内镜黏膜下剥离术治疗早期胃癌19例分析
内镜黏膜下剥离术胃癌根治术治疗早期胃癌的临床效果分析
内镜黏膜下剥离术胃癌根治术治疗早期胃癌的临床效果分析【摘要】内镜黏膜下剥离术是治疗早期胃癌的有效手段之一。
本文旨在分析内镜黏膜下剥离术胃癌根治术的临床效果。
引言部分介绍了胃癌的发病情况，内镜黏膜下剥离术的基本概念以及本研究的目的。
在详细探讨了内镜黏膜下剥离术在胃癌治疗中的应用、早期胃癌的诊断标准、临床病例分析、手术操作技术以及治疗效果评价。
结论部分总结了内镜黏膜下剥离术胃癌根治术在治疗早期胃癌中的疗效，强调了手术的安全性和可行性，同时提出了未来研究的方向。
整体而言，内镜黏膜下剥离术对早期胃癌的治疗具有很好的临床效果，是一种值得推广的治疗手段。
【关键词】胃癌、内镜黏膜下剥离术、早期胃癌、临床效果、诊断标准、临床病例、手术技术、治疗效果评价、根治术、安全性、可行性、研究方向。
1. 引言1.1 胃癌的发病情况胃癌是一种常见的恶性肿瘤，其发病率在全球范围内居高不下，且呈现不断增长的趋势。
据统计数据显示，胃癌在我国是常见的消化系统肿瘤之一，是人们生活中常见的疾病之一。
胃癌的发病率与许多因素有关，包括饮食习惯、环境因素、遗传等。
随着现代社会生活水平的提高，人们饮食结构的改变、工业化和城市化的加剧，以及环境污染等因素都在一定程度上增加了胃癌的发病风险。
1.2 内镜黏膜下剥离术的介绍内镜黏膜下剥离术是一种可以用于治疗早期胃癌的微创手术技术。
通过内镜检查，在早期发现并定位胃癌病灶后，可以采用内镜黏膜下剥离术进行治疗。
这种手术技术可以在不开放腹部的情况下，通过内镜直接操作在胃黏膜下进行肿瘤切除，保留胃的组织结构和功能，减少手术创伤和恢复时间。
内镜黏膜下剥离术的优势在于可以避免传统胃切除手术带来的严重副作用，如消化道激烈消化液返流、吸收功能障碍、贫血等。
内镜黏膜下剥离术还具有更精准的病灶定位和更完整的肿瘤切除，能够有效提高手术的根治率。
内镜黏膜下剥离术是一种较为先进的治疗早期胃癌的手术技术，具有微创、安全、有效的特点，能够为患者提供更好的治疗体验和疗效。
内镜粘膜下剥离术治疗上消化道早期癌和癌前病变的临床疗效
内镜粘膜下剥离术治疗上消化道早期癌和癌前病变的临床疗效1. 引言1.1 研究背景内镜粘膜下剥离术是一种新型的内窥镜手术技术，在治疗上消化道早期癌和癌前病变中具有广泛的应用前景。
随着人们生活水平的提高，消化道肿瘤的发病率正在逐年增加，其中早期癌和癌前病变的治疗一直是医学领域的研究热点。
传统的治疗方法存在创伤大、复发率高等问题，因此寻找一种更加有效且安全的治疗方法显得尤为重要。
内镜粘膜下剥离术通过内镜途径将病变组织切除，不但能够保留正常组织完整性，同时还能够实现确诊和治疗的一体化。
研究发现，该手术技术具有较高的治疗成功率和较低的并发症率，对患者的生活质量几乎没有影响。
越来越多的医疗机构开始将内镜粘膜下剥离术纳入到治疗方案中。
对于上消化道早期癌和癌前病变的治疗，内镜粘膜下剥离术是一种值得推广和应用的新技术。
通过本文的研究，我们希望更加深入地了解内镜粘膜下剥离术的原理、适应症、操作步骤以及临床疗效，为临床医生提供更多治疗上消化道早期癌和癌前病变的有效方法。
1.2 研究目的研究的目的是探讨内镜粘膜下剥离术在治疗上消化道早期癌和癌前病变中的临床疗效和治疗效果。
通过对该手术方法的原理、适应症、操作步骤以及临床应用进行研究和分析，我们旨在评估内镜粘膜下剥离术对患者的治疗效果以及预后的影响，为临床医生提供更科学、更有效的治疗方案。
我们还希望通过本研究进一步完善内镜粘膜下剥离术的技术和操作规范，提高治疗的成功率和疗效，为患者提供更好的医疗服务。
通过深入探讨内镜粘膜下剥离术的临床疗效和治疗效果，我们也旨在为临床医生提供更多关于内镜粘膜下剥离术的临床指导，推动该技术在临床应用中的更广泛推广和运用。
1.3 研究意义上消化道早期癌和癌前病变是消化系统常见的恶性肿瘤，临床治疗难度较大。
传统的治疗方法包括手术切除、放疗和化疗等，但这些治疗方法存在一定的副作用和并发症，且对患者的身体有一定的损伤。
寻找一种更有效、更安全的治疗方法显得尤为重要。
用内镜下黏膜下层剥离术治疗早期胃癌效果
用内镜下黏膜下层剥离术治疗早期胃癌效果周先生今年60岁，是一名退休教师。
最近几个月，他总是感到上腹部有间歇性的疼痛，有时还会出现消化不良等症状。
到医院检查后，周先生被确诊患有早期胃癌。
由于他的年龄较大，不能耐受传统开腹手术。
而且根据检查结果显示，周先生的肿瘤没有侵犯到深层胃壁，也没有转移到周围的淋巴结。
因此，医生建议他使用内镜下黏膜下层剥离术进行治疗。
周先生在使用这种方法进行治疗后，没过多久便康复出院了。
内镜下黏膜下层剥离术是由内镜下黏膜切除术发展而来的，是指在内镜下使用高频电刀与专用的器械，对早期胃肠道肿瘤进行切割的一种技术。
这种手术不仅能治疗早期胃癌，还适用于早期食管癌及大肠癌等病症。
内镜下黏膜下层剥离术是由日本人开发的，并最早将其应用于临床。
据统计，日本用该技术一共治疗了3087例胃癌患者，其中胃癌病灶切除不完全的病例仅为2.1%；在术后1年以上复发，并需要再次进行内镜下治疗或行剖腹手术的病例仅为1.9%；而其他使用内镜下黏膜下层剥离术被彻底治愈的患者，经过1年的随访，无一例患者复发。
那么，使用内镜下黏膜下层剥离术是如何切除早期胃部肿瘤的呢？患者在术前需通过胃镜及相应的器械，对胃癌病灶进行确定和标记。
然后在病灶部位的黏膜下注射甘油果糖和美蓝，待病灶明显隆起后，用针形切开刀将黏膜切开，再用相关器械对黏膜下的肿瘤进行剥离。
由于器械的限制，内镜下黏膜下层剥离术对肿瘤的大小及位置也有一定的要求，这类肿瘤应该是：①肿瘤位于黏膜层或黏膜下层，且没有转移至周围淋巴结。
这类患者可进行内镜下黏膜下层剥离术，并能获得与外科手术同等的治疗效果。
②经超声内镜确诊的脂肪瘤、间质瘤及类癌等肿瘤。
其中位于黏膜肌层或黏膜下层，且直径小于1.0厘米的肿瘤，可使用内镜下黏膜下层剥离术，并可完整地将病变部位进行剥离；而位于固有肌层的肿瘤，若使用内镜下黏膜下层剥离术，则易发生消化道穿孔等情况。
因此，该类肿瘤可选择内镜下黏膜切除术将其剔除，以免引发并发症。
早期胃癌患者内镜黏膜下剥离术治疗的有效性及对患者并发症发生的影响
早期胃癌患者内镜黏膜下剥离术治疗的有效性及对患者并发症发生的影响1. 引言1.1 背景早期胃癌是指肿瘤限于黏膜层或黏膜下层，未侵犯肌层及浆膜，病变范围较小，未见淋巴结或远处转移的胃癌。
早期胃癌的临床表现不典型，易被忽视，但是早期发现并及时治疗，患者的生存率会有很大提高。
内镜黏膜下剥离术是一种最新的治疗早期胃癌的方法，其通过内镜下将肿瘤组织切除，保留胃壁结构，可以极大地减少患者的手术创伤和康复时间，同时保证了术后的消化功能。
近年来，内镜黏膜下剥离术在临床应用中越来越普遍，但其治疗效果和并发症的发生情况仍需要更多的研究和总结。
本研究旨在探讨内镜黏膜下剥离术治疗早期胃癌的有效性以及对患者并发症发生的影响，从而为临床的治疗提供更有力的依据。
1.2 研究目的早期胃癌患者内镜黏膜下剥离术治疗的有效性及对患者并发症发生的影响1. 分析内镜黏膜下剥离术在治疗早期胃癌中的应用情况，评价其治疗效果和临床疗效。
3. 研究影响内镜黏膜下剥离术治疗效果和并发症发生的相关因素，为临床实践提供有效的参考依据。
通过深入研究上述内容，本研究旨在为提高早期胃癌患者的治疗效果和减少并发症发生率提供科学依据，推动内镜黏膜下剥离术在临床实践中的应用和发展。
1.3 研究意义早期胃癌患者内镜黏膜下剥离术治疗的有效性及对患者并发症发生的影响的研究意义在于通过分析这一治疗方法的效果和潜在风险，为临床医生提供参考，帮助他们更好地选择治疗方案，提高治疗成功率，减少并发症发生率。
深入研究内镜黏膜下剥离术的影响因素，可以为进一步改进手术技术和减少并发症提供依据，提升手术的安全性和治疗效果，为早期胃癌患者带来更好的治疗体验和生存率。
通过本研究的开展，我们可以更全面地了解内镜黏膜下剥离术在早期胃癌治疗中的作用，为临床实践提供更为科学的依据，推动胃癌治疗领域的进步和发展。
2. 正文2.1 早期胃癌定义早期胃癌是指癌细胞局限于胃黏膜或黏膜下层，未侵犯肌层及深层组织的一种胃部恶性肿瘤。
内镜黏膜下剥离术、胃癌根治术治疗早期胃癌的临床效果分析
中国实用医药2019年5月第14卷第14期China Prac Med,May2019,Vol.14,No.14・53・内镜黏膜下剥离术、胃癌根治术治疗早期胃癌的临床效果分析孙荣霞【摘要】目的分析早期胃癌患者采用内镜黏膜下剥离术、胃癌根治术进行治疗的临床效果。
方法30例早期胃癌患者，随机分为对照组及观察组，各15例。
对照组采用胃癌根治术进行治疗，观察组采用内镜黏膜下剥离术进行治疗。
比较两组治疗效果、术后肠道通气时间、胃排空时间、术后24h镇痛药物使用次数、远期疗效、术后并发症发生情况。
结果观察组总.有效率93.33%高于对照组的60.00%,差异具有统计学意义(x=4.658,P<0.05)。
观察组术后肠道通气时间(2.13±0.88)d短于对照组的(4.91±0.68)d,胃排空时间(14.23±1.77)d短于对照组的(22.19±1.39)d,术后24h镇痛药物使用次数(1.37±0.34)次少于对照组的(3.11±0.77)次,死亡率0少于对照组的26.67%,术后并发症发生率6.67%低于对照组的40.00%,差异均有统计学意义(P<0.05)o结论对早期胃癌患者以内镜黏膜下剥离术展开治疗，可有效提高治疗效果，有助于促使患者尽快得到恢复。
【关键词】内镜黏膜下剥离术；胃癌根治术；早期胃癌D0I:10.14163/ki.l l-5547/r.2019.14.026在临床常见恶性肿瘤中，胃癌属于发生率较高的病症类型，其因病症早期患者无明显不适感，很难实现早期确诊,多数患者确诊时已属于晚期。
在治疗上，手术治疗为主要方案，临床用于早期胃癌患者的手术方案有多种，胃癌根治术以及内镜黏膜下剥离术为使用率居高的两种手术方案。
本研究就侧重两种手术方案的具体效果展开分析。
报告如下。
1资料与方法1.1一般资料选取本院2016年1月~2017年12月接诊的30例早期胃癌患者，随机分为对照组及观察组，各15例。
内镜黏膜下剥离ESD治疗早期胃癌的临床价值分析
Ｏ ｃ ｔ ｏ ｂ ｅ ｒ ２ ０ １ ４ ， Ｖ ｏ １ ． １ ２ ， Ｎ ｏ ． ２ ８
内镜黏膜 下剥 离Ｅ Ｓ Ｄ 治疗早期 胃癌 的临床价值分析
黄 杰 于鹏 飞 许 淼 王 豫 桐 孙 慧洁
（ 吉化集 团公司总医院北华大学第二附属医院 ，吉林 吉林 １ ３ ２ ０ ２ ２ ）
【 关键词】 内镜黏膜下剥离术 ；早期 ；胃癌；治疗
中 图分 类 号 ：Ｒ ７ ３ ５ ． ２ 文 献标识 码 ：Ｂ 文章编 号 ：１ ６ ７ １ － ８ １ ９ ４（ ２ ０ １ ４ ）２ ８ － ０ １ ７ ８ － ０ ２
内镜黏膜下剥 离术 （ Ｅ Ｓ Ｄ）是 目前临床公认 的对 病情处于 早期解 阶段 胃癌及癌 前病变患者 实施微创治疗一 种安全有效方法 。该项手术
黏 膜 下 剥 离术对 治疗 组 胃癌 患者 实施 治疗 。结 果 治疗 组惠 者早期 胃癌疾 病 治疗效 果 明显优 于对 照 组 ； 胃癌 手术操 作 时 间、 胃部症 状 消失 时 间、手 术 治疗计 划实施 总 时间 明显短 于对 照组 ；手 术期 间实 际 出血 量 明显 少于对 照组 ； 围术期 不 良反 应和 并发 症率 明显低 于 对照 组。 结 论 应 用内镜黏 膜 下剥 离术对 病情 处 于早 期 阶段 的 胃癌 疾 病患者 实施 治疗 的 临床 效 果非 常明显 。
上 ；④合 并患有其他 胃部疾病 ；⑤有肿 瘤疾病史 ；⑥各种药脏器功 能
２ ． １胃癌 手术 操作 时 间和手 术期 间实 际出血 量 ：对照 组常 规 开放 胃 癌 手术操 作共 计实 施 （ ６ ７ Ａ１ ±５ ． ３ ７ ）ｍｉ ｎ ，手术 操作 前实 际 出血量 达到 （ １ ４ ８ ． ６ ２ ±２ ４ ． ４ ６ ）ｍ Ｌ；治疗 组 内镜黏 膜下剥 离术操作 共计实 施 （ ５ １ ． ３ ３ ： ５ ４ ． １ ８ ）ｍ ｉ ｎ ，手术操作前实际出血量达到 （ ２ ３ ． ０ ８ ： ５ ４ ． ２ ５ ）ｍＬ 。 两项指标数据各组组 间比较差异显著 ＜０ ． ０ ５ ）。 ２ ． ２胃部症状 消失 时间和手术 治疗 计划 实施总 时间 ：对 照组实施 常规
早期胃癌行内镜黏膜下剥离术的有效性与可行性分析
行 常规 开腹 根 治 性切 除 术 ， 比较 ２组 患者 手 术 用 时 、 住 院 时间、 术 中 出血 量 、 术后疼 痛评 分 以
及 术后 并 发 症 发 生 率 、 手术切 除效果 ， 随 访 １年 内分 化 与 否 及 不 同 浸 润 深 度 患 者 复 发 情 况 。
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ８—８ ８ ４ ９ ． ２ ０ １ ５． ２ ７ ． ０ ０ ８
［ 中图 分 类 号 】 Ｒ ７ ３ ５ ． ２
［ 文献标识码 】 Ａ
［ 文章编号 】 １ ０ ０ ８— ８ ８ ４ ９ （ ２ ０ １ ５ ） ２ ７— ２ ９ ８ ６一ｏ ３
Ａｎａ ｌ ｙ ｓ ｉ ｓ ｏ ｎ ｅ ｆ ｆ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ｎｅ ｓ ｓ ａ ｎｄ ｆ ｅ ａ ｓ ｉ ｂｉ ｌ ｉ ｔ ｙ ｏ ｆ ｅ ｎｄｏ ｓ ｃ ｏｐ ｉ ｃ ｓ ｕｂｍ ｕｃ ｏ ｓ ａ ｌ ｄｉ ｓ ｓ ｅ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ｆ ｏｒ ｅ ａｒ ｌ ｙ ｇ ａ ｓ ｔ ｒ ｉ ｃ ｃ ａ ｎｃ ｅ ｒ
ｍｅ ｎｔ ａ ｌ ｇ ｒ ｏ ｕｐ ａ ｎ ｄ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ，９ １ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ｉ ｎ ｅ ａ ｃ ｈ ｇ ｒ ｏ ｕｐ ． Ｔｈｅ ｐａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗｅ ｒ ｅ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｅ ｄ ｗｉ ｔ ｈ ＥＳ Ｄ ｉ ｎ ｅ ｘ ｐ ｅ ｒ ｉ ｍｅ ｎ ｔ ａ ｌ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ａ ｎｄ ｗｉ ｔ ｈ
ＰＥＮＧ Ｚｈ ｉ ｈ ｕａ
内镜黏膜下剥离术对早期胃癌及癌前病变治疗价值分析
内镜黏膜下剥离术对早期胃癌及癌前病变治疗价值分析孔文涛【摘要】目的探析内镜黏膜下剥离术对早期胃癌及癌前病变治疗价值.方法方便选取该院2014年1月—2016年3月收治的150例早期胃癌及癌前病变患者,将其随机分为研究组和对照组,各75例,研究组采取内镜黏膜下剥离术,对照组采取常规根治术治疗,比较两组治疗效果、并发症及复发情况.结果研究组治疗有效率93.33%与对照组80.00%比较差异有统计学意义(P<0.05);研究组并发症发生率及复发率分别为9.33%、8.00%与对照组(29.33%、24.00%)比较差异有统计学意义,P<0.05.结论内镜黏膜下剥离术对早期胃癌及癌前病变的临床效果确切,并发症少,复发率低,是安全有效的新型技术,值得临床推广.【期刊名称】《中外医疗》【年(卷),期】2016(035)032【总页数】3页(P96-97,100)【关键词】内镜黏膜下剥离术;早期胃癌;癌前病变;治疗效果【作者】孔文涛【作者单位】江苏省南京市高淳人民医院消化内科,江苏南京 211300【正文语种】中文【中图分类】R735胃癌是常见的恶性肿瘤，其患病率存在地区差异，处于中晚期的胃癌患者，其预后比较差，因此，给予患者发病早期进行针对性治疗十分重要[1]。
内镜黏膜下剥离术属于内镜微创新型技术，最早应用于日本，由于该手术方式能够一次性将整个病灶进行切除，且术后复发率，成为治疗消化道早期癌及癌前病变的主要方式[2]。
为探析内镜黏膜下剥离术对早期胃癌及癌前病变治疗价值，该文将2014年1月—2016年3月收治的150例早期胃癌及癌前病变患者，作为研究对象，现报道如下。
1.1 一般资料方便选取该院收治的150例早期胃癌及癌前病变患者，均经过病理诊断得到确诊。
将其随机分为研究组和对照组，各75例，研究组：男性41例，女性34例，年龄35～79岁，平均（55.3±7.8）岁，早期胃癌45例，癌前病变30例；对照组：男性43例，女性32例，年龄35～79岁，平均（55.3±7.8）岁，早期胃癌 46例，癌前病变 29例，两组在一般资料上比较差异无统计学意义P＞0.05，有可比性。
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内镜黏膜下剥离术治疗早期胃癌19例分析【关键词】早期胃癌;内镜粘膜下剥离术;治疗
早期胃癌(EGC)是指胃癌病变位于黏膜或黏膜下层，而无论病灶大小和是否有淋巴结转移。
近年来开展的EGC内镜黏膜下剥离术(ESD)取得了良好的治疗效果，同时免除了传统手术治疗的风险及术后对生活质量带来的严重影响。
我院自2008年1月至10月共采用ESD治疗EGC 19例，并取得良好疗效，现将其治疗、并发症及预后分析如下。
1 资料与方法
1. 1 临床资料 2008年1月至10 月我院消化内镜中心确诊为EGC并行ESD治疗的患者共19例。
其中男11例，女8例;年龄47～85岁，平均年龄63. 5岁。
病灶分布：贲门部6处，占31. 6%;胃角部4处，占21. 1% ;胃窦部9处，占47. 3% 。
所有病灶均经超声胃镜证实病变局限于黏膜层或黏膜下层，未达肌层。
病灶直径20～75mm，平均46 mm。
1. 2 ESD方法
1. 2. 1 器械采用Olympus XQ240型胃镜，针状刀、IT刀，Hook刀、Flex刀、透明帽、电止血钳、ERBEICC-200内镜治疗电子系
统等。
1. 2. 2 ESD步骤首先用针状刀沿病灶周边约0. 5mm进行标记，标记后用1：10 000肾上腺素美兰生理盐水进行黏膜下注射，使病灶均匀隆起，然后用针状刀行环周预切开，切开后用IT刀或者针状刀进行剥离，直至黏膜剥离完全。
用三爪钳取出病变。
手术过程中出血用氩气刀局部止血。
1. 2. 3 组织学检查及疗效评价切除标本经福尔马林固定后，送病理科进行进行组织学检查。
组织学疗效评价根据Neuhaus H 等[1]报道的方法进行: 切缘无癌细胞可以视为完全治愈性切除;切缘可能存在癌细胞为可能治愈性切除;非以上两种情况为组织学非治愈性切除，因为分块切除无法进行组织学评估，因此分块切除被认为是非治愈性切除。
1. 2. 4 并发症分析及随访主要分析的并发症包括腹痛、出血、穿孔、消化道狭窄梗阻等。
随访方法：所有ESD患者均详细记录联系方式，于术后6月、12月通知患者进行胃镜检查。
在原切除部位及其周围1cm范围内取材进行病理学检验。
2 结果
2. 1 手术情况本组ESD手术时间40～120 min，平均81. 2 min。
19例患者中一次性整块切除的有18例(94. 7%)。
组织学完全治愈性切除的16例(84. 2%),可能治愈性切除的2例(10. 5%)，非治愈性切除的1例(5. 3%)。
2. 2 并发症本组患者中术后出现腹痛的17例(89. 4%)，多为轻度腹痛，经过抑酸、保护胃粘膜等治疗后疼痛缓解。
术中发生出血的3例(15. 7%)，出血量小，经抑酸治疗后出血停止。
术后未见大出血、穿孔及梗阻。
2. 3 随访情况成功随访17例，随访率89%，2例因移居它地失访。
17例随访患者中6月内切面愈合率88. 2%(15/17)，2例因年龄较大合并糖尿病而愈合不全，12个月内切面愈合率达100%。
手术部位经病理检查发现癌细胞者1例，表明复发，再次行ESD，目前正在随访中。
手术周围发现癌细胞者1例，亦再次ESD，正在随访。
3 讨论
ESD开展初期治疗<20 mm、20～ 30 mm及>30 mm的EGC 一次性完整切除率分别为96%、91%、83%，一次性完整总切除率为87%[2]，随着ESD内镜操作技术及相关内镜附件的发展，2001～2004年ESD一次性完整切除率达到了99%，切除肿瘤大小最大达140mm。
日
本11家医院ESD一次性整块切除治疗EGC 3年累积肿瘤局部无残余和无复发率达到了97. 6%[3]。
上海长海医院ESD一次性整块切除率为95.2%(20/21)，组织学完全治愈性切除率为90.5%(19/21)，可能治愈性切除率9.5%(2/21)[4]。
本组病例一次性整块切除率94. 7%，组织学完全治愈性切除率84. 2%,可能治愈性切除率10. 5%，非治愈性切除率5. 3%。
出血是ESD主要并发症，有报道发生率约7%[5]，大多数为少量出血。
本组病例术中发生出血率15. 7%，出血量小，经抑酸及内镜下氩气刀治疗后出血停止。
延迟出血定义为术后30天内出现呕血或黑便等临床症状并且需要内镜下急诊止血者，发生延迟出血的病变大多位于胃体中、下部，与是否合并溃疡无关。
均可通过内镜黏膜下注射无水乙醇、氩离子凝固、电活检钳及止血夹等治疗而有效止血。
报道ESD术后溃疡面延迟出血发生率约3. 4%(13/382)[6]本组病例中未见术后延迟出血发生。
穿孔的发生率约3. 5%～4. 0%，随着内镜技术及治疗附件的进展，穿孔的发生率有下降的趋势。
本组未见穿孔。
其他并发症如狭窄主要发生于贲门、胃窦及幽门部位较大面积ESD术后;尿潴留发生率约 2.5%，主要可能与术前、术中使用的镇静剂有关。
Tanabe S等报道自ESD临床治疗EGC以来，因ESD并发症而急诊转手术率为0.07%(1/1449)，尚未见ESD相关的死亡病例发生。
通过本组病例的研究，我们认为ESD治疗EGC病变切除率高，复发率低，而且操作简单，患者易于接受，ESD是治疗EGC的理想手段。
【参考文献】
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