包皮环切术患者的临床护理观察
门诊包皮环切术的护理体会
长期包茎可导致 阴茎发育异常 ， 而包 皮过 长易引起包皮 垢 ， 诱
醉下行 包皮 环切术 ２ ８例 ， 中年 龄最 小 ３岁 ， ０ 其 最大 ６ ５岁。
发包皮龟头炎 、 系感染 、 泌尿 尿道狭窄 、 前列腺 炎 ， 甚至引起 肾 功能衰竭及阴茎癌 等。包皮 环切 对包茎 、 包皮 过长 引起的感 染 、 等疾 患有 良好 的预防作 用。其 手术前 后 的护理对手 癌变
中外 医 疗 ，０ ８３ （４ ：５ ２ ０ ， ３ ）４ ． ４
位， 灭菌效果是否达标 ； 清点 所有 器械 、 敷料并记 录 。必要 时
协助麻师进行 中心静脉穿刺。
２ ３ 洗手护士的配合 ： ． 查对患者 ， 同查对无菌包 的有 效期 ， 共
评价灭菌效果。提前 １ ｉ 手上 台清点所 有 器械 、 料。 ５ ｒ ｎ洗 ａ 敷 此类手术切 口小 ， 充分暴露手术野往往 比较困难 ， 洗手护士要 准备两种深浅拉勾 ， 以备牵 引用 。熟悉手术 的配合 要点 ， 做到 心 中有数并能准确地传递器械 ， 尽量缩短 手术时 间 ， 减轻患者 痛苦 ， 减少经济负担降低手术 、 麻醉的风险 。术 中严格执行无
［ ］ 柳 申鹏 ， ３ 梁秋冬 ， 海斌 ．记忆 合金肋骨 接骨板治 疗多 徐
发性肋 骨骨折［ ］ Ｊ ．医学信息手术学分册 ，０８ ２ （ ） １． ２ ０ ，ｌ １ ：２
［ ］ 张进明 ． ４ 肋骨接 骨板在肋 骨骨折患者 手术治疗 中的应 用 ［］ 海南 医学 ，０ １２ ６ ：８ Ｊ． ２ １ ，（ ）３ ． ［ 收稿 日期 ：０ １ ０ ２ １ — ７—２ 编校 ： １ 侯小玲／ 郑英善 ］
皮环切术的护理要点及注意事项。结果 ： ８例患者无一例出现并发症。结论 ： ２ ０ 临床上包皮 环切 对男 性因包茎和包皮过长 引起 的 男性生殖器炎性感染 、 癌变等一 系列疾病的预防有其非常重要的作用 ， 而贯穿全过 程的有效的护理 ， 又对手术成功 与否有其不可 估量的重要作用 。 ［ 关键词 ］ 包茎和包皮 过长 ； 包皮环切术 ； 护理 包茎和包皮过 长是男性 较为 常见 的泌 尿系生 殖器疾 病 ， 自２ ０ ０ ７年 １ ～ ０ ０年 ３月 ， 月 ２１ 我院 门诊手术室 于局部 麻
小儿包皮环切术的护理观察
到 消炎 、 消肿 、 组织 修 复 的作 用 ， 速 伤 口的愈 合 和 加
缝线 的 吸收 ， 大大 减少 了炎性 分泌 物 ， 明显减 轻 了局 部疼 痛 ， 也避 免 了 患 儿 因 切 口肿 胀 、 痛 而 害怕 小 疼 便， 以致 引起尿 潴 留现象 ｌ 。 ＿ ２ ］
作者简 介： 宝 英 （ ９ ０ ） 女 ， 海 ， 科 在 读 ， 管 护 陶 １７一 ， 上 本 主 师 ， 事 门诊 手 术 室护 理 及 管理 工 作 从
３ ４ 术 后做好 健 康 宣教 至 关 重 要 我 们使 用 通 俗 ．
维普资讯
护 士进 修 杂 志 ２０ ０ ７年 ４月 第 ２ 卷 第 ７期 ２
２ 唐 素 红 ， 红 艳 ， 玉 红 ． 儿 包 皮 术 后 排 尿 的 体 位 指 导 及 护 理 龙 周 小 ５ ８例 ［］ 实 用 护 理 杂 志 ，０ ３ １ （ ）：３ ． Ｊ． ２０ ，９４ ７
之一 ， 适合 于小 儿包茎 、 包皮 过 长所 引起 的局部 炎症
并且 反复 发作 ， 同时 有 排 尿 不 畅甚 至 发 生 排 尿 困难
的患 儿 。包 皮环 切术 后切 口处 理 方法 的不 同 ， 切 对
Hale Waihona Puke 条 和纱布 ， 不再 包 扎 ， 口暴 露 ， 切 并教 会 家 属 术 后第
二天 开始应 用 塑料篓 方法 及一 次性 药碗 中放人 稀释 液 ３ ～５ 早 晚 ２次浸 泡伤 口 ２ ｎ 使 之血 痂 ０ ０ｍｌ ０ｍｉ， 脱落 伤 口清洁 （ 释液为 ０ ９ Ｎ Ｃ ０ 加 庆大 稀 ． ａ １ ０ｍｌ ５
２ 结 果
包皮环扎术治疗小儿包茎和包皮过长198例临床观察
疗： ①反复包皮感染 ； ②包皮开 口小 ， 排尿 困难或排尿 不畅 ； ③经扩张后包皮仍不 能 上翻； ④经分 离后包皮 仍反 复 粘连 ； ⑤有
包 皮垢 无法 清理 者。有 以上适 应证 者 ， 原 则 上都 可 行包 皮 环扎 术 ， 但 包 皮 反 复 炎 症、 瘢痕纤 维 化 患儿 包皮 往 往 呈 管 状狭 窄， 很难 套人合 适 的包 皮环 ， 而且瘢 痕形
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ．１ ０ ０ ７ —６ １ ４ ｘ ． ２ ０ １ ３ ．
０ ４． ０３ ４
为预 防感染 ， 口服抗生索 ３— ５天。 手术效果评价标 准 ： 阴茎 头 在 阴茎 疲 软状态 时处 于裸 露状 态为手术成功 。
单、 省时 、 创 伤小等 优点 。２ ０ １ ０年 ７月 ～ ２ ０ １ ２年 ８月采用包 皮环 扎术治 疗４ ， Ｊ Ｌ 包 皮过长 、 包茎患 儿 １ ９ ８例 ， 治愈率 １ ０ ０ ％。 临床观察 表 明 ， 该 术式 具有操 作 简单 、 省 时、 创伤小 、 患儿 及家属容易接受等优 点。 现将临床观察 报告如下 。
资 料 与 方 法
本组患儿 １ ９ ８例 ， 年龄 ５—１ ２岁 ， 平 均７ ． ８岁 。 包 皮 过 长 １ ２ ６例 、 包茎 ７ ２例 。
感染 。术后 注意事 项 ： ①手 术后 ， 除 了全 身麻醉 的小孩 为了照顾 安全上的考虑 ， 需 要短暂 的住 院观察 之外 ， 一般患者仍可从 事Ｅ ｌ 常工作 ， 不需住 院。青春期及成年 的 病患在手术后会 因阴茎 勃起 ， 造成伤 口的 肿痛 出血 ， 若是 轻微 出血 时 ， 只需局 部 冷 敷加压止 血即可 ， 若 出血严 重 时 ， 则应 立
80例包皮环切术后护理体会
伤 口，缩短伤 口愈合的时间 （ 大约 １ 周左右 即可 恢复） 。反之，如果等到 １ 周左右才拆 的话 ，由于 纱布挡住切 口，根本无法观察到切 口愈合的情况。
众所周知 ，手术后切 口的观察也是整个手术过程
红汞或湿润烧 伤膏后采用暴露疗法 。如患者 是 Ｊ 小孩 ，为了减少摩擦痛 ，可建议 家长给孩子穿 宽
布难固定 、易脱落。总 的来说 ，包皮粘连 的很厉 害的病人通常都会有龟头表皮溃烂 。而且伤 口愈 合的都比较慢 ，有的严重 的甚至长达 １ 个月之久。
２３对 于无渗 液 的伤 口，可 直接 用 ０９ 生理 盐水 ． ．％
本组 ８ Ｏ例 ，年 龄 ４～７ ３岁 ，平 均 ２ ２岁 。其
中先天性包茎 １ ，包皮过长 ６ ６例 ４例 。其 中 １ 例
３ 结 果
伤 口愈合时间较长。其余均 于 ｌ 周左右消退 。随
访 １ ５个月切 口疤痕 为环形 线 状 ，切 口缘 平 滑整 —
齐。
４ 结论
任何手术的每一个环节都 可能影 响手术 的成 功率 ，尤其是包皮环切手术 ，患者及家属期望值 很高 ，因此更不允许有半点差错发生。由于包皮 环切术属于小手术 ，通常都是在门诊小 手术室进 行手术 ，术毕患者通常都不住 院治疗 ，仅在 门诊 换药即可，因此手术后伤 口局部的护理就显得格 外重要。门诊换药室 的护士一定要学会 如何观察 及护理伤 口，以免造成严重的后果。
松的棉质裤子 ，可不穿 内裤，并将裤裆处剪开 一
收稿 日期 ：２ ０ ０ ９—１ ０一Ｉ １
中至关重要 的一步。笔者 曾经发现 １ 例包皮术后
・
ｌ ６・ １
九江学 院学报 （ 自然科学版 ）
Байду номын сангаас２１ ００年第 １ 期
包块切除术后护理措施
一、术后伤口护理1. 伤口清洁：术后伤口要保持清洁，每天用温水清洗伤口，避免污染。
术后第一天，护士会为患者换药，之后根据伤口恢复情况，可适当延长换药间隔。
2. 伤口观察：术后要注意观察伤口是否有红肿、渗出、感染等症状。
如有异常，应及时告知医生。
3. 伤口包扎：术后伤口需要用无菌敷料进行包扎，避免碰撞。
保持敷料干燥，如有浸湿，应及时更换。
4. 切口拆线：根据手术部位和伤口恢复情况，医生会决定拆线时间。
拆线前，患者应保持伤口清洁，拆线后避免剧烈运动，防止伤口撕裂。
二、术后体位护理1. 术后患者应保持舒适体位，避免长时间保持同一姿势，以免影响伤口愈合。
2. 根据手术部位，患者可能需要采取不同的体位。
如腹部手术患者，应采取半卧位；胸部手术患者，应采取侧卧位。
三、术后饮食护理1. 术后患者应保持营养均衡，多吃高蛋白、高维生素、易消化的食物，如瘦肉、鱼、鸡蛋、蔬菜、水果等。
2. 术后初期，患者可能食欲不振，可适当调整饮食，如食用清淡、易消化的食物。
3. 避免辛辣、油腻、刺激性食物，以免影响伤口愈合。
四、术后活动护理1. 术后患者应根据自身情况和医生建议，逐渐增加活动量。
初期可进行床上活动，如翻身、深呼吸、踝泵运动等。
2. 术后1-2周，患者可进行室内散步，逐渐增加活动时间。
避免剧烈运动和负重。
3. 术后3-4周，患者可恢复正常生活和工作，但仍需注意避免剧烈运动和碰撞。
五、术后心理护理1. 术后患者可能会出现焦虑、恐惧等心理反应，医护人员应给予关心和安慰，帮助患者树立信心。
2. 鼓励患者与家人、朋友沟通交流，分享自己的感受，减轻心理压力。
3. 术后患者应保持积极乐观的心态，有利于伤口愈合和康复。
六、术后随访1. 术后患者应定期到医院进行复查，了解伤口愈合情况。
2. 如出现异常情况，如伤口感染、疼痛加剧等，应及时就医。
3. 医生会根据患者恢复情况，制定相应的治疗方案。
总之，包块切除术后护理是一个系统工程，患者及家属应充分了解术后护理知识，积极配合医生的治疗和护理，以确保伤口顺利愈合，早日康复。
包皮环切术后护理论文
包皮环切术后护理[摘要] 目的观察包皮环切术后护理效果。
方法应用包皮环切术治疗包茎和包皮过长患者210例给予临床护理。
结果手术时间短，并发症少，患者满意度高。
结论包皮环切术后临床护理的重要性。
[关键词] 临床护理；包皮环切术；术后[中图分类号] r473.6[文献标识码] b[文章编号] 1005-0515（2011）-08-001-02包茎和包皮过长是男性最常见的阴茎畸形。
在我国男性中，约八成左右不同程度存在包茎、包皮过长等问题。
包皮垢聚积于冠状沟及包皮内板，易引起泌尿系各种炎性反应，易诱发阴茎癌，也可因包皮垢随性交侵入女性阴道，导致难治性宫颈炎和宫颈癌。
基于上述原因，建议对包茎和真性包皮过长的患者行手术治疗。
包皮环切虽是小手术，但术后护理尤为重要，现将几点护理体会总结如下：1 资料与方法 2010年-2011年我科共做210例包皮环切术。
其中先天性包茎36例，包皮过长174例，年龄8-62岁，均在局麻下实施手术。
为预防感染，阴部备皮后常规碘伏消毒。
包括阴茎头及内板，包茎者暴露龟头后再次消毒，采用2%利多卡因原液先行阴茎背神经阻滞麻醉后，再环绕根部皮下局麻，约2-3分钟麻醉满意后，用4把血管钳钳夹背侧包皮及系带两侧包皮，沿阴茎背侧及腹侧分别剪开包皮，不宜过深，调整内板长度约0.8-1.0cm，切除多余包皮，止血后可吸收线间断缝合，简单包扎，结束手术。
所有患者预防性口服抗生素3-5天，术后7-10天来院复诊。
顺利愈合190例，出血5例，感染3例，伤口裂开和包皮水肿12例。
分析原因与术后护理至关重要。
2 术后护理方法2.1 伤口护理因包皮术后容易出现包皮水肿，伤口出血，术后3-4天伤口采用加压包扎。
应注意观察伤口部位有无渗血，阴茎供血情况，保持会阴部清洁，禁止抓搔，预防感染。
2.2 排尿护理指导患者采用正确的排尿姿势，以免尿湿敷料，污染伤口。
禁忌憋尿以免阴茎勃起而致伤口出血、水肿、伤口裂开[1]。
包皮割完感受
包皮割完感受
包皮割完之后，人们可能会有不同的感受和体验。
以下是一些常见
的感受和体验：
1. 疼痛和不适感：包皮割完后，可能会感到一些疼痛和不适感。
这
是由于手术过程中的切割和缝合引起的创伤反应。
疼痛的程度可能因
个人耐受力而异，但通常会在几天至几周内逐渐减轻。
2. 肿胀和淤血：在包皮割除术后，局部区域可能会出现肿胀和淤血。
这是正常的身体反应，随时间的推移会逐渐消退。
3. 术后护理：包皮割除后，需要进行一些术后护理工作，以促进伤
口的愈合。
这可能包括保持伤口清洁、避免感染、遵循医生的建议和
服用必要的药物。
4. 改善性功能：对于某些人来说，包皮割除手术可能会带来一些性
功能上的改善。
这可能包括更容易清洁、减少敏感性或改善性满意度。
然而，性功能的改善因个人情况而异，不同人可能有不同的体验。
5. 心理影响：包皮割除手术可能对个人的心理产生一定的影响。
一
些人可能会感到焦虑、紧张或不安，尤其是在手术前。
然而，一旦手
术完成并适应了术后的变化，很多人会逐渐恢复正常。
请注意，上述的感受和体验并不适用于每个人，因为个体差异和个
人情况会对包皮割除术的感受产生影响。
如果您有任何关于包皮割除
手术的具体问题或担忧，请咨询专业医生或医疗机构的意见。
298例商环包皮环切术患者手术前后的护理
２ ９ ８例 商 环 包 皮 环 切 术 患 者 手 术 前 后 的 护 理
李 霞 魏 力
（ 天 津 医科 大学 总 医院 ， 天津
１临床 资 料 ３ ． ２ ． ３并 发 症 的 自我 观 察 及 护 理
３ ． ２ ． ３ ． １包 皮 水 肿
包皮 水 肿 是 指 患 者 包皮 内板 明显 肿 胀 ， 皮
本组 ２ ９ ８ 例患者均为 ２ ０ １ １ 年 １月 至 ２ ０ １ １年 １ ２月 收 治 的 肤 变得 较 透 明 ， 多 由 于 血 液 或 淋 巴 液 回 流 障 碍 所 致 。本 组 ６ ６
门诊 患 者 ， 年龄 １ Ｏ ～５ ８岁 ， 平均 ２ ７ ． ５岁 。 已婚 １ １ ４例 ， 未 婚 例患 者 发 生 包皮 水 肿 ， 指导患 者卧床时抬高 阴茎 ， 尽 量 减 少 阴 １ ８ ４ 例 。包 茎 ６ ８例 ， 包皮过长 ２ ３ ０例 。均 采用 阴茎 根 部 阻滞 麻 茎下 垂 ， 促 进 血 液 及淋 巴液 回流 ， 在拆 环 后 １ ４天 水肿 消 退 。 醉， 参 照 商 环 包皮 环 切 手 术 标 准 化 方 案 行 包 皮 环 切 手 术 ， 平 均 ３ ． ２ ． ３ ． ２感 染 包 皮 内板 有 分 泌 功 能 ， 手 术 后 包 皮 创 缘 渗 出 手术时间（ ４． ７ Ｏ 土１ ． ３ １ ａ ｒ ｉ ｎ ） ； 术 后 ８天 内 发 生 水 肿 ６ ６例 ， 感 染 较 多 ， 容 易 导 致 感 染 。指 导 患 者 保 持 包 皮 创 缘 干 燥 ， 淋 浴 后 及 ７例 ， 创 口裂 开 ５ 例， 出血 ２例 ， 经 过 ２周对 症 处 理 后恢 复 良好 。 时擦 干或 吹 干 包 皮 创缘 的水 渍 。 发现 创 口 周 围 有 脓 性 分 泌 物
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包皮环切术患者的临床护理观察
发表时间：2016-01-25T13:46:56.160Z 来源：《医药前沿》2015年第30期供稿作者：刘晓娟刘俊
[导读] 湖北医药学院附属人民医院男科包皮环切术是近年来治疗包皮的一种新方法，其特点是微创、疼痛轻、术中出血少，术后没有异物感，并发症较少。
刘晓娟刘俊
（湖北医药学院附属人民医院男科 442000）
【摘要】目的：探讨包皮环切术患者的临床护理方法。
方法：选取本院2013年4月到2014年4月60例包皮环切术患者进行临床护理，术后从手术疼痛程度、切口愈合情况以及患者术后满意度等方面评估护理效果。
结果：患者术后无疼痛感为15例，占25%，稍有疼痛I感为30例，占50%，疼痛感为12例，占20%，较疼痛感为2例，占3.3%，剧疼感为1例，占1.6%。
所有患者术后切口均为甲级愈合，术后阴茎包皮形态得到较大改善。
结论：临床护理干预能缓解包皮环切术患者的紧张情绪，减少术后并发症，增强患者术后满意度。
【关键词】包皮环切术；临床护理；方法
【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2015）30-0296-02
引言
包皮环切术是近年来治疗包皮的一种新方法，其特点是微创、疼痛轻、术中出血少，术后没有异物感，并发症较少。
应注意护理知识和护理方法，避免术后水肿和出血、皮肤坏死等并发症。
我院在精心护理下，临床效果观察良好。
现将护理观察报告如下。
1.资料和方法
1.1 一般资料
选取本院2013年4月到2014年4月60例包皮环切术患者，年龄在17岁～43岁，术前测得患者阴茎勃起长度、周径分别为9.7cm～15.6cm和9.3cm～12.4cm。
患者包皮覆盖全部阴茎头，包皮上翻能完全显露阴茎头，且时常伴随包皮垢，出现包皮瘙痒和气味腥臭。
1.2 手术方法
在常规消毒后，确定切线口，按照患者阴茎勃起的长度，做牵拉试验，医师用手牵拉患者龟头，使阴茎达到最长，再确定第二条切口线，形成双环。
向患者阴茎海绵体中注射生理盐水，使患者阴茎处于勃起状态，沿标记切口切开，采用微创分离方法，使切口呈现“工”形，并进行锐性剥离、保留患者阴茎浅层血管和浅筋膜组织，再将环形切口之间的包皮切除，手术中应注意患者阴茎浅层血管，避免损伤血管。
①将阴茎浅层血管置于切口下，再内翻折叠并进行缝合，形成隆起环，将其他各点进行间断缝合，防止影响伤口愈合。
用纱布进行包扎，患者在术后应服用常规抗生素，防止术后感染，口服己烯雌酚以防阴茎勃起。
在手术后48h换药，术后7d拆线，术后1至2个月即可同房。
1.3 护理方法
1.3.1心理准备注意和患者充分沟通和交流，做好患者心理准备工作，了解患者治疗的目的，并向患者分析手术效果，向患者说明手术的过程和术后的并发症，使患者正确对待手术治疗和手术护理，建立良好的医患关系，便于医患联系。
1.3.2术前准备术前一天全身洗澡，重点对会阴部进行清洗，必要时可采用1:5000高锰酸钾溶液进行浸浴。
浸浴应每次一天，连续浸浴3d。
患者会阴部若有炎症，应先进行消炎，炎症消退后再进行手术。
术前应嘱告患者30min前排空膀胱。
1.3.3术中护理术中应安排护士引领患者进入手术室，患者应配合护士要求，进行深呼吸，消除患者紧张状态。
护士应注意和患者聊天，不间断和患者说话，转移患者注意力，护士话语应温和、适度，加强用鼓励话语劝慰患者战胜疾病，增强患者信心，使患者正确对待手术，积极配合医师，保证手术的顺利进行。
1.3.4术后护理术后应采用油纱覆盖切口，并适当加压包扎，保证患者切口干燥。
应注意切口有无渗血和血肿，询问患者有无疼痛感。
护士应告知患者在饮食上忌辛辣食物，多食用蛋白质、胶原、维生素丰富的食物，护士应嘱咐患者适量饮水，注意引导排尿。
在术后口服己烯雌酚和抗生素，术后第一天要复诊，拆除凡士林纱布，观察切口愈合程度。
2.结果
2.1 包皮环切术疼痛分析
按照McGill疼痛问卷，将患者疼痛情况一共分为五级：无疼痛、稍有疼痛、疼痛和较疼痛、剧疼。
观察患者的表情和声调，对患者的态度和行为进行认真分析，主要患者病理生理反应，科学对患者疼痛程度进行分级。
其中，无疼痛O级为15例，占25%，稍有疼痛I级为30例，占50%，疼痛II级为12例，占20%，较疼痛III级为2例，占3.3%，剧疼IV级占为1例，占1.6%。
2.2 切口愈合分析
本院60例患者均为甲级愈合，没有切口感染，未出现皮肤坏死，术后无出血现象等其他不良并发症，术后一周拆线，患者恢复较好。
有一例患者在术后运动量较大，于术后第三天出现阴茎复侧血肿情况，医师给予患者耨式缝合以后，血肿症状消失，在患者术后两周拆线，恢复良好。
2.3 术后满意度分析
患者在精细状态下，阴茎头处于完全暴露状态，患者感觉良好，切除过长包皮后，对患者心情和生活健康起到较好作用。
术后通过随访，患者阴茎没有出现严重水肿情况，没有臃肿和皮下硬结等不良情况，阴茎切口处有一扁平瘢痕，阴茎功能恢复良好，患者阴茎勃起正常、无疼痛感，没有明显弯曲，性生活质量得到明显提高。
3.讨论
患者阴茎包皮过长是男性常见泌尿性疾病，病情发病率为33.6%。
②我国传统文化比较保守，对性知识和性教育不够开放，患者对该病情缺乏科学的了解和护理。
心理护理是护士的一项重要技能，护理人员应重视对患者进行科学、合理的护理，调整患者对病情的正确认识，使患者对病情形成科学的态度，克服手术中不适症状。
一般患者对医护人员比较陌生，对自身包皮过长难以启齿，这些因素都会造成患者在手术前后的紧张和不适应，从而对手术治疗效果和临床护理造成一定的影响。
本术式中，将患者过长包皮切除后，矫正了阴茎包皮过长，保留了阴茎血管的完整，除一例患者由于剧烈运
动造成血肿情况外，其他均无出现不良术后并发症情况，加强临床护理，及时对患者采取科学护理措施，可提高患者术后舒适度，尽快恢复正常生活。
【参考文献】
[1] 陶宝英.小儿包皮环切术的护理观察[J].护士进修杂志， 2007， 22(7):658-659.
[2] 王海涛，杨金存，李霞，等.改良包皮环切术联合阴茎增粗术治疗包皮过长或包茎伴阴茎细小56例[J].山东医药，2011， 51(34):91-92.。