特殊人群登记表

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学校(公章):
阜南县农村义务教育学生营养改善计划特殊人群登记表
姓名
性别 年龄 年(班)级 食品名称 ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ用日期 不适症状 处置情况
家长签字
备注
学校负责人签字:
填表人签字:
上报日期:
(注:学生有特殊情况要如实填写,正常填零,逐级汇报)
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