隔药饼灸法操作评分标准新
隔药饼灸临床应用研究
腧穴
８
２５
次髎
６
００
阴陵泉
４
００
三阴交
３
５０
子宫
２
５０
命门
７
７５
丰隆
５
７５
中极
３
７５
膝眼
３
２５
归来
２
５０
大肠俞
频 次(次)
１０
９
９
９
８
８
７
７
７
６
频 率(％ )
２
５０
２
２５
２
２５
２
２５
２
００
２
００
１
７５
１
７５
１
７５
１
５０
２
３ 隔药饼灸治 疗 适 应 证 的 腧 穴 分 布 部 位 对 纳 入
４
原发性痛经
关元
(
５)、肱 骨 外 上 髁 炎 (
４)、桡 骨 茎 突 狭 窄 性 腱 鞘
４
高脂血症
内 膜 异 位 症(
３)、不 孕(
２)、子 宫 肌 瘤 (
２)、脊 髓
损 伤 神 经 源 性 膀 胱 疾 病(
２)、产 后 尿 潴 留(
１)
骨骼肌肉
４
５
６５
疾病类型
现频率 最 高 的 ３ 个 穴 位 依 次 为 足 三 里、关 元、神 阙、肾
表 １ 隔药饼灸治疗疾病谱按系统分类统计结果
慢 性 盆 腔 炎(
５)、原 发 性 痛 经 (
４)、小 儿 原 发 性
６
５
颈椎病
中风后尿失禁
２
１ 隔 药 饼 灸 治 疗 疾 病 分 析 纳 入 的 １２４ 篇 文 献
隔物灸操作规范
隔物灸技术操作规程一、简介隔物灸属艾炷灸法中的间接灸法，是将纯净的艾绒用手指搓捏成圆锥状，小者如麦粒大；中者如半截枣核大；大者高约 1 cm，炷底直径约0.8 cm，间接置于穴位上施灸的一种疗法。
此法利用温热及药物的作用，通过经络传导，以温经通络、调和气血、消肿散结、祛湿散寒、回阳救逆，从而达到防病保健、治病强身的目的。
二、适应症适用于各种虚寒性病症，如胃脘痛、腹痛、泄泻、风寒痹证、阳痿、早泄、疮疡久溃不愈等症。
三、禁忌症1、禁灸部位部分在头面部或重要脏器、大血管附近的穴位，则应尽量避免施灸或选择适宜的灸法，特别不宜用艾炷直接灸。
另外，孕妇少腹部禁灸。
2、禁忌病证凡高热、大量吐血、中风闭证及肝阳上亢头痛症，一般不适宜用灸法。
3、禁忌体质对于过饱、过劳、过饥、醉酒、大渴、大惊、大恐、大怒者，慎用灸法。
四、用物准备治疗盘、艾炷、火柴、凡士林、棉签、镊子、弯盘、酌情备浴巾、屏风等。
间接灸时，备姜片、蒜片或附子饼等。
五、操作步骤1、备齐用物，携至床旁，做好解释，取得病人配合。
2、协助取合适体位，暴露施灸部位，注意保暖。
3、步骤①隔姜灸将鲜生姜切成直径大约2-3厘米、厚约0．2-0．3厘米的薄片，中间用针刺数孔，然后将姜片置于应灸腧穴部位或患处，再将艾炷放姜片上面点燃施灸。
当艾炷燃尽，再易炷施灸。
灸完规定的壮数，以使皮肤潮红而不起泡为度。
常用于因寒而致的呕吐、腹痛、腹泻以及风寒痹痛等。
②隔蒜灸将鲜大蒜头切成厚约0．2—0．3厘米的薄片，中间用针刺数孔(捣蒜如泥亦可)，置于应灸腧穴或患处，然后将艾炷放在蒜片上点燃施灸。
待艾炷燃尽，易炷再灸，直至灸完规定的壮数。
此法多用于治疗瘰疬、肺痨及初起的肿疡等症。
③隔盐灸用纯净的食盐填敷于脐部，或于盐上再置一薄姜片，上置大艾炷施灸，可防止食盐受火爆起而伤人。
一般灸3—7壮。
此法有回阳、救逆、固脱之功，但需连续施灸，不拘壮数，以待脉起、肤温、证候改善。
临床上常用于治疗急性寒性腹痛、吐泻、痢疾、淋病、中风脱证等。
针刺加隔药饼灸治疗腰椎间盘突出症50例疗效观察
１ ． ２ 诊 断标 准 按照 《 上海市 中医病证 诊疗常 规 》中腰椎 间盘突 出 症 的诊 断标 准 （ ２ ０ ０ ３ ） 皿 ］ ： ① 有腰 部 外伤 史 、慢 性劳 损或
受寒湿史 。大部分在 发病前有慢性 腰痛史 ； ② 常发生 于
１ ． ３ 方法
ｌ － ３ ． １ 治疗组
１ ）针刺
取 肾俞 、气海俞 、大肠俞 、腰 阳关 、腰眼 、夹脊穴 、 秩 边 、环跳 、委 中 、阳陵泉 、昆仑 、悬 钟 、阿是 穴等 ，
患 者俯 卧或 侧卧位 ，局部 常规消毒 ，按症状辨证 ，随证 取穴针刺治疗 。每 天 １ 次 ，１ ０次为一疗程 。
Ｏｂｓ ｅ ｒ ｖ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｅ ｆ ｆ ｅ ｃ ｔ ｏ ｆ ａ ｃ ｕｐｕｎ ｃ ｔ ｕｒ ｅ ａ ｄｄ ｅ ｄ ｃ ａ ｋｅ — ｓ ｅ ｐａ ｒ ａ ｔ ｅ ｄ ｍｏ ｘ ｉ ｂｕｓ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｎ ｉｆ ｆ ｔ ｙ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ｗｉ ｔ ｈ ｌ ｕｍ ｂａ ｒ ｄｉ ｓ ｃ ｈｅ ｒ ｎｉ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ
・
全 科 医 疗 和 社 区 护 理
・
针刺 加隔药饼 灸治疗 腰椎 问盘 突出症５ Ｏ 例 疗效观察
施科军 倪春明 ２ ０ １ ３ ０ ８ ） （ 上海市浦 东新 区芦潮港社 区卫 生服务 中心 上海
摘 要
目的 ： 观 察 针 刺 加 隔 药饼 灸 治疗 腰 椎 间盘 突 出症 的 临床 疗 效 。方 法 ： 将 １ ０ ０例 腰 椎 间盘 突 出症 患者 随 机 分
地缓解腰椎 间盘 突出症 患者 的临床症状 。
四花穴、心俞隔药饼灸治疗气虚血瘀型冠心病心绞痛随机对照研究
浅谈对“两学一做”学习教育的认识浅谈对“ 两学一做”学习教育的认识从开展“学党章党规、学系列讲话，做合格党员”学习教育，即“两学一做”以来，我对它有了深入浅出的认识，下面我将简单谈谈对“两学一做”学习教育的认识。
“两学一做”是面向全体党员深化党内教育的重要实践，是推动党内教育从“关键少数”向广大党员拓展、从集中性教育向经常性教育延伸的重要举措。
我们的领导干部更是人杰是精英是党的财富，领导干部受党的委托，肩负党的重任，手握党赋予的重大权力，所以必须学会对党绝对的忠诚，必须有担当作为，必须遵规守纪，从政必须严实并举。
干部要在职权的范围内努力工作，为民服务。
作为领导干部的一言一行都需要学习，需要经常性的教育和自我教育，既要面向全体党员干部教育，又要对基层群众开展教育，作为一名党员干部更应该必须成为“两学一做”的终身实践者，学习引领者。
做“两学一做”的终身实践者，学习引领者。
首先要爱学，学会学，培养自己不感兴趣的兴趣，常说“兴趣是最好的老师”，带着兴趣学，带着感情去领会，这样学起来才不会枯燥乏味，学起来才会得心应手。
有些时候或许会觉得尽谈一些大道理，大文章让你投不上心思，看得是心烦意乱，那么作为党员，就要有党的觉悟，做到心中有党。
心中存党;感党恩;记党情,怀着一颗感恩的心去参与，相信在学习的过程中，就会全心全意钻进去，深入下去，做到爱不释手，学有体会，择其精髓。
爱学，方能长久；爱学，才不会心生抵触而厌倦；爱学，就要一切清零，放下姿态，摆正心态，从学会学开始学。
学好“两学一做”，是指导全体党员身体力行的总纲领，我们只有通过深入学习，不断学习，才不会迷失未来的方向。
做“两学一做”的终身实践者，还要善于带着问题去思考；去辩论。
在基层工作的点点滴滴中，不免会遇到很多的问题，问题就是事物的矛盾。
事物在前进的过程中，总会遇到这样或那样的问题。
一旦问题产生出来，我们就要去解决。
不解决问题，那么问题就将会成更大的问题。
隔药饼基础知识
中脘为脾之募穴、腑之会穴。内关为心包之络穴，别走三焦，调理 三焦气机，宁神和胃，宽胸利气，通调水道。饮入于胃，游溢精气，三 焦气机条达则水谷精微四布，故中脘、内关相配，通调水道，主治水饮 内停，水谷不化等证。另外，《内经》云；“胃不和则卧不安”，中脘 功能为调胃，内关又可安神，两者相伍则胃气得和而心神得安，主治脏 躁、癫证、心悸、失眠等证。
4.足太阴脾经调控多脏（腑）(3)
5.手少阴心经调控多脏（腑）(3)
属脾、络胃、注心
起于心、属心系、络小肠、 行于肺
6.手太阳小肠经调控多脏（腑）(3)
络心、属小肠、达胃
五、隔药饼灸理论基础
（二） 一经调控多脏（腑）
7.足太阳膀胱经调控多脏（腑）(2) 8.足少阴肾经调控多脏（腑）(5) 9.手厥阴心包经调控多脏（腑）(2) 络肾、属膀胱
8. 章门 气海
三阴交
章门疏肝气，升脾气。气海补元气，蕴肾气。三阴交气阴两补， 阴阳双调，滋养五脏，通调气血。章门、气海、三阴交三者相配，相 得益彰，适用于五脏虚衰，气血亏乏以及阴阳衰极而又虚不受补者， 施以调补之法。
9.三阴交 足三里
三阴交滋阴、健脾、助阳。足三里升阳、益胃、和中。二者阴阳 相和，表里相配，健脾蕴中，益气养血，主治脾胃虚寒、气血两虚以 及脾虚胃弱、食少纳差等证。
（第 2 期）
提 纲
一、灸法发展简史 二、隔药饼灸概述 三、隔药饼灸的作用机制 四、隔药饼灸操作方法 五、隔药饼灸理论基础 六、隔药饼灸的常用穴性与配方 七、隔药饼灸的作用功效
八、隔药饼灸主治病证
一
灸法发展简史
一、灸法发展简史
灸疗法是中医学中最古老的疗法之一。据记载灸法的产 生早于方药，关于灸疗法的起源，虽然还缺少确实可靠的资 料来印证，但是目前多数学者认为，这一疗法的出现是在原 始社会，人类对火的发明和应用之后产生的灸法。 灸《说文解字》释为“灼也”，即是以火烧灼之意。先 人们在用火过程中，可能因偶而不慎灼伤，结果却使身体另 外一部分的病痛得到意外的减轻或痊愈，多次的重复体验， 于是便主动地以烧灼之法来治疗一些病痛，逐渐产生了灸疗 法。
针灸推拿之刺灸指导：艾炷隔物灸法——隔豉饼灸
隔物灸法之一。
首见于唐代《备急千金要方·卷二十二》，内载将淡豆豉末用黄酒调和成饼，隔饼灸以治发背。
后世医家根椐豆豉有发汗解表作用，在实践中发现此法对痈肿初起，效果颇隹。
但须灸至疮部皮肤湿润汗出，这样，邪毒可随汗外出，使病获愈。
【操作方法】
取淡豆豉适量，研成细末，用黄酒调和成直径2～3cm、厚0.5cm的药饼，以粗针在饼上剌数孔。
将饼置于穴区，上置中或大艾炷灸之。
如果豉饼烧焦，可易湿饼再灸。
每次施灸壮数，椐病证而定，痈疽初起者，灸至病灶区处皮肤湿润即可；如脓肿溃后久不收口，疮色黑暗者，可灸7～15壮。
每日1次。
【主治病证】
痈疽，初起或溃后久不收口。
隔药饼灸治疗高脂血症的临床研究
Ａ 、ｐ — （ ）Ａ ｏ Ｂ 载脂蛋 白 Ｂ 、 ／ （ ） Ｈ Ｌ 高 密 度脂 蛋 白 一胆 固醇 ／低 密度脂 蛋 白 一胆 固醇 ）和 Байду номын сангаас （ 脂 蛋 白 ／Ｂ 载
Ａ Ｂ 之 比值 。 ／）
１６ 疗效标准 ．
参照 《 中药新药
全部病例均来源 乳期妇女 ； ③合并有心血管 、 脑血 治疗高脂血症 的临床研 究指导原 于 邵东 县 中医 院 ２０ ０５年 ３月 至 管 、 、 造血系统等严重疾病 、 则》１ 的标准 ： 肝 肾、 ４ Ｊ ①临床治愈 ： 血清 ２０ ０６年 ６ 门诊 和住 院患 者 ， 观 精神病患者 ； 月 共 ④不耐受隔药饼灸的 Ｔ 、 Ｇ和 Ｌ Ｌ—Ｃ等 ３ 血脂指标 ＣＴ Ｄ 项
维普资讯
隔药 饼 灸 治 疗 高脂 血 症 的临床 研 究
李 爱军 邵东 县 中医院 ４２０ 湖南省 邵东县 胜利 街 ５ ２８０ ３号
摘
要 目的 ： 观察隔药饼灸对高脂血症患者的临床疗效及其改善血脂 的作用。 方法 ： 将符合纳入标准的 ７ Ｏ
例患者随机分为治疗组和对照组各 ３ 例 ， ５ 治疗组采用隔药饼灸治疗 ， 对照组采用 口服 山楂降脂片治疗 ， 病组均 以２ ０日为 １ 个疗程， 治疗 ２ 疗程。 个 结果 － 治疗组临床疗效优于对照组（ Ｐ＜００） 治疗组治疗后能明显改善患 ．５。
者血 清 Ｔ 、Ｇ、Ｄ ｃ Ｔ Ｌ Ｌ—Ｃ Ａ Ｏ—Ｂ Ａ Ｂ指 标 （ 、Ｐ 、／ 尸＜０ｏ ）和 对 照组 治疗后 比较 能显著 降低 Ｔ 、Ｇ、Ｄ ．５ ， Ｃ Ｔ Ｌ Ｌ—Ｃ Ａ Ｏ～ 、Ｐ
Ｂ水平（ ０ ０） Ｐ＜ ． 。结论 ： ５ 隔药饼灸具有一定的调节血脂异常的作用， 治疗高脂血症有较好的疗效。 关键词 隔药饼灸； 高脂血症 ； 山楂精 降脂片 中图分类 号 ： ５９２ Ｒ ８ ． 文 献标识 码 ： Ａ
临床实用艾灸疗法操作及应用比较
中华中医药杂志(原中国医药学报)2020年12月第35卷第12期CJTCMR December2020, Vo丨.35, No.12•6395 ••研究报告•临床实用艾灸疗法操作及应用比较杨瑜\潘路平、岳艳王正元2C绍兴市中医院，绍兴312000;2新昌市中医院，绍兴312500)摘要：艾灸疗法作为针灸疗法中的重要组成部分，在疾病的防治上发挥着重要作用。
根据杨兆民教授主编的《刺法灸法学》对于艾灸疗法的分类，笔者选取B前临床上常用的几种艾灸方法：麦粒灸、隔药饼灸、热敏灸、温针灸、温灸器灸等，归纳总结并加以比较，以期在临床中可以更好地选择运用。
关键词：艾灸疗法；麦粒灸；隔药饼灸；热敏灸；温针灸基金资助：绍兴市卫生计生科技计划青年科技项目（N〇.2017Q N0I9),浙江省中医药科技计划科研基金项目（1\〇.2〇1928128),全国中医临床特色技术传承骨干人才培训项0(1^〇.国中医药人教函〔2〇丨9〕36号）Comparison of clinical practical moxibustion therapy operation and applicationYANG Yu1,PAN Lu-ping1,YUE Yan2,WANG Zheng-yuan2('Shaoxing Hospital of Traditional Chinese M e d i c i n e,S h a o x i n g 312000,C h i n a;2X i n c h a n g Conutry Hospital ofT C M,S h a o x i n g 312500,C h i n a )A bstract! A s an important part of acupuncture a n d m o x i b u s t i o n therapy,m o x i b u s t i o n therapy plays an importantrole in the prevention a n d treatment of diseases.A c c o r d i n g to the classification o f m o x i b u s t i o n therapy in the Subject o fAcupuncture and Moxibustion Technique edited b y professor Y A N G Z h a o-m i n,the author selected several c o m m o n l y usedclinical m o x i b u s t i o n m e t h o d s,including m o x i b u s t i o n with seed-sized m o x a c o n e,herb cake-separated m o x i b u s t i o n,heat-sensitive m o x i b u s t i o n, w a r m needle m o x i b u s t i o n,a n d etc.. M o x i b u s t i o n with seed-sized m o x a c o n e, high efficiency, highstimulation.H e r b cake-separated m o x i b u s t i o n,synergistic m e d i c i n e c a k e,a c u p u n c t u r e point,m o x i b u s t i o n three curativeeffects,m i l d fire p o w e r,w i d e range of effects.Heat-sensitive m o x i b u s t i o n,m o x a h a n g i n g m o x i b u s t i o n o n heat-sensitivepoint,the a m o u n t of sensitive elimination sufficient,targeted.W a r m needle m o x i b u s t i o n,a c u p u n c t u r e plus m o x i b u s t i o n,the heat c o n d u c t i o n is d e e p e r a n d c a n penetrate to the lesion.In addition,there are w a r m m o x i b u s t i o n tool m o x i b u s t i o n,s i m p l e oper a t i o n.T h e c o n c l u s i o n a n d c o m p a r i s o n of the a b o v e m o x i b u s t i o n are e x p e c t e d to m a k e better selection a n dapplication in clinic.K e y W o r d s I M o x i b u s t i o n therapy;Moxibustion with seed-sized m o x a c o n e;H e r b cake-separated m o x i b u s t i o n;H e a t- sensitive m o xibustion;W a r m needle moxibustionFunding. Y o u t h P r o g r a m of S h a oxing Health a n d Family Planning Science a n d T e c h n o l o g y FVoject(N〇.2017Q N019), R e s e a r c h F u n d Project o f Z h e j i a n g S c i e n c e a n d T e c h n o l o g y Pla n of Traditional C h i n e s e M e d i c i n e(N〇.2019Z B 128),National Training P r o g r a m for K e y Talents of Clinical Characteristic T e c h n o l o g y Inheritance of Traditional Chi n e s e M e d i c i n e(N o.[2019]36)灸法历史源远流长，古人在用火的生活实践中发现温热刺激对疾病的治疗作用并逐渐运用，历经沿革，形成了多种施灸形式和手法，并逐渐把“艾”列为较好的艾灸材料。
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3
一项未完成扣1分
病室整洁、光线明亮、温度适宜；关闭门窗，必要时屏风遮挡
2
未进行环境准备扣2分；准备不全扣1分
准备
洗手、戴口罩
4
未洗手扣2分；未戴口罩扣2分
治疗盘、艾柱、打火机、小口瓶、镊子、纱布数块、药饼（直径3-5cm厚0.3cm-0.8cm，用粗针在药饼上刺数孔），根据情况可备浴巾、屏风
施灸完毕，用镊子取下艾柱，放入小口瓶内彻底熄灭，取下药饼，清洁局部皮肤。
5
用物处置不正确扣2分；未清洁皮肤扣3分
协助患者取舒适体位，整理床单位
5
未安置体位扣3分；未整理床单位扣2分
施灸后再次观察患者局部皮肤变化，询问施灸后感受
4
未观察皮肤扣2分；未询问患者感受扣2分
告知注意事项，再次核对
6
未告知注意事项扣3分；未核对扣3分
10
回答不全面扣2分/题；未答出扣5分/题
主考人签名
考核日期
施灸部位清洁
2
未清洁扣2分
施灸部位清洁，根据医嘱放置药饼于穴位上，上至艾柱，艾柱无松散.点燃施灸。
7
不符合要求扣4分，艾柱松散扣3分
待燃尽时接续一个艾炷，一般每次灸3～4壮，以局部潮红为度。更换手法正确
9
方法不正确扣3分；未用镊子夹取扣3分；未续接扣3分
询问患者有无不适，观察施灸部位皮肤
4
未询问患者感受扣2分；未观察皮肤扣2分
操作后处置
用物按《医疗机构消毒技术规范》处理
2
处置方法不正确扣1分/项，最高扣2分
洗者皮肤情况及反应
2
未记录扣2分；记录不完全扣1分
评价
流程合理、技术熟练、局部皮肤无损伤、询问患者感受
5
一项不合格扣2分，最高扣5分；出现烫伤扣5分
理论
提问
药饼灸的禁忌症、注意事项
陕西中医药大学附属医院
隔药饼灸操作评分标准
科室姓名成绩
项目
操作要求
分值
评分说明
扣分
职业
规范
符合护士职业规范要求，洗手
2
一项未完成扣1分
评估
双人核对医嘱单和执行单一致
2
未核对扣2分；内容不全扣1分
评估临床症状、既往史、是否有出血性疾病、是否妊娠、施灸部位的皮肤情况、对热、气味耐受程度
7
一项未完成扣1分
4
少备一项扣1分；未检查一项扣1分，最高扣4分
操作
流程
携用物至床旁核对患者基本信息、诊断；取得患者配合
4
未核对扣4分；内容不全扣2分
协助患者取舒适体位，充分暴露施灸部位，避免对流风，注意保暖
4
未进行体位摆放扣4分；体位不舒适扣1分；未充分暴露施灸部位扣1分；未保暖扣1分
正确选穴确定施灸部位
5
未选定穴位扣5分，穴位不准确酌情扣分