临床执业医师考试儿科学考点串讲：小儿结核

小儿结核

§小儿结核

不符合小儿原发综合征的常见临床表现的是

A.结核菌素试验强阳性

B.胸片示“双极影”

C.胸片上肺叶有空

洞形成D.低热、盗汗

E.食欲减退、消瘦

『正确答案』C

6岁男孩。低热、盗汗及干咳2个月入院。体检：T38C，消瘦, 面色苍白，两肺呼吸音清，PP□试验(++)，中性粒细胞稍高，血培养(-)，胸片示肺门淋巴结肿大，首先考虑的诊断是

A.败血症

B.肺不张

C.急性风湿热

D.大叶性肺炎

E.原发型肺结

『正确答案』E

(1?3题共用题干)

患儿，2岁。低热，盗汗，乏力半个月余，头痛，间断抽搐5 天，体检精神萎靡，颈强。克氏征阳性。胸片正常，0T试验(+++)，脑脊

液细胞数320X 106/L，中性0.4，淋巴0.6，蛋白(+)，诊断为结核性脑膜炎。

1. 该患儿强化治疗应选择

A.异烟肼+利福平+链霉素+强的松

B.异烟肼+利福平+乙胺丁醇+ 强的松

C.异烟肼+ 利福平+吡嗪酰胺+强的松

D.异烟肼+链霉素+吡嗪酰胺+强的松

E.异烟肼+ 利福平+链霉素+吡嗪酰胺+强的松

『正确答案』E

2. 该患儿应用强的松的总疗程是

A.4?6周

B.4?8周

C.6?8周

D.8?12周

E.12?16周

『正确答案』D

『答案解析』一般使用泼尼松，每日1?2mg/kg(<45mg/d)，1 个月后逐渐减量，疗程8?12周。

3. 应用强的松的目的不是为了

A.抑制炎症渗出

B.减轻脑水肿

C.降低颅内压

D.防止脑室孔道及

颅底部纤维粘连

E. 减轻症状，缩短病程

『正确答案』E

女孩，1 岁。无不适，未接种过卡介苗。与父母生活在一起，其

父患活动性肺结核，并时有咯血。胸部X线片无明显异常。PPD式验(+) 。宜采取的措施是

A.隔离观察

B.接种卡介苗

C.继续观察，暂不处理

D.预防性抗结核治疗

E. 痰培养

『正确答案』D