《生理学教学课件》通气 血流比值 薛志伟
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第六章：呼吸与运动《运动生理学课件》
四、肺换气功能的评定
肺换气功能可用氧扩散容量来评定。 氧扩散容量：是指肺泡膜的氧分压差为1mmHg时每分钟
可扩散的氧量。值大。说明肺换气效率高。 肺的高扩散能力能够保证加快氧从肺泡中扩散到肺毛细 血管，并使它在负荷强度很大时迅速饱和。
在静息情况下，青年男子氧扩散容量为20～33ml/min.mmHg；运
三、影响气体交换的因素
（二）通气／血流比值（VA/Qc）
VA/Qc＝(4200/5000)=0.84：恰好使静脉血全 部动脉化，肺换气效率最高； VA/Qc <0.84：通气不足，血流过剩，部分静 脉血通过通气不良的肺泡，使气体未充分更新， 未能变成动脉血就流回心脏，造成功能性“动－ 静脉短路”； VA/Qc >0.84：通气过剩，血流不足，使静脉 血充分动脉化后仍能有部分肺泡气未能与血液交 换，形成肺泡无效腔。
1、肺通气：是指肺与外界环境之间的气体交换过程。 2、实现肺通气的结构：呼吸道、肺泡、胸膜和胸膜腔。 （1）呼吸道是气体进出肺泡的通道 （2）肺泡是气体交换的场所 （3）呼吸运动（胸廓的节律性运动）是实现肺通气的动 力
一、肺通气功能的评定
（一）肺容积
肺容量：肺能容纳的最大气体量，正常人约为
3900～5200毫升。由以下几部分组成： 1、潮气量：每呼吸周期中，吸入或呼出的气量； 2、补吸气量：平静吸气后，做最大吸气增补吸入 的气量； 3、补呼气量：平静呼气后，做最大呼气增补呼出 的气量； 4、余气量：尽最大力呼气后仍留于肺内的气量；
（一）呼吸方法
正常人安静时的呼吸是经过鼻呼吸的方法 进行的，鼻腔对空气具有净化、湿润和温暖的作 用。但在运动时，为提高呼吸的效率，增加散热 途径，常采取嘴鼻共用的呼吸方法。 当人体进行慢跑时，对氧需求量不是太大 时，采用以鼻吸气、嘴吐气的方式为佳。随着速 度的加快，可增加嘴吐气的深度和频率。对于健 身锻炼者来说，主观感觉必须使用嘴帮忙吸气时， 说明跑步速度太快，此时应适当放慢运动速度。
血气分析解读PPT课件
为80-100mmHg，反映吸入气体的氧分压及外呼吸的功能状态；
静脉氧分压（ PVO2 ）：为40mmHg，反映内呼吸状态。 血氧容量（CO2max）：100ml血液中的血红蛋白完全氧合后的
最大氧量，取决于血红蛋白的质与量。1.34ml氧/ Hb(g)。
血氧含量（CO2）：100ml血液中实际含有的氧量，包括物理溶
呼吸性酸中毒 PaCO2↑ [HCO3-]↑
急性： Δ[HCO3-]↑=0.07ΔPaCO2±1.5
几分钟 30mmol/L
慢性： Δ[HCO3-]↑=0.4ΔPaCO2±3
3-5天 45mmol/L
呼吸性碱中毒 PaCO2↓ [HCO3-]↓
急性： Δ[HCO3-]↓=0.2ΔPaCO2±2.5
•Page 24
案例
某肺心病、呼吸衰竭合并肺性脑病患者，用利尿剂、激素等治疗，血气及电解质检查为：pH7.43， PaCO2 61mmHg，[HCO3-] 38mmol/L，血[Na+]140mmol/L，[CL-]74mmol/L，[K+]3.5mmol/L。问 此患者发生了何种酸碱平衡紊乱？
•Page 15
BE（剩余碱）
正常值+-2-3
意义：反映血液中碱储备的多少；排除了呼吸性因素，只反映代谢因素的改变。是
代谢性酸中毒的重要评价指标。
•Page 16
SB（标准碳酸氢盐） AB（实际碳酸氢盐）
正常值22-27mmol/l 意义：反映集体酸碱代谢状况的指标，受呼吸及代谢双重因素影响。
➢ 肺通气功能 ➢ 胸廓与肺的顺应性 ➢ 精神因素 ➢ 气道因素
•Page 13
RFI
呼吸衰竭指数=PaO2 / PaCO2≦300
静脉氧分压（ PVO2 ）：为40mmHg，反映内呼吸状态。 血氧容量（CO2max）：100ml血液中的血红蛋白完全氧合后的
最大氧量，取决于血红蛋白的质与量。1.34ml氧/ Hb(g)。
血氧含量（CO2）：100ml血液中实际含有的氧量，包括物理溶
呼吸性酸中毒 PaCO2↑ [HCO3-]↑
急性： Δ[HCO3-]↑=0.07ΔPaCO2±1.5
几分钟 30mmol/L
慢性： Δ[HCO3-]↑=0.4ΔPaCO2±3
3-5天 45mmol/L
呼吸性碱中毒 PaCO2↓ [HCO3-]↓
急性： Δ[HCO3-]↓=0.2ΔPaCO2±2.5
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案例
某肺心病、呼吸衰竭合并肺性脑病患者，用利尿剂、激素等治疗，血气及电解质检查为：pH7.43， PaCO2 61mmHg，[HCO3-] 38mmol/L，血[Na+]140mmol/L，[CL-]74mmol/L，[K+]3.5mmol/L。问 此患者发生了何种酸碱平衡紊乱？
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BE（剩余碱）
正常值+-2-3
意义：反映血液中碱储备的多少；排除了呼吸性因素，只反映代谢因素的改变。是
代谢性酸中毒的重要评价指标。
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SB（标准碳酸氢盐） AB（实际碳酸氢盐）
正常值22-27mmol/l 意义：反映集体酸碱代谢状况的指标，受呼吸及代谢双重因素影响。
➢ 肺通气功能 ➢ 胸廓与肺的顺应性 ➢ 精神因素 ➢ 气道因素
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RFI
呼吸衰竭指数=PaO2 / PaCO2≦300
生理学教学-通气 血流比值 薛志伟ppt课件
;
Va/Q增大
通气过度 血流缺乏
交换不充分 无效腔增多
;
Va/Q减小
通气缺乏 血流过多
混合静脉血 更新不充分
;
气体交换效率
比值偏大
比值偏大
;
CO2
缺氧
潴留
气体交换 效率降低
;
为何主要表现为缺氧呢？
PO2＞PCO2
刺激呼吸，有助于 CO2排出
分散系数20倍
;
无助于O2的摄取
全肺平均
0.84
肺尖 3.3
直立
安康成年人安静时
;
肺底
0.63
A T H
NKS
;
每分钟肺泡通气量va和每分钟肺血பைடு நூலகம்量q的比值vaqvaq增大通气过度血流不足交换不充分无效腔增多vaq减小通气不足血流过多混合静脉血更新不充分气体交换效率比值偏大比值偏大气体交换效率降低缺氧co2潴留
通气/血流比值
薛志伟
;
What:
每分钟肺泡通气量〔Va〕和每分钟 肺血流量〔Q〕的比值〔Va/Q〕
Va/Q增大
通气过度 血流缺乏
交换不充分 无效腔增多
;
Va/Q减小
通气缺乏 血流过多
混合静脉血 更新不充分
;
气体交换效率
比值偏大
比值偏大
;
CO2
缺氧
潴留
气体交换 效率降低
;
为何主要表现为缺氧呢？
PO2＞PCO2
刺激呼吸，有助于 CO2排出
分散系数20倍
;
无助于O2的摄取
全肺平均
0.84
肺尖 3.3
直立
安康成年人安静时
;
肺底
0.63
A T H
NKS
;
每分钟肺泡通气量va和每分钟肺血பைடு நூலகம்量q的比值vaqvaq增大通气过度血流不足交换不充分无效腔增多vaq减小通气不足血流过多混合静脉血更新不充分气体交换效率比值偏大比值偏大气体交换效率降低缺氧co2潴留
通气/血流比值
薛志伟
;
What:
每分钟肺泡通气量〔Va〕和每分钟 肺血流量〔Q〕的比值〔Va/Q〕
动脉血气分析正常值及其意义PPT课件
6. HCO3• 正常值：22-27mmol/L
意义：代谢性指标 增高—代碱 降低—代酸
第十一页，编辑于星期五：四点 四十五分。
血气分析监测指标
7.缓冲碱（Buffer bass，BB）： 是血液中一切具有缓冲作用 的碱（负离子）的总和，包括HCO3-，血红蛋白，血浆蛋 白和HPO4-。 正常值 45~55mmol/L，平均50mmol/L。 临床意义：降低提示代谢性酸中毒。
通气/血流比值（V/Q）
(100mmHg -年龄× 0.33）
膜弥散障碍
右向左的分流
心输出量降低
临床意义：判断机体是否缺氧及其程度。
第五页，编辑于星期五：四点 四十五分。
血气分析监测指标
3.动脉血二氧化碳分压（PCO2），指血液中物理溶解的二氧化碳 分子所产生的分压。 正常值：4.7~6.0 Kpa（35~45mmHg）。
106mmol／L，成人每日氯需要量相当于NaCl约3.5～5g， 当大量丧失胃液情况下，可使Cl－大量丧失，机体便通过 HCO3－来代偿，以维持体内阴、阳离子平衡。反之，当
血清Cl－↑HCO3－便代偿性减少，这种代偿又是依靠肾 小管选择性再吸收与排泄来调节的。
第十七页，编辑于星期五：四点 四十五分。
酸碱平衡的调节
• 机体代谢产生固定酸和挥发酸，但是由于体内 • 1.化学缓冲系统 • 2.细胞内外电解质的交换 • 3.肺肾的生理调节机制 • 允许pH值在7.35～7.45狭窄范围内变动，保证
人体组织细胞赖以生存的内环境的稳定。
第十八页，编辑于星期五：四点 四十五分。
酸碱平衡失调的类型
• 单纯性酸碱失调 – 代谢性酸中毒（代酸） – 代谢性碱中毒（代碱） – 急或慢性呼吸性酸中毒（呼酸） – 急或慢性呼吸性碱中毒（呼碱）
意义：代谢性指标 增高—代碱 降低—代酸
第十一页，编辑于星期五：四点 四十五分。
血气分析监测指标
7.缓冲碱（Buffer bass，BB）： 是血液中一切具有缓冲作用 的碱（负离子）的总和，包括HCO3-，血红蛋白，血浆蛋 白和HPO4-。 正常值 45~55mmol/L，平均50mmol/L。 临床意义：降低提示代谢性酸中毒。
通气/血流比值（V/Q）
(100mmHg -年龄× 0.33）
膜弥散障碍
右向左的分流
心输出量降低
临床意义：判断机体是否缺氧及其程度。
第五页，编辑于星期五：四点 四十五分。
血气分析监测指标
3.动脉血二氧化碳分压（PCO2），指血液中物理溶解的二氧化碳 分子所产生的分压。 正常值：4.7~6.0 Kpa（35~45mmHg）。
106mmol／L，成人每日氯需要量相当于NaCl约3.5～5g， 当大量丧失胃液情况下，可使Cl－大量丧失，机体便通过 HCO3－来代偿，以维持体内阴、阳离子平衡。反之，当
血清Cl－↑HCO3－便代偿性减少，这种代偿又是依靠肾 小管选择性再吸收与排泄来调节的。
第十七页，编辑于星期五：四点 四十五分。
酸碱平衡的调节
• 机体代谢产生固定酸和挥发酸，但是由于体内 • 1.化学缓冲系统 • 2.细胞内外电解质的交换 • 3.肺肾的生理调节机制 • 允许pH值在7.35～7.45狭窄范围内变动，保证
人体组织细胞赖以生存的内环境的稳定。
第十八页，编辑于星期五：四点 四十五分。
酸碱平衡失调的类型
• 单纯性酸碱失调 – 代谢性酸中毒（代酸） – 代谢性碱中毒（代碱） – 急或慢性呼吸性酸中毒（呼酸） – 急或慢性呼吸性碱中毒（呼碱）
生理第五章 2课件
临床：
●成人肺炎、肺血栓等→表面活性物质 ↓→肺不张。
●6～7个月胎儿才开始分泌表面活性物质， 故早产儿可因缺乏表面活性物质而发生肺不张 和新生儿肺透明膜病→呼吸窘迫综合征。
吸气 肺泡表面积↑
DPL分散
降表面张力的作用↓
肺(↓)
(密集) (↑) (↓)
(扩张) (萎陷)
（4）成因: 肺内压 (大 气 压)
肺回缩力 (肺弹性组织回缩力和肺泡表面张力)
迫使脏层胸膜外移使肺扩张
迫使脏层胸膜回位
两种方向相反作用力的代数和 胸内压＝大气压－肺回缩力 胸内压＝0－肺回缩力
结论： 胸膜腔内负压是脏层胸膜受到两个相反作用力相互抵消的代数和,经脏层胸膜间接反映在胸膜腔的压力。
(5)生理意义: 纽带作用； 维持肺处于扩张状态； 促进血液和淋巴液的回流。
3.胸内压 （1）概念: 胸内压是指胸膜腔内的压力。 （2）测定方法:
间接法:气囊测定食管内压以间接反映胸内压 直接法:
（3）压力: 平静吸气时:胸内压 < 大气压=-10～-5mmHg
呼气时:胸内压 < 大气压= -5～-3mmHg
特点: ①平静呼吸时胸内压始终为负压； ②用力呼吸时负压变动更大； ③有时可为正压(如紧闭声门用力呼吸)。
（2）胸廓的弹性阻力 胸廓的弹性阻力则是由胸廓的弹性组织所形成 ①胸廓处于自然位置时(肺容量≈67％)，不表现有弹性回缩力； ②胸廓缩小时(肺容量＜67％)，胸廓的弹性回缩力向外=吸气的动力，呼气的阻力； ③胸廓扩大时(肺容量＞67％)，胸廓的弹性回缩力向内=吸气的阻力，呼气的动力。
胸廓容量变化(△P)
2.非弹性阻力——气道阻力 ⑴气道阻力特点: ①只在呼吸运动时产生； 流速快→阻力大 ②与气体流动形式有关： 层流→阻力小 湍流→阻力大 ③与气道半径的4次方成反比： （R∝1／r4）
血气分析与呼吸生理讲解ppt课件.ppt
在日常生活中，随处都可以看到浪费 粮食的 现象。 也许你 并未意 识到自 己在浪 费，也 许你认 为浪费 这一点 点算不 了什么
如前所述，气体交换以肺泡通 气量，通气血流比，弥散能力 等达到一定条件才能进行。从 测定动脉血的氧和二氧化碳的 量可以诊断气体交换欠缺的那 些条件，也可以判断气体交换 障碍的部位。
在日常生活中，随处都可以看到浪费 粮食的 现象。 也许你 并未意 识到自 己在浪 费，也 许你认 为浪费 这一点 点算不 了什么
实际上呼吸商取决于作为能量来 源的三大营养素，即碳水化合物， 蛋白质和脂肪的比例，呼吸商依 人不同为0.75～0.9，通常就以 0.8计算。要想知道每个人的准 确呼吸商，要分别采集呼出气与 吸入气，测定实际二氧化碳产生 量和氧消耗量
㈣气体分压
在日常生活中，随处都可以看到浪费 粮食的 现象。 也许你 并未意 识到自 己在浪 费，也 许你认 为浪费 这一点 点算不 了什么
众所周知，空气主要由氧 和氮组成，其比例是21:79，是 指空气中氧与氮的分子数的比 率。大气压(PB)为760mmHg。
在日常生活中，随处都可以看到浪费 粮食的 现象。 也许你 并未意 识到自 己在浪 费，也 许你认 为浪费 这一点 点算不 了什么
在日常生活中，随处都可以看到浪费 粮食的 现象。 也许你 并未意 识到自 己在浪 费，也 许你认 为浪费 这一点 点算不 了什么
㈤血气正常值:
PaO2: 80～100* mmHg
SaO2 : 95% 以上
PaCO2: 35 ～ 45
mmHg
PH : 7.35～7.45 [HCO3-]:
22～26 mmol/L BE: -3 ～ ＋ 3
在日常生活中，随处都可以看到浪费 粮食的 现象。 也许你 并未意 识到自 己在浪 费，也 许你认 为浪费 这一点 点算不 了什么
《生理学》第五章呼吸ppt课件
氧气和二氧化碳的运输方式
氧气的运输方式
氧气在血液中的运输主要有两种形式，一是物理溶解，即氧 气以分子形式溶解在血浆中；二是化学结合，即氧气与红细 胞内的血红蛋白结合形成氧合血红蛋白。
二氧化碳的运输方式
二氧化碳在血液中的运输也有两种形式，一是物理溶解，即 二氧化碳以分子形式溶解在血浆中；二是化学结合，即二氧 化碳进入红细胞内，在碳酸酐酶的催化下与水结合形成碳酸 ，碳酸再解离出氢离子和碳酸氢根离子。
呼吸中枢的调节方式
通过神经元网络对呼吸肌的放电频率 和强度进行调节，从而控制呼吸深度 和频率。
化学因素对呼吸的调节
CO2对呼吸的调节
CO2是主要的化学刺激物，通过刺激外周和中枢化学感受 器来调节呼吸。当CO2浓度升高时，会刺激呼吸中枢，使 呼吸加深加快。
O2对呼吸的调节
低氧血症时，O2浓度的降低会刺激外周化学感受器，反 射性地引起呼吸加深加快。同时，O2也能直接作用于呼 吸中枢，但其作用较弱。
保持呼吸道通畅的方法与技巧
01
02
03
保持室内空气流通
定期开窗通风，保持室内 空气新鲜，有助于减少呼 吸道疾病的发生。
深呼吸练习
通过深呼吸练习，可以增 加肺活量，提高呼吸道的 通畅度。
咳嗽与排痰
掌握正确的咳嗽和排痰方 法，有助于清除呼吸道分 泌物，保持呼吸道通畅。
增强肺部功能的方法与技巧
体育锻炼
支气管树
分级分支，形成复杂的管道系统 ，保证气体均匀分布到各个肺泡
肺部的组成
肺泡、肺泡管、支气管树等
肺部的血管与淋巴系统
丰富的血管网为肺部提供营养和 氧气，淋巴系统参与免疫防御
02
呼吸运动的调节
呼吸中枢的调节作用
生理学-呼吸的课件幻灯片
物理溶解 动态平衡 化学结合
一、氧的运输
Fe2+
（二）Hb与O2结合的特征：
反应快、可逆、不需酶的催化、受PO2的影响； Fe2+与O2结合是氧合而不是氧化； 1分子Hb可结合4分子O2
Hb氧容量——血氧容量 Hb氧含量——血氧含量 Hb氧饱和度——血氧饱和度
Hb在与O2的结合或解离曲线呈 S 形。 紧密型
肺回缩力——吸气的阻力，呼气的动力。
肺容积变化(△V) 肺顺应性(CL)= ─────── （L/cmH2O）
跨肺压变化(△P)
跨肺压=肺内压-胸膜腔内压
肺的顺应性曲线
比顺应性（specific compliance）
测得的肺顺应性（L/cmH2O） 比顺应性= —————————————— ——————
占据Hb中O2的位点→妨碍O2与Hb结合。 妨碍O2的解离。
二、二氧化碳的运输
（一）二氧化碳的运输形式
物理溶解：5%， 化学结合：95%
HCO3-的形式：约88% 氨基甲酰血红蛋白的形式：约7%
1、碳酸氢盐（在组织）：
1. 碳酸氢盐（在肺部）
2. 氨基甲酰血红蛋白
在组织： HbO2释放O2→去氧Hb 去氧Hb与CO2结合→氨基甲酰血红蛋白
平静呼气末:胸膜腔内压 为-5～-3mmHg 平静吸气末:胸膜腔内压为-10～-5mmHg
胸膜腔负压的形成
胸膜腔内压=肺内压+（-肺回缩压） =大气压+（-肺回缩压） =-肺回缩压
胸膜腔负压的意义
有利于肺的扩张；
有利于静脉血和 淋巴的回流。
（二）肺通气的阻力
弹 胸廓的弹性阻力
性
肺 通
阻
肺泡表面张力：2/3
一、氧的运输
Fe2+
（二）Hb与O2结合的特征：
反应快、可逆、不需酶的催化、受PO2的影响； Fe2+与O2结合是氧合而不是氧化； 1分子Hb可结合4分子O2
Hb氧容量——血氧容量 Hb氧含量——血氧含量 Hb氧饱和度——血氧饱和度
Hb在与O2的结合或解离曲线呈 S 形。 紧密型
肺回缩力——吸气的阻力，呼气的动力。
肺容积变化(△V) 肺顺应性(CL)= ─────── （L/cmH2O）
跨肺压变化(△P)
跨肺压=肺内压-胸膜腔内压
肺的顺应性曲线
比顺应性（specific compliance）
测得的肺顺应性（L/cmH2O） 比顺应性= —————————————— ——————
占据Hb中O2的位点→妨碍O2与Hb结合。 妨碍O2的解离。
二、二氧化碳的运输
（一）二氧化碳的运输形式
物理溶解：5%， 化学结合：95%
HCO3-的形式：约88% 氨基甲酰血红蛋白的形式：约7%
1、碳酸氢盐（在组织）：
1. 碳酸氢盐（在肺部）
2. 氨基甲酰血红蛋白
在组织： HbO2释放O2→去氧Hb 去氧Hb与CO2结合→氨基甲酰血红蛋白
平静呼气末:胸膜腔内压 为-5～-3mmHg 平静吸气末:胸膜腔内压为-10～-5mmHg
胸膜腔负压的形成
胸膜腔内压=肺内压+（-肺回缩压） =大气压+（-肺回缩压） =-肺回缩压
胸膜腔负压的意义
有利于肺的扩张；
有利于静脉血和 淋巴的回流。
（二）肺通气的阻力
弹 胸廓的弹性阻力
性
肺 通
阻
肺泡表面张力：2/3