，防止水痘的发生与流行。
（2）乡村防保人员要加强各类传染病监测管理，一旦疫情发生及时上报，对患者进行隔离治疗，控制传染源，切断传播途径。
（3）学校要重视传染病防控工作，经常开展卫生宣传教育，动员家长支持对儿童进行各种疫苗预防接种。
经常开展晨检工作。
当学校发生传染病流行时对患病学生进行及早隔离，及时上报，必要时停课隔离治疗，采取果断措施，遏制学校内传染病爆发流行。
【参考文献】
1 彭文伟.传染病学.北京：人民卫生出版社，1998，54-56.
2 吴瑞萍，胡亚美，江载芳.实用儿科学.北京：人民卫生出版社，1996，738-740.
（注：可编辑下载，若有不当之处，请指正，谢谢!）。