空肠营养管的护理

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空肠营养管的护理ppt课件

空肠营养管的护理ppt课件

拔除时机与指征
拔除时机
通常在患者能够恢复口服饮食, 且营养状况得到改善后进行。
拔除指征
包括患者肠道功能恢复、营养需 求得到满足、无严重并发症等。
拔除方法与注意事项
在无菌操作下,轻轻将空肠营养管从患者鼻腔或口腔中拔出。
拔除方法
注意事项
在拔除过程中,应密切观察患者反应,如有不适或异常,应立即停止操作并及时处理。

空肠营养管的种类与特点
种类
包括鼻空肠管、经皮内镜下胃/空肠造瘘管等。
特点
不同种类的空肠营养管具有不同的特点,如鼻空肠管操作简便,但长期放置可 能影响患者舒适度;经皮内镜下胃/空肠造瘘管放置时间较长,但需要专业医生 操作。
液囊空肠导管的优势与适应症
优势
液囊空肠导管具有定位准确、固定性好、不易脱落、 可长期留置等优点,同时能够减少反流和误吸的风险 。
感谢观看
患者准备
向患者解释喂养的目的、方法和注意事项,取得患者的配合和理解 。
喂养方法与注意事项
确定喂养量和速度
根据患者的营养需求和耐受能力,确定合适 的喂养量和速度,避免过快或过慢。
注意营养液的温度和浓度
营养液温度应接近体温,浓度应适中,避免 过高或过低引起不适。
保持喂养管通畅
定期冲洗喂养管,防止堵塞和感染。
遵守无菌操作原则
在喂养过程中严格遵守无菌操作原则,防止 污染和感染。
喂养后的观察与记录
观察患者反应
密切观察患者有无恶心、呕吐、腹胀、腹泻等不适反应,及时处 理并记录。
监测营养指标
定期监测患者的营养指标,如体重、血红蛋白、白蛋白等,评估 营养效果。
记录喂养情况
详细记录喂养量、速度、时间、营养液种类和患者反应等情况, 为调整喂养方案提供依据。

空肠营养管的护理ppt

空肠营养管的护理ppt

营养液的监测与调整
01
监测营养液的 温度、浓度和 pH值,确保符 合要求
02
定期检查营养 液的输注速度, 避免过快或过 慢
03
观察患者有无胃 肠道不适、腹泻、 呕吐等症状,及 时调整营养液的 配方和输注速度
04
定期监测患者的 体重、血常规、 电解质等指标, 根据需要调整营 养液的配方和输 注速度
预防并发症的措施
02 连接营养管:将营养管与营养 液袋连接,确保连接紧密
03 调节滴速:根据医嘱调节滴速, 避免过快或过慢
04 观察输注情况:观察患者输注 情况,如有异常及时处理
营养管的更换与维护
更换时间:每 24-48小时更换
一次
更换方法:先关 闭营养泵,ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ拔 出旧管,最后插
入新管
维护方法:定期 检查营养管是否 通畅,有无堵塞
或漏液
注意事项:更换 和维护过程中要 保证无菌操作,
避免感染
空肠营养管的并发症
营养管堵塞
原因:营养液浓度过高、营养液温 度过低、营养液中杂质堵塞等
症状:患者出现腹痛、腹胀、恶心、 呕吐等症状
处理方法:及时更换营养液、调整 营养液浓度、使用营养液过滤器等
预防措施:定期检查营养管、保持营 养液清洁、避免营养液温度过低等
空肠营养管的操作
营养液的配比
01
营养液的种类: 包括氨基酸、 脂肪乳、葡萄
糖等
02
营养液的比例: 根据患者的病 情和营养需求
进行调整
03
营养液的温度: 一般控制在 37℃左右
04
营养液的浓度: 根据患者的病 情和营养需求
进行调整
营养液的输注方法
01 准备营养液:选择合适的营养 液,按照医嘱进行配制

空肠营养管护理注意事项

空肠营养管护理注意事项

空肠营养管护理注意事项
以下是 8 条空肠营养管护理注意事项:
1. “哎呀,要时刻注意营养管的固定呀!就像你爱护自己最宝贝的东西一样,不能让它轻易移位哦!比如你固定手机线的时候会很小心吧,对营养管也要这样呀!”
2. “千万别让营养管堵塞呀!这可不像你家下水道堵了那么简单哦!要是堵了,那可就麻烦大了呀!想一想,要是你鼻子不通气有多难受呀!”
3. “清洁营养管可不能马虎呀!就像你每天洗脸一样认真对待!要是不清洁干净,那会出问题的呀,你说是不?”
4. “要注意观察营养管周围的皮肤呢,要是变红了、肿了可不行呀!这就好像你脸上突然长了个红疙瘩,肯定得重视呀!”
5. “给营养管滴注的时候速度不能太快呀!这不是喝水,咕咚咕咚就行了呀!你想想,那么着急干啥,得慢慢来呀!”
6. “更换胶布也得小心嘞!可别一不小心把营养管也带下来咯!这就跟你撕创可贴似的,得轻柔点呀!”
7. “如果发现营养管有什么异常,一定要及时说呀,别不当回事!这就像你的身体某个地方疼了,你会忍着不说吗?”
8. “一定要严格按照要求护理营养管呀!不然出了问题谁负责呀!这可不是开玩笑的事儿,大家都得重视起来呀!”
我的观点结论就是:空肠营养管护理特别重要,每个细节都不能忽视,只有认真做好护理,才能让它更好地发挥作用。

空肠营养管的护理干货分享

空肠营养管的护理干货分享
物体积的溶媒稀释后给药,避免药物粘附在管道上 堵塞管道
14
• 堵管处理:注射器回抽或反复低压冲洗,或用5%碳酸氢钠,可乐饮料等滴注冲管,使之慢 慢溶解
• 拔出,用插管导丝缓慢,轻柔通进
15
管道脱出最常见原因 • 1固定不善,牵拉 • 2患者躁动,自行拔出
• 护理: 1妥善固定,记录刻度,防牵拉,移位 2躁动患者适当镇静 3意识清醒,配合的,做好宣教,告知管道的作用及重要性
浸泡导管
向管腔注入 20ml生理盐 水
抬高床头30º 置右侧卧位
插管至 预测量长度
听诊法 确认是否在胃
确认在胃部后 继续缓慢推进
推进至95cm 导丝法+回抽法
体外至少10cm 固定,拔出导丝
导航仪/腹部平片 确定营养管在幽门

打20ml水检查是 否顺畅后开始喂

4
鼻空肠管位置判断法
• 听诊法:气过水声最强点的变化 • 抽吸法:回抽消化液的颜色及PH>7.0 • 真空实验:经导管注入100ml空气,再回抽,如回抽
12
堵塞原因? • 营养液颗粒大,速度慢 • 营养液浓度过高 • 药物物充分磨碎浸泡 • 药物,营养液形成凝快 • 冲管不充分
13
对应的措施:
• 持续EN期间,每4小时用30ml温水,脉冲式冲管 • 间断EN时候鼻饲后冲洗,足量30ml温开水 • 液,药分开注入,研磨充分 • 给药前后分别给与15-30ml温水冲管 • 每日喂养完毕后用5%碳酸氢钠10ml封管 • 对于粘性较大的液体制剂,给药前需使用2-3倍药
量<20ml,为阳性,提示导管已过幽门进入肠道。 • 导丝回抽:回撤导丝时遇到阻碍(这种阻碍感觉就像
导丝被弹出),说明营养管可能在胃内盘曲。 • 腹部x光:金标准 • 电磁导航:费用昂贵

空肠营养管护理

空肠营养管护理
滴注遵循:浓度从低到高 量由少到多 速度从慢到快
空肠营养管的常规护理
1.双固定,记录长度。 2.每次喂养前查看刻度并记录,判断位置。 3.保持管道通畅,避免堵,喂养后30-50ml温开水 脉冲式冲管,包裹管口。 4.做好心理护理,口鼻腔护理 5.输注过程床头抬高30-40度 6.注射器每天更换
管道护理:四度三冲洗
营养管的位置确认
营养管的位置确认
• 电磁导航仪: 观察管道移动路径,根据消 化道生理弯曲判断管道尖端 的位置
营养管的位置确认
• 放射学是确定饲管位置的最好方法
• 营养管错位并使用被认为是肠内营养最大的 风险
空肠营养管的原则
• 营养液的选择: 滴注:无渣,低浓度 自制:牛奶,果汁,鱼汤,米 汤等,确保无渣
腹泻(与管喂养有关)
原因
• 污染 a. 输注系统使用太久 b. 卫生措施不够 c. 粉状药物制备不卫生 d. 冰箱取出的瓶子,开盖后时间
太长 e. 管道未定期冲洗 f. 营养液悬挂太久
预防和治疗
a. 每24小时更换泵管
b. 检查操作步骤(如洗手,容器 消毒)
c. 改用液体药物或保证操作过程 的卫生
1
浓度
不能过高:渗 透压
2
速度
不能过快: 100-
120ml/h
3
温度大于30°
肠内营养的并发症
●机械并发症 ﹠置管损伤 ﹠导管堵塞或位置改变
●肠道并发症 ﹠腹泻和腹胀 ﹠便秘
堵塞原因?
• 营养液颗粒大,速度慢 • 营养液浓度过高 • 药物物充分磨碎浸泡 • 药物,营养液形成凝快 • 冲管不充分
• 优点:
1.营养素的吸收利用更符合生理
2.维护肠粘膜结构和屏障功能完 整性

空肠营养管

空肠营养管
打20ml水检查是 否顺畅后开始喂养
等待10 min
固定导丝 关闭侧孔 预测量置管 到胃的长度
200ml生理盐水
插管至 预测量 继续缓慢推进
空肠管位置判断法
• 听诊法:气过水声最强点的变化 • 抽吸法:回抽消化液的颜色及PH>7.0 • 真空实验:经导管注入100ml空气,再回抽 ,如回抽量<20ml,为阳性,提示导管已过 幽门进入肠道。 • 导丝回抽:回撤导丝时遇到阻碍(这种阻碍 感觉就像导丝被弹出),说明营养管可能在 胃内盘曲。 • 腹部x光:金标准 • 电磁导航:费用昂贵(我院没有)
营养管的位置确认
营养管的位置确认
• 电磁导航仪: 观察管道移动路径,根据消 化道生理弯曲判断管道尖端 的位置
营养管的位置确认
• 放射学是确定饲管位置的最好方法 • 营养管错位并使用被认为是肠内营养最大的 风险
空肠营养管的原则
• 营养液的选择: 滴注:无渣,低浓度 自制:牛奶,果汁,鱼汤,米 汤等,确保无渣 滴注遵循:浓度从低到高 量由少到多 速度从慢到快
速度
不能过快: 100- 120ml/h
温度
高度
床头大于30°
不能过低: (37℃左右)
肠内营养的并发症
●机械并发症 ﹠置管损伤 ﹠导管堵塞或位置改变 ●肠道并发症 ﹠腹泻和腹胀 ﹠便秘
堵塞原因?
• • • • • 营养液颗粒大,速度慢 营养液浓度过高 药物物充分磨碎浸泡 药物,营养液形成凝快 冲管不充分
危重病人肠内营养的护理
1、选择安全的输注方式 2、严格执行无菌操作 3、合理安置患者体位 4、加强管道的护理 5、注意速度和温度 6、加强并发症的观察处理
日常护理
掌握好“三度” 无菌配方,浓度正确 正确调节速度 营养制剂温度适宜

空肠营养管的护理方法

空肠营养管的护理方法

如对您有帮助,可购买打赏,谢谢生活常识分享空肠营养管的护理方法导语:空肠营养管,正如我们理解的那样,它属于一种医疗上使用的设备。

通常都是在医院才能够看得到的。

一般都是由于一些胃病引起的疾病,或者是手空肠营养管,正如我们理解的那样,它属于一种医疗上使用的设备。

通常都是在医院才能够看得到的。

一般都是由于一些胃病引起的疾病,或者是手术了以后吃不了啥东西然后来注射营养的物质,总之来说在医学上还是非常重要的一个设备。

那么是设备就需要保养,不保养是会变的不好的。

那么接下来就给大家简单的介绍介绍空肠营养管的护理方法,掌握了护理方法才能很好的对设备进行保养。

一、营养液的选择鼻空肠内不同于经胃的营养,对营养液的配方、浓度、渗透压及污染情况要求相对较高。

由于空肠内无胃酸的杀菌作用,因而对营养液的细菌污染要特别注意,要求按静脉输注标准操作尽量避免污染。

如自行配制营养液每次仅配制当日量,4 ℃保存。

输注时饮食的温度应接近体温,配好的饮食在容器中悬挂的时间不应超过8 h,新鲜饮食不应与已用过饮食混合。

配制时间过久食物可能变质凝固,也可导致堵管并注意防止霉变、腐败的食物引起细菌或真菌性肠炎。

二、输注方式临床实践表明,连续输注营养液吸收效果较间歇性输注好,病人胃肠道不良反应少,营养支持效果好。

插管后应立即注入生理盐水50 mL,以冲洗插管时分泌的胃液及胆汁等黏液。

第1次泵注营养液前,应缓慢泵入5%葡萄糖生理盐水500 mL,以检查管道是否通畅,并使肠道有个适应过程。

先以60 mL/h速度输入,如果耐受良好,可以逐渐增加速度,直至120 mL为止。

开始输注时速度较慢,更易发生堵管,应加强观察,在情况允许时,尽量使用输液泵输入,发现问题及时处理。

输注完毕后应使用温开水或生理盐水冲洗管道。

一旦发生灌注不畅,考虑堵管的可能,可使用20 mL注射器反复冲洗、。

空肠营养管的护理ppt

空肠营养管的护理ppt

空肠营养管患者 的饮食指导
流质饮食的选择与制作
流质饮食
空肠营养管患者需要流质饮食, 以便于营养吸收和消化。
选择
选择新鲜、易消化的流质食物, 如米汤、果汁、蔬菜汁等。
制作
根据患者的口味和喜好,将食物 切碎或搅拌成细腻的糊状,方便 空肠营养管注入。
半流质饮食的选择与制作
半流质饮食 的定义
半流质饮食是一种 介于软食和流质之 间的食物,通常呈 半流动状态,易于 消化和吞咽。
管道感染的预防与控制
预防措施
严格执行手卫生,接触患者前后要洗
手,做好清洁消毒工作。 01
营养液管理
保持营养液清洁卫生,及时清理过期、
污染的营养液。
03
定期更换导管
按照厂家及卫生部门的规定,定期更 换导管,防止细菌在导管上生长。 02
规范操作
避免导管打折、弯曲、牵拉等,防止 04 导管移位或脱落。
04
空肠营养管可能 03 出现的并发症及
处理
管道堵塞的处理
处理方法
采用温的20ml的0.9%的氯化钠溶液进行冲 洗,将导管轻轻转动,使溶液在管腔内形成
向心力,起到疏通导管的作用。
注意事项
如果冲洗后仍不通畅,可以尝试使用导丝进 行疏通,但应避免用力过大导致导管破裂或
穿孔。
管道脱落的处理
管道脱落的原因
03 胃排空障碍患者
对于胃排空障碍患者,空肠营养管可提供有效的肠内营 养,避免因胃排空困难而引起的营养不良。
空肠营养管的禁忌症
01 空肠营养管不能用于肠道严重狭窄或者阻塞的情况
在肠道严重狭窄或者阻塞的情况下,空肠营养管可能无法通过这些部位,因此无法使用。
02 禁止用于急性炎症性肠道疾病患者
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肠道并发症
症状:恶心,呕吐,腹胀,腹泻最常见
护理:三度 使用时间不超过24小时 观察患者的自觉症状,跟医生多沟通
误吸,反流
最严重的并发症 好发于昏迷,老年患者 鼻饲期间移动或姿势不当
误吸,反流
护理措施: 1.输注时抬高床头30-45度,鼻饲后1h内不移动患者 2.输注中严密观察患者腹围情况,腹围增大,腹胀明 显,听诊胃区有振水音,应抬高床头45-60度,停止 输注2-8h,气囊充气,防误吸。 3鼻饲前吸痰,鼻饲后30min内不吸痰,防呛咳,反 流 4检查管道位置,有无脱出,及时报告,必要时x 5严密观察患者有无呛咳,呼吸困难,恶心呕吐等, 若有,应立即停止鼻饲,及时吸痰及口鼻腔分泌物。
严禁用石蜡油等做润滑
常规护理:
1.双固定,记录长度 2.每次喂养前查看刻度并记 录,判断位置 3.保持管道通畅,避免堵管, 喂养后脉冲式,20ml温开水, 包裹管口 4.做好心理护理,口鼻腔护 理 5.输注过程床头抬高30-40 度,q4h冲管一次 6.鼻饲注射器每天更换
鼻空肠营养管的原则
营养液的选择: 滴注:无渣,低浓度 自制:牛奶,果汁,鱼汤,米汤等,确保无渣
抽量<20ml,为阳性,提示导管已过幽门进入肠道。 导丝回抽:回撤导丝时遇到阻碍(这种阻碍感觉就
像导丝被弹出),说明营养管பைடு நூலகம்能在胃内盘曲。 腹部x光:金标准 电磁导航:费用昂贵
插管护理:
置管前:用200ml生理盐水或温开水浸泡2-3分钟, 激活尖端的水活性润滑剂,无需再用润滑剂
导丝移除:置管成功后,从导丝连接器端注入20ml 生理盐水或温开水激活内腔的水活性润滑剂
起管道破裂 堵管处理:注射器回抽或反复低压冲洗,或用
5%碳酸氢钠,可乐饮料等滴注冲管,使之慢 慢溶解 拔出,用插管导丝缓慢,轻柔通进
管道脱出最常见原因
1固定不善,牵拉 2患者躁动,自行拔出
护理: 1妥善固定,记录刻度,防牵拉,移位 2躁动患者适当镇静 3意识清醒,配合的,做好宣教,告知管道的作用及重要性
鼻肠管的并发症
堵塞 脱出 误吸,反流 胃肠道并发症 恶心,呕吐,腹泻,腹胀 代谢方面异常 口腔感染
堵塞原因?
营养液颗粒大,速度慢 营养液浓度过高 药物物充分磨碎浸泡 药物,营养液形成凝快 冲管不充分
对应的措施:
每次鼻饲后冲洗,足量温开水 液,药分开注入 定时冲管,必要时q1h-q2h 尽量不要用导丝插入导管内疏通官腔,避免引
代谢方面的异常
如高(低)血糖,高(低)血钠,高(低)血 钾,脱水,水中毒等,注意观察
护理: 定时监测血糖,电解质,观察有无意识变化,
有无出汗,心肌、心悸等
总结
置管三度 输注三度 防并发症
滴注遵循:浓度从低到高 量由少到多 速度从慢到快
如何控制营养液的三度(速度, 浓度,温度)
10ml/h,最大100-125ml/h 忌忽快忽慢 回抽鼻空回肠内容物>100ml时,停止鼻饲或减
慢速度。 输注温度37度,加温器
肠道平滑肌对温度的敏感性很高,温度低于37 度,可刺激肠蠕动加快,导致腹泻
身高<163cm
啡色 10FR 3.3 2.3 140 5.8
身高>163cm
插管方法
静推10mg胃复安—等待10min—体外只留10cm
胃复安:镇吐药,促进幽门,十二指肠及上部空肠 的松弛,形成胃窦,胃体与上部小肠间的功能协调。
鼻空肠管位置判断法
听诊法:气过水声最强点的变化 抽吸法:回抽消化液的颜色及PH>7.0 真空实验:经导管注入100ml空气,再回抽,如回
空回肠管的护理
置空回肠管
: 1.创伤小 2.误吸风险低,减少VAP的发生 3.更容易达到目标喂养量
: 1.难置管或维持 2.需要x线确认 3.鼻咽损伤或激惹 4.口径小 5.操作相对复杂
美国库派鼻胃肠管
颜 规格 外径 内径 长度 官腔容积 适用对象

mm mm cm ml
蓝色 12FR 4
3
109 7.7
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