简易人工呼吸器使用技术操作规程

简易人工呼吸器使用技术操作规程
【评估】
1、患者年龄、病情、体位意识状态、配合程度。

2、患者呼吸及缺氧状况、呼吸频率、节律、深浅度、呼吸道是否通畅，有无活动义齿等。

3、简易人工呼吸器的完好性与环境清洁安全，无有害气体。

【准备】
护士：着装整洁，洗手，戴口罩。

物品：简易人工呼吸器(不同型号的面罩)、氧气装置、手消、清洁纱布、护理记录单、吸氧装置(湿化瓶、吸氧面罩或鼻导管)、听诊器，物品应处于应急状态，完好率100%。

环境：清洁、安全、空气流通，无有毒气体。

体位：仰卧位，去枕，头后仰。

【方法】
听到抢救呼叫→携用物至床旁→呼唤姓名→评估病人(呼吸及缺氧状况、呼吸频率、节律、深浅度、呼吸道是否通畅，有无活动义齿、环境清洁安全、无有害气体等) →看时间→解开患者衣领衣扣及裤腰→同时告知患者及家属(请家属协助将床往后移) →头侧向一侧→清理呼吸道及口腔内分泌物、呕吐物→取下活动义齿→呼吸道梗阻或是舌后坠者置口咽通气管→取仰卧位→将枕头垫子患者肩下，搞起下颌→检查简易人工呼吸器的性能→连接面罩呼吸气囊及氧气→调节气流量5-10 升/分(氧浓度40%-60%) →一手握住
呼吸器活瓣处→用“CE”手法将面罩置于思者口鼻部→并用拇指与示指紧扣面罩，以保持密合→其它手指托下颌→一手挤压呼吸囊→放松→有节律地反复进行(频率16-20 次/分，注入空(氧)气500-1000m1，吸呼比为1:1.5-1:2) →观察患者缺氧情况及胸廓起伏情况→遵医嘱停用→取下简易呼吸器→擦净患者面部→遵医嘱予以氧气吸入→整理衣裤及床单位→协助患者取舒适体位→告知安慰患者及家属。

整理用物：
面罩、球囊清洗后用75%乙醇消毒→吹干→备用(如为传染病患者，应将各组合配件拆开→经消毒液浸泡→清洁水冲净消毒液后→吹干→装好→检测各组件完好性→定点放置、定时检查) →洗手→记录。

【评价】
1、患者体位适宜，呼吸道通畅。

2、面罩紧扣口鼻，不湿气。

3、挤压呼吸囊节律、频率规范。

4、与患者及家属沟通好。

【注意事项】
1、勿在有毒气体环境中使用。

2、使用简易人工呼吸器前必须清除呼吸道异物及分泌物。

3、观察患者胸廓起伏是否与挤压频率一致。

4、观察患者面部与嘴唇发绀是否有变化。

5、安有储气袋时要注意袋体是否充满或扁平。

6、观察胃区是否胀气，避免过多气体挤压到胃部而影响呼吸的改善。

7、慢阻肺、呼吸窘迫综合症吸呼比为1:2-3，呼吸频率、潮气量均可
适当少些。

8、经由透明盖，观察单向阀是否正常运作，经由面罩透阴部分观察
患者嘴唇与面部颜色的变化，在呼气当中，观察面罩内是否呈
雾气状，密切观察病入对呼吸器的适应性，胸腹听诊呼吸音、
生命体征、氧饱和度。

9、在无氧源的情况下，必须卸下储氧袋。

10、简易人工呼吸器属抢救物品，保证性能完好，完好率100%处于
应急状态。

【理论提问】
1、挤压呼吸气囊的频率是多少？
答：频率16-20 次/分，注入空(氧) 气500-1000m1 (8-10m1/kg)。

2005CPR 国际指南指出：人工呼吸潮气量(无氧状态下挤捏球囊的1/2，约800m1，有氧状态下挤捏球囊1/3，约500m1)。

2、简易人工呼吸器使用的适应症有哪些？
答：心肺复苏：各种疾病所致的呼吸抑制和呼吸肌麻痹：各种大型的手术中；转运危重患者时；在意外事件中的应用(突然氧气供应中断或压力过低、停电、呼吸机故障无法正常运作时)。

3、怎样检测简易呼吸器？
答：(1)球体测试：取下单向阀和储气阀, 挤压球体，将手松
开，球体应很快的自动弹回原状。

(2)进气阀测试：将出气口用手堵住，挤压球体时，将会发觉球体
不易被压下。

如果发觉球体慢慢地向下漏气，请检查进气阀是否组装正确。

(3)储气阀和储气袋测试：在患者接头处接上储气袋。

挤压球体，
鱼(鸭) 嘴阀会张开，使得储气袋膨胀，如储气袋没有膨胀，请检查是否组装正确、或储气袋漏气。

(4)储氧安全阀测试：将储氧阀和储氧袋接在一起，将气体吹入储氧阀，使储氧袋膨胀，将接头堵住，压缩储氧袋气体自储氧阀溢出。

如未能觉到溢出时，请检查安装是否正确。