眼眶肿瘤
中医眼眶肿瘤的治疗指南
发病机制
气滞瘤
多因情志不舒，肝气郁结，气滞血瘀所致。
痰瘤
多因脾虚生痰，痰湿内停所致。
血瘤
多因气滞血瘀所致。
临床表现
良性肿瘤
生长缓慢，无痛性肿块，边界清晰， 活动度好，一般无视力障碍。
恶性肿瘤
生长迅速，疼痛明显，边界不清，活 动度差，常伴有视力障碍、眼球突出 等症状。
02
中医治疗眼眶肿瘤 的方法
中医治疗
在放化疗期间，中医治疗可以减轻放化疗的副作用，提高患者的耐受性和生活 质量。
西医物理疗法与中医治疗的结合
西医物理疗法
物理疗法如放疗、热疗等可以对肿瘤进行局部治疗，提高治疗效果。
中医治疗
中医治疗可以调理身体，增强身体的免疫力和抵抗力，提高物理疗法的疗效。
04
中医眼眶肿瘤治疗 的注意事项与护理
眼部护理
治疗后需注意眼部卫生， 避免感染；同时应避免过 度用眼，保证充足的休息 时间。
饮食调理
患者应注重饮食调理，选 择营养丰富、易于消化的 食物，避免刺激性食物。
康复锻炼
在医生的指导下进行适当 的康复锻炼，有助于恢复 眼部功能。
预防眼眶肿瘤的中医保健方法
饮食调理
定期体检
保持均衡的饮食结构，避免过度摄入 高热量、高脂肪食物，多食用富含维 生素、矿物质的食物。
治疗过程中的注意事项
01
02
03
保持积极心态
患者在治疗过程中应保持 乐观的心态，积极配合医 生的治疗方案，以提高治 疗效果。
定期检查
在治疗过程中，患者应定 期进行相关检查，以便医 生及时了解病情变化，调 整治疗方案。
遵循医嘱
患者应严格遵循医生的医 嘱，按时服药、按时复诊 ，不随意更改治疗方案。
眼球及眼眶肿瘤的影像学诊断与鉴别诊断
神经鞘膜瘤
【ＭＲＩ表现】
神经鞘瘤较小时呈一实质性肿块 。 与眼肌相 比，在T1加权图像上呈等信号或略低信号，在质 子加权图像上呈高信号，长T2加权上为稍低信号 。
Gd-DTPA增强后，肿瘤实质部分 明 显 强化， 而囊变区不强化。
神经鞘膜瘤
【诊断要点】
⒈位于肌锥内，边界较光整，形态规则类椭圆形 ⒉CT平扫呈均匀等密度，增强后有均匀强化。 ⒊MRI上T1加权为均匀等信号或稍低信号。质子加权
⑵泪腺混合瘤 a.部位不同，泪腺混合瘤位泪 腺 窝内。血管瘤多位于肌锥内。b.信号不同。
神经鞘膜瘤
在组织学上，神经肿瘤可分为神经鞘瘤（ Neurilemoma ） 和神经纤维瘤（Neurofibroma ）。 神经鞘瘤病人以中年人居多。此病大多位于肌 锥内。眼球向正前方突出为主要临床症状，可 伴有眼痛、头痛、复视、眼球运动障碍或视力 损害等，半数以上病例可在眶缘触到中等硬度 肿块。
Retinoblastoma
Retinoblastoma MRI
Retinoblastoma MRI T2W
Retinoblastoma CT
视网膜母细胞瘤诊断要点
⒈发病年龄 1－3岁 ⒉临床症状 白瞳症或猫眼症为特征，单
侧或双侧发病。 ⒊Ｘ线上眼眶区内钙化灶 ⒋CT上眼球增大和球内软组织肿块并有钙
常见眼球区肿瘤的影像学诊断
视网膜母细胞瘤
（Retinoblastoma）
视网膜母细胞瘤（简称视母）是儿童最常 见的眼眶恶性肿瘤。发生率在1.5万至3万分之 一。
病理和临床表现
该肿瘤是先天性肿瘤，平均诊断时间在18个月左 右。有一定家族倾向。 视母起源于视网膜内层神经上皮 。由于血供不足 ，易产生钙化复合体结构。极少数病人可出现双 眼视母和松果体瘤。称之为“ 三边症”。 临床上典型表现：白瞳症，斜视，青光眼和视力 缺损，眼底表现为灰白色或黄白色半球形肿物。
眼眶肿瘤的临床研究进展
眼眶肿瘤的临床研究进展眼眶肿瘤是在眼球和眼眶之间形成的一种肿瘤，可以影响视神经和眶内肌肉、血管和脂肪组织等结构。
眼眶肿瘤的种类多样，常见的包括转移性癌肿、恶性黑色素瘤、霍奇金病和淋巴瘤等。
随着医学技术的进步，人们对眼眶肿瘤的诊断和治疗也取得了重大的进展。
本文将介绍眼眶肿瘤的临床研究进展。
诊断方面，对于可能患有眼眶肿瘤的患者，医生应先进行详细的病史询问和实体检查。
普通X线拍片、CT、MRI等成像检查也是评估眼眶肿瘤的重要手段。
CT的分辨率高、速度快，适合评估眼眶肿瘤的范围和分布。
MRI分辨率更高、对软组织更敏感，可以更直观地显示肿瘤的形态和内部特征。
此外，眼眶肿瘤的诊断需要结合生物组织学和免疫组化等实验室检查，以确定肿瘤的病理类型和分级。
治疗方面，外科手术是眼眶肿瘤的最常用方法。
眼眶肿瘤的外科手术主要包括局部切除、全切除和全眼摘除等多种方法，选择哪种方法取决于肿瘤的大小、形态、位置和病理类型等因素。
如果肿瘤较小局部化，局部切除或全切除可以取得良好的治疗效果。
但如果肿瘤较大，全眼摘除可能是更好的选择。
放疗和化疗也是治疗眼眶肿瘤的常用方法。
放疗可以通过高能电子束和伽马刀等放射线器治疗眼眶肿瘤，对肿瘤的控制率较高。
化疗可以通过静脉输注抗癌药物，达到杀死肿瘤细胞的目的。
对于一些肿瘤较小的患者，放治疗和化疗也可以结合使用，以避免外科手术带来的局部影响。
目前还有一些基因治疗和免疫治疗方法也被用于眼眶肿瘤的治疗。
基因治疗是利用基因工程技术研制出的治疗方法，将特定的基因组成的DNA注射到患者的肿瘤细胞中，以阻止肿瘤细胞的增殖。
而免疫治疗是利用激活人体免疫系统，使其攻击肿瘤细胞的一种治疗方法。
它可以增强人体对肿瘤的免疫力，从而对肿瘤细胞产生杀伤作用。
总的来说，眼眶肿瘤的治疗应该是一个多学科综合治疗的过程。
医生应根据患者的具体病情，综合考虑手术治疗、放疗、化疗等多种治疗方法，以达到尽可能完全的治疗效果。
随着医学技术的不断前进和治疗方法的不断更新，眼眶肿瘤的治疗效果也将不断得到改善，有助于提高患者的生活质量和延长生存期。
别忽略了眼眶肿瘤!
如对您有帮助，可购买打赏，谢谢
别忽略了眼眶肿瘤！
导语：确诊是否眼眶肿瘤，B超、CT、核磁共振等影像学检查必不可少，它可提供病变位置、大小，穿刺活检则能确诊。
眼眶肿瘤的治疗方法主要是手术完整摘除，部分病例对放疗有效。
别忽略了眼眶肿瘤！
别忽略了眼眶肿瘤！
眼眶，即包绕眼球的骨性腔隙，眼眶与颅脑、鼻窦相邻。
眼眶肿瘤既可以原发于眼眶，也可以从邻近的组织长入。
眼眶肿瘤因病变部位较深，早期病变很难发现，病人大多因眼球突出而前往就诊。
专家表示，眼球突出是眼眶肿瘤最为常见的临床表现。
当然，少数病人是眼球本身的疾病引起眼球增大，例如，高度近视，我们又称之为“假性眼球突出”。
眼球突出症状较轻，仅仅影响外观；症状较重时，则会出现眼球移位、运动障碍、复视、视力下降，直至眼睑无法闭合，引起暴露性角膜炎等。
如果是恶性肿瘤引起的眼球突出，还可能远处转移、危及生命。
一旦病人眼球突出，医生大多会询问一些相关线索，例如年龄、病变发展速度、有无外伤、有无疼痛甚至全身血液情况、甲状腺功能等。
小儿眼球突出（尤其是双侧突出者），就要排除白血玻眼球突出并不一定意味着肿瘤。
专家解释，外伤性突眼，主要是头面部外伤引起眶骨骨折、眶内出血所致；内分泌性突眼，则与甲状腺功能亢进有关，同时伴有上眼睑退缩；炎症性的突眼，有急性蜂窝组织炎和慢性炎
生活知识分享。
眼眶肿瘤如何诊断和治疗眼眶肿瘤
眼眶肿瘤如何诊断和治疗眼眶肿瘤眼眶肿瘤的诊断和治疗眼眶肿瘤是指生长在眼眶（眼球周围的凹陷）内或周围的肿瘤。
这种肿瘤可以来自眼部组织，也可以是邻近组织的转移。
眼眶肿瘤的早期诊断和及时治疗对于保护视力和眼球的功能至关重要。
本文将介绍眼眶肿瘤的诊断和治疗方法。
一、眼眶肿瘤的诊断1. 病史询问和身体检查：当患者出现眼部症状（例如视力下降、眼球突出、视野缺损等）时，医生会详细询问病史并进行身体检查。
病史询问包括了解症状的起始时间、程度和相关因素等。
身体检查主要检查视力、眼球运动、眼睑位置等指标。
2. 影像学检查：眼眶肿瘤的诊断通常需要借助影像学检查来明确肿瘤的位置、大小和性质。
常用的影像学检查包括：（1）眼部超声：用超声波探测器在患者眼部扫描，通过记录声波的反射来制作眼部肿瘤的图像，以帮助医生确定肿瘤的类型和范围。
（2）计算机断层扫描（CT）：CT扫描以X射线技术对眼眶进行断层扫描，以获取更为准确的图像。
医生可以通过CT图像来评估肿瘤的位置、大小和是否有侵犯周围组织的迹象。
（3）磁共振成像（MRI）：MRI利用强大的磁场和无害的无线电波来生成详细的图像。
对于眼眶肿瘤的诊断，MRI通常能提供更丰富的信息，帮助医生确定肿瘤的类型、生长方式以及周围组织的受累情况。
3. 生物组织检查：为了确诊眼眶肿瘤的类型和性质，一些情况下需要进行活检或手术获取肿瘤样本进行病理学检查。
活检可以通过注射针头或手术切取肿瘤样本，然后送至实验室进行病理学检查。
二、眼眶肿瘤的治疗眼眶肿瘤的治疗方法因肿瘤类型、大小和患者的整体状况而异。
主要的治疗方式包括：1. 外科手术：外科手术通常是治疗眼眶肿瘤的首选方法，特别是对于可切除的肿瘤。
外科手术可以通过开放性手术或微创手术进行，目的是完全切除肿瘤。
术前的综合评估和术前准备对于手术的成功非常重要。
2. 化疗：化疗是指使用药物来杀灭或控制肿瘤细胞的治疗方法。
化疗在眼眶肿瘤的治疗中通常用于高风险组患者，或者是手术后的辅助治疗。
细说眼眶肿瘤的五大危害
细说眼眶肿瘤的五大危害
临床上，由于对患者对眼眶肿瘤的治疗存在诸多顾虑，而又担心盲目手术后可能会发生一些并发症，因而患者在面对眼眶肿瘤时犹豫在治疗与否之间。
其实，眼眶肿瘤的危害性是很大的，应及时治疗。
研究表明，眼眶肿瘤有以下五大危害：
一、影响视力
许多眼眶肿瘤由于位置特殊，位于眶尖部或体积较大压迫视神经，从而导致视神经的损伤，造成明显的视力受损。
甚至有一些肿瘤尤其是血管瘤或血管畸形，有发生急性出血的可能，更可能造成视功能的急性损伤。
二、影响生命
眼眶内大部分肿瘤为良性肿瘤，一般不会对生命造成影响，但是也有发生恶性肿瘤的可能，对于这些肿瘤需要积极治疗，因为这些肿瘤随时都可能发生局部的蔓延、全身的转移，甚至影响生命。
三、压迫神经
眼眶内走行许多重要神经，这些神经支配着眼部的感觉、眼球的运动、眼睑的运动等，所以眶内神经受肿瘤的压迫可以出现上睑下垂、眼球运动障碍、斜视、眼部感觉异常等。
四、对于颅脑的影响
由于眼眶与颅脑沟通，存在许多沟通的孔道，所以一些肿瘤会向颅内蔓延生长，导致相应颅脑症状的发生。
五、影响外观
发生眼眶肿瘤时，首要的问题是影响外观，对于表浅的眼眶肿瘤或眼睑的肿瘤可以表现为眼睑局限性肿物，甚至由于肿瘤的压迫造成机械性的眼睑下垂，而且一些肿瘤如黑色素瘤或血管瘤由于表现为特殊的颜色也明显影响外观。
对于眶深部的肿瘤可以推挤眼球造成眼球突出甚至眼球移位，或压迫眶内血管造成眼部的充血或淤血。
以上所说的五点就是常见的眼眶肿瘤的危害。
眼眶肿瘤严重时刻危机生命，因而要引起足够重视，及时到医院进行专业的治疗。
眼眶肿瘤是怎么回事？
眼眶肿瘤是怎么回事？*导读：本文向您详细介绍眼眶肿瘤的病理病因，眼眶肿瘤主要是由什么原因引起的。
*一、眼眶肿瘤病因*一、病因：眼眶肿瘤并不是一种常见病，由于各种原因眼眶内可以发生肿瘤。
*二、发病机制：眼眶肿瘤有三种：(1)原发性：肿瘤起源于眼眶组织本身。
由于眼眶内的组织成分较多，故肿瘤类型也多种多样。
如泪腺混合瘤或圆柱瘤起源于上皮组织;脂肪瘤、横纹肌肉瘤起源于间质组织;视神经胶质瘤、神经鞘瘤来自神经组织;淋巴瘤或淋巴肉瘤起源于淋巴组织。
此外还有错构瘤，如血管瘤和神经纤维瘤等。
(2)继发性：肿瘤由眼眶邻近组织蔓延侵犯入眼眶，大多为恶性。
肿瘤来自鼻腔或副鼻窦者，如鳞状上皮细胞癌、未分化癌、腺癌、肉瘤等恶性肿瘤，以及粘液性囊肿、骨瘤等良性肿瘤。
常伴以鼻部症状，如鼻塞、鼻衄、鼻腔新生物以及具恶臭的鼻腔血性分泌物等;肿瘤来自鼻咽部者，如鼻咽癌、鼻咽部纤维血管瘤等，经眶尖入眼眶，故常伴眶尖或眶上裂综合征;肿瘤来自颅腔者，主要为颅前窝肿瘤，如脑膜瘤和神经胶质瘤等，常伴眶上裂综合征，也可能存在Foster-Kennedy综合征和视野改变;肿瘤来自眼球者，多系球内恶性肿瘤如视网膜母细胞瘤或脉络膜黑素瘤晚期，肿瘤穿破球壁向眶内发展，少数系肿瘤细胞沿巩膜的血管神经孔道向眶内蔓延。
来自眼附属器的肿瘤主要是泪囊的恶性肿瘤、眼睑的睑板腺癌及结膜的鳞状上皮癌等。
(3)转移性：身体其他部位的肿瘤经血流转移入眼眶，均为恶性肿瘤，如乳腺癌以及子宫颈、肾脏、甲状腺、前列腺、肺部等癌肿。
*温馨提示：以上就是对于眼眶肿瘤病因，眼眶肿瘤是由什么原因引起的相关内容叙述，更多有关眼眶肿瘤方面的知识，请继续关注疾病库，或者在站内搜索“眼眶肿瘤”找到更多扩展内容，希望以上内容可以帮助到您！。
《眼眶肿瘤手术》课件
手术操作步骤
手术操作步骤包括切开皮肤及皮下组织、分离肿瘤、切除 肿瘤、缝合伤口等步骤。在分离肿瘤时，应特别注意保护 周围的正常组织，避免损伤重要的神经和血管。
切除肿瘤后，需彻底止血，并逐层缝合伤口。对于较大的 肿瘤，可能需要植入人工材料来填充空腔，以保持眼眶的 结构和功能。
术中注意事项
术中应严格遵守无菌操作原则，避免感染。同时，应尽可能减少手术创伤，保护 正常组织，以减少术后并发症的发生。
疼痛管理
根据需要给予适当的止痛药， 缓解术后疼痛。
观察并发症
密切观察眼部情况，及时发现 并处理并发症。
休息与活动
保证充足的休息，逐渐恢复日 常活动。
康复训练指导
视力训练
在医生指导下进行视力 训练，促进视功能恢复
。
眼球运动训练
指导眼球运动，预防眼 球粘连等并发症。
心理支持
给予患者心理支持，帮 助其适应术后生活。
病变广泛
对于肿瘤已经侵犯眼眶周围组织或者已经转移的 患者，手术切除困难，治疗效果不佳。
其他禁忌症
患有严重心、肝、肺、肾等重要脏器疾病的患者 ，手术风险较大，不宜进行眼眶肿瘤手术。此外 ，患有血液系统疾病、免疫系统疾病等的患者也 应慎重考虑手术治疗。
REPORT
CATALOG
DATE
ANALYSIS
SUMMAR Y
06
眼眶肿瘤手术的并发症 及处理
常见并发症及处理
出血和血肿
手术过程中可能损伤血管，导致出血 。处理方法包括术中仔细止血和使用 止血剂。
眼球运动障碍
手术可能影响眼外肌，导致眼球运动 障碍。处理方法包括术中进行仔细的 解剖和修复眼外肌。
感染
术后伤口感染是常见的并发症。处理 方法包括术中严格遵守无菌操作，术 后使用抗生素。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
眼眶肿瘤
眼眶肿瘤是指位于眼眶部的有机体变异细胞过度增殖所形成的肿块，其生长和机体不协调，当治病因子的刺激停止后，肿瘤组织仍不停生长。
包括眼眶原发性和继发性肿瘤，原发性肿瘤中以血管瘤最为常见，继发瘤中以黏液囊肿发生率最高。
眼眶肿瘤并不是一种常见病，在肿瘤发生的早期可以没有任何症状。
当肿瘤生长到一定体积，压迫神经出现视力下降或发生眼球突出等症状时才被发现。
眼眶肿瘤病因
眼眶肿瘤可原发于眶内各种组织成分，也可由邻近结构蔓延，或远距离转移而来。
眼眶肿瘤临床表现
1.良性肿瘤
在眼睑的肿瘤当中，大部分为良性肿瘤，常见的有以下几种。
（1）眼睑血管瘤是一种先天性血管畸形，大多数出生时已经存在，随年龄增长瘤体逐渐增大，多为单眼发生。
临床上将它们分为两种类型：①毛细血管瘤，又叫血管痣。
长在眼睑皮内，上下睑都可受累。
开始为暗红色小点，扁平状或微隆起，以后可长成为分叶或结节状肿块，一般生长缓慢，有的终生不变。
②海绵状血管瘤，多生长在眼睑皮下或球结膜下，呈紫蓝色葡萄状隆起，质柔软而略具弹性，压之可暂时消失，哭闹或低头时，肿瘤迅速增大或颜色加深，有时可摸到跳动。
（2）黑痣也叫色素痣，有人称之为良性黑瘤。
一般出生时即有，婴幼儿期生长较快，然后逐渐增大，成年后趋向稳定。
多生长在眼睑内外眦部、睑缘；数量及大小不一，小的如米粒大，大的可扩展至整个眼睑；呈棕黑或棕灰色，略高出皮肤，表面平坦，可有毛发长出。
有的黑痣对称地分占上下睑各半，闭眼时则合二为一，这种痣叫做分裂痣。
（3）眼睑黄色瘤常见于老年人，女性多于男性，常有血脂或胆固醇增高。
一般发生在上睑内侧，双眼对称，数量及大小不等。
瘤体呈淡黄扁平隆起，略高出皮肤，不肿不痛，发展很慢。
（4）表皮样和皮样囊肿大多数为先天发育异常而产生，也可由于外伤或局部炎症引起。
位于皮下组织内，小如蚕豆，大如鸟蛋，表面光滑，质地柔软，微具弹性，一般无感觉。
皮样囊肿一般和皮肤不粘连，与骨膜相连，可沿骨缝生长。
在眶缘皮下内、外侧多见，囊腔内含有皮脂腺状油质，还可含有毛发。
（5）眼睑乳头状瘤多发生在眼睑边缘，瘤体如针柄大小，排列密密麻麻，呈淡红色隆起，有痒感。
长大后如杨梅样外观，抓破后易出血，部分患者有恶变的可能。
2.恶性肿瘤
常见的眼睑恶性肿瘤有以下4种。
（1）眼睑恶性黑色素瘤从睑缘，内、外眦部发生，初起时形似黑痣，但色素浓淡不一，可见高低不平、大小不等的黑色素结节，局部血管丰富，表面如破溃，很容易形成溃疡。
一般患者仅有轻度痒感，无其他感觉，往往被忽视。
肿瘤可侵犯整个眼睑，早期即可出现转移，出现耳前淋巴结肿大、肝转移等。
以50岁以上的老年人为多。
（2）眼睑基底细胞癌占眼睑恶性肿瘤的80%，常发生于下睑或内眦部，多见于老年男性。
肿瘤初起时眼睑皮肤出现米粒大小结节状隆起，无任何不适感觉，结节周围可无新生血管。
进一步发展，局部溃烂，形成侵蚀性溃疡，边缘隆起，周围较硬。
一般进展缓慢，病程常常达几年至几十年，很少发生远处转移。
（3）眼睑鳞状细胞癌瘤常侵犯上睑，多有炎症或瘢痕损害，与基底细胞癌很相似，但角化明显，常迅速形成溃疡，在表面增殖，进展较快，往往在发病后数月即可出现远处转移，恶性程度较基底细胞癌高。
（4）睑板腺癌源于睑板腺，上睑多见，形态不一，早期像霰粒肿，黄色外观，可呈不规则花瓣状，但质地比较硬，进展较慢，可侵犯睑缘及结膜，也可转移至眼眶深部及颌下淋巴结。
本病多发生在老年时期，老年人如发现质硬的霰粒肿，应及时到医院检查治疗。
眼眶肿瘤检查
1.X线检查
可得到比较有价值的诊断线索。
2.突眼计或超声测量
双眼突眼度相差＞2mm者具诊断价值。
良性肿瘤：突眼，眶内肿块表面较光整，与眶骨无粘连，眼底可见网膜受压条纹。
恶性肿瘤：突眼，常伴眼球运动障碍，眼睑和结膜充血水肿，眶内肿块表面不光整或有分叶，常与眶骨粘连，眼底可见视神经乳头水肿、淤血、网膜出血等。
3.组织活检
眼眶肿瘤诊断
眼眶肿瘤的诊断，一般不很困难，良恶性的鉴别也都能从临床表现和X线摄片上得到比较有价值的线索。
在诊断眼眶肿瘤的过程中，还必须根据鼻腔和鼻窦的症状、全身健康情况和系统病史以排除肿块来自眶外的可能性。
眼眶肿瘤治疗
1.手术治疗
无论良性或恶性眼眶肿瘤，手术摘除肿瘤是最常用且行之有效的方法。
适用于95%以上的眼眶肿瘤，如眶脑膜瘤、眶海绵状血管瘤、泪腺肿瘤、视神经胶质瘤、视神经鞘瘤及眶皮样囊肿等。
2.放射治疗
适用于眼眶的恶性肿瘤及转移癌，如乳腺癌、肺癌及肾癌的眼眶转移，鼻咽癌蔓延至眼眶及肿瘤摘除后的辅助治疗等。
3.药物治疗
大多数眼眶肿瘤药物治疗无效。
对那些不能够耐受手术或放射治疗，效果不佳者，可选择药物治疗。