血管内超声
波科医疗血管内超声彩页参数
波科医疗血管内超声彩页参数简介波科医疗是一家专注于医疗设备研发和生产的公司，提供先进的血管内超声彩页参数技术。
血管内超声彩页参数是一种非侵入性的影像检查技术，通过将超声探头插入患者体内，利用超声波的回波信号来生成高分辨率的彩色图像，用于观察血管内部结构和病变情况。
技术原理血管内超声彩页参数技术是基于超声波的原理，通过超声波的传播和回波信号的接收来获取图像信息。
具体步骤如下：1.超声波发射：超声探头通过电子信号激发超声晶体产生超声波，超声波经过声阻抗匹配层进入患者体内。
2.超声波传播：超声波在患者体内传播，遇到不同组织结构时会发生声阻抗不连续，一部分超声波发生反射，一部分继续传播。
3.超声波接收：超声探头中的接收器会接收到回波信号，将信号转换为电信号。
4.信号处理：电信号经过放大、滤波和数字化处理，得到一系列采样点。
5.图像重建：根据采样点的位置和振幅信息，使用合适的算法进行图像重建，生成彩色图像。
彩页参数血管内超声彩页参数技术可以提供丰富的参数来评估血管内部结构和病变情况。
以下是一些常用的彩页参数：彩色流动成像（Color Flow Imaging，CFI）彩色流动成像是血管内超声彩页参数技术中最常用的功能之一。
通过对超声波回波信号的频率变化进行分析，可以将血流速度信息表示为彩色图像。
彩色流动成像可以用于观察血流的方向、速度和异常流动情况，对血管狭窄、血栓和动脉瘤等疾病的诊断具有重要意义。
彩色功率多普勒（Color Power Doppler，CPD）彩色功率多普勒是一种用于评估血流灌注情况的技术。
它通过分析超声波回波信号的功率变化来显示血流分布情况，不仅可以观察到血流速度，还可以反映血管内部的血流量和血流灌注状态。
彩色功率多普勒可以帮助医生判断血管病变的严重程度和血流供应情况。
彩色弹性成像（Elastography）彩色弹性成像是一种用于评估组织硬度和弹性的技术。
它通过分析超声波回波信号的频率变化和振幅变化来显示组织的硬度和弹性情况，可以帮助医生判断血管壁的弹性和病变组织的硬度，对于早期发现动脉粥样硬化等疾病具有重要意义。
飞利浦血管内超声操作方法
飞利浦血管内超声操作方法
1. 准备设备：首先需要准备一台血管内超声仪器，包括探头、导丝、输液器、药物注射器等。
2. 患者准备：需要将患者转移到手术室，并进行全身麻醉。
在手术前，需要对患者进行彻底的检查，如心电图、胸部X光片等。
3. 操作步骤：首先需要在患者的皮肤上进行消毒，然后通过穿刺道将导丝放入患者的血管内。
随着导丝的推进，探头也会被带入患者的体内。
4. 检查流程：在进行血管内超声检查时，需要仔细观察导丝和探头的位置，并将其带到需要检查的部位。
在检查过程中，也需要确保输液器和药物注射器的管路畅通，并按照医生的指示进行操作。
5. 操作注意事项：需要注意的是，在进行血管内超声操作时，需要非常小心和谨慎，避免对患者造成二次伤害。
同时，也需要按照规范操作流程进行操作，确保检查结果可靠和准确。
6. 检查结束：在完成血管内超声检查后，需要仔细将导丝和探头取出，并对穿刺口进行消毒处理。
同时，也需要对患者进行观察和监测，确保患者的身体状况稳定。
冠脉血管内超声诊断标准
冠脉血管内超声诊断标准
冠脉血管内超声诊断标准主要参考血管内超声（IVUS）检测技术，这是一
种无创性的超声技术和有创性的导管技术相结合的新诊断方法。
以下是相关诊断标准：
1. 血管直径、狭窄程度：可以通过IVUS定量测定分析血管直径、狭窄程度，判断是否存在冠状动脉狭窄。
2. 冠脉病变的形态、性质及病变分布：通过IVUS可以明确冠脉病变的形态、性质及病变分布，观测冠脉粥样硬化的进展和消退，评价血管壁的张力和顺应性。
3. 最小管腔面积：例如，患者的左前降支近段的最小管腔面积不到4mm^2，经过介入治疗后IVUS检查发现最小管腔面积达到8mm^2，且原来的支架与血管壁更好的贴合，完成精细化治疗。
此外，不同影像学检查如超声心动图（UCG）、光学相干断层扫描（OCT）等也对冠脉血管疾病的诊断具有一定的参考价值。
然而，具体的诊断标准可能因不同的检查技术和设备而有所不同，因此在实际应用中应参考具体设备的产品说明书和操作指南。
同时，需要强调的是，冠脉血管疾病的诊断需要综合多种检查结果和患者的临床表现进行综合评估，单一的影像学检查可能无法完全确定诊断结果。
因此，在诊断过程中，医生需要综合考虑各种检查结果和患者的具体情况，进行综合判断。
血管内超声标准
血管内超声标准
一、血管壁结构评估
1.血管壁厚度：通过超声测量血管壁的厚度，评估血管壁的结构是否正常。
2.血管壁弹性：通过超声测量血管壁的弹性，评估血管壁的硬度是否正常。
二、血管内斑块检测
1.斑块形态：通过超声观察血管内斑块的形态，评估斑块的性质和稳定性。
2.斑块大小：通过超声测量斑块的大小，评估斑块对血管的阻塞程度。
三、血管狭窄程度评估
1.血管直径：通过超声测量血管的直径，评估血管狭窄的程度。
2.血流速度：通过超声测量血流的速度，评估血管狭窄对血流的影响。
四、血管功能评估
1.血管顺应性：通过超声测量血管的顺应性，评估血管对血液流动的适应能
力。
2.阻力指数：通过超声测量阻力指数，评估血管的阻力情况。
五、血栓形成评估
1.血栓大小：通过超声测量血栓的大小，评估血栓对血管的阻塞程度。
2.血栓位置：通过超声观察血栓的位置，评估血栓对血流的影响。
以上是血管内超声标准的主要内容，通过这些标准的评估，可以更准确地了解血管的健康状况，为临床诊断和治疗提供有力的支持。
血管内超声IVUS的相关资料
临界病变的诊断价值
定性分析
• 斑块性质稳定且狭窄程度没有造成病变远端血动学障碍, 不宜介入
• 不稳定斑块导致临床症状,早期干预
定量分析：对病变进行更精确的测量
• 左主干病变：最小管腔面积<6.0mm2或面积狭窄率≥50% • 非左主干病变：最小管腔面积<4.0mm2或面积狭窄率≥ 60%
应当进行介入治疗
血管内超声 Intravascular ultrasound
IVUS
血管内超声 IVUS
血管内超声 Intravascular ultrasound, IVUS 是将无创性的超声技 术和有创性的心导管技术相结合,对心 血管病变进行诊断的一种方法，
IVUS
通过心导管将微型化的超声探头插入 心血管腔内进行探测,再经电子成像系统显 示心血管断面的形态和血流图形,可提供血 管的横截面图象，不仅可以了解管腔的形 态,还能直接显示管壁的结构,了解管壁病 变的性质,被认为是血管检查的新的“金标 准”，
纤维斑块
斑块的主要 成分回声接 近于或者等 同于血管外 膜回声,回声 信号介于软 斑块和钙化 斑块之间，
钙化斑块
斑块内有强于 血管外膜的回 声且后面伴有 声影,视为钙化, 测量钙化最大 角度,若钙化范 围＞90°,则为 钙化斑块，
血管内超声显示的钙化斑块的影像表现：显示血管内超声的断 层成像的原理,以及钙化和斑块分布的对应标记 A ；钙化病变 其超声影像,靠近管腔面,呈像较亮,而钙化的后部则因为超声能 量被遮挡,无超声影像呈现 B
二 评价治疗效果
优化冠脉介入治疗效果,支架植入理 想的IVUS标准：
• 支架完全贴壁 • 支架扩张充分：支架最小横截面积/平均参考血
管管腔面积>0.9 • 支架展开均匀：对称指数 支架最小直径与最大
血管内超声原理
血管内超声原理血管内超声原理介绍血管内超声是一种非侵入性的影像学技术，通过将超声探头插入体内血管，利用超声波的传播和反射原理，获取血管内部结构和病变的详细信息。
本文将从浅入深地解释血管内超声的原理。
超声波的产生超声波由超声发声器产生，发声器通过电压信号引起高频振动，产生机械波。
超声波波长通常在1到1000微米之间，是一种高频声波。
超声波的传播和反射超声波在传播过程中会发生三种主要的现象：吸收、散射和反射。
吸收是指超声波能量在组织内部被吸收，随着传播距离的增加波能量逐渐减弱；散射是指超声波与组织内部的小尺寸结构相互作用，导致波的方向改变；反射是指当超声波遇到组织界面时，部分能量会被反射回来。
超声图像的形成血管内超声图像是通过测量反射回来的超声波来形成的。
一个血管内超声图像是由许多称为扫查线的超声波束组成的。
超声波的发射和接收是由位于探头上的晶体完成的。
当超声波束通过组织时，部分能量将被组织反射回来，通过探头上的晶体接收。
频率和图像分辨率频率是指超声波的振动次数，一般用赫兹（Hz）表示。
在血管内超声中，有高频和低频两种选择，高频超声波可以提供更高的图像分辨率，但穿透能力较差；低频超声波可以提供更好的穿透能力，但图像分辨率较低。
功率和超声安全超声波的功率对于安全至关重要。
较高的超声功率可以产生更好的图像质量，但也会增加组织热损伤风险。
因此，超声操作者需要在安全范围内选择适当的功率水平。
结论血管内超声是一种便捷、无创且非放射性的影像学技术，通过测量超声波在组织内的传播和反射，提供了详细的血管内部结构和病变信息。
理解血管内超声的原理有助于更好地理解和应用这一技术。
参考文献•Smith SE, Railey AN, Herbert AC. Principles of Vascular and Intravascular Ultrasound. StatPearls Publishing;2019.•Goldberg BB, Raichlen JS, Forsberg F. Atlas of ultrasound measurements. Saunders; 2006.•Huang YC, Liu B, Zhao Y, et al. Atherosclerotic plaque characterization by intravascular ultrasound and optical coherence tomography. J Geriatr Cardiol. 2019;16(6):.超声波的产生•超声波是由超声发声器产生的，发声器通过电压信号引起高频振动，产生机械波。
血管内心脏超声(ICE)操作规范
血管内心脏超声（ICE）操作规范
1. 引言
血管内心脏超声（Intracardiac Echocardiography，简称ICE）是一种用于检测和评估心脏病变的无创诊断技术。
为确保操作的准确和安全，制定本操作规范。
2. 设备准备
- 确保ICE设备处于正常工作状态。
- 校准ICE图像，确保图像清晰可见。
3. 患者准备
- 将患者正确安置于手术床上。
- 给予患者充足的镇静剂以确保安静。
4. 操作步骤
4.1 皮肤准备
- 消毒手术区域，包括穿刺点和导管插入口。
4.2 导管插入
- 在穿刺点处切开皮肤，并穿刺血管。
- 插入导管，确保导管端进入血管。
4.3 超声图像获取
- 通过ICE导管，将超声探头送入心腔。
- 操作ICE设备获取心脏相关的超声图像。
4.4 图像分析
- 仔细观察超声图像，分析心脏结构和功能。
- 根据需要，调整超声图像的方向和深度。
5. 安全注意事项
- 操作ICE设备时，避免过度施力，以免损伤血管和心脏组织。
- 监测患者的生命体征，并密切关注任何不适症状。
6. 操作结束
- 在操作结束后，将ICE设备从患者体内取出。
- 协助患者恢复，并记录任何操作留下的异常情况。
7. 总结
本操作规范旨在确保血管内心脏超声（ICE）操作的准确和安全。
操作人员应严格按照规范执行操作步骤，并注意安全和患者的舒适度。
以上为血管内心脏超声（ICE）操作规范的简要介绍。
血管内超声(IVUS)操作规范
血管内超声（IVUS）操作规范[原理]血管内超声(intravenous ultrasound，IVUS)是指无创性的超声技术和有创性的导管技术相结合，使用末端连接有超声探针的特殊导管进行的医学成像技术。
通过心导管将微型化的超声换能器置入心血管腔内，多晶片换能器环形阵列或单晶片换能器高速旋转（1800转/分）完成360°动态血管截面扫描，通过成像处理系统，回波信号强弱以灰阶形式显示，二维横截面成像，显示心血管断面形态。
[适应症]血管内超声主要应用于冠状动脉系统的诊断、指导、评估。
1.冠状动脉造影不能明确诊断的病例，如：临界病变、模糊病变；2.指导一些复杂、特殊病变，如：左主干病变、开口及分叉病变、 CTO病变、桥血管病变等；3.需明确病变形态和斑块性质；4.评价病变长度，明确支架的选择和放置；5.评价支架植入术等冠状动脉介入治疗疗效；6.冠状动脉病变的远期随访性研究。
[禁忌症]无绝对禁忌症。
[用物准备]1.IVUS主机、IVUS连接盒（PIM盒）、自动自动回撤装置；2.IVUS导管；[操作流程]1.如需VH-IVUS和FFR功能，开机前先连接主机后下方的ECG和BP电缆线，导入心电信号和有创压；2.启动主机，新建病例，视屏右上角红心闪烁证明心电信号连接成功，无心电信号将丢失VH-IVUS功能，但不会影响灰阶IVUS的录制；3.进入HOME界面（实时录制状态）；4.将PIM盒（IVUS导管连接盒）放入无菌袋，IVUS导管连接PIM盒，待视屏左下方提示catheter Insert再将导管送入体内；5.在血管造影检查的基础上，选定所需检查的血管和病变部位；6.同普通介入治疗，按1000IU/Kg追加普通肝素，防止导管血栓；7.采用6 F及以上的指引导管放置到冠状动脉口，将0.014英寸的指引导丝送至靶血管的远端；8.将血管内超声导管（电子相阵控）沿指引导丝送至指引导管口（冠脉开口）暂停，按下RING DOWN键待环晕伪影消失再继续推送；9.将超声导管送至需要进行检查的病变部位的远端，按下RECORD键，自靶血管的远端至冠脉开口以一定的速度连续回撤，完成完整超声影像录制，然后对感兴趣的部位再重点检查的；10.录制过程VH Off，只要接通心电信号就具有VH-IVUS信息；彩色血流功能需要事先选择，按Chroma键，视屏下方显示Chroma Flow on；11.最后对采集的影像进行测量、分析、整理、存档。
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点击 START NEW CASE
点击OK 点击 UTILITIES 选择Manage Cases 点击DONE
超声导管进入 指引导管点击 IMAGING
密度的不同，密度越大反射超声波越彻底，相应图 像表现也会越亮，钙化斑块最为致密，几乎彻底反 射超声波，完全看不到中膜外膜。
注意
• 牢记在导丝和IVUS导管进入体内之前应预先给予 肝素，必要时监测ACT大于250 ---避免血栓形成
相控阵式探头:鹰眼
晶体不需要旋转 (VolcanoTM) 20 MHz, 64 片晶体, 合成图像
波士顿新IVUS
操作界面、测量斑块血管更加简单 40MHZ探头，成像更清楚
仪器器材
超声导管
回撤装置：步进马达和一次性滑板
超声主机
血管简单解剖
内膜病变 斑块是致密的,根据斑块不同性质反射不同程度的超声
价值，尤其是对高危病变（包括左主干、钙化及 分叉病变等），可明确支架大小、膨胀是否充分 以及定位是否准确等。对选择性的患者（无保护 左主干、三支、分叉、慢性闭塞及支架内再狭窄 病变等），推荐IVUS指导的优化支架置入。对慢 性闭塞病变，IVUS指导有助于明确闭塞始点及帮 助判断指引导丝是否走形在真腔，提高PCI成功率。
超声图像质量
空间hz
30Mhz
40Mhz
50Mhz
60Mhz
对比分辨率（动态范围）： 区分不同组织的能力
低动态范围
低动态偏黑白色
高动态更细腻偏真实
高动态范围
对比一下两种IVUS
机械式探头:波士顿
探测晶体为单片,在驱动轴上旋转
40 MHz, 单片晶体, 实时成像
波，所以表现为白色 中膜 由均匀的平滑肌细胞构成,不反射超声波,所以表现为圆 型暗区 外膜 由胶原组成,反射大量超声波,所以表现为白色
导丝
外膜 中膜
两个白点长度 1mm
内膜病变 （斑块）
基本操作流程
1. 在导丝上前推IVUS超声导管到感兴趣的血管/病变区，确保IVUS超声 导管的探头(第二个标记物)在要显像的血管/病变区远端. 2.按MDU马达或主机上的”IMAGE”键启动马达并核对图像。 3.保持IVUS超声导管和导丝固定不动，按下自动回撤（pullback）回退 显像核心轴。 4.当扫描完成后，通过按“image”键停止马达。并维持导丝的位置不 变，撤出超声导管。 5.当导管撤出后，用3毫升注射器向导管内注射肝素生理盐水，从而把 导管内部残留的血液排出,准备下一次显像。
吕园园
超声基本原理
声能通过声波传输，超声波对于我们而言振动得太快，
以至于人耳听不见。
在被组织反射后，这些声波返回，生成电脉冲，然后
转化为图像。
MHz:
超声波的测量单位
MHz越低, 图像穿透越深 MHz越高, 图像质量越高
通俗点说
超声波发出遇到物体会反射，密度大的反射 比较彻底图像会呈现亮白色，同时该物体阻 挡大部分超声波使以外的物体不成像；密度 小的反射少会直接通过物体，图像会呈现暗 黑色。
• 牢记在成像前应冠脉内注射硝酸甘油（即使血压
在临界低限）---避免冠脉痉挛 • 牢记在对左主干或右冠脉开口病变进行成像时， 应将指引导管撤至主动脉内---避免将指引导管误 认为成开口病变
IVUS的应用
2016年最新指南：IVUS通常用于造影结果不明确、 或者不可靠的情况下，如开口病变、血管重叠及 分叉病变等。采用IVUS对PCI有非常重要的指导
IVUS的未来应用绝不仅仅是过去的 判断临界病变、支架贴壁情况等， 将贯穿于整个PCI过程，成为常规 PCI辅助技术。