乳腺癌术后病人规范标准护理学计划
乳腺癌的护理常规
乳腺癌的护理常规
（一）评估要点
1.评估患者乳房的外形、有无红肿及橘皮样改变；乳头、乳晕有无糜烂。
2.评估患者有无远处转移的征象。
3.术后评估患者伤口敷料、引流管的类型、位置、是否通畅，引流液的颜色、性质、量、皮肤受压情况。
4.观察患侧肢体血运、温度及运动情况：如上臂皮肤青紫，麻木，皮温下降，脉弱或触不到（与健侧比较），立即通知医生处理。
（二）护理要点
1.术后生命体征平稳后给予半卧位。
2.保持残腔负压吸引通畅和有效的持续吸引。
3.植皮患者，观察供皮区创面的渗出情况，保持局部无菌、干燥。
4.伤口愈合后，需做放疗及化疗者，应向病人交待有关注意事项，以取得病人的合作。
5.遵医嘱应用抗生素、止痛药。
6.不宜搬动、提拉重物，患肢避免测血压、静脉穿刺，坚持患肢的康复训练。
7.做好心理护理。
鼓励家庭成员（特别是丈夫）给患者的支持和关爱。
（三）指导要点
1.指导肢体功能锻炼，术后一日开始做功能锻炼，术后一周内禁
止做上肢外展运动。
2.放疗及化疗患者，指导患者做好皮肤护理，选择柔软的内衣。
3.术后5年应避免妊娠。
4.介绍义乳或假体的作用和应用。
5.做好乳房的自我检查。
6.指导患者及其家属正确对待手术引起的自我形象改变。
术后护理计划模板
术后护理计划模板
介绍
术后护理计划是为了确保病人在手术后获得正确的护理和康复而制定的计划。
本文档提供了一个术后护理计划模板，用于指导护士们在病人术后护理过程中的工作。
术后护理计划模板
第一天
- 监测病人的生命体征，包括体温、脉搏、呼吸和血压。
- 检查手术切口是否干燥，无渗液或感染迹象。
- 确保病人处于舒适的体位，并提供疼痛管理措施。
- 检查病人的排尿情况，并记录尿量。
- 监测病人的饮食情况，确保病人能够进食和饮水。
- 观察病人的精神状态和意识水平，确保没有异常情况发生。
第二天
- 继续监测病人的生命体征，确保没有异常情况。
- 检查手术切口的愈合情况，如有异常，及时报告医生。
- 协助病人进行康复训练和活动，如走动和做简单的运动。
- 提供必要的疼痛管理措施，确保病人的舒适度。
- 确保病人的饮食营养充足，并记录病人的饮食摄入情况。
第三天及以后
- 持续监测病人的生命体征和手术切口的愈合情况。
- 协助病人进行更复杂的康复训练和活动。
- 提供必要的疼痛管理措施，并定期评估病人的疼痛程度。
- 监测病人的排尿情况和饮食摄入情况。
- 提供病人的心理支持，确保病人的精神状态良好。
结论
术后护理计划的制定能够确保病人在术后得到正确的护理和康复。
本文档提供了一个术后护理计划模板，供护士们参考和使用。
在执行护理计划时，护士们应严格遵循医嘱，并根据病人的实际情况进行个性化的护理和康复措施。
乳腺癌患者的术后护理
乳腺癌患者的术后护理乳腺癌是妇女常见恶性肿瘤，术后加强病情观察，做好创面持续负压引流及胸带加压包扎，重视患肢功能锻炼，做好心理护理，帮助患者恢复健康，提高患者的生活质量。
标签：乳腺癌；并发症；护理乳腺癌是妇女发病率最高的恶性肿瘤之一，也是女性最常见的癌症死亡原因。
近年来发病率有逐渐上升的趋势，在我国已居妇女恶性肿瘤首位，其治疗方法仍是以手术为主的综合治疗，配合放疗、化疗、生物疗法。
给患者带来了很大的痛苦。
在患者整体治疗过程中，针对术后不同阶段给予护理及健康教育指导，以帮助患者尽快恢复。
1 乳腺癌手术方式1.1 根治术切除全部乳腺及胸大肌、小肌；清扫锁骨下淋巴结及腋窝淋巴结.1.2 扩大根治术在根治术的基础上同时打断第2-4肋软骨消除内乳区淋巴结；腹直肌旁淋巴结；适用于临床Ⅱ、Ⅲ期，尤以病变在乳房中央或内侧者。
1.3 改良根治术分两种术式：Ⅰ式保留胸大肌，切除胸小肌；Ⅱ式胸大肌、小肌均保留。
1.4 单纯乳腺切除术适用于对原位癌，微小癌及因年老体弱不能耐受根治术者。
1.5 保留乳房外型的保乳手术我国对保乳手术态度很慎重，多数医院选择肿瘤直径<2厘米，腋窝淋巴结无转移的病例，此手术创伤小，保持原形态的美观完整，且5年生存率无明显差异。
2 护理2.1 一般护理术后予去枕头平卧位6小时，鼻塞吸氧3升/分，禁食、禁饮，上心电监护，观察生命体征的变化，妥善放置各引流管，定时挤压各管道，保持管道引流通畅，观察引流液的性状、量的变化，观察手术切口的情况，胸带包扎松紧度是否适宜，呼吸的变化，有无胸闷、气闭情况的发生，观察术后尿量、体温的变化，做好记录，有异常情况，及时通知医生处理。
2.2 创口局部护理术后。
胸带包扎的时间视引流情况而定，一般为7天，特别是术后3天内，胸带包扎的压力要适中，以患者感觉不紧为宜，包扎過松，使皮瓣不能与胸壁贴合，皮瓣的新陈代谢发生障碍，容易发生皮瓣下积液、积血，甚至导致皮瓣坏死，包扎过紧会压迫皮瓣，影响其血液循环，可导致皮瓣缺血坏死；同时观察患侧上肢皮肤颜色、温度、脉搏，并与对侧作比较，注意有无呼吸困难、上肢麻木感，以便及时调整胸带的松紧度。
乳腺疾病护理学常规
乳腺疾病护理常规1.急性乳腺炎护理常规(1)预防：1）避免乳汁淤积，每次哺乳后将剩余乳汁吸空2）防治乳头皲裂，可用自身乳汁涂抹3）保持乳头清洁，妊娠后期每天用清水洗，哺乳后清洗4）应纠正乳头凹陷（2）按普外一般护理及手术前护理常规（3）炎症发生后应注意：1）高热时按高热护理常规2）补液及应用抗生素3）用乳罩托起肿大的乳房以减轻疼痛，必要时给予止痛剂4）保持乳管通畅5）局部热敷（4）手术后护理1）按手术后护理及全麻后护理常规2）根据切开部位采取不同的卧位，保持引流通畅3）停止哺乳，乳汁用吸乳器吸出，或用芒硝外敷，安医嘱服回奶药4）患乳托起，减少疼痛，必要时给予止痛剂2乳腺癌手术护理常规（1）手术前护理1）按普外一级护理及手术前护理常规2）做好心理准备3）应终止妊娠4）完善术前检查5）乳腺癌根治术，需要做植皮者，准备对侧大腿供皮区皮肤6）手术前用化学疗法者，按化疗护理常规（2）手术后护理常规1）按手术后护理常规及全麻护理常规2）清醒后改半卧位3）伤口引流管接一次性负压球，保持通畅，定时按压并观察引流液颜色，性质，量，并准确记录4）引流管接一次性负压球应低于引流口5）倾倒引流液是应夹闭管道，放空气进入6）术后注意观察患肢远端血液供应情况7）从术后第一天开始有计划的进行患侧肢体的功能锻炼，拔除引流管之前禁止做外展动作8）指导患者如何穿脱衣服，穿衣时---应先穿患侧，再穿健侧；脱衣时---应先脱健侧，再脱患侧9）禁止在患肢进行穿刺10）注意供皮区创面的无菌操作，防止感染11）术后给予化学疗法或放射疗法，按化疗，放疗护理常规12）教会患者进行乳腺自我检查13）弥补外形可用义乳14）保持心情舒畅。
乳腺癌护理一．术前护理：1心理护理：鼓励病人说出对癌症手术乳房缺失的心理感受，给予心理支持;让病人相信切除一侧乳房不会影响家务及工作，与常人无异，请其他病友现身说法，促进病人适应。
向病人及家属讲解手术方法，告知术前术后注意点，是病人一脸好的心态接受手术。
乳腺癌术后康复护理措施
乳腺癌术后康复护理措施摘要：乳腺癌是目前全球急需研究治疗突破的一项重大工程，据世界卫生组织国际癌症研究机构发布的2020年全球最新癌症数据【1】，2020年有226万例乳腺癌病例，该疾病是全球女性癌症死亡的主要原因，多发病于45-55岁。
乳腺癌患者的康复护理措施在整个护理过程中是非常重要的，不同阶段的护理侧重点和注意事项是不一样的，为了有计划、有目的、有针对性的护理，护士基本技能掌握的重要性就体现出来了。
本文主要就乳腺癌术后的康复进行了综述。
关键词：乳腺癌；外科治疗；康复护理1．乳腺癌术后康复护理的重要性乳腺癌是女性常见的肿瘤,对于女性而言居恶性肿瘤首位，是不可小觑的。
根治性手术仍是一种有效果的常用手术方法，由于乳腺癌根除治疗性手术创面太大了，大面积侵及淋巴结及其他组织，阻碍了正常的血液循环和淋巴循环。
因为手术面积大伤口的渗出液是不可避免的,既可因为局部的循环障碍引起非健侧上肢水肿, 又可造成非健侧疼痛和局部的异常疲劳感。
并且上肢的一些功能性阻碍也给患者带来极大痛苦,让他们陷入日常活动都困难的困扰中，对日常的工作和洗衣做饭这种日常的家务劳动带来很大影响。
为了更好的帮助病人手术侧尽快好起来，恢复其上肢的功能,提高她们的工作效率和生活质量【2】。
让我们来深入了解一下乳腺癌。
2．什么是乳腺癌2.1发病因素乳腺癌的发病因素为家族中有乳腺癌的家族史；内分泌因素在月经初潮早于12岁或者是绝经迟于50岁，40岁以上没有怀孕或者是第一次足月产在35岁以后;有部分的乳房良性疾病;肥胖、营养过剩、高脂饮食，环境因素和生活方式等都是乳腺癌发生的易感因素，应该引起重视。
临床表现早期症状为患侧乳房出现无痛单发的小肿块，晚期患者肿块固定成卫星结节，铠甲胸，乳房外观改变“酒窝征”癌细胞侵及Cooper韧带，皮肤表面凹陷所致。
“橘皮样”改变，癌细胞阻塞于皮下，皮内淋巴管，引起局部淋巴水肿所致。
乳头内陷癌肿侵犯乳管所致。
2.2自我检查所以对于女性来说，乳房的自我检查是非常重要的。
乳腺癌术后护理措施
早期下床 活动 ，有利于术后恢复和并发症 避 免 在患 侧肢 体行 静脉 穿刺 ，并适 当抬 高 。
发生 。部 分患者携 带 负压 引流瓶 在户 外
饮 食护 理 ：术 后 患 者 的饮 食 相 当重
活 动 ，可 以 把 引 流 瓶 隐 藏 在 衣 服 内 。
要 ，除需 增加 热 量外 ，还 应增 加 蛋 白质 、维生
后 的低热 、精神 、食 欲不佳等情况 ，可以向 积 血 、积 液 。 注 意 负 压 引 流 是 否 通 畅 及 术
患 者 及 家 属解 释原 因 ，告 诉 患 者 这 是 术 后 侧 肢 端 运 。
必要 的处理 和常见的临床表现 ，鼓励患 者
防止术侧肢体发 生水 肿和功能 障碍 。
一 般在术后 第 １、２天 即可 开始 活动
性 ，顺 利地 度过手术关是成功治愈疾病 的 腕关节及 掌握的 动作 ，每天 ５—６次。患
关键 。告诉患者 ，一个人 的形象是可 以通 侧 Ｉ：肢水肿是根治术后较常见 的并发症 。
过 多 种 方 式 来 弥 补 的 。并 要 求 家 人 的 情 主要原 因是切除腋窝淋 巴结后 ，来 自臂部
乳 腺癌 术 后 护理 措 施
薛 梅
４７３０００河 南 南 阳 医 学 高 等 专 科 学 校 第 一
附 属 医 院普 胸 外 科
ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００７ —６１４ｘ．２０１２
０５．３５４
乳 腺 癌 是 不 治 之 症 的说 法 在 今 天 然 是 言 过 其 实 了 。对 于 乳 腺 癌 ，如 果 采 取 有 效 的 预 防 措 施 ，做 到 及 早发 现 、早 诊 断 和早 治疗 ，那 么乳腺 癌就会 治愈 。要想使 乳腺 癌成为非 绝症 ，能 治愈 ，其 关键 在于 早 防 、早 诊 、早 治 。 早 期 发 现 和 早 期 施 以 有 效 的 治疗 措 施 ，不 仪 能 提 高 患 者 的 治 愈 率 ，而且还能 提高 患者 的生 活质量 ，使 患 者 过 着 健 康 人 的 生 活 。但 术 后 乳 房 缺 失 、 乳 房 畸形 、双 乳 明 显 不对 称 等对 女 性 形 体 上 的破 坏 较 大 ，加 上 疾 病 的折 磨 和手 术 对 机体 的打击 ，以及 对术后 化疗 、放 疗 的不 良反 应 的恐 惧 和 对 预 后 的 担 心 ，患 者 承 受 着躯体 的双 重压力 ，往往存 在焦 虑 、自卑 、 悲 观 甚 至绝 望 的 心 理 状 态 ，明显 影 响 患 者 术后恢 复及对术 后治疗的依从性 。因此 ， 对患者进行积极 的术后心理护理 ，使 患者 在术后迅速 调整 自己达到 一个 良好 的心 理状态 ，尽快 重塑 自信 ，积极 接受 术后 辅 助 治 疗 ，减 少 术 后 并 发 症 的 发 生 ，提 高 生 存质量 ，促进其 早 日康 复重返社会有着极
乳腺癌患者的术后护理
乳腺癌患者的术后护理乳腺癌（breast cancer）指的就是乳腺上皮细胞在各种因素以及致癌因子的共同作用下，出现增值失控的现象。
乳腺癌的早期症状多表现为乳房内有明显肿块、乳头时不时分泌液体等，如果没有得到及时控制和治疗，当乳腺癌进入晚期时，癌细胞就会进行扩散，让各个器官出现病变，威胁到患者的生命。
根据相关数据调查研究显示，2018年乳腺癌在女性癌症的发病率占到了24.2%，是女性癌症的首位。
我国乳腺癌的患病率近些年呈现上升趋势，数据显示每年大约都有30万女性被检查出患有乳腺癌，特别是在东部沿海地区以及经济发达地区。
从发病年龄来看，20岁以后女性患上乳腺癌的几率较高，在45-50岁达到顶峰。
随着科学技术和医疗技术的不断发展，乳腺癌的死亡率呈现下降趋势。
但是在我国偏远地区以及农村地区，乳腺癌死亡率依然不减。
手术是有效的治疗手段，在接受手术后，要做好护理工作，加快患者康复进程。
1.乳腺癌病因乳腺癌的病因尚不明确，目前认为与下列因素有关：（1）激素作用。
入相思多种内分泌激素的靶器官，20岁之前该疾病少见，20岁以后发病率升高，45-50岁发病率高；（2）家族史。
一级亲属中有乳腺癌病史者的发病几率是普通人的3倍左右；（3）月经婚育。
月经初潮早、绝经年龄晚，不孕的人群发病率会增加；（4）营养与饮食。
营养过剩、肥胖、高脂肪饮食都能够增加发病几率。
2.临床表现早期乳腺癌往往不具备典型的症状和体征，容易被患者忽视，通常都会在体检以及乳头筛查中发现。
以下为乳腺癌的典型体征。
（1）乳腺肿块。
80%左右的患者都是以乳腺肿块首诊的，患者会在无意间发现乳房内有肿块，质地较硬，表面不光滑，极少数会伴随有疼痛感；（2）乳头溢液。
非妊娠期乳头会分泌出血液、脓液，或停止哺乳半年以上仍然有乳汁流出的人群，需要引起重视；（3）皮肤改变。
乳腺癌引起皮肤改变会出现多种体征，最常见的就是肿瘤侵犯了连接乳腺皮肤和深层胸肌筋膜的韧带，让韧带缩短并失去弹性，牵拉相应部位的皮肤，出现“酒窝征”，乳腺皮肤上会出现小凹陷，形状如酒窝；（4）乳晕异常。
外科护理学教案。13-2 乳腺癌病人的护理
外科护理学教案。
13-2 乳腺癌病人的护
理
教案
第十三章乳房疾病病人的护理
第四节乳腺癌病人的护理
教学目的：
1.了解乳癌病因、病理、转移途径、治疗原则。
2.熟悉乳癌临床表现。
3.掌握乳癌手术后的护理、并发症防治。
4.指导病人学会功能锻炼。
教学内容：
一、疾病概要
1.发病情况
2.病因：家族史、内分泌因素、部分乳房良性疾病、环境因素和生活方式。
3.病理类型：浸润性特殊癌、浸润性非特殊癌。
4.转移途径：淋巴转移、血行转移。
5.治疗原则：手术治疗、放疗、化疗、激素治疗。
二、护理评估
1.健康史：局部肿块、外形改变、同侧腋窝淋巴结肿大。
2.身体状况：恶病质、远处转移表现。
3.分期。
三、护理诊断
四、护理目标
五、护理措施
1.术前护理：心理护理、支持疗法、皮肤准备。
2.术后护理：
皮瓣护理。
引流管护理。
潜在并发症防治：患侧上肢水肿、气胸、皮瓣坏死。
功能锻炼：
①术后3天内患侧上肢制动，避免上臂外展。
②术后2-3天开始手指主动和被动活动。
③术后4天活动肘部。
④术后1周开始进行肩部活动、手指爬墙运动，直至手指能高举过头，自行梳理头发。
3.健康指导。
参考资料及教具：
教材：___，___.《外科护理学》第三版.___。
参考书：___第一版《外科护理学》。
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乳腺癌术后病人标准护理计划
常见护理诊断/问题：
1.疼痛
2.清理呼吸道能力低下
3.生活自理能力缺陷
4.出血和皮下积液的危险
5.患肢肿胀
6.患肢活动受限
7.自我形象紊乱的可能
一、疼痛
1.相关因素：与手术创伤有关
2.预期目标：病人情绪稳定，疼痛程度减轻
3.护理措施：
（1）术后48小时内按医嘱适当给予止痛剂，并观察疗效（2）麻醉消退后予半卧位
4.健康教育：
（1）指导患者调整心态，保持心情舒畅
（2）指导术后患肢活动的注意事项
5.护理评价：
（1）疼痛是否减轻
（2）是否掌握健康教育的内容
二、清理呼吸道能力低下
1.相关因素：与术后痰多、刀口疼痛或咳嗽无力有关
2.预期目标：
病人咳嗽或咳痰后呼吸平稳，呼吸道通畅，病人掌握有效的排痰技巧
3. 护理措施：
（1）术后24小时鼓励患者坐起活动
（2）协助病人扣背、咳痰、双手保护切口
（3）密切观察呼吸的变化、有无胸闷、气短、必要时吸氧（4）观察体温变化，测四次温
（5）痰液粘稠不易咳出，给予雾化吸入每日2-4次，湿化呼吸道，促进排痰
4. 健康教育：
（1）指导术后咳嗽咳痰的重要性
（2）指导术后正确的咳嗽咳痰技巧
（3）讲解应用雾化注意事项
5. 护理评价：
（1）病人术后是否有效的将痰咳出，保持呼吸道通常（2）病人是否掌握了解健康教育内容
三、活动自己能力缺陷
1.相关因素：与手术后活动受限有关
2.预期目标：病人术后生活能够自理
3.护理措施：
（1）协助病人生活所需，做好晨晚间护理
（2）术后48小时鼓励病人下床活动，活动时保护患者（3）根据病情做晨晚间护理
4.健康教育：
（1）鼓励患者做力所能及的活动
（2）指导术后患肢活动的注意事项
5.护理评价：
（1）病人术后生活是否自理
（2）病人是否掌握了健康教育内容
四、出血和皮下积液的危险
1.相关因素：与手术创伤有关
2.预期目标：病人术区辅料清洁无渗出
3.护理措施：
（1）术后15-30分钟测BP、P一次
（2）妥善固定负压吸引区，每2小时挤压一次
（3）注意观察引流液的颜色、量和性状
（4）刀口局部用500g沙袋或盐袋压迫24-48小时
4.健康教育：
（1）指导患者调整心态，保持心情舒畅
（2）指导患者术后适当活动
（3）指导患者术后引流的重要性，学会观察引流情况
（1）病人术区敷料是否清洁无渗出
（2）健康教育内容是否掌握
五、患肢肿胀
1.相关因素：与手术后淋巴回流障碍有关
2.预期目标：病人患肢无肿胀
3.护理措施：
（1）术后观察患肢弹力绷带包扎是否适宜及末梢循环情况（2）患肢太高与胸壁呈水平位
（3）静脉输液勿使用患肢血管
（4）术后3日内患肢应制动
4.健康教育：
（1）指导患者学会观察患肢末梢循环情况
（2）指导患者术后正确的活动方法
5.护理评价：
（1）病人患肢是否肿胀
（2）健康教育内容是否掌握
六、患肢活动受限
1.相关因素：与手术创伤有关
2.预期目标：病人患肢活动不受限
（1）术后24小时可以开始活动患侧腕部、手指
（2）术后3-5天开始活动患侧肘部
（3）术后7-10天开始逐渐联系爬墙实验等，每日三次，每次5分钟
（4）拆线后应做好患肢手指爬墙逐日增加高度，至上肢举过头顶，在逐步增加关节活动范围
4.健康教育：
（1）术前指导患者手术后有患肢活动受限的可能，减轻患者焦虑情绪
（2）指导患者术后正确活动患肢
5.护理评价：
（1）病人活动是否受限
（2）健康教育内容是否掌握
七、自我形象紊乱的可能
1.相关因素：与术后乳房切除影响自我形象有关
2.预期目标：病人能够主动应对自我形象的变化
3.护理措施：
（1）掌握病人心理状态，经常与病人交谈减轻病人精神负担
（2）介绍疾病知识，认识到手术切除乳房是维护健康的必
要性
4.健康教育：
（1）指导患者调整心态，保持心情舒畅
（2）指导患者术后树立战胜疾病的信心
5.护理评价：
（1）病人是否焦虑恐惧，能否正确接受手术所致的乳房外观改变
（2）健康教育内容是否掌握
他们继续往前走。
走到了沃野，他们决定停下。
被打巴掌的那位差点淹死，幸好被朋友救过来了。
被救起后，他拿了一把小剑在石头上刻了：“今天我的好朋友救了我一命。
”
一旁好奇的朋友问到：
“为什么我打了你以后你要写在沙子上，而现在要刻在石头上呢？”
另一个笑笑回答说：“当被一个朋友伤害时，要写在易忘的地方，风会负责抹去它；
相反的如果被帮助，我们要把它刻在心灵的深处，任何风都抹不去的。
”
朋友之间相处，伤害往往是无心的，帮助却是真心的。
在日常生活中，就算最要好的朋友也会有摩擦，也会因为这些摩擦产生误会，以至于成为陌路。
友情的深浅，不仅在于朋友对你的才能钦佩到什么程度，更在于他对你的弱点容忍到什么程度。
学会将伤害丢在风里，将感动铭记心底，才可以让我们的友谊历久弥新！
友谊是我们哀伤时的缓和剂，激情时的舒解剂；
是我们压力时的流泻口，是我们灾难时的庇护所；
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