空肠营养管的护理ppt参考课件
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空肠营养管的护理ppt课件模板
拔除后，观察患者的恢复情况，如 有异常应及时处理
空肠营养管护理 根据美国疾病控制和预防中心数据，正确的空肠营养管护理可以降低感染率40%。 观察患者恢复情况 世界卫生组织报告指出，对拔除后的患者的恢复情况进行及时观察，能提早发现 问题并解决，提高康复质量。
06
患者及其家属的 教育指导
Education and guidance for patients and their families
空肠营养管教育的重要性 据WHO数据显示，80%的肠内并发症可由良好的患者教育和护理预防。 提高自我观察及管理技能 根据一项研究，自我管理能力较强的病人恢复速度是普通病人的1.5倍。
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汇报人：XXX 202X.XX.XX
根据医生指示正确安全地安装营养管
了解营养管的种类 有不同类型的营养管如鼻空肠管、胃空肠管等，需根据患者病情选 择。 严格遵循医生指示 据美国疾病控制和预防中心统计，75%的并发症是由于不正确的安 装和使用引起的。 正确安装步骤 按照无菌操作原则进行，防止感染。 定期更换和清洗 一般建议每4周更换一次，以防止堵塞或感染。
向患者及其家属解释空肠营养管的作用、使用方法和注意事项
空肠营养管的作用
空肠营养管可提供全面营养，满足患者的 生理需求。
注意事项1
注意清洁，防止感染，如出现不适立即就 医。
使用方法
需由专业人员操作，确保正确入并定期更 换。
注意事项2
定期检查管道是否堵塞或移位，以确保正常 运作。
教育患者如何自我观察和管理空 肠营养管，提高其自我管理能力
空肠营养管的拔除护理
空肠营养管的拔除护理关乎患者康复，需要医护人员精心操作与细致观察。
06. 患者及其家属的教育指导 《患者及其家属的教育指导》关注医疗知识普及，提升公众健康素养。
空肠营养管的护理ppt(完整版)
插管前准备：
置管前：用200ml生理盐水或 温开水浸泡2－3分钟，激活 尖端的水活性润滑剂，无需 再用润滑剂
导丝移除：置管成功后，从 导丝连接器端注入20ml生理 盐水或温开水激活内腔的水 活性润滑剂
严禁用石蜡油等做润滑
操作步骤
静推10mg胃复安
等待10 min
固定导丝 关闭侧孔
预测量置管 到胃的长度 200ml生理盐水
04
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空回肠管的护理
空回肠管
优点： 1.创伤小
2.误吸风险低，减少VAP的发生 3.更容易达到目标喂养量 ： 1.难置管或维持 2.需要x线确认 3.鼻咽损伤或激惹 4.口径小 5.操作相对复杂
插管前准备
静推10mg胃复安—等待10min
胃复安：镇吐药，促进幽门，十二指肠及上 部空肠的松弛，形成胃窦，胃体与上部小 肠间的功能协调。
动路径，根据消 化道生理弯曲判 断管道尖端的位 置
常规护理：
1.双固定，记录长度
2.每次喂养前查看刻度并 记录，判断位置
3.保持管道通畅，避免堵， 喂养后脉冲式，30ml温开 水，包裹管口
4.做好心理护理，口鼻腔 护理
5.输注过程床头抬高30－ 40度，q4h冲管一次
空肠营养管的护理优秀课件ppt
用2-3倍药物体积的溶媒稀释后给药，避 免药物粘附在管道上堵塞管道
堵管处理：注射器回抽或反复低压冲洗，或用5％碳酸氢 钠，可乐饮料等滴注冲管，使之慢慢溶解
拔出，用插管导丝缓慢，轻柔通进
管道脱出最常见原因
1固定不善，牵拉 2患者躁动，自行拔出
护理： 1妥善固定，记录刻度，防牵拉，移位 2躁动患者适当镇静 3意识清醒，配合的，做好宣教，告知
Step 1 Step 2 Step 3 Step 4
递进关系
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营养液的选择： 滴注：无渣，低浓度 自制：牛奶，果汁，鱼汤，米汤等，确
保无渣
滴注遵循：浓度从低到高 量由少到多
速度从慢到快
管道护理：四度三冲洗
1
浓度
不能过高：渗 透压
2
3
速度
不能过快： 100－
120ml/h
温度
.
不能过低： （37℃左右）
4
高度
床头大于 30°
鼻肠管的并发症
堵塞 脱出 误吸，反流 胃肠道并发症 恶心，呕吐，腹泻，腹胀 代谢方面异常 口腔感染
误吸 反流
鼻饲前吸痰，鼻饲 后30min内不吸痰，
防呛咳，反流
观察患者腹围情况，腹围增 大，腹胀明显，听诊胃区有 振水音，应抬高床头45－60 度，停止输注2－8h，气囊充
气，防误吸。
检查管道位置，有无 脱出，及时报告，必 要时x
代谢方面的异常
堵管处理：注射器回抽或反复低压冲洗，或用5％碳酸氢 钠，可乐饮料等滴注冲管，使之慢慢溶解
拔出，用插管导丝缓慢，轻柔通进
管道脱出最常见原因
1固定不善，牵拉 2患者躁动，自行拔出
护理： 1妥善固定，记录刻度，防牵拉，移位 2躁动患者适当镇静 3意识清醒，配合的，做好宣教，告知
Step 1 Step 2 Step 3 Step 4
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营养液的选择： 滴注：无渣，低浓度 自制：牛奶，果汁，鱼汤，米汤等，确
保无渣
滴注遵循：浓度从低到高 量由少到多
速度从慢到快
管道护理：四度三冲洗
1
浓度
不能过高：渗 透压
2
3
速度
不能过快： 100－
120ml/h
温度
.
不能过低： （37℃左右）
4
高度
床头大于 30°
鼻肠管的并发症
堵塞 脱出 误吸，反流 胃肠道并发症 恶心，呕吐，腹泻，腹胀 代谢方面异常 口腔感染
误吸 反流
鼻饲前吸痰，鼻饲 后30min内不吸痰，
防呛咳，反流
观察患者腹围情况，腹围增 大，腹胀明显，听诊胃区有 振水音，应抬高床头45－60 度，停止输注2－8h，气囊充
气，防误吸。
检查管道位置，有无 脱出，及时报告，必 要时x
代谢方面的异常
空肠营养管护理要点(精品课件)
空肠营养管护理一、营养液的选择自行配制营养液每次仅配制当日量，4 ℃保存。
输注时饮食的温度应接近体温,配好的饮食在容器中悬挂的时间不应超过8 h，新鲜饮食不应与已用过饮食混合。
配制时间过久食物可能变质凝固，也可导致堵管并注意防止霉变、腐败的食物引起细菌或真菌性肠炎。
..。
..文档交流二、输注方式1.插管后应立即注入生理盐水50 mL，以冲洗插管时分泌的胃液及胆汁等黏液。
2.第1次泵注营养液前，应缓慢泵入5%葡萄糖生理盐水500 mL,以检查管道是否通畅,并使肠道有个适应过程。
先以60 mL/h速度输入,如果耐受良好，可以逐渐增加速度，直至120 mL/h为止。
...。
.文档交流3.开始输注时速度较慢，更易发生堵管，应加强观察,在情况允许时，尽量使用输液泵输入，发现问题及时处理。
4.输注完毕后应使用20—30ml温开水或生理盐水冲洗管道。
5.一旦发生灌注不畅，考虑堵管的可能,可使用20 mL注射器反复冲洗、抽吸，或将胰酶溶于温水后注入。
6.连续输注营养液应每4—6小时用无菌生理盐水或温水冲洗导管一次。
7.应用细的喂养管，禁止经该导管输注颗粒或粉末性药物，以防止堵管。
三、妥善固定1.使用黏度高、透气性好的胃管贴，贴在鼻翼两侧并将管道牢牢固定好，导管尾端，固定在耳上、头侧，避免压迫管道。
.。
.。
.文档交流2.4 h检查营养管的位置1次，测量外露部分的长度，做好记录，做到班班交接。
3.固定管道的胶布如出现潮湿、污染、脱落等及时更换.四、做好健康教育与沟通1.做好病人和家属的健康教育，讲解插好鼻空肠管后，不要牵拉折叠管道。
2.下床活动时要告知护理人员，将管道完全固定好后再下床,晚上睡觉时,避免压迫牵拉管道。
3.病人自己不能随便向管道内灌注其他物质。
五、肠内营养并发症（一)腹胀、腹泻、恶心、呕吐1。
灌注速度过快：灌注速度由慢到快。
2。
使用冷的营养液：营养液经过加温后使用.3.营养液污染：（1)24小时更换泵管。
胃空肠营养管的护理_PPT课件
2006中华医学会重症医学分会指南
肠内营养
（Enteral Nutrition,EN）
概念：经口或喂养管提供维持人体代谢所需营养 素的方法
优点（较之肠外营养） ①营养素的吸收利用更符合生理 ②维护肠粘膜结构和屏障功能完整性 ③调节免疫功能，增强机体抵抗力 ④减少细菌和毒素的移位 ⑤操作方便、费用较低
位置改变
●胃肠道并发症 ﹠腹泻和腹胀 ﹠便秘 ﹠ 胃潴留/恶心/呕吐
肠内营养的并发症
感染性并发症 ﹠呼吸机相关性肺炎 （VAP）
●代谢性并发症 ﹠腹泻和腹胀 ﹠高（低）血钾 ﹠高（低）血钠 ﹠高（低）血糖 ﹠脱水、水中毒
肠内营养的并发症
其他 ﹠误输注 ﹠导管移位
堵管原因
•药物原因 •操作不当 •回抽胃内容物 •酸性胃液胃残留 •胆盐可以抑制制酸剂造成鼻饲管阻塞 •鼻饲管被酵母菌堵塞
﹡细管喂养 ﹡幽门后管饲
致命并发症---误入气管
年老体弱 反应性差
药物镇静、 肌松剂
未使用 金标准
危重病人肠内营养的护理
选择安全的输注方式 严格执行无菌操作 合理安置患者体位 加强管道的护理 注意速度和温度
加强并发症的观察处理
日常护理
掌握好“三度”
•无菌配方，浓度正确 •正确调节速度 •营养制剂温度适宜
如短肠综合症，胰腺炎等
方，加用肠外营养直至充分耐
受肠内营养
胃潴留，胃排空延缓
原因
预防和治疗
1.体位不当
2.迷走神经切断术，胃 手术后
3.药物，如鸦片类止痛 剂和抗胆碱能药物可减 慢胃排空
1.头部抬高，定时检查胃潴留 量
2.放置空肠管，考虑胃或空肠造 口术
3.输注速度由低到高改用胃动力 药
肠内营养
（Enteral Nutrition,EN）
概念：经口或喂养管提供维持人体代谢所需营养 素的方法
优点（较之肠外营养） ①营养素的吸收利用更符合生理 ②维护肠粘膜结构和屏障功能完整性 ③调节免疫功能，增强机体抵抗力 ④减少细菌和毒素的移位 ⑤操作方便、费用较低
位置改变
●胃肠道并发症 ﹠腹泻和腹胀 ﹠便秘 ﹠ 胃潴留/恶心/呕吐
肠内营养的并发症
感染性并发症 ﹠呼吸机相关性肺炎 （VAP）
●代谢性并发症 ﹠腹泻和腹胀 ﹠高（低）血钾 ﹠高（低）血钠 ﹠高（低）血糖 ﹠脱水、水中毒
肠内营养的并发症
其他 ﹠误输注 ﹠导管移位
堵管原因
•药物原因 •操作不当 •回抽胃内容物 •酸性胃液胃残留 •胆盐可以抑制制酸剂造成鼻饲管阻塞 •鼻饲管被酵母菌堵塞
﹡细管喂养 ﹡幽门后管饲
致命并发症---误入气管
年老体弱 反应性差
药物镇静、 肌松剂
未使用 金标准
危重病人肠内营养的护理
选择安全的输注方式 严格执行无菌操作 合理安置患者体位 加强管道的护理 注意速度和温度
加强并发症的观察处理
日常护理
掌握好“三度”
•无菌配方，浓度正确 •正确调节速度 •营养制剂温度适宜
如短肠综合症，胰腺炎等
方，加用肠外营养直至充分耐
受肠内营养
胃潴留，胃排空延缓
原因
预防和治疗
1.体位不当
2.迷走神经切断术，胃 手术后
3.药物，如鸦片类止痛 剂和抗胆碱能药物可减 慢胃排空
1.头部抬高，定时检查胃潴留 量
2.放置空肠管，考虑胃或空肠造 口术
3.输注速度由低到高改用胃动力 药
空肠管的常规护理及注意事项ppt课件
动患者以免引起反流。
滴注过程中注意观察患者有无呛咳、呼吸困难、恶心呕 吐等情况，如出现上述现象应停止滴注，并立即吸出口 鼻腔及呼吸道的误吸物。
11
可编辑课件PPT
原因：长期未进食后初次鼻饲、输注速度过快、 浓度太高、温度过低等。
12
可编辑课件PPT
措施：措施：控制营养液的速度及浓度，使用专用 的营养泵控制滴速，20~50ml/h，观察病人对输入 营养液的反应，适应后再调节滴速为100~200ml/h
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如脱水、水肿房钾及高镁等，应注意观察，及 时调整配方的组成。
定时监测血糖，电解质的情况，观察患者有无 意识变化，有无出汗，心悸等情况。
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此课件下载可自行编辑修改，此课件供参考！ 部分内容来源于网络，如有侵权请与我联系删除！感谢你的观看！
控制输注营养液的温度，营养液37~40°c
夏季室温下直接输入，冬季可用热水袋置于管周或是 增温器加温使营养液温度恒定在37~40°c。
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5、胃潴留
原因：灌注速度过快、消化不良、吸收障碍等 措施:每3h回抽胃液一次，了解胃残液量，其
量大于前一个小时输注量的两倍为胃残液量过 多，应减慢滴入的速度或停止滴入。
建议暂时停用肠内营养
6
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7
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原因：固定不善，牵拉
措施：妥善固定鼻空肠管，防止牵拉、脱位。 每班测量营养管的体外部的长度并记录，外露 长约10厘米，保持鼻空肠管放置深度不变，并 标识置管日。
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原因：营养液浓度过高或匀浆未完全打碎所致
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滴注过程中注意观察患者有无呛咳、呼吸困难、恶心呕 吐等情况，如出现上述现象应停止滴注，并立即吸出口 鼻腔及呼吸道的误吸物。
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原因：长期未进食后初次鼻饲、输注速度过快、 浓度太高、温度过低等。
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措施：措施：控制营养液的速度及浓度，使用专用 的营养泵控制滴速，20~50ml/h，观察病人对输入 营养液的反应，适应后再调节滴速为100~200ml/h
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如脱水、水肿房钾及高镁等，应注意观察，及 时调整配方的组成。
定时监测血糖，电解质的情况，观察患者有无 意识变化，有无出汗，心悸等情况。
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控制输注营养液的温度，营养液37~40°c
夏季室温下直接输入，冬季可用热水袋置于管周或是 增温器加温使营养液温度恒定在37~40°c。
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5、胃潴留
原因：灌注速度过快、消化不良、吸收障碍等 措施:每3h回抽胃液一次，了解胃残液量，其
量大于前一个小时输注量的两倍为胃残液量过 多，应减慢滴入的速度或停止滴入。
建议暂时停用肠内营养
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可编辑课件PPT
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原因：固定不善，牵拉
措施：妥善固定鼻空肠管，防止牵拉、脱位。 每班测量营养管的体外部的长度并记录，外露 长约10厘米，保持鼻空肠管放置深度不变，并 标识置管日。
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原因：营养液浓度过高或匀浆未完全打碎所致
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鼻空肠管营养的护理ppt课件
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重症急性胰腺炎(SAP)是肝胆外科较为常见 的急腹症之一,起病凶险,病死率高。治疗上常 要较长时间禁食,但随之而来是营养不良和胃 肠黏膜萎缩导致肠源性感染。经鼻空肠管给予 肠内营养,避开了对胰腺分泌的刺激,已成为临 床治疗重症急性胰腺炎的可靠营养支持方式。
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重症胰腺炎患者实施鼻空肠管盲插技术
措施：控制营养液的速度及浓度，使用专用的营 养泵控制滴速，20~50ml/h，观察病人对输入 营养液的反应，适应后再调节滴速为
100~200ml/h
控制输注营养液的温度，营养液37~40°c。夏
季室温下直接输入，冬季可用热水袋置于管周
或是增温器加温使营养液温度恒定在37~40°c
15 。
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5、胃潴留
塞导管，应用高浓度营养液时更应如此；每日输注完毕后，亦应
用无菌水冲洗营养管；应用细的小肠营养管时，禁止经该导管输
注颗粒性或粉末状药物，以防止导管堵塞。当营养管堵塞时应先
查明原因，排除了导管本身的因素后，用注射器试行向外(而不
是向内)负压抽取内容物，不要用导丝插入导管内疏通管腔，以
免引起小肠营养管破裂。
建议暂时停用肠内营养
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鼻空肠管营养原则和营养液的选择？
鼻空肠管营养的一般原则：
营养液的滴注应遵循浓度从低到高、容量由少到 多、速度从慢到快的原则
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营养液的选择：百普力® ：1.0Kcal/ml,500ml瓶
理想的能量组成，减轻胃肠道负担和 肝脏负担
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营养液的选择: 能全力
• 1、促进胃肠道动力
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3、误吸、反流
原因：鼻饲期间移动或姿势不当所致 措施：滴注时抬高床头30~45°，鼻饲后一小时内
空肠营养管的护理课件
置管方法与技巧
选择合适的置管途径
调整与固定
根据患者的具体情况选择经鼻、经口 或手术置管。
根据需要调整管道位置，并妥善固定， 防止滑脱。
正确置管方法
按照操作规范进行置管，确保管道放 置到位。
置管后的护理
观察与记录
观察患者情况，记录管道位置、 引流情况等。
保持通畅
定期检查管道是否通畅，及时处理 堵塞情况。
空肠营养管的护理课 件
THE FIRST LESSON OF THE SCHOOL YEAR
01
空肠营养管概述
定义与作用
定义
空肠营养管是一种用于提供肠内营养 支持的医疗设备，通过放置在空肠内 的导管，将营养液直接输送到肠道内， 为患者提供必要的营养物质。
作用
肠内营养支持是对于无法正常进食的 患者的重要治疗手段，空肠营养管能 够保证患者获得足够的营养，维持正 常的生理功能，促进康复。
选择
根据患者的病情和需要，选择合 适的空肠营养管类型和规格，确 保导管安全、有效、舒适地使用。
01
空肠营养管的置入 与维护
置管前的准 备
01
02
03
评估患者情况
了解患者的病史、病情、 营养状况等，评估是否适 合置管。
准备用具
准备所需的空肠营养管、 导管固定装置、消毒用品 等。
患者心理准备
向患者及家属解释置管的 目的、方法、注意事项等， 缓解患者紧张情绪。
定期更换与维护
按照规定时间更换管道，并进行日 常维护。
常见问题与处理
管道移位
如发现管道移位，应及时 调整或重新置管。
堵塞
定期冲洗管道，保持通畅， 如发生堵塞，可使用生理 盐水进行冲洗。