4008S操作流程
费森4008SHD预冲上机操作规程
费森4008SHD预冲上机操作规程
血液净化护理人员
费森4008S HD预冲上机操作规程
一、物品准备血液透析器、血液透析管路、穿刺针、无菌治疗包、生理盐水、碘伏和棉签等消毒物品、止血带、清洁手套、透析液等。
二、护士治疗前双人核对：
根据医嘱核对：患者、机号、透析方式、透析器型号、肝素剂量。
检查A、B 液包装、浓度、有效日期。
检查盐水、透析器、管路、穿刺针、治疗包等有效期。
三、开机，机器自检：
1.开水源、电源，按“on/off键”，机器自动进入RAM. CRC，通过后连接A、B液，待“Test”键闪烁，按”Test”键，等待15分钟机器人自检结束，显示T1通过。
2．戴手套。
3、按顺序安装血液透析管路：
（1）检查血路管及透析器的外包装有无破损，是否在消毒有效期内，无误后打开透析器外包装，将透析器动脉端朝上安装在透析器支架上。
（2）打开血路管的外包装，取出动脉血路管，按照无菌原则进行操作，安装管路顺序按照体外循环的血流方向依次安装。
动脉壶倒立安装在透析器动脉中，关闭侧枝小管夹子，夹子在血路根部。
并将动脉压力感应器安装到位。
动脉压力检测夹子在中间。
反转透析器，将透析器静脉端朝上。
（3）取出静脉血路管，并将血路管与透析器静脉端连接，静脉壶直立安装在透析机静脉壶夹中，静脉压感应器安装到位，静脉压力检测。
4008S血液滤过操作
4008S血液滤过操作费森4008S机血液透析加滤过(HDF)的上机操作程序1、常规开机自检至预冲模式下或自检中血泵外盐水1000毫升（准备3瓶生理盐水留500毫升备用）预冲血路管和滤器，以流量180毫升并轻拍及旋转滤器充分排气后闭路注肝素盐水20mg循环。
2、如果血滤泵上显示HD?就按上箭头选HDF按Enter确认，若显示HDF?直接按Enter 确认。
3、当血滤泵上出现Connect sub Tubing?（是否连接置换液管）时按Enter确认。
4、出现Please wait时等待。
5、出现open Sub Prt!时打开小兰点把手顺时针旋转90度。
6、出现open pump door!时打开血滤泵门。
7、出现Connect sub Tubing !时将置换液管插入置换液口上,并用小兰把手杆压住后按Start/Stop键将血滤管绕进血滤泵内关泵门再长按Start/ Stop 键，冲洗排气安全导管包括A、V两侧支小管，然后连接V壶短管上（后置换时）（连接处要固定完好可用胶布缠紧），后再顺着将管卡于机器两处固定槽内。
8、出现Start filling sub Tubing!（开始充满管路）时按上箭头后变为Sub tuing fall?（管路充满了吗？）按Enter确认。
9、出现Enter UF time!时按医嘱常规设置超滤总量和时间。
10、出现Enter sub volume！(设定置换液量)时按volume键按医嘱设定置换液量后按Enter 确认后显示Start HDF!11、常规引血接血路管开超滤、肝素泵及夹将血流量尽量调至医嘱量（流量小会有很多报警）后打开静脉短管及置换液管两夹后按Start/Stop键开始进行血液透析加滤过（HDF）治疗。
费森4008S血液滤过机的操作程序1、按常规预冲好管路和透析器及SAFELINE连接管。
2、自检正常通过后ONLINE 泵显示SELECT HDF？（按上下键可以选择HF或HD）按ENTER确认。
4008S操作指南
Start
按
Stop 开始/停止键
开启血泵引血
血液充至透析器1/3-1/2时连接静脉管路
当光学传感器监测到血液时，动、静脉压（TMP稍滞后）报警界限自动设定，血泵停止转动并有报警音提示
按 Start/Reset 开始/重设键
开启血泵
调整血泵速率
肝素模组上
按
Start Stop
开始/停止键
UF 按 On/Off 超滤开关键
开启肝素泵 开启超滤
当超滤目标完成时，机器发出提示声音，显示信息 UF Goal reached
超滤目标已到
按 Start/Reset
键
主屏提示框显示
Reinfusion?
是否回血？
按
Conf
确认键 确认回血血泵停止 调低血泵速率，断开动脉与回血盐水连接
按 Start/Reset 键
开启血泵回血
当光学传感器监测到血色变浅血泵停止有提示声音
预充血路管
Dialysate 透析液
按
Menu
菜单键
设定透析液相关参数
建议膜内气体排净后连接膜外快速接头 建议预充血泵速率≤180ml/min
按
Conf
确认键 确认已设定的参数
UF
按
Menu
超滤
设定超滤相关参数
菜单键
注意：超滤量单位为毫升
按
Conf
确认键 确认已设定的参数
Байду номын сангаас
按
肝素模组上
▼键
安装肝素注射器 光学传感器监测到血液时该键被限制使用
4008B/S型血液透析机简易操作指南
操 作
显示
目的
提示 注意
费森4008s操作
费森4008s操作
4008S血滤联合灌流上机操作流程
1、按通电源及供水系统，按“On/Off”键开机，接AB透析液，按“test”键。
2、机器自动测试，约15分钟，直至出现“T.Test-Passed”。
3、安装血路及透析器，并接上旁路（红色接静脉端口，蓝色接动脉端口），等透析液充满旁路，将透析器动脉端口向上。
4、动静脉监测夹子打开，将灌流器串联于透析器前，与动脉管路先不联接。
5、按“Prime”键，开流量键，进行预冲。
6、等盐水充满动脉管时停泵，与灌流器联接，置透析器静脉端向上排气。
7、彻底排气预冲后（1500ml）停泵，将普通肝素100mg打入灌流器，摇匀后静置20分钟。
8、最后开泵冲净肝素后上机。
4008S操作规程
1、开机按“On/Off”；2、按“Test”，机器开始自检；3、装管路，上透析液快速接头（透析液入口和血液出口相近）；4、按“Prime”，管路排气；5、先上肝素泵、再上预充探测器和静脉夹，静脉小壶，连接静脉压；6、按Dialysate “Menu”，定基础Na（Base Na），选择病人适用的处方Na（Prescribed Na），按“Conf”（确认）；7、按UF“Menu”，设定脱水量（UF Goal），时间（UF Time Left），脱水曲线选择（UF Profile），按“Conf”（确认）8、肝素泵：a、运行时间设定：按时间表，按”▲▼”设定运行时间，再按时间表，设定结束；b、维持量设定：按“Rate”，按“▲▼”设定维持量，再按“Rate”确认；c、按“Start/Stop”开始运行。
9、按UF“On/Off”开始治疗。
10、治疗结束时，关UF“On/Off”11、选择Alarm limits menu菜单，将Adj. needle项Off设成On，按“Conf”确认；12、回血后，管路吸消毒药后，拆下管路，检查消毒液量，按“Cleaning”，选择“Hot Disinfection”，再按“Conf”运行消毒清洗程序。
1、开机：a、“准备”→“工程”→“液置换”，连接A、B液管，报警指示灯状态为绿灯闪亮；b、机器自检15分钟（六步），自检完成后，报警指示灯持续亮→“透析”；2、管路预充：a、连接快速接头安装管路；b、排气“开/关”和“准备回收”亮，开始预充；c、关排气“开/关”，按“停止”，连接病人；3、治疗参数设置：a、设脱水量，在机器右上角的“脱水量设定值”；b、设时间：“护理”→“脱水计算”，设脱水时间，按“设定”，直至脱水速率自动出现在机器右上角；c、设肝素维持量，按“运转”开始治疗。
4、治疗结束：a、脱水速率自动归零；b、“停止”→“准备回收”，回血完毕后，拆快速接头，按排液“开/关”，给管路吸消毒药，拆管路。
费森4008S HD回血下机操作规程
费森4008S HD回血下机操作规程1．工作人员准备：仪表符合要求（洗手，戴口罩、帽子、手套），对每一个病人操作时更换手套。
2．物品准备：生理盐水500ml，干棉球或纱布，止血绷带，无菌纱布，肝素帽，胶布1：1肝素液。
3．操作流程：(1)透析结束，当超滤目标完成时，机器发出提示声音，显示信息UFGoal reached(超滤目标已到)按Start/Reset键,Reinfusion?(是否回血),按Conf确认。
血流速减慢至50-l00ml/min，不停血泵，夹紧泵前动脉管路上保护夹，冲洗泵后部分动脉管路及透析器中血液；停血泵，打开泵前管路上的保护夹子，将泵前管路血靠重力回净后，夹紧动脉端和穿刺针上夹子，继续回泵后血（根据病人病情确定回血所需生理盐水量），回净后停血泵，夹紧静脉端和穿刺针上的夹子.(2)测血压,并问询病人反应.(3)内瘘病人分离管路与穿刺针，穿刺针上盖好帽子，动静脉管路串连,挂于输液架上.然后拔针（先拔动脉针）按压止血，也可用弹力绷带按压穿刺点，压迫止血时间约l0-20分钟，根据患者具体情况而定；(4)留置导管病人操作详见留置导管的护理；（5）监测生命体征及透后体重，评估病人状态，详细记录透析单(6)整理用物，清洁消毒机器内外，正确选择消毒方法．4．注意事项：(1)严格无菌操作；(2)患者在透析过程中如有出血倾向，不慎咬破舌头、牙龈出血等，可以在透析结束后根据医嘱予鱼精蛋白对抗肝素：(3)内瘘及移植血管压迫止血时应注意用力的方向和力度，力度适中，以不出血但能扪及内瘘颤为标准；对于压力较高的动脉或静脉端，可以先稍重，但不能完全阻断血流，待血管博动渐渐轻缓后减轻止血的力度。
使用弹力绑带者，包裹不可过紧，防止内瘘闭塞。
护士在进行回血操作时应一边回血一边观察血管通路有无出血情况：(4)止血后为防止引起直立性低血压，嘱咐患者缓慢起床，稍坐片刻再行回家。
对伴有低血乐、头晕、眼花、心跳加快者．回血后应复测血压，待正常后方可起床。
4008S上下机
费森4008S上下机操作程序一、准备透析：1、开机；2、等侍通过CRC TEST 及RAM TEST；3、通过以后面板显示灯全亮；4、红色吸管吸入A液吸管放入B液中。
5、“TEST”灯闪请按TEST执行安全自我测试；6、开始自我测试以后即可安装血液回路管；7、按下PRIME让PUMP转，方便生理盐水充满管路；8、如果测试通过，银幕上会出现“T1 TEST PASSED”或是“PRIME”，同时面板下方[PRIME、DIALYSIS/MUTE]三个灯会互相交替闪灯并发出警示声，请先按MUTE消音，若此时液面己充满静脉腔，则可将所有管路安装在洗肾机相关位置，并按“DIALYSIS”进入正常透析程序。
9、将回路管及透析器空气排干净。
10、接上人工肾脏外管。
11、连接肝素，并设定剂量及时间。
12、设定脱水量、量血压。
13、若面版上没红、黄灯只亮灯灯时则可连接病人。
二、透析1、接上病人动脉端。
2、开血液帮助及设定初期流速。
3、固定针头。
4、如果给肝素初剂量，请按BOLUS，并视显示窗上之剂量显示来控制所给予的剂量。
5、ON上肝素帮助。
6、血液通过静脉腔下方之光学侦测器时当侦测写液到某一浓度时会有警示声出现，同时管夹夹着PUMP停止，以防止血液漏掉。
7、连接静脉端、固定、并打开静脉侦测夹。
8、按DIALYSIS消除警示、帮助转。
9、机器会自动设上下警示线。
10、同时显示幕上PREPARATION会变为DIALYSIS。
11、如果血帮需调流速快一些，则动、静脉压上线会自动放开。
12、ON脱水控制器。
13、量血压及记录。
三、结束透析：1、当UF VOLUME己到达UF GOLA所设之量时，机器会发出警示声，同时脱水自动关闭，按RESET消音，后银幕上出现[Reinfusion？]。
2、准备收针用具。
3、消毒插针处。
4、拔除针头之前请先按[Confirm]进入Reinfusion。
动、静脉压上下警示线自动打开、血液PUMP停止。
费森尤斯4008S血液透析滤过机操作规程
费森尤斯4008S血液透析滤过机操作规程第一篇：费森尤斯4008S 血液透析滤过机操作规程费森尤斯4008S 血液透析滤过机操作规程1、A.B 吸杆插入A.B 桶2、开电源开关自检3、自检完,接旁路,按Prime 键,排空气4、select mode HDF? 按enter5、connect sub tubing?按enter6、显示please wait!显示open sub port!7、提升置换液端口锁,顺时间转动90 度,显示open pump door!8、插入置换液管路, 提升置换液端口锁,接好置换液泵管,关好泵门,将 Y 型 safeline 出口端(白色夹子)与静脉滴液壶相连,打开白色夹子9、显示start filling sub tubing!按住stop/start 键填充完sub tube10、使用↑和↓键选择sub tubing full?按enter 键11、显示enter sub.volume!按volume 键,输入想要的置换量,按enter 键12、输入UF 参数,及肝素泵参数13、引血,上机,进入dialysis 状态,按置换泵上stop/start 键进入HDF14、打开UF 开关及肝素泵开关下机1、显示UF goal reached 按透析机上start/reset 键,显示Reinfusion?按 comfirm 键2、置换泵上显示Reinfusion with Nacl?按enter3、降低速度,按start/reset 键回血4、插入A.B 洗杆,按cleaning 键,再按confirm 键热消毒费森尤斯血透机BVM 操作1.自检完后插入试管,接好透析机管路2.Prime 管路,BVM 自动校准,当出现calibration finished 时,按enter 3.设定治疗模式4.输入控制极限值和最大超率值5.开始引血,进入透析时,按BVM 上enter 后开始自动取样6.按BVM 上start/stop 键第二篇：德国费森尤斯4008B、4008s血透机常见故障处理德国费森尤斯4008B.4008S血透机常见故障处理4008B．S是德国费森尤斯（Fresenius）生产的血液透析机，该机由双CPU控制，工作可靠故障率低，在国内拥有大量用户。
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4008S 血透机操作流程（HD ）
一． 启动、自检 责任人：李世辉
1．按下背后电源开关，按On/Off 开关键，机器启动；
2．拔出A 、B 吸液管分别放入A 、B 浓缩液桶内，按Test ，自动进行检测；
二． 预冲管路
1.
安装透析器和血路管，连接透析液供排水接头； 2.
连接肝素盐水，按Prime 或Start/Reset 进行预冲和循管； 3.
按Dialysate Menu ，设置基础钠和处方钠，调节电导度报警界限； 4.
按UF Menu ，设置超滤总量和时间； 5. 按血泵Start/stop 停止冲管。
三． 上机治疗
1. 将动脉端与病人连接，设血泵速度为100ml/min ，按Start/Reset 和血泵的Start/stop 引血；
2.
3. 光学探测器发现暗色，将静脉端接病人，按Start/Reset ；
4.
5. 按UF On/Off ，启动超滤。
四． 结束、回血
1. 按Start/Reset ；
2. Conf ；
3. Start/Reset
4. 光学探测器发现光亮，分离病人静脉端，治疗结束；
5.
五． 消毒、关机
1.
把A 、B 吸液管分别插入A 、B 冲洗腔并拧紧； 2.
按Conf ；
3.
按On/Off 关机或让机器十分钟后自动关机； 4.
关机器背后电源开关。