空肠营养管护理
空肠营养管的护理ppt课件
拔除时机与指征
拔除时机
通常在患者能够恢复口服饮食， 且营养状况得到改善后进行。
拔除指征
包括患者肠道功能恢复、营养需 求得到满足、无严重并发症等。
拔除方法与注意事项
在无菌操作下，轻轻将空肠营养管从患者鼻腔或口腔中拔出。
拔除方法
注意事项
在拔除过程中，应密切观察患者反应，如有不适或异常，应立即停止操作并及时处理。
。
空肠营养管的种类与特点
种类
包括鼻空肠管、经皮内镜下胃/空肠造瘘管等。
特点
不同种类的空肠营养管具有不同的特点，如鼻空肠管操作简便，但长期放置可 能影响患者舒适度；经皮内镜下胃/空肠造瘘管放置时间较长，但需要专业医生 操作。
液囊空肠导管的优势与适应症
优势
液囊空肠导管具有定位准确、固定性好、不易脱落、 可长期留置等优点，同时能够减少反流和误吸的风险 。
感谢观看
患者准备
向患者解释喂养的目的、方法和注意事项，取得患者的配合和理解 。
喂养方法与注意事项
确定喂养量和速度
根据患者的营养需求和耐受能力，确定合适 的喂养量和速度，避免过快或过慢。
注意营养液的温度和浓度
营养液温度应接近体温，浓度应适中，避免 过高或过低引起不适。
保持喂养管通畅
定期冲洗喂养管，防止堵塞和感染。
遵守无菌操作原则
在喂养过程中严格遵守无菌操作原则，防止 污染和感染。
喂养后的观察与记录
观察患者反应
密切观察患者有无恶心、呕吐、腹胀、腹泻等不适反应，及时处 理并记录。
监测营养指标
定期监测患者的营养指标，如体重、血红蛋白、白蛋白等，评估 营养效果。
记录喂养情况
详细记录喂养量、速度、时间、营养液种类和患者反应等情况， 为调整喂养方案提供依据。
空肠营养管的护理ppt
营养液的监测与调整
01
监测营养液的 温度、浓度和 pH值，确保符 合要求
02
定期检查营养 液的输注速度， 避免过快或过 慢
03
观察患者有无胃 肠道不适、腹泻、 呕吐等症状，及 时调整营养液的 配方和输注速度
04
定期监测患者的 体重、血常规、 电解质等指标， 根据需要调整营 养液的配方和输 注速度
预防并发症的措施
02 连接营养管：将营养管与营养 液袋连接，确保连接紧密
03 调节滴速：根据医嘱调节滴速， 避免过快或过慢
04 观察输注情况：观察患者输注 情况，如有异常及时处理
营养管的更换与维护
更换时间：每 24-48小时更换
一次
更换方法：先关 闭营养泵，ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ拔 出旧管，最后插
入新管
维护方法：定期 检查营养管是否 通畅，有无堵塞
或漏液
注意事项：更换 和维护过程中要 保证无菌操作，
避免感染
空肠营养管的并发症
营养管堵塞
原因：营养液浓度过高、营养液温 度过低、营养液中杂质堵塞等
症状：患者出现腹痛、腹胀、恶心、 呕吐等症状
处理方法：及时更换营养液、调整 营养液浓度、使用营养液过滤器等
预防措施：定期检查营养管、保持营 养液清洁、避免营养液温度过低等
空肠营养管的操作
营养液的配比
01
营养液的种类： 包括氨基酸、 脂肪乳、葡萄
糖等
02
营养液的比例： 根据患者的病 情和营养需求
进行调整
03
营养液的温度： 一般控制在 37℃左右
04
营养液的浓度： 根据患者的病 情和营养需求
进行调整
营养液的输注方法
01 准备营养液：选择合适的营养 液，按照医嘱进行配制
空肠营养管护理注意事项
空肠营养管护理注意事项
以下是 8 条空肠营养管护理注意事项：
1. “哎呀，要时刻注意营养管的固定呀！就像你爱护自己最宝贝的东西一样，不能让它轻易移位哦！比如你固定手机线的时候会很小心吧，对营养管也要这样呀！”
2. “千万别让营养管堵塞呀！这可不像你家下水道堵了那么简单哦！要是堵了，那可就麻烦大了呀！想一想，要是你鼻子不通气有多难受呀！”
3. “清洁营养管可不能马虎呀！就像你每天洗脸一样认真对待！要是不清洁干净，那会出问题的呀，你说是不？”
4. “要注意观察营养管周围的皮肤呢，要是变红了、肿了可不行呀！这就好像你脸上突然长了个红疙瘩，肯定得重视呀！”
5. “给营养管滴注的时候速度不能太快呀！这不是喝水，咕咚咕咚就行了呀！你想想，那么着急干啥，得慢慢来呀！”
6. “更换胶布也得小心嘞！可别一不小心把营养管也带下来咯！这就跟你撕创可贴似的，得轻柔点呀！”
7. “如果发现营养管有什么异常，一定要及时说呀，别不当回事！这就像你的身体某个地方疼了，你会忍着不说吗？”
8. “一定要严格按照要求护理营养管呀！不然出了问题谁负责呀！这可不是开玩笑的事儿，大家都得重视起来呀！”
我的观点结论就是：空肠营养管护理特别重要，每个细节都不能忽视，只有认真做好护理，才能让它更好地发挥作用。
空肠营养管的护理
使用消毒剂
在清洁皮肤和口腔时，可使用适当 的消毒剂，以降低感染风险。
定期更换导管和附件可以减少细菌 滋生和传播的风险。
长时间使用同一根导管容易导致堵 塞和残留物积累，定期更换可以保 持导管通畅。
长时间使用同一根导管可能会对患 者造成不适，定期更换可以提高患 者的舒适度。
家庭教育与 支持系统构建
包括其作用、使用方法、可能遇到的问题等，以便更好地 参与护理工作。
03
保持营养管周围皮肤清洁干燥，定期更换敷料，以降低感染风险。
若营养液输注不畅，可能是管道堵塞。此时可尝试用生理盐水冲洗管道， 若无效则需寻求医生帮助。
发现营养液从营养管周围渗漏，应立即停止输注，并通知医生进行处理。
若营养管意外脱落或断裂，应立即就医，以便医生根据具体情况进行处理 。同时，患者应避免自行将管道插回，以免造成损伤或感染。
空肠营养管的主要作用是为无法经口进食 或需要营养支持的患者提供肠内营养，维 持患者的营养需求和水分补充，同时减少 静脉输液量，降低感染风险。
适用于无法通过口服满足营养需求的患者，如吞咽困难、意识障碍、消化道瘘 、短肠综合征等。此外，也适用于术前或术后的营养支持，以及恶性肿瘤患者 的营养补充。
对于存在严重消化道出血、肠梗阻、急腹症等情况的患者，应禁止使用空肠营 养管。同时，对于肠道功能衰竭、严重腹泻、对肠内营养成分过敏的患者，也 应慎重考虑使用。
感染防控 与清洁卫生要求
在进行空肠营养管插入、更换、冲洗等操作时，必须严格遵守 无菌操作原则，防止细菌通过导管进入体内。
使用生理盐水定期冲洗导管，以减少残留物和细菌滋生。
密切观察患者体温、血常规等指标，及时发现处理感染迹象。
保持皮肤清洁
定期清洁置管周围皮肤，减少细 菌滋生。
空肠营养管平常怎么护理比较好
如对您有帮助，可购买打赏，谢谢
空肠营养管平常怎么护理比较好
导语：相信很多有因为得了胃部疾病，不能正常下咽或者摄取食物的患者都知道空肠营养管是什么吧？对的。
他就是专门为不能吃东西的人准备的放到肠胃
相信很多有因为得了胃部疾病，不能正常下咽或者摄取食物的患者都知道空肠营养管是什么吧？对的。
他就是专门为不能吃东西的人准备的放到肠胃部人为的灌注营养液的管子。
那么，怎么护理这根管子才能达到健康卫生呢，来看以下需注意的几点：
所谓的空肠营养管是指：经口或者喂养管子提供维持人体代谢所需营养素的方法。
一、营养液的选择鼻空肠内不同于经胃的营养，对营养液的配方、浓度、渗透压及污染情况要求相对较高。
由于空肠内无胃酸的杀菌作用，因而对营养液的细菌污染要特别注意，要求按静脉输注标准操作尽量避免污染。
如自行配制营养液每次仅配制当日量，4 ℃保存。
输注时饮食的温度应接近体温，配好的饮食在容器中悬挂的时间不应超过8 h，新鲜饮食不应与已用过饮食混合。
配制时间过
久食物可能变质凝固，也可导致堵管并注意防止霉变、腐败的食物引起细菌或
真菌性肠炎。
二、输注方式临床实践表明，连续输注营养液吸收效果较间歇性输注好，病人胃肠道不良反应少，营养支持效果好。
插管后应立即注入生理盐水50 mL，以冲洗插管时分泌的胃液及胆汁等黏液。
第1次泵注营养液前，应缓慢泵入5%葡萄糖生理盐水500 mL，以检查管道是否通畅，并使肠道有个适应过程。
先以60 mL/h速度输入，如果耐受良好，可以逐渐增加速度，直至120 mL为止。
开始输注时速度较慢，更
常识分享，对您有帮助可购买打赏。
空肠营养管的护理要点和注意事项
空肠营养管的护理要点和注意事项
空肠营养管是一种通过腹壁插入到空肠的管道，用于提供营养支持和药物输注给不能通过口腔摄入足够营养的病人。
以下是空肠营养管护理的要点和注意事项：
1. 管道插入和拔除：空肠营养管的插入和拔除应由有经验的医疗专业人员进行。
插入前要检查患者的肠道功能和解剖情况，以避免并发症。
拔除时应注意避免感染和出血风险。
2. 管道固定：插入后，空肠营养管需要进行固定，以防止移位或误吸。
常用的固定方法有皮肤缝线结扎、透明敷料、导管固定器等。
固定应紧而不紧，以保证插管位置的稳定性。
3. 营养液和药物输注：根据医嘱，将营养液和药物通过空肠营养管输注给患者。
在输注过程中，应注意管道通畅性和药物相容性。
输注前要检查药物的配伍情况，以避免产生不良反应。
4. 管道清洁和护理：空肠营养管周围的皮肤应保持清洁和干燥。
定期更换敷料，每天检查插管部位是否有红肿、渗液或感染迹象。
清洁时应使用无菌生理盐水或专用清洁剂，避免使用刺激性物质。
5. 注意并发症：空肠营养管使用过程中可能出现并发症，如感染、胃液反流、管道堵塞等。
护理人员应密切观察患者的症状和体征，及时采取措施处理并发症，并报告给医疗团队。
6. 患者教育和心理支持：对于患者和家属，要提供关于空肠营养管使用的详细信息和护理要点。
解答他们可能存在的疑虑和问题，并提供必要的心理支持。
总之，对于空肠营养管的护理，需要专业的护理人员进行操作，并注意插管的固定、营养液和药物输注、管道清洁和护理，同时关注并发症的预防和处理，并提供患者教育和心理支持。
这样能够确保患者获得安全有效的营养支持。
空肠营养管的护理
空肠营养管堵管的预防及处理1.堵管原因：1.1 输注营养液、药物的原因：鼻空肠营养管输注营养液过于黏稠 ,灌入不合适的药物及食物,使营养液、药物或食物囤积于管壁内侧,或由于药物食物的混合液凝固,造成营养液滴速过慢造成鼻空肠营养管堵管;1.2 输注鼻空肠营养管期间未及时冲管,输入速度过慢小于50 m I／ h,营养液温度偏低,鼻空肠营养管固定不牢固,护士未及时巡视病房,发现滴速偏慢等未及时冲管原因造成堵管; 1.3 由于机械原因鼻空肠营养管外露部分折叠、内置部分反折导致营养管堵管;1.4 鼻空肠营养管原因由于营养管内径偏小,长期输注营养液易造成堵塞 ;置入鼻空肠营养管时间过长,未及时更换鼻空肠营养管造成堵管 ;1.5 护士冲管的时间和频率随意,科室没有鼻肠管维护的标准流程, 护士操作没有标准和依据;2.堵管的预防：2.1 及时更换鼻肠管;复尔凯鼻肠管使用时间一般为6周,置入后应给予管道标识,记录鼻肠管置入的时间及长度,适时更换;2.2 妥善固定鼻肠管;采用分叉交织固定法固定鼻肠管,体外管道可再用一根胶布加固于患者耳垂部,避免鼻肠管牵拉、扭曲、折叠、受压;巡视及交接班时经常检查鼻肠管的位置,难以判断时可通过床边 X 线透视检查;若发现鼻肠管打折,可用导丝试行将导管伸直,在透视或胃镜下将导管拉直或将打结部分解开,如不成功应立即拔出;2.3 合适体位：在输注过程中尽量保持患者半卧位姿势30-45度;2.4 适当的输注方法：条件允许的情况下建议使用输注泵连续输注,或者重力连续滴注,尽可能的减少输注中断次数,保持输注连贯性;2.5 及时正确冲管;插管后应立即注人生理盐水5O m L,以冲洗插管时分泌的胃液及胆汁等黏液;在鼻饲前后,采用 38-42 ℃温开水30 -50 ml 脉冲式冲管;在营养液输注期间,每隔4h -8h脉冲式冲管 1 次;经鼻肠管给药前后,也应使用 40 ~42 ℃温开水30 -50 ml 脉冲式冲管;在输注过程中,有任何原因停止输注营养液时,都需要用温开水脉冲式冲管后再输注;如发现病人的营养滴速偏慢等原因,也应立即予脉冲式冲管;这种脉冲式冲管方法可使管腔内的冲洗液形成小旋涡,从而将管腔内的附壁成分冲洗干净;2.6 维持输注速度大于50 ml/ h如不耐受可从25ml/h起患者耐受后,逐渐增加输注速度每4h增加25ml,根据患者腹胀情况及耐受性等逐渐增加速度至 200 -250 ml/ h; 有研究证明,输注速度大于50ml/ h 时,可对营养管内施加恒定的压力,使营养液在管内保持流动状态,不易造成堵管;2.7 充分磨碎药物,分开注入; 将颗粒状药物充分碾碎充分溶解后注入,并在注药前后以及不同药物之间用适量温开水冲洗管腔,以预防药物之间以及药物和营养液不相溶,在管腔内凝结成块造成堵塞;2.8 预防过于黏稠的营养液堵管; 营养液使用前及使用过程中应充分摇匀;制作营养液时要充分搅碎过滤;可加入溶解的多酶片,使营养液中的蛋白质降解为氨基酸,成为更小的颗粒,易于滴注,降低堵管的几率 ;在输注过程中,保持营养液温度在 37 ℃左右,防止蛋白质凝固堵管;2.9 合理封管;考虑到肠内营养液的主要成分是麦芽糖糊精、酪蛋白、植物脂肪、矿物质、卵磷脂、维生素和微量元素等同,容易形成凝块,而且均偏酸性;由此有文献指出方法1每天输注营养液经温水冲洗后注入 5％碳酸氢钠溶液10ml,封闭营养管末端,每天1次;方法2用含有各种消化酶制剂的溶液比如达吉胶囊封闭营养管末端;3.堵管处理：导管堵塞判断标准：灌食过程中发生鼻肠管不通畅、食物不易灌入,回抽无液体,若再以灌食注射器轻轻反抽测试,仍有阻力,或注入20ml温开水,流速仍不顺畅,则为鼻肠管堵塞;3.1 一旦发现管道堵塞,首先排除管道自身原因引起的堵塞,如管道的压迫、管道移位折叠所致的堵塞等,需认真检查管道的固定情况,如考虑肠腔内管道移位折叠,可将胃管固定好, 轻轻上提鼻肠管, 有时可感觉开始时张力较高, 鼻肠管拔出少许后张力突然消失或减小, 此时多可通畅, 必要时在 X 线透视下进行操作;3.2 排除外在因素后如堵管仍存在,则考虑为管道内容物的机械性梗阻;具体处理方法： 1将 5％碳酸氢钠用 1O m 1以下小管径注射器加压冲洗和负压抽吸交替进行,以逐步溶解营养管末端的营养液凝块,直至管腔内凝块疏松,用10ml以下小管径注射器加压注入 5％碳酸氢钠溶液10ml;封闭营养管末端 10-30min,使管内凝块充分溶解后,再用温开水或0． 9％氯化钠溶液冲洗至管壁干净;如为部分堵塞则无需加压冲洗2取含多种消化酶的制剂达吉胶囊4粒或者各种胰酶制剂,将胶囊内的药物倒入约40℃的温开水5 ml中,药物完全溶解后,摇匀配成消化酶溶液现配现用,用注射器吸净喂养管堵塞段以上管腔的内容物,夹紧管端使管内保持负压,用另一注射器吸复合消化酶溶液注入管腔,封闭喂养管2—3 h;待消化酶将管壁黏稠的营养液水解,稀释后用温水脉冲式冲洗直至管道通畅;3联合应用消化酶溶液及碳酸氢钠溶液,方法同上;4复合消化酶加导丝的通管方法,此方法较为激进,风险较大,可为备选;具体方法为待消化酶将管壁黏稠的营养液水解,稀释后,将导丝插入喂养管腔内,利用机械力量疏通堵塞的喂养管,若喂养管严重堵塞,可反复进行;。
空肠营养管的护理ppt
空肠营养管患者 的饮食指导
流质饮食的选择与制作
流质饮食
空肠营养管患者需要流质饮食， 以便于营养吸收和消化。
选择
选择新鲜、易消化的流质食物， 如米汤、果汁、蔬菜汁等。
制作
根据患者的口味和喜好，将食物 切碎或搅拌成细腻的糊状，方便 空肠营养管注入。
半流质饮食的选择与制作
半流质饮食 的定义
半流质饮食是一种 介于软食和流质之 间的食物，通常呈 半流动状态，易于 消化和吞咽。
管道感染的预防与控制
预防措施
严格执行手卫生，接触患者前后要洗
手，做好清洁消毒工作。 01
营养液管理
保持营养液清洁卫生，及时清理过期、
污染的营养液。
03
定期更换导管
按照厂家及卫生部门的规定，定期更 换导管，防止细菌在导管上生长。 02
规范操作
避免导管打折、弯曲、牵拉等，防止 04 导管移位或脱落。
04
空肠营养管可能 03 出现的并发症及
处理
管道堵塞的处理
处理方法
采用温的20ml的0.9%的氯化钠溶液进行冲 洗，将导管轻轻转动，使溶液在管腔内形成
向心力，起到疏通导管的作用。
注意事项
如果冲洗后仍不通畅，可以尝试使用导丝进 行疏通，但应避免用力过大导致导管破裂或
穿孔。
管道脱落的处理
管道脱落的原因
03 胃排空障碍患者
对于胃排空障碍患者，空肠营养管可提供有效的肠内营 养，避免因胃排空困难而引起的营养不良。
空肠营养管的禁忌症
01 空肠营养管不能用于肠道严重狭窄或者阻塞的情况
在肠道严重狭窄或者阻塞的情况下，空肠营养管可能无法通过这些部位，因此无法使用。
02 禁止用于急性炎症性肠道疾病患者
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空肠营养管的常规护理
1.双固定，记录长度。 2.每次喂养前查看刻度并记录，判断位置。 3.保持管道通畅，避免堵，喂养后30-50ml温开水 脉冲式冲管，包裹管口。 4.做好心理护理，口鼻腔护理 5.输注过程床头抬高30－40度 6.注射器每天更换
管道护理：四度三冲洗
营养管的位置确认
营养管的位置确认
• 电磁导航仪： 观察管道移动路径，根据消 化道生理弯曲判断管道尖端 的位置
营养管的位置确认
• 放射学是确定饲管位置的最好方法
• 营养管错位并使用被认为是肠内营养最大的 风险
空肠营养管的原则
• 营养液的选择： 滴注：无渣，低浓度 自制：牛奶，果汁，鱼汤，米 汤等，确保无渣
腹泻（与管喂养有关）
原因
• 污染 a. 输注系统使用太久 b. 卫生措施不够 c. 粉状药物制备不卫生 d. 冰箱取出的瓶子，开盖后时间
太长 e. 管道未定期冲洗 f. 营养液悬挂太久
预防和治疗
a. 每24小时更换泵管
b. 检查操作步骤（如洗手，容器 消毒）
c. 改用液体药物或保证操作过程 的卫生
1
浓度
不能过高：渗 透压
2
速度
不能过快： 100－
120ml/h
3
温度大于30°
肠内营养的并发症
●机械并发症 ﹠置管损伤 ﹠导管堵塞或位置改变
●肠道并发症 ﹠腹泻和腹胀 ﹠便秘
堵塞原因？
• 营养液颗粒大，速度慢 • 营养液浓度过高 • 药物物充分磨碎浸泡 • 药物，营养液形成凝快 • 冲管不充分
• 优点：
1.营养素的吸收利用更符合生理
2.维护肠粘膜结构和屏障功能完 整性
3.调节免疫功能，增强机体抵抗 力
4.减少细菌和毒素的移位
5.更容易达到目标喂养量
：
1.难置管或维持 2.需要x线确认 3.鼻咽损伤 4.口径小，容易阻塞 5.操作相对复杂
空肠营养管留置目的
• 对于长期不能进食的患者，胃动力障碍或食管 反流等不适的病人，用于胃肠减压及术后的营 养支持。如重症胰腺炎、食管/贲门癌术后、胃 癌等患者。
空肠营养管堵管、脱管原因分析
4、鼻空肠管位置未确认 医生置管后未及时行X 线或泛影葡胺造影 检查,加上部分病人术后胃肠道构形改变, 护士未注意空肠管外露部分长度及腔内管 道.
d. 尽可能在瓶盖打开后立即使用 否则应将其置于冰箱内，并不 得超过24小时
e. 喂养前后冲洗管道
f. 玻璃瓶最多悬挂8小时，灭菌瓶 24小时
腹泻（与管喂养有关）
原因 .营养液配方 a. 不耐受乳糖 b. 纤维素不足 c. 脂肪吸收不良
预防和治疗
a. 应用不含乳糖的配方 b. 应用含纤维配方 c. 应用低脂配方
空肠营养管的护理
定义：
鼻空肠营养管是一种不 透X光的聚氨酯管，直径 约3.3mm，X光下可见， 长度130-145cm。可在内 窥镜帮助下通过幽门、 肠管肠内营养直接由鼻 肠管提供营养物质，有 助于促进肠道运动，维 护肠道完整性，减少细 菌移位，降低能量的消 耗与高代谢水平。
空肠位置
• 空肠是食物消化吸收的主要 场所，在十二指肠空肠曲的 Treitz韧带，是确认空肠起 始部的重要标志。空肠连接 十二指肠，占小肠全长的２ ／５，位于腹腔的左上部。 回肠位于右下腹，占小肠全 长的３／５。空肠和回肠之 间没有明显的分界线。
预防和处理堵塞的方法
⑤发现输入不畅时，应尽快处理，提高再 通率; ⑥堵管后，应立即查明原因，排除导管本 身的原因后，可使用注射器试行负压抽吸， 或用50℃左右的生理盐水加压冲洗营养管， 利用营养管遇热扩张及热水对营养素的溶 解作用，加上较大压力，一般可解除梗阻。
空肠营养管堵管、脱管原因分析
1、护士责任心不强 输注营养液时没有及时巡视病房,观 察不仔细,固定胶布松脱后来及时更 换,交接班不到位,而导致堵塞管道、 脱管。
打20ml水检查是 否顺畅后开始喂养
空肠管位置判断法
• 听诊法：气过水声最强点的变化 • 抽吸法：回抽消化液的颜色及PH>7.0 • 真空实验：经导管注入100ml空气，再回抽
，如回抽量<20ml，为阳性，提示导管已过 幽门进入肠道。 • 导丝回抽：回撤导丝时遇到阻碍（这种阻碍 感觉就像导丝被弹出），说明营养管可能在 胃内盘曲。 • 腹部x光：金标准 • 电磁导航：费用昂贵（我院没有）
e.促动力药
f.高危病人：
﹡空肠造瘘 ﹡细管喂养 ﹡幽门后管饲
致命并发症---误入气管
年老体弱 反应性差
药物镇静、 肌松剂
未使用金 标准
预防和处理堵塞的方法
①每次输入营养液前，先输入少许温 开水; ②每隔3～4h或每输完1瓶营养液后输 入30～50ml温开水，或用注射器冲洗 营养管; ③营养液要搅拌均匀，不能有较大的 颗粒; ④从营养管注入药物时，要研成粉沫， 用温水调匀后注入;
静推10mg胃复安
等待10 min
固定导丝 关闭侧孔
预测量置管 到胃的长度 200ml生理盐水
浸泡导管
操作步骤
向管腔注入20ml 生理盐水
抬高床头30º 置右侧卧位
插管至 预测量长度
听诊法 确认是否在胃
确认在胃部后 继续缓慢推进
推进至95cm 导丝法+回抽法
体外至少10cm 固定，拔出导丝
导航仪/腹部平片 确定营养管在幽门后
空肠营养管堵管、脱管原因分析
2、缺少临床经验 护士对新开展的鼻空肠管的护理方法不 够明确,没有及时学习导致部分护士在向 空肠管注入药物、食物前后没有冲管,致 使药物、食物和营养液附壁,逐渐囤积后 堵管。还有部分护士固定导管方法不正 确,使用胶带不合适,致使脱管。
空肠营养管堵管、脱管原因分析
3、健康教育不到位 护士没有及时向病人及家属讲解应用鼻空 肠管的注意事项,致使管道遭到病人和家 属的牵拉、折叠,医护人员没有向病人和 家属讲解应当向空肠管注入什么样的营养 液、食物及使用前后需要冲管等注意事项, 从而造成了堵管、脱管,甚至有病人不配 合而自行拔管。
误吸
原因
a.脑损伤、意识程度下降 b.饲管错位 c.胃残留过多、排空延缓、呕吐 平躺 d.贲门括约肌功能失调 e.气管插管 f.口腔护理不佳
预防和治疗
a.正确掌握适应症
b.肠道蠕动及通畅性
c.速度、量、浓度、渗透压、粘度
连续输注、间歇输注、分次推注,床 头抬高＞30o
d.测胃残留量100-200ml