外科护理学
外科护理学讲义
外科护理学讲义一、引言外科护理学是一门研究外科手术过程中护理技术和护理方法的学科。
外科护理学旨在培养护士对外科手术的理解和应对能力，提高护理质量，保障患者安全。
二、外科护理的基本原则1. 安全优先：在外科手术过程中，护士应始终将患者的安全放在首位，确保手术室的环境安全，手术器械的安全，以及患者在手术过程中的安全。
2. 知识与技能：外科护理涉及复杂的操作和护理技术，护士需要具备扎实的医学知识和丰富的实践经验，以确保手术的顺利进行。
3. 沟通协作：外科手术需要多个团队成员的配合，护士应与医生、麻醉师、器械护士等进行有效的沟通与协作，确保手术过程中的各项工作协调一致。
4. 观察与记录：护士应仔细观察患者的生命体征变化，手术过程中的情况，及时记录并向医生汇报，以便及时调整护理措施。
5. 病人关怀：在外科手术过程中，护士应给予病人充分的关怀和支持，保持积极的态度，舒缓病人的紧张情绪，提高手术效果。
三、外科护理的具体技术和方法1. 患者准备：护士要对患者进行充分的解释和沟通，让患者了解手术过程，提供必要的饮食和生活指导，保证患者在手术前的准备工作做到位。
2. 手术器械的准备：护士需要熟悉并准备手术所需的器械和药品，确保手术器械的清洁和完整度，以及药品的准确使用。
3. 无菌技术：外科手术需要保持无菌环境，护士应熟练掌握消毒技术和器械包的打包方法，保证手术器械的无菌状态。
4. 护理操作：护士需要熟悉手术过程中的各项护理操作，如协助医生进行手术、进行创面处理、处理手术后的伤口等。
5. 术后护理：手术后，护士要及时对患者进行观察和护理，提供相应的药物和心理支持，帮助患者渡过手术恢复期。
四、结语外科护理学是一门重要的学科，在外科手术过程中发挥着关键的作用。
通过掌握外科护理学的基本原则和具体技术方法，护士能够提供高质量的护理，提高患者生活质量，实现医疗机构的发展目标。
外科护理学知识点整理
外科护理学知识点整理1. 外科护理学概述外科护理学是临床护理学科的一个分支，主要研究外科疾病的预防、治疗和康复过程中的护理工作。
外科护理学涉及广泛，包括手术前、手术中和手术后的各个环节，需要掌握丰富的医学知识和专业技能。
2. 外科护理常用工具与设备•手术刀具：包括手术刀、剪刀、镊子等，用于手术操作。
•手套和口罩：用于保持手部和口鼻清洁，防止交叉感染。
•注射器与针头：用于给患者注射药物或提取样本。
•负压引流器：用于排除伤口或腔体内积液。
•呼吸机：用于辅助患者呼吸。
3. 外科手术准备3.1 患者准备在外科手术前，需要对患者进行全面评估和准备工作： - 确认患者身份和手术部位。
- 评估患者的身体状况和手术风险。
- 安排患者的住院和手术时间。
- 预防感染，包括洗手、消毒和穿戴隔离衣物。
3.2 手术室准备•准备手术器械和设备，确保其完整、干净、无菌。
•检查手术室环境，确保温度、湿度和通风良好。
•准备麻醉药物和监护设备。
3.3 手术团队准备外科手术需要一个合作紧密的团队来完成： - 外科医生：负责手术操作和决策。
- 护士：协助医生进行手术操作，提供护理支持。
- 麻醉师：负责给患者施行麻醉，并监测患者的生命体征。
4. 外科护理技巧4.1 感染控制外科手术容易引起感染，护士需要采取措施预防感染： - 洗手：在每次接触患者前后都要进行洗手，使用肥皂和流动的水。
- 隔离：对于有传染性疾病的患者，要进行隔离措施，包括戴口罩、穿隔离衣等。
- 消毒和无菌操作：在手术过程中，使用无菌器械和设备，并进行适当的消毒。
4.2 伤口护理•清洁伤口：用生理盐水或适当的抗菌液清洗伤口，保持伤口干燥。
•更换敷料：根据伤口情况定期更换敷料，并观察伤口愈合情况。
•防止感染：避免污染伤口，保持周围环境清洁。
4.3 疼痛管理外科手术后患者可能会出现不同程度的疼痛，护士需要提供有效的疼痛管理： - 给予镇痛药物：根据患者的疼痛程度和医嘱给予合适的镇痛药物。
外科护理学知识点
外科护理学知识点一、外科手术前的护理1.患者的评估与准备：评估患者的病情、身体状况和心理状态，制定个性化的护理计划。
与患者沟通，解释手术过程和风险。
2.手术准备：清洁手术室、手术床和配备所需物品。
检查手术器械和无菌器械包的完整性和无菌性。
协助医生进行手术标记和术前皮肤消毒。
3.术前患者教育：向患者和家属提供术前教育，包括手术过程、术前术后的注意事项、饮食限制和常见并发症等。
二、外科手术中的护理1.手术器械和设备的准备：检查手术器械和设备的完整性和无菌性，准备麻醉设备和监测仪器。
为患者配备适当的体位垫和保护垫。
2.手术室环境的准备：确保手术室的温度和湿度适宜，避免室内外的交叉感染。
3.术中患者的监测：监测患者的生命体征，包括心率、血压、呼吸频率和体温等。
密切观察患者的神经和肌肉反应，并进行必要的麻醉深度监测。
4.手术协助：根据医生的要求递送手术器械和药物，协助医生完成手术操作。
保持手术区域的无菌状态。
5.急救措施：及时应对患者可能的急需如心脏骤停、呼吸困难等。
三、外科手术后的护理1.恢复室的护理：患者术后转入恢复室，护理人员需要密切监测患者的生命体征和意识状态。
对于需要辅助呼吸、输血或输液的患者，需要确保设备的正确使用和无菌操作。
2.术后疼痛管理：根据患者的疼痛程度和病情，给予适当的镇痛药物。
评估疼痛效果，调整治疗方案。
3.伤口和引流管理：对术后伤口进行观察，及时更换敷料。
监测和管理术后引流，如胸腔引流和尿液引流。
4.术后复苏：及时救治和处理可能的并发症，如术后出血、呼吸困难和感染等。
协助患者恢复呼吸功能和活动能力。
5.术后护理教育：向患者和家属提供术后护理知识和注意事项，包括伤口护理、饮食恢复、疼痛管理和常见并发症的预防等。
以上是外科护理学的一些主要知识点。
外科护理学是一个复杂而关键的领域，在实践中需要护士具备扎实的理论知识和丰富的经验，在护理过程中注意细节，确保患者的安全和舒适。
外科护理学
外科护理学
外科护理学是指外科护士在患者的护理中所提供的理论基础和
实践技能知识，包括临床知识、科学技术、以及整个诊疗过程中的护理技能的总和。
护理学的宗旨是要打造上能对病人进行全面的护理，能够提高护理质量，提升护理水平，让患者在最短的时间内恢复健康。
外科护理学涵盖了医学、护理、社会学、心理学等多学科知识，伴随着医学理论、护理学原理和护理技术的积累，外科护理学正在不断发展和完善。
它包括外科护理学的基础理论、外科护理学的用药技术、外科护理学的护理技术以及外科护理学的护理管理等方面。
外科护理学的基础理论包括护理学的基本理论、护理学的实践理论、护理学的科学理论等。
它们在外科护理中发挥着重要的作用，可以给执业外科护士提供理论指导和实践技能支持。
外科护理学的用药技术是指在外科设置中，外科护士所应用的用药知识，其中包括药物的种类、用法用量、禁忌症、不良反应、治疗原则等。
外科护理学的护理技术，是指在介入护理中，外科护士所应用的护理技术，护理技术包括诊疗前的护理准备、外科手术的护理技术，包括操作前的麻醉设备配置、洗手技术、外科手术后的护理、外科包扎技术等。
外科护理学的护理管理涉及到一系列的外科护理活动，包括护理计划的制定，病人的护理效果评估，护理服务的质量控制，护理管理的实施等。
外科护理学的发展有利于提高外科护士的临床护理水平，让患者在最短的时间内恢复健康，提升护理质量。
外科护理学结合多学科知识，在外科护理中发挥了重要作用。
未来，外科护理学将会有助于外科医疗的进一步发展，更加全面和深入地指导护理实践，让护理更精准，更到位。
《外科护理学》教学大纲
《外科护理学1》教学大纲一、课程说明（一）课程性质、地位与任务《外科护理学》是护理学专业的主干课程，是研究如何从现代护理观点出发对外科病人进行整体护理的专业课程。
本课程内容包括外科护理学绪论、外科感染、水电解质紊乱、外科休克、麻醉、手术病人外科护理、肿瘤病人的护理等。
其总目标是向学生介绍外科护理学的基本理论、基本知识和基本技能，使学生的心智得到开发，护士素质和护理道德得到培养，能运用上述知识，以整体的人为中心，以护理程序为框架，以较熟练的护理技术和优良的工作态度，对外科病人进行整体护理。
（二）课程教学的基本要求通过本课程的学习，学生能够：1.把现代护理学的基本思想和基本方法应用到外科病人的护理中，能根据病人的生理、心理、社会文化等需要，运用护理程序，为病人提供个体化的整体护理。
2.具有较强的临床外科护理思维能力及发现问题、提出问题、解决问题的能力。
3.了解外科常见病、多发病的病因病理；熟悉其临床表现与诊断要点和治疗方法；掌握其护理评估、护理诊断/合作性问题、护理措施（包括观察和识别病情变化、配合临床检查、做好有关诊断和治疗的护理等）。
4.对紧急和危重病人做出恰当的应急处理。
5.对手术治疗病人进行手术前准备和手术后护理；在指导下与医生合作，完成手术护士和巡回护士工作。
6.按操作规程进行规范的常见外科护理操作。
7.具备外科疾病预防保健的基本有关知识与方法，具备基本的科学研究能力。
8.学会合作，关心他人，爱护病人，并具有认真、严谨、热情和勤快的工作作风。
（三）课程教学改革在教学过程中，应始终贯彻整体护理思想，坚持理论联系临床实际，灵活运用地讲授、自学、讨论、实验、案例分析等方法和多媒体计算机辅助教学活动，注重培养学生的综合素质。
以常见病、多发病病人的护理为教学重点，适当介绍国内外本学科的新理论、新技术和新动态，反应学科发展水平。
二、教学内容与学时分配（一）课程理论教学第一章绪论1学时第一节什么是外科护理学 0.5学时知识点：外科护理学的定义、研究内容、与相关学科的关系。
(完整版)外科护理学简答题汇总
(完整版)外科护理学简答题汇总外科护理学是以外科手术为核心内容的一门专科学科，主要涵盖了外科手术前、手术中和手术后的护理工作。
为了更好地理解外科护理学的相关知识，以下将针对一些常见问题进行简要回答。
1. 外科护理学的特点是什么？外科护理学是一门实践性强、应用性广泛的学科。
它要求护士具备丰富的手术护理知识和技能，并在实际操作中具备高效快捷、准确无误的护理能力。
另外，外科护理学还要求护士具备良好的沟通技巧和团队合作精神，以便能与医生、病人和其他医护人员顺畅地进行交流和协作。
2. 在外科手术前，应该做哪些护理准备工作？在外科手术前，护士需进行病人的术前评估，并准备好相关的医疗器械和药品。
此外，护士还需为病人进行术前准备，包括术前禁食、排便、清洗和病史记录等工作。
护士还应与医生讨论手术方案，了解手术目的和预期效果，并向病人说明手术的风险和注意事项。
3. 在外科手术中，护士的主要职责是什么？在外科手术中，护士的主要职责是给予病人全面的护理，包括监测病人的生命体征、维护病人的稳定状态、协助医生进行手术操作、及时处理突发状况、确保手术器械的准确无误、预防感染传播等。
此外，护士还需与团队成员密切合作，确保手术过程的顺利进行。
4. 外科手术后，护士应该注意哪些护理要点？外科手术后，护士需要密切观察病人的恢复情况，包括生命体征、意识状态、疼痛程度等。
护士还需对病人进行伤口和引流管等的护理，并做好病人的病情教育和饮食营养指导。
此外，护士还需注意病人的心理护理，提供必要的心理支持和安慰。
5. 护士在外科护理中应该具备哪些技能和素质？护士在外科护理中需要具备丰富的专业知识和技能。
他们需要熟悉各种常见外科手术的操作流程和相关护理知识，掌握相关护理技术和器械的使用方法，能够独立完成护理工作。
此外，护士还应具备沟通能力和团队合作意识，能够与医生和其他护理人员有效协作，提供高质量的护理服务。
总结起来，外科护理学是一门实践性强、应用性广泛的学科，对护士的要求较高。
外科护理学教案(全)
外科护理学教案(一)章节名称：外科护理学概述教学目标：1. 了解外科护理学的定义、范围和重要性。
2. 掌握外科护理学的基本原则和目标。
3. 熟悉外科护理学的历史和发展。
4. 理解外科护理学在医疗保健中的作用。
教学内容：1. 外科护理学的定义和范围。
2. 外科护理学的基本原则和目标。
3. 外科护理学的历史和发展。
4. 外科护理学在医疗保健中的作用。
教学方法：1. 讲授：教师讲解外科护理学的定义、范围、基本原则、目标、历史和发展。
2. 案例分析：教师提供案例，学生分析并讨论外科护理学在案例中的应用。
教学评估：1. 课堂参与度：评估学生在讨论中的积极参与程度。
2. 作业：布置相关作业，评估学生对教学内容的理解和掌握程度。
外科护理学教案(二)章节名称：外科患者评估教学目标：1. 掌握外科患者评估的基本方法和步骤。
2. 熟悉外科患者评估的内容和重点。
3. 理解外科患者评估的重要性。
教学内容：1. 外科患者评估的基本方法和步骤。
2. 外科患者评估的内容和重点。
3. 外科患者评估的重要性。
教学方法：1. 讲授：教师讲解外科患者评估的基本方法、步骤、内容和重点。
2. 角色扮演：学生分组进行角色扮演，模拟外科患者评估的过程。
教学评估：1. 课堂参与度：评估学生在讨论中的积极参与程度。
2. 角色扮演：评估学生在模拟评估过程中的表现和能力。
外科护理学教案(三)章节名称：外科患者护理计划教学目标：1. 掌握外科患者护理计划的基本方法和步骤。
2. 熟悉外科患者护理计划的内容和重点。
3. 理解外科患者护理计划的重要性。
教学内容：1. 外科患者护理计划的基本方法和步骤。
2. 外科患者护理计划的内容和重点。
3. 外科患者护理计划的重要性。
教学方法：1. 讲授：教师讲解外科患者护理计划的基本方法、步骤、内容和重点。
2. 小组讨论：学生分组讨论并制定一个简单的护理计划。
教学评估：1. 课堂参与度：评估学生在讨论中的积极参与程度。
2. 护理计划：评估学生制定的护理计划的完整性和合理性。
外科护理学的名词解释
外科护理学名词解释
外科护理学是一门针对外科手术患者的护理学科，也是护士们所学专业中最重要的一门学科。
外科护理学包括在手术前、手术中和手术后对患者的综合护理。
护士们需要对患者进行认真的评估，了解患者的健康状况和手术风险，并根据患者的具体情况制定个性化的护理计划。
在手术前，护士们需要对患者的进行全面评估，包括患者的健康状况、手术的必要性和手术方案等。
同时，护士们需要告知患者手术的风险和可能出现的并发症，帮助患者做好心理调适。
在手术中，外科护理学护士们需要配合医生进行手术，监测患者的生命体征，及时做好伤口护理和消毒工作，确保患者的手术安全。
在手术后，外科护理学护士们需要对患者的进行术后护理，包括伤口护理、疼痛管理、饮食护理、康复指导等。
同时，护士们还需要监测患者的生命体征，及时处理手术后的并发症，确保患者的康复。
外科护理学需要护士具备扎实的医学知识和护理技能，同时需要具备严谨的工作态度和对患者负责的精神。
外科护理学护士们需要不断学习和更新自己的知识和技能，以提供最优质、最专业的护理服务给患者。
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2电解质1、低钾血症时的补钾原则尽量口服补钾 10%Kcl、枸橼酸钾静脉补钾：稀释后静脉滴注禁止静脉推注见尿补钾原则 40ml/h或500ml/d浓度勿高 40mmol/L 0.3%（1000ml液体，氯化钾不超过3g）低速勿快 20-40mmol/h不宜超过60滴/分剂量勿高补钾量依血清钾水平一般禁食病人2-3g/d严重缺钾者,不超过6-8g/d2、代谢性酸中毒的临床表现(1)最突出的症状是呼吸深而快,呼吸频率可达40-50次l分钟。
呼吸带有酮味。
(2)伴有脸面潮红、心率加快、血压下降。
(3)重者可出现神志不清、昏迷，腱反射减弱或消失。
3、体液酸碱平衡调节的机制：①体液的缓冲系统②肺的调节③肾脏的调节- 及PaCO24、体内反应酸碱平衡的三大基本要素：ph HCO33休克1、一般紧急措施* 止血加压包扎止血带抗休克裤* 给氧* 休克体位中凹位* 制动* 保暖禁局部加温* 镇静止痛或（1）处理原发病：控制大出血，对严重损伤的病人应尽快控制活动出血必要时使用休克裤使生命器官的血液灌注得到改善（2）保持呼吸道通畅：尽快畅通气道，必要时可做气管插管或气管切开。
早期以鼻导管或面罩给氧。
对气管插管病人应进行口腔护理，对气管切开病人应给予气管切开护理（3）迅速建立静脉通道：迅速开放一条或两条静脉通道以便及时输注液体与抢救药物（4）体位：采取头及躯干抬高20°～30°，下肢抬高15°～20°的体位，可增加回心血量及改善脑血流（5）保暖、制动：注意保暖改善微循环；减少搬动减轻组织耗氧2、补充循环血量根本措施：及时、快速、足量；检测BP、尿量、CVP3、积极处理原发疾病4、纠正酸碱平衡失调5、应用血管活性药物6、改善微循环5手术前后1、根据手术部位及病情需要安置卧位1）高坡半卧位适应颈、胸手术有利于呼吸、循环及引流2）低坡半卧位适应于腹部手术有利于呼吸、循环及腹腔内渗血/液引流和炎症局限，防止发生膈下感染、减轻切口疼痛，有利于愈合3）15 °-30°头高脚低斜坡卧位适应于头面部有利于血液循环，预防脑水肿降低颅内压4）俯卧或仰卧位适应于脊柱或臀部术后避免切口受压5）仰卧中凹位适应于休克病人2、活动意义*促进机体功能恢复*促进呼吸，增加肺通气量，有利于气管内分泌物咳出，预防肺部并发症*改善全身血液循环，防止静脉血栓形成*促进胃肠蠕动，增进食欲，减轻腹胀便秘*有利于膀胱功能的恢复，防止尿潴留*对于腹部手术者可以防止肠黏3术后并发症出血、切口感染、切口裂开、尿路感染、肺不张、深静脉血栓形成8损伤1 烧伤面积口诀：3 3 3； 5 6 7 ； 5 7 13 21 ； 13 13 会阴 1注意：⑴临床总面积计算均为整数，小数点四舍五入；⑵临床诊断中一度烧伤不算在内2 三度四分法：Ⅰ°烧伤（红斑烧伤）仅伤及皮肤表层，轻度红肿热痛，感觉过敏（灼烧感），无水疱，3-7d脱屑痊愈。
浅Ⅱ°烧伤(水疱样烧伤)伤及表皮及真皮浅层，剧痛，感觉过敏，水疱形成，壁薄，基地潮红，水肿明显，渗液较多（淡黄色澄清液体）2w愈合，有色素沉着，无瘢痕深Ⅱ°烧伤（水疱样烧伤）伤及真皮深层，可有小水疱，壁较厚，基地苍白，湿润，红白相间，痛觉迟钝，有拔毛痛，网状血管栓塞。
3-4w愈合，有瘢痕。
Ⅲ°烧伤（焦痂性烧伤）伤及全层皮肤甚至皮下、肌、骨骼，痛觉消失，无水疱，无弹性，干燥如皮革样，蜡白、焦黄甚至炭化成焦痂，痂下可见树枝状栓塞的血管。
3 补液总量（创面丢失量+生理需要量）我国常用的烧伤补液方案是按公式计算即:第一个24h补液量＝体重（kg）×烧伤面积（%）×1.5ml（小儿2.0）+生理需要量2000ml第二个24h 补液量＝1/2第一个24h创面丢失量+生理需要量第三个24h以后创面丢失量根据情况而定，生理需要量不变4 液体种类晶体：胶体＝2：1重度烧伤时晶体：胶体＝1：1晶体首选平衡盐溶液、复方氯化钠溶液胶体首选血浆，也可用血浆代用品或全血生理需要量选择5%GS或10%GS5 补液速度第一个24h的补液量分三个时段输注，即伤后第一个8h输注创面丢失量的1/2+1/3生理需要量，余下的1/2+2/3在后两个8h内平均输入。
第二个24h后液体总量平均输入即可。
9 肿瘤1 转移方式：恶性不仅浸润性生长而且易转移——直接蔓延——淋巴转移——血行转移——种植性转移2 良性肿瘤生长速度慢、膨胀性生长、完整包膜、无浸润和转移能力；分化成熟、细胞变异较小、少有核分裂相、对机体危害小3 恶性肿瘤速度快、浸润性生长、具有转移能力，分界不清；细胞分化不成熟、有不同程度异型性；对机体危害大，常因复发转移而死亡4 对疾病的心理反应震惊否认期：不言不语、极力否认、延误治疗愤怒期：恐慌、烦躁、无理取闹、冲动性行为磋商期：讨价还价、心存幻想、树立信念抑郁期：：绝望无助、悲伤抑郁、沉默寡言、自杀接受期：心境平和无望、配合治疗护理5 三阶梯止痛法一级止痛法：疼痛较轻者非麻醉性止痛药二级止痛法：中度持续疼痛者弱麻醉剂三级止痛法：疼痛加剧者强麻醉剂6.化疗病人的感染的预防?常规每周检查血象一次，白细胞低于3.5X109／L,应遵医嘱暂停化疗药或减量。
血小板低于80X109／L、白细胞低于1.0X109／L时，应做好保护性隔离；给予必要的支持治疗，应用升血细胞类药；预防医源性感染；对大剂量强化化疗者实施严密的保护性隔离或置于层流室。
7 护士为肿瘤患者使用化疗药时应注意什么？(1）注射前必须将药物稀释至要求的浓度，并在规定的时间内用完。
(2) 注完抗癌药后，再注入生理盐水5～10 ml,以减轻药物对静脉壁的刺激。
（3）两臂交替由远及近地选择静脉穿刺部位。
（4）准确注入静脉血管内，以防误注入皮下组织或药液外渗引起组织坏死。
（5）观察患者的血象，肝肾功能等。
8 防止放疗病人皮肤损伤的措施?①摘除金属饰物;②照射野皮肤忌摩擦、理化刺激，避免阳光直接暴晒。
③病人要穿干净、透气、柔软、宽松、吸湿性强内衣；④局部皮肤出现红斑、瘙痒时禁搔抓，禁用酒精、碘酒等涂擦；⑤保护清洁干燥、勿用力擦洗和使用肥皂；⑥避免冷热刺激和日光直射；⑦保护局部黏膜:口腔等;⑧促进皮肤反应修复，照射野皮肤有脱皮现象时，应让其自然脱落；10颅脑1 一般护理体位床头抬高15°-30°斜坡卧位昏迷者侧卧位吸氧饮食与补液神志清醒者普食但限制钠盐不能进食者输液量1500-2000ml 等渗盐水低于500ml尿量不少于600 ml 控制输液速度加强生活护理、避免意外2 脱水治疗的护理甘露醇最常用20% 250ml 15－30min内快速静脉滴注利尿剂速尿（呋塞米）3脑疝急救与护理20%甘露醇400ml快速静滴立即观察尿液保持呼吸道通畅，给与吸氧观察呼吸、心跳、意识和瞳孔、肢体活动准备气管插管盘及呼吸机，对呼吸功能障碍者，行人工辅助呼吸紧急做好术前特殊检查及术前准备。
4 颅底骨折颅底骨折的临床表现骨折部位瘀斑部位脑脊液漏可能损伤的神经颅前窝熊猫眼征，兔眼征鼻漏嗅、视经损伤颅中窝耳后乳突区耳、鼻漏面、听神经损伤颅后窝乳突或枕骨下（无）耳后及枕部舌咽/迷走/舌下神经5 脑脊液漏的护理 P130* 体位：头高卧位或半卧位头偏向一侧；* 保持局部清洁：每日2次清洁鼻腔、耳道或口腔，棉球不可过湿* 禁忌鼻腔耳道堵塞、插管、冲洗和滴药及腰椎穿刺；* 避免颅内压增高：避免用力咳嗽、擤鼻涕、打喷嚏及用力排便；* 遵医嘱应用抗生素和TAT；* 病情观察脑脊液外漏量、颅内压变化、颅内感染、损伤迹象6 损伤类型瞳孔变化原发性动眼神经损伤伤后立即出现一侧瞳孔散大，间接对光反射消失小脑幕切迹疝伤后瞳孔正常，以后伤侧瞳孔先缩小，继之进行性散大且对光反射减弱或消失原发性脑干损伤或临终前双侧瞳孔散大，光反应消失，眼球固定，伴深昏迷或去大脑强直7 简述颅内压增高病人病情观察要点对于颅内压增高病人，应密切观察其意识状态、生命体征、瞳孔变化。
其中意识状态多采用G1asgow昏迷评分法，注意瞳孔大小、直接和间接对光反映。
有条件者可作颅内压监测。
警惕颅高压危象的发生。
8 简述防止颅内压骤然增高的护理（1）休息避免情绪激动，以免血压骤升而增加颅内压（2）保持呼吸道通畅（3）避免剧烈的咳嗽和便秘（4）协助医师及时控制癫痫发作9 病理分析题患者女，9岁，因反复头痛呕吐1年，加重伴视力下降3个月来诊。
患儿2年前出现额颞部头痛，持续伴阵发性加剧，以清晨和晚间明显，咳嗽时加重，头痛剧烈时伴呕吐。
近3个月来患者出现双眼势力下降，由正常视力到模糊。
到眼科医院就诊发现双侧视乳头继发水肿，行头颅CT发现松果体区占位病变并梗阻性脑积水，为手术治收入院。
发病以来，无多次多尿，体重无明显增减，无性早熟征。
体检神清，双侧眼球上视略差，双侧眼底视乳头模糊，A：V=1：3，眼底有渗出。
双侧鼻唇沟对称，颈软，头围基本正常。
四肢肌力及肌张力均可。
头颅CT“松果体区占位病变2.8cm×2.5cm并梗阻性脑积水”。
应用整体护理理论和护理程序给出颅内压增高的主要护理诊断及护理措施。
（1）护理诊断①疼痛与颅内压增高有关②组织灌注量改变与颅内压增高有关③体液不足的危险与颅内压增高引起的剧烈呕吐及应用脱水剂有关④有受伤的危险与视力障碍有关⑤潜在并发症：脑疝（2）护理措施①一般护理：体位抬高床头15-30°，以利于颅内静脉回流，减轻脑水肿；给氧持续或间断吸氧，改善脑缺氧，使脑血管收缩，降低脑血流量；饮食和补液控制液体输入量，普食，但需适当限盐，注意防止水、电解质紊乱；。
病情观察密切观察病人的意识状态、生命体征、瞳孔变化，警惕颅高压危象的发生；生活护理满足病人日常生活需要，适当保护病人，避免外伤②防止颅内压骤然升高的护理：休息；劝慰病人安心休息、避免情绪激动，以免血压骤然升高而增加颅内压；保持呼吸道通畅；避免剧烈咳嗽和便秘。
11颈部1.术后呼吸困难和窒息术后最危急的并发症，多发生在术后48h内常见原因：—切口内出血压迫气管—喉头水肿—术后气管塌陷临床表现进行性呼吸困难、烦躁、发绀甚至窒息颈部肿胀切口渗出鲜血处理* 立即床旁拆除缝线，敞开伤口，去除血肿；* 做气管切开，吸氧;* 待病情好转后，再送手术室做进一步检查处理；* 喉头水肿者，立即应用大剂量激素，行环甲膜穿* 刺或气管切开。
2 喉返神经损伤原因：手术操作直接损伤：术中立即出现症状损伤为永久性的血肿压迫或疤痕组织牵拉：术后数天出现症状损伤多为暂时性的临床表现及处理：一侧损伤：引起声音嘶哑可代偿，不需特别处理两侧损伤：引起失音或呼吸困难需气管切开3、喉上神经损伤原因：外支损伤：环甲肌瘫痪，声带松弛音调降低内支损伤：喉粘膜的感觉丧失，进食饮水时可致误咽而呛咳处理：一般经针刺、理疗等可自行恢复内呛外音低4 甲状旁腺功能受损临床表现：神经肌肉应激性明显增高症状术后1～2日出现轻者：面部或手足的强直感或麻木感，常有心前区重压感重者：面肌和手足搐搦严重病例伴有喉和膈肌痉挛，可窒息死亡低钙处理：—限制含磷高的食物，多食高钙低磷食物—发作时立即静脉推注10％葡萄糖酸钙—口服葡萄糖酸钙或乳酸钙2－4g—较重者或长期不能恢复者加服维生素D3 —必要时按医嘱给予镇静剂5 甲状腺危象甲亢术后的严重并发症之一原因：术前准备不充分，甲亢症状未很好控制；手术创伤致甲状腺素过量释放等临床表现：多发生于术后12～36h内高热，脉快而弱（>120次/min），烦燥、谵妄，甚至昏迷，常伴呕吐和水泻; 处理不及时或不恰当，常迅速死亡6 服碘的具体方法：碘化钾溶液，每日三次，第一日每次由3滴开始，逐日每次增加 1滴，至每日每次16滴为止；然后，维持此剂量至手术。