急性化脓性腹膜炎与腹部损伤病人地护理习题
急性化脓性腹膜炎病人的护理相关试题及答案
急性化脓性腹膜炎病人的护理相关试题及答案1.以下可引起原发性腹膜炎的是A.肝破裂B.胰腺炎C.绞窄性肠梗阻D.胆囊炎穿孔E.女性生殖器感染解析：A、B、C、D均引起继发性腹膜炎。
原发性腹膜炎的腹腔内无原发病灶，病原菌多为溶血性链球菌、肺炎链球菌或大肠埃希菌，经血行播散、泌尿道感染直接扩散、女性生殖道上行感染、透壁性感染等途径播散至腹膜腔，引起腹膜炎。
答案：E2.急性腹膜炎最主要的临床表现是A.腹痛B.发热.恶心、呕吐D.脉搏加快E.全身中毒症状解析：腹痛是急性腹膜炎患者最主要的临床表现，一般都很剧烈，为持续性，难以忍受。
疼痛多自原发病变部位开始，随炎症扩散而波及全腹。
腹压增加及变换体位时疼痛加剧。
答案：A3.男，40岁，阑尾穿孔致腹膜炎术后第7天，体温39℃，伤口无红肿，排便次数增多，混有黏液，伴有里急后重。
应考虑并发A.盆腔脓肿B.膈下脓肿C.细菌性痢疾D.肠炎E.肠粘连解析：病人阑尾术后第7天，体温39℃，伴有里急后重等直肠刺激症状，应考虑并发盆腔脓肿。
答案：A4.成人患急性弥漫型腹膜炎，并发休克应采取的体位是A.头低足高卧位B.去枕平卧位C.侧卧位D.头低仰卧位E.半卧位解析：急性腹膜炎一般取半卧位，以促使腹腔内渗出液流向盆腔，减少吸收和减轻中毒症状，有利于局限和引流；且可促使腹内脏器下移、腹肌松弛，减轻因腹胀挤压膈肌而影响呼吸和循环。
鼓励病人经常活动双腿，以防发生下肢静脉血栓形成。
休克病人取平卧位或头、胸部和下肢各拾高约20°的中凹位。
因此成人患急性弥漫型腹膜炎，并发休克应采取的体位应选去枕平卧位。
答案：B5.持续性非卧床腹膜透析患者出现腹膜炎，下列护理措施哪项是错误的A.用1000ml透析液连续冲洗3~5次B.暂时改做间歇性腹透C.腹膜透析内加抗生素D.立即拔管E.全身应用抗生素解析：腹膜透析继发腹膜炎、难治性皮下窦道感染，局部或全身用药2周后仍难以控制感染时考虑拔管。
答案：D6.腹膜透析时出现腹痛，下列处理不恰当的是A.给透析液适当加温B.改用高渗透析液C.减慢透析液进出速度D.让病人变换体位E.及时治疗腹膜炎解析：腹膜透析出现腹痛、腹胀的常见原因为腹透液的温度过高或过低、渗透压过高、腹透液流入或流出的速度过快、腹透管置入位置过深、并发腹膜炎。
急性化脓性腹膜炎病人的护理试题
.急性化脓性腹膜炎病人的护理试题以下每一道考题下边有 A、 B、C、 D 、 E 五个备选答案，请从中选择一个最正确答案，并在答题卡大将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
1．原发性腹膜炎与继发性腹膜炎的主要差别在于A．腹腔有无原发性病灶B．腹痛性质C．腹肌紧张程度D．病原菌的种类E．有无内脏损害2．以下哪个脏器损害的临床表现以腹膜炎为主A．肝B．脾C．胰D．肠E．肾3．为预防急性腹膜炎并发膈下感染，最有效的举措是A．胃肠减压B．半卧位C．初期活动D．禁食E．大剂量抗生素4．急性腹膜炎病人发生休克的主要原由是A．发热B．大批呕吐C．强烈痛苦D．血容量减少及毒素汲取E．细菌毒力强.5．以下哪项是急性腹膜炎最重要的体征A．腹式呼吸消逝B．肠鸣音减弱C．挪动性浊音D．腹膜刺激征E．肝浊音界减小6．有益于腹膜炎渗液流至盆腔，减少毒素汲取的护理举措是A．禁食、禁饮、输液B．胃肠减压C．应用抗生素D．半卧位E．保持腹腔引流畅达7．急性腹膜炎的术前护理，错误的选项是A．禁食、禁饮B．连续胃肠减压C．半卧位D．灌肠通便E．保持水、电解质均衡8．急性洋溢性腹膜炎可惹起A．心源性休克B．过敏性休克C．低血容量性休克D．神经源性休克E．感染性休克9．腹部触诊发现“板状腹”常提示A．急性胃炎B．急性肠炎C．急性胆囊炎D．胃溃疡穿孔E．结核性腹膜炎.10．高某，女性，溃疡惹起胃穿孔，以下哪项体征最能提示该患者存在急性腹膜炎的可能A．压痛、反跳痛、肌紧张B．肠鸣音减弱C．肝浊音界减小D．挪动性浊音阳性E．腹式呼吸消逝11．腹膜炎非手术治疗不包含A．禁食、胃肠减压B．抗生素的结合应用C．使用哌替啶止痛D．保持体液均衡E．吸氧12．丁某，男性，腹痛查体，以下哪项体征最能提示壁腹膜有炎症A．腹部压痛B．肠鸣音亢进C．腹部反跳痛D．挪动性浊音E．腹肌紧张。
急性化脓性腹膜炎病人的护理相关试题及答案
急性化脓性腹膜炎病人的护理相关试题及答案1.原发性腹膜炎和继发性腹膜炎的区别主要在于A.腹痛性质B.腹胀程度C.病原菌种类D.体温升高程度E.有无腹腔原发病灶解析：两者的主要区别在于腹腔内是否有原发病灶。
原发性腹膜炎较少见，腹腔内无原发病灶，而是由血运或淋巴道传播引起；继发性腹膜炎是在腹腔内某些疾病或损伤的基础上发生的腹膜炎，约占腹膜炎的98%。
答案：E2.继发性腹膜炎的病因不包括A.胃十二指肠溃疡穿孔B.急性胆囊炎穿孔C.急性阑尾炎穿孔D.细菌经女性泌尿道播散至腹腔E.内脏破裂解析：D选项属于原发性腹膜炎。
继发性腹膜炎的病因：①腹腔内脏器穿孔或破裂，是急性继发性腹膜炎最常见的原因，其中，急性阑尾坏疽穿孔最常见，胃十二指肠溃疡急性穿孔次之，还可见于急性胆囊炎胆囊壁坏死穿孔、腹部损伤引起的内脏破裂、胃肠道手术后吻合口瘘。
②腹腔内器官缺血及炎症扩散等均可引起继发性腹膜炎。
③其他：腹部手术等原因污染腹腔。
答案：D3.患者男，32岁。
进食后突发上腹痛，撕裂样，迅速波及全腹，遂于3小时后急诊就诊，既往有消化性溃疡多年。
查体：腹肌紧张，肠鸣音减弱。
初步诊断为胃十二指肠溃疡穿孔，腹膜炎。
引起继发性腹膜炎的细菌中最常见的是A.链球菌B.肺炎链球菌C.大肠埃希菌D.厌氧拟杆菌E.变形杆菌解析：引起继发性腹膜炎的细菌主要是胃肠道内的常驻菌群，其中以大肠埃希菌最为多见；其次为厌氧拟杆菌、链球菌、变形杆菌等。
答案：C4.急性腹膜炎病人发生休克的主要原因是A.剧烈腹痛B.大量呕吐失液C.呼吸循环功能不全D.胃肠道渗出液刺激E.毒素吸收及血容量减少解析：急性腹膜炎时病人腹膜会渗出大量液体以稀释毒素，减轻刺激，若液体渗出过多，病人可有血容量减少。
腹膜有较强的吸收功能，可吸收大量渗液、血液、空气和毒素。
但若急性腹膜炎病人病情严重，细菌产生的毒素超过了腹膜的吸收能力，病人可能出现感染中毒性休克。
答案：E5.急性腹膜炎治疗过程中，最常见的残余脓肿是A.膈下脓肿B.肾周脓肿C.盆腔脓肿D.髂窝脓肿E.脾周脓肿解析：盆腔处于腹腔的最低位，腹腔内的炎性渗出物或脓液易积聚于此而形成脓肿。
外科急性腹膜炎患者的护理试题及答案
外科急性腹膜炎患者的护理试题及答案试题一：列举三种引起外科急性腹膜炎的病因。
答案：外科急性腹膜炎的病因可以有多种，以下是三种常见的病因：
1. 胃肠道感染：如阑尾炎、胆道感染、胃溃疡等。
2. 外伤：如腹部创伤、手术切口感染等。
3. 消化道穿孔：如胃溃疡穿孔、小肠梗阻引起的肠道穿孔等。
试题二：在护理外科急性腹膜炎患者时，应该注意哪些方面？
答案：护理外科急性腹膜炎患者时，需要注意以下方面：
1. 观察患者的体温变化及疼痛程度，及时报告医生。
2. 监测患者的血压、心率、呼吸情况等生命体征。
3. 确保患者的休息，适当安排合理的体位，减少腹部压力。
4. 维持患者的水电解质平衡，及时补充液体。
5. 注意患者的饮食摄入，饮食宜清淡易消化。
6.保持患者环境整洁，预防感染的发生。
7. 定期更换患者的换药物品，保持创面清洁。
试题三：外科急性腹膜炎的护理措施有哪些？
答案：外科急性腹膜炎的护理措施包括以下几个方面：
1. 保持患者的休息，避免剧烈活动。
2. 适当控制患者的饮食，宜清淡易消化。
3. 注意患者的排便和排尿情况，及时解决排便问题。
4. 观察患者的疼痛程度，及时给予镇痛药物。
5. 预防感染的发生，保持患者环境整洁。
6. 定期更换患者的换药物品，保持创面清洁。
7. 监测患者的体温、血压、心率等生命体征。
以上是关于外科急性腹膜炎患者的护理试题及答案。
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急性化脓性腹膜炎患者的护理题库1-0-8
急性化脓性腹膜炎患者的护理题库1-0-8问题：[单选,A4型题,A3A4型题]男性，25岁。
因车祸撞伤腹部，病人诉腹痛难忍，伴恶心、呕吐，X线腹透，见膈下游离气体，拟诊为胃肠道外伤性穿孔。
该病人的处理不正确的是（）A.A.禁食、输液B.胃肠减压C.应用大剂量抗生素D.给予吗啡止痛E.尽快术前准备问题：[单选,A2型题,A1A2型题]诊断盆腔脓肿最可靠的方法（）A.直肠刺激征B.膀胱刺激征C.全身轻度中毒D.体温增高E.直肠前壁穿刺抽出脓液问题：[单选,A2型题,A1A2型题]腹膜炎渗液未吸收和引流可引起（）A.腹痛B.腹腔脓肿C.腹胀D.休克E.脱水(天津11选5 )问题：[单选,A2型题,A1A2型题]急性腹膜炎的主要体征是（）A.腹肌紧张B.肠鸣音亢进C.腹部压痛D.移动性浊音E.腹膜刺激征问题：[单选,A2型题,A1A2型题]为预防急性腹膜炎患者并发膈下脓肿，最有效的措施是（）A.胃肠减压B.禁食C.半卧位D.早期下床活动E.大剂量抗菌药问题：[单选,A2型题,A1A2型题]原发性腹膜炎和继发性腹膜炎的区别主要在于（）A.腹痛性质B.腹胀程度C.病原菌种类D.体温升高程度E.有无腹腔原发病灶原发性腹膜炎又称自发性腹膜炎，病人腹腔内无原发病灶。
继发性腹膜炎多继发于腹部病变。
问题：[单选,A2型题,A1A2型题]原发陛腹膜炎最常见的病原菌感染途径是（）A.经血液循环B.经女性生殖道逆行C.外伤导致腹腔开放D.腹腔脏器破裂E.经急性阑尾炎穿孔部位原发性腹膜炎腹腔内无原发病灶，致病菌从呼吸道或泌尿系的感染灶经血液或淋巴循环播散至腹膜，其中血行播散最常见。
问题：[单选,A2型题,A1A2型题]诊断急性腹膜炎最重要的体征是（）A.肝浊音界消失B.腹部叩诊鼓音C.腹膜刺激征阳性D.移动性浊音阳性E.腹部立位平片有多个小液平面。
急性化脓性腹膜炎-医学必看试题带详细解析答案
376．急性化脓性腹膜炎一、A1型题：每一道考试题下面有 A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案。
1．有关急性腹膜炎，下列哪项是错误的A •有持续性腹痛B ．恶心，呕吐C.腹肌紧张，压痛及反跳痛D .有移动性浊音E.肠鸣音亢进正确答案 :E2.急性腹膜炎腹痛的特点A .疼痛阵发加剧B .病人转侧不安C.指不出确切部位D .原发病灶处最著E.解大便后减轻正确答案 :D3.继发性腹膜炎的细菌感染多是A .链球菌B .葡萄球菌C.绿脓杆菌D .变形杆菌E.大肠杆菌正确答案 :E4.婴儿和儿童的原发性腹膜炎感染途径一般是A .血行播散B .淋巴管扩散C.上行性感染D .直接扩散E.透壁性感染正确答案 :A5.难以诊断之急性腹膜炎，最有价值的辅助检查是A .白细胞计数分类B .血尿淀粉酶C.直肠指诊D .腹部X线平片E.腹腔穿刺正确答案 :E6.急性化脓性腹膜炎的常见病因，列哪项是错误的A .溃疡病急性穿孔B .急性阑尾炎穿孔C.肠管损伤破裂D .直肠下段损伤E.腹内脏器炎症的扩散正确答案 :D7.腹膜有多种功能，但下面有一种功能是错误的，请指出A .吸收功能B .分泌功能C.防御功能D.免疫功能E.修复功能正确答案 :D8.原发性腹膜炎与继发性腹膜炎的主要区别点是 A .是儿童或是成人患者B .是第一次发病或多次发病C.致病细菌的种类不同D .腹腔有无原发病灶E.病人全身抵抗力的好坏正确答案 :D9.对急性腹膜炎诊断价值最大的辅助检查是 A .白细胞计数及分类B .急诊胃镜C.血、尿淀粉酶D .腹咅B CTE.腹腔穿刺正确答案 :E10.腹膜炎病情恶化的一项重要标志是 A .腹咅压痛B •腹肌紧张C.反跳痛D .腹胀加重E.发热正确答案 :D11.引起继发性腹膜炎的细菌主要是 A .厌氧拟杆菌B .链球菌C.大肠杆菌D .葡萄球菌E.变形杆菌正确答案 :C12.急性腹膜炎的临床表现哪项是错误的 A .有持续性腹痛B .恶心、呕吐C.腹肌紧张，压痛和反跳痛D.积液较多时有移动性浊音E.肠鸣音亢进正确答案 :E13.有关急性弥漫性腹膜炎的感染途径，下列哪项是错误的 A .病原菌由外界直接进入腹腔B .空腔脏器穿孔C .腹腔器官炎症蔓延扩散D.腹壁血栓性静脉炎E.经血运转移正确答案 :D 14．腹膜和腹膜腔的描述不正确的是A •腹膜可分为壁腹膜和脏腹膜两部分B.腹膜腔是一个封闭的潜在间隙C.腹膜腔可分为腹腔和网膜囊两部分D •壁腹膜主要受体神经支配E.脏腹膜主要受自主神经支配正确答案 :B15 •急性腹膜炎治疗正确的是A •所有病人必须留置胃管持续胃肠减压B •皮质激素易加重感染禁忌使用C.任何阶段都不可以使用止痛剂D •病程超过24小时，腹部体征有减轻者可以保守治疗E・腹膜炎病因不明不可以手术正确答案 :D16•下列哪项不是继发性腹膜炎的病因A•化脓性输卵管炎B •阑尾穿孔C・胃十二指肠溃疡穿孔D •肝硬变继发腹水感染E・后腹膜血肿继发感染正确答案 :D17•急性腹膜炎腹痛的特点是A •疼痛呈阵发性B •病人辗转不安C・疼痛先从原发病变部位开始D •呕吐、排便后可缓解E.无法定位正确答案 :C18•急性腹膜炎哪项概念是错误的A •继发性腹膜炎比原发性腹膜炎多B •急性腹膜炎严重者常并发中毒性休克C・急性腹膜炎不须一律手术D •急性腹膜炎常伴有碱中毒E・多数病例可出现麻痹性肠梗阻正确答案 :D19•继发性腹膜炎不应包括下列哪一项A •可发生于腹腔内急性炎症B •可发生于肝硬化腹水病人C・可发生于腹腔内脏器穿孔D •可发生于腹腔内脏器的损伤破裂E・可发生于手术污染正确答案 :B20•腹部闭合性损伤伴休克，腹穿为炎性混浊液，其处理的首要原则 A •立即手术剖腹探查B •抗休克同时尽早手术治疗C.抗休克好转后手术D •严密观察腹部情况E.输血、补液、应用抗菌药物正确答案 :B21.急性弥漫性腹膜炎最常见的原因是A .急性胆囊炎穿孔B •胃十二指肠溃疡穿孔C.总胆管结石D .肝破裂E.肠扭转正确答案 :B22.在急性腹膜炎的情况下，下列哪一类原因最常引起早期发热A•胃、十二指肠溃疡穿孔B •急性阑尾炎，胆囊炎穿孔C.实质脏器破裂D .结肠破裂早期E.代谢性酸中毒正确答案 :B23.下列原发性腹膜炎的特点，应除外A •是急性化脓性腹膜炎中罕见的一类B .可发生在任何年龄，多见于青年C.脓液培养，多为溶血性链球菌D .与机体抗病能力低下有关E.细菌性血运感染所致正确答案 :C24.急性腹膜炎的代谢率约为正常人的A.50%B . 80%C. 100%D . 140%E. 180%正确答案 :D25.诊断化脓性腹膜炎的主要依据是A .病人是否有脉快和休克B.白细胞计数增高C.腹部有无压痛、反跳痛、肌紧张D.腹腔穿刺结果E.腹部X线摄片结果正确答案 :C26.继发性腹膜炎的病原菌，其中毒症状严重的原因为A .金黄色葡萄球菌感染B .溶血性链球菌感染C.大肠杆菌感染D .各种细菌混合感染E.肺炎链球菌感染正确答案 :D27．急性腹膜炎发生严重休克的主要因素为A ．水和电解质紊乱B .血容量减少和吸收大量毒素C.腹腔内有无原发病灶D .发病年龄不同E.腹膜有无刺激征正确答案 :B28.急腹症诊断不明的处理中，下列哪一项是错误的A .严密观察，定时反复检查B •禁用泻药及灌肠C.可以适当地用吗啡止痛D.在观察过程中防治休克E.应用抗生素，控制感染正确答案 :C29.急性腹膜炎早期呕吐原因是A .胃肠痉挛B •肠梗阻C.肠麻痹D.神经性呕吐E.正反射性呕吐正确答案 :E30.急性弥漫性腹膜炎，常见原因中哪项是错误的A .急性出血性胰腺炎B .急性胃十二指肠溃疡病穿孔C.外伤性空腔脏器穿孔D .肝破裂E.绞窄性腹外疝正确答案 :E31.急性化脓性腹膜炎非手术治疗一般采用的体位是A .平卧位B .半卧位C.俯卧位D .左侧卧位E.右侧卧位正确答案 :B32.急性弥漫性腹膜炎最常见的病因是A.胃、十二指肠溃疡急性穿孔B.急性胆囊炎，胆囊壁坏死穿孔C.急性胰腺炎D .女性生殖器官化脓感染E.腹壁外伤正确答案 :A33.腹腔穿刺抽出凝固的血液提示A.腹膜后血肿B .出血性胰腺炎C.肝、脾破裂D•腹腔内积血E.抽出为血管内血液正确答案 :E34.原发性腹膜炎多发生于A •老年人B .孕妇C.十岁以下体弱儿童D .从事重体力E.慢性咳嗽病人正确答案 :C35.急性弥漫性腹膜炎伴有气腹最常见于A .阑尾炎穿孔B .十二指肠后壁损伤C.美克尔憩室穿孔D .急性胃十二指肠溃疡穿孔E.外伤性回肠末段穿孔正确答案 :D二、A2型题：每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。
-卫生资格-370外科护理-章节练习-外科护理学-急性化脓性腹膜炎病人的护理(共49题)
-卫生资格-370外科护理-章节练习-外科护理学-急性化脓性腹膜炎病人的护理(共49题)1.原发性腹膜炎最常见的病原菌感染途径是解析：原发性腹膜炎较继发性腹膜炎少见，腹腔内无原发病灶。
当人体抵抗力降低而致病菌毒力较强、数量较多时容易发生。
病原菌多为溶血性链球菌、肺炎双球菌或大肠埃希菌，经血行播散、泌尿道感染直接扩散、经女性生殖道上行感染、透壁性感染等途径播散至腹膜腔，引起腹膜炎。
答案：( A )A.经血液循环B.手术污染腹腔C.外伤导致腹腔开放D.腹腔脏器破裂E.经急性阑尾炎穿孔部位2.原发性腹膜炎和继发性腹膜炎的区别主要在于解析：原发性腹膜炎较少见，腹腔内无原发病灶，而是由血运或淋巴道传播引起；继发性腹膜炎是在腹腔内某些疾病或损伤的基础上发生的腹膜炎，故两者的主要区别在于腹腔内是否有原发病灶。
答案：( E )A.腹痛性质B.腹胀程度C.病原菌种类D.体温升高程度E.有无腹腔原发病灶3.有利于腹膜炎渗液至盆腔，减少毒素吸收的护理措施解析：半卧位可以促使腹内渗出液积聚于盆腔，因腹膜上部的吸收能力较下部强，故可减少毒素吸收、减轻感染中毒症状，并利于炎症局限和引流，防止并发膈下脓肿。
答案：( D )A.禁食水、输液B.胃肠减压C.应用抗生素D.安置半卧位E.保持腹腔引流通畅4.为预防急性腹膜炎病人并发膈下脓肿，最有效的措施是解析：半卧位可以促使腹内渗出液积聚于盆腔，因腹膜上部的吸收能力较下部强，故可减轻感染中毒症状，并利于炎症局限和引流，防止并发膈下脓肿。
答案：( B )A.禁食B.半卧位C.胃肠减压D.大剂量抗菌药E.早期下床活动5.为了使消化道穿孔继发急性腹膜炎病人的病变局限，且有利于呼吸和引流，应让病人解析：半卧位可以促使腹内渗出液积聚于盆腔，因腹膜上部的吸收能力较下部强，故可减轻感染中毒症状，并利于炎症局限和引流，防止并发膈下脓肿。
并且半卧位使膈肌下降，利于病人的呼吸和引流。
答案：( B )A.禁食B.半卧位C.胃肠减压D.静脉补液E.及时给止痛药6.腹膜刺激征是指解析：腹膜刺激征（压痛、肌紧张、反跳痛）是腹膜炎的标志性体征。
第十四章_急性化脓性腹膜炎与腹部损伤病人的护理_百度.
第十四章急性化脓性腹膜炎与腹部损伤病人的护理Jttl部换伤炳人的护《急性腹膜炎病人的护理【病因与病理】【护理gfe】【护理诊断及合作性问題】【护理目标】病因与病理• （一〉•（二）病理生理•（一）病因仁继发性腹膜炎2.原发件腹般炎病因与病理r继发性腹膜炎是急性化脓件腹膜炎中*i常见的一种•占98%。
继发性腹般炎的主耍致为人肠杆菌.其次为爪氧杆菌和链球菌等•大参为混合感染（肋4・门•病因与病理病因与病理腹腔内脏器穿孔或破裂；常见于胃、I •一指肠溃 疡急性穿孔，腹部损伤引屈内脏破裂.急性阑 炎穿孔或急件坏tfinnHW 炎穿扎等・ 腹腔内脏器炎症扩散：见于急件化脓性阑用炎• 急牲腆腺炎、姣窄性肠梗PH 、女性生殖器官化脓 性感染等扩散而引起腹腔炎• 腹腔手术污染，如W 肠吻合H 痿，腹部手术时腹 舵河染•ttF 性《枪 WAltty孔 炭辭W 外伤性tt^n AfVWMQ◎11W WIT 诞 兔样别«说仔礼 壑发怦拯股炎密见的总凶图14「 "1廣仗・4|(«穿孔 ”外什《«-WI 二幕杨MW 呀几 -ilrtKWft/、 (2)2.原发性腹膜炎临床上少见-於指腹腔内无原发性柄灶.致病曲多为溶血件链球菌、肺炎戏球歯或人肠杆歯•细菌经血液循环，淋巴循环.泌尿道及女tt生WI道等途径位入腹腔引超，多见于儿輩。
病因与病理•（二）病理生理腹膜受细菌、W肠内容物.血液和1^?液剌激厉.立即产生炎症反hV,表现为腹膜允iftu水肿.失去比祥，并产生人a浆液性滲出液.滲出液中的人嚴吞噬细胞，中性料细胞以及坏死组织、细歯和凝固的纤堆蛋门使漳出液逐渐混浊而成为脓液.病变较靈冶腹膜严離充血水肿并湊出大最液体引超缺水及电解质紊乱•i3. 4.病因与病理•（二）病理生理腹舵内器官浸泡在人最脓液中.形成麻肠腔内人B 积液.加之ifti 热、呕吐，引起血容&明显 减少：同时，肠符因麻痹扩张使W 肌推髙.彩响心W 功能，细菌入侵和筋素吸收易致感染性休克录严垂吿 町&致死亡.炳变较轻我.病址被大网膜包褰-炎症 局限，形成局限性腹膜炎.漆液被腹脱吸收■炎症消 散而痊愈《如局限部位化脓，积聚）伽下.議舔.肠 祥间，可形成腹腔脓肿。
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第十四章 急性化脓性腹膜炎与腹部损伤病人的护理
A1/A2型题
1.急性腹膜炎最主要的症状是C
Ａ.发热
Ｂ.恶心、呕吐
Ｃ.腹痛
Ｄ.腹胀
Ｅ.腹泻
2.急性腹膜炎最重要的腹部体征是C
Ａ.腹式呼吸受限
Ｂ.移动性浊音
Ｃ.腹肌紧、压痛和反跳痛
Ｄ.肝浊音界缩小或消失
Ｅ.肠鸣音减弱或消失
3.急性腹膜炎非手术疗法的护理哪一项错D
Ａ.定时测体温、脉搏、呼吸、血压，记录液体出入量
Ｂ.观察腹部体征的演变趋势
Ｃ.一般取半卧位，使用大剂量抗生素控制感染
Ｄ.全流质饮食并采用胃肠减压
Ｅ.静脉输液、输血，纠正水、电解质及酸碱失衡，提高机体
的抗病能力
4.空腔脏器破裂主要临床表现是C
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Ａ.创伤性休克
Ｂ.大量出血
Ｃ.急性腹膜炎
Ｄ.急性肠梗阻
Ｅ.膈下游离气体
5.对实质性脏器破裂并发休克时处理原则是E
Ａ.全力抢救休克
Ｂ.立即手术
Ｃ.先抢救休克，待休克好转后再行手术
Ｄ.先抢救休克，如休克无好转时再手术
Ｅ.抢救休克的同时进行手术
6.腹膜炎术后采用半卧位，其主要目的是E
Ａ.可减少切口力
Ｂ.有利于肺部气体交换
Ｃ.有利于血液循环
Ｄ.有利于肠蠕动恢复
Ｅ.可预防膈下感染
7.腹部损伤的急救，下列哪一项是错误的E
Ａ.合并伤出现威胁病人生命的紧急情况，应先行处理
Ｂ.对开放性损伤，应及时包扎腹壁伤口
Ｃ.预防休克，及早转运
Ｄ.大量肠管脱出，应先送回腹腔暂行包扎
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Ｅ.如有少量肠管脱出，原则上应回纳到腹腔，以免加重脏脏
器损害
8.停用胃肠减压和拨管的指征是D
Ａ.腹痛减轻
Ｂ.吸出液减少
Ｃ.口腔干燥、咽痛
Ｄ.肠蠕动恢复
Ｅ.引流管阻塞
9.急性腹膜炎非手术疗法，下列何者错误E
Ａ.定时观测生命体征及腹部体征的变化
Ｂ.禁食禁水和胃肠减压
Ｃ.输液输血纠正水电解质和酸碱紊乱
Ｄ.给予足量有效抗生素控制感染
Ｅ.给予度冷丁止痛
10.原发性腹膜炎与继发性腹膜炎的主要区别是（D）
A.腹痛性质不同
B.腹膜刺激征有无
C.腹胀程度
D.腹腔有无原发性病变
E.全身感染现象
11.急性腹膜炎术后，护士在护理过程中应特别注意（C）
A.各种管道的护理
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B.严密观察病情变化
C.有无腹腔脓肿症状
D.心理护理
E.营养支持
12.以下哪种体位可减少腹腔毒素的吸收（D）
A.平卧位
B.侧卧位
C.俯卧位
D.半卧位
E.头低足高位
13.腹膜炎术后腹腔引流管拔管指征除外（D）
A.一般情况好转
B.腹部症状缓解
C.引流液减少
D.引流液为稠脓
E.腹部体征好转
14.继发性腹膜炎的腹痛特点是（C）
A.阵发性全腹绞痛
B.逐渐加重的阵发性腹痛
C.剧烈持续性全腹痛，原发部位显著
D.高热后全腹痛
E.疼痛与进食有关
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15.引起继发性腹膜炎的最常见的致菌病是（C）
A.肺炎球菌
B.变形杆菌
C.大肠杆菌
D.厌氧类杆菌
E.链球菌
16.病人，女性，40岁，因车祸致上腹部损伤1小时入院，经查
体及各种辅助检查未明确诊断，目前该病人正确处理措施是
A.立即手术明确诊断
B.注射止痛剂
C.密切观察生命体征和腹部体征变化
D.多活动，防止肠粘连
E.便秘者，可导泻
17.女性，58岁，急性化脓性腹膜炎术后第一天。病人对留置胃
管的作用不理解，要求拔除。护士对胃管作用的解释不妥的是(A)
A.可以预防胃出血
B.有利于胃肠功能的恢复
C.可以减轻腹胀
D.避免胃肠积气积液
E.有利于胃肠吻合口的愈合
18.病人，男性，20岁，2小时前被拳击伤腹部，入院后各项检
查尚未完善，诊断不明确，病人的饮食要
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A.禁饮食
B.可适量饮水
C.可进流质饮食
D.软食
E.普食
19.病人，女性，20岁，被汽车撞伤腹部，疑有腹脏器损伤，下
列哪项护理措施是错误的
A.禁饮、禁食
B.输液，应用抗生素
C.禁用吗啡类镇痛药
D.腹胀严重，给予灌肠
E.作好紧急手术准备
20.病人，男性，40岁，上腹部被汽车撞伤4小时后，面色苍白，
四肢冰冷，BP:60/40mmHg，P:140次/分，出现腹膜刺激征及移
动性浊音，首行应考虑
A.胃破裂
B.十二指肠破裂
C.肝、脾破裂
D.严重腹壁软组织挫伤
E.膀胱破裂
A3/A4型题
（1～2题共用题干）
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男性，32岁。急性腹膜炎手术后l周，体温升高至39℃，伴
腹泻、里急后重。
1.可能并发了何种问题
A.肠炎
B.隔下脓肿
C.细菌性痢疾
D.盆腔脓肿
E.肠粘连
2.下列检查最有意义的是(E)
A.镜检查
B.腹部X线平片
C.大便常规化验
D.腹腔穿刺术
E.直肠指检
（3～5题共用题干）
病人，男性，37岁，有胃十二指肠溃疡病史多年，3小时前饱
餐后突然出现刀割样上腹部疼痛，很快蔓延至全腹，伴恶心、呕
吐。已经确诊为胃十二指肠空孔并急性腹膜炎，准备急诊手术治
疗。
3.诊断胃十二指肠穿孔最主要的证据是
A.腹膜刺激征
B.膈下游离气体
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C.十二指肠溃疡病史
D.肝浊音界缩小
E.腹痛剧烈
4.确诊急性腹膜炎的主要依据是
A.腹膜刺激征
B.全腹疼痛严重
C.体温升高
D.中毒症状严重
E.血象升高
5.急性腹膜炎发生休克的原因
A.大量毒素吸收
B.大量体液丢失在腹腔
C.中毒性心肌炎
D.毒素吸收和血容量减少
E.急性呼吸衰竭