(完整word版)吸氧装置与吸氧注意事项
吸氧的方法及注意事项

吸氧的方法及注意事项吸氧是指通过吸入纯氧或浓氧的方法,将氧气输送到人体内,以强化氧气供应,提高血液中氧气含量,在一些身体上的疾病或缺氧状态下,提供充足的氧气,从而起到改善病情、加速康复的作用。
吸氧是一种常见的治疗手段,以下将介绍吸氧的方法以及一些注意事项。
一、吸氧的方法:1. 高压吸氧:通常采用压缩氧系统,将氧气经过处理后以高压形式输送到患者体内。
在医院中,通过氧气管路与吸氧设备连接,将氧气输送到音箱、鼻导管等吸氧装置,使氧气能够充分地输入到患者的呼吸系统中。
2. 低压吸氧:低压吸氧主要通过吸入瓶装氧或气瓶在特定设备中获得低压的氧气。
瓶装氧是高纯度氧气,可以提供稳定的氧气供应,方便患者在家中或日常生活中使用。
二、注意事项:1. 应在医生指导下进行吸氧治疗,并按医生要求进行吸氧时间和浓度的调节,不得随意更改。
2. 吸氧时要保持呼吸规则,以免呼吸过快或过慢,应配合医生的规定进行吸氧。
3. 在吸氧过程中,应保持呼吸道通畅,避免鼻腔阻塞、口水外溢等情况发生。
4. 吸氧过程中应避免吃东西,以免阻塞呼吸道,影响正常呼吸。
5. 吸氧时不可吸烟、喝酒,以免对呼吸系统产生不良影响。
6. 吸氧过程中应避免穿戴过紧、不透气的衣物,保持舒适度和呼吸顺畅。
7. 吸氧设备使用后要及时清洁、消毒,并定期更换新的氧气管路和其他相关配件。
8. 吸氧过程中注意观察患者的呼吸情况和生命体征的变化,如有不适或异常情况应及时告知医生。
总结:吸氧是一种常见的治疗方法,通过提供充足的氧气供应,帮助改善患者的身体状况。
吸氧方法包括高压吸氧和低压吸氧,但在使用吸氧设备之前,患者需要遵循一些注意事项,以确保吸氧治疗的安全和有效性。
此外,吸氧治疗还需在医生的指导下进行,根据医生的建议进行适量的吸氧时间和浓度调节。
吸氧术流程及注意事项

吸氧术流程及注意事项吸氧术是一种常见的医疗护理技术,用于提供氧气给含氧需求不足或呼吸困难的患者。
下面将介绍一下吸氧术的流程及注意事项。
吸氧术的流程主要包括以下几个步骤:1. 确定适宜的氧气流量和浓度:根据患者的病情和呼吸状况,医生会根据需要设定合适的氧气流量和浓度,一般使用流量计和氧气控制器来调节。
2. 准备好吸氧装置:将准备好的氧气瓶连接到流量计和氧气控制器上,确保装置无泄漏。
3.检查患者呼吸机能:医生会先检查患者的呼吸机能,观察呼吸频率、深度和节律等指标,以确定是否需要吸氧。
4. 安装面罩、鼻导管或氧气管:根据患者的需要和情况,选择合适的吸氧方式,如面罩、鼻导管或氧气管。
确保装置贴合面部或鼻腔,并调整好适宜的位置。
5. 开启氧气开关:将氧气开关逐渐调高,根据患者的需求,调整氧气流量和浓度。
同时要观察患者的反应和呼吸情况。
6. 监测患者病情变化:在吸氧过程中,医护人员要密切观察患者的病情变化,如呼吸频率、血氧饱和度等指标。
注意事项:1. 做好防火措施:吸氧时要避免火炬、火把等火源附近,以免引发事故。
2. 避免氧中毒:如果患者吸收过量的氧气,可能会导致氧中毒。
因此,要根据医生的指示使用适当的氧气浓度和流量。
3. 检查氧气质量:使用前要检查氧气的浓度和纯度是否符合要求。
如有必要,可以使用氧气分析仪进行检测。
4. 清洁吸氧装置:定期清洁吸氧面罩、鼻导管或氧气管,防止细菌滋生。
5. 定期检查氧气罐的有效期限:氧气罐有一定的有效期限,在使用前要检查氧气罐上的标志以确保其有效性。
6. 确保患者的心理舒适:吸氧过程中,医护人员要给予患者关心和安慰,确保其心理舒适。
吸氧术是一种常见的护理技术,但要注意以上事项以确保患者的安全和舒适。
医护人员在操作过程中要严格遵守相关操作规程,同时密切观察患者的病情变化,必要时及时调整吸氧参数。
中心吸氧操作注意事项

中心吸氧操作注意事项
1.做好防范:吸氧时周围不应有烟火,以避免危险。
中心吸氧时,患者应远离明火,避免周围环境过于燥热,以防氧气管周围物品在高温、高氧气环境下发生燃烧,威胁患者安全;
2.控制氧流量:氧气吸入开关不能自行调节,以防止大量氧气进入并损坏肺泡。
使用氧气前,应先调节好氧流量,选择适合患者病情的氧流量,如慢性阻塞性肺疾病应接受低流量、长时间持续吸氧。
若氧流量过高可能会抑制呼吸中枢,影响患者呼吸功能、损害患者肺泡;
3.增加氧气湿度:中心吸氧的氧气本身较干冷,应在氧气瓶中加入适量的灭菌蒸馏水,增加氧气湿度,以免氧气过于干燥而损害患者肺泡;
4.禁忌人群:对于强氧化剂中毒的患者来说,应避免吸氧,纯氧气本就属于氧化剂,容易将其他成分氧化,若不慎吸氧容易加重病情;
5.当你需要吃东西时,你可以停止吸入氧气。
6.应采用连续低流量吸氧方法。
氧气流量计上的流量应控制在1~1.5L/min,氧气浓度应为25~29。
7.密切关注患者状况:患者在吸氧过程中应注意缺氧状态是否缓解,家属应观察患者精神状态是否有所好转,因为氧气管弯折可能导致无效吸氧,若没有好转,建议检查吸氧装置是否连接通畅。
吸氧过程中,如有其他不适,务必及时联系医务人员。
氧气设施安全操作规程范本

氧气设施安全操作规程范本一、目的和适用范围本规程的目的是确保氧气设施的安全操作,包括氧气瓶的使用、存储和搬运等方面的安全措施。
适用于所有使用氧气设施的人员。
二、基本原则1. 安全第一:安全操作是最重要的,任何时候都不能牺牲安全来追求其他目标。
2. 系统管理:建立健全的管理体系,确保操作过程的安全和可持续性。
三、氧气瓶的购买和检验1. 购买氧气瓶时,应选择正规供应商,并查看氧气瓶的生产批次和检验日期。
2. 定期对氧气瓶进行检验,确保其安全性能符合规定标准。
四、氧气瓶的搬运和存储1. 搬运氧气瓶时,应使用专用搬运设备,并确保搬运过程中氧气瓶稳固,避免碰撞和摔落。
2. 存储氧气瓶时,应选择干燥、通风良好的场所,远离易燃物和可燃气体。
五、氧气设施的使用1. 在使用氧气设施前,应进行检查,确保其完好无损,阀门关闭严密。
2. 使用氧气设施时,应按照使用说明进行操作,并注意以下事项:(1) 避免与可燃物或易燃气体接触,以防发生火灾或爆炸。
(2) 不得用氧气设施清除尘埃或灰尘,以免引发火灾。
(3) 使用完毕后,应及时关闭氧气设施的阀门,并将氧气瓶存放在指定位置。
六、应急措施1. 发生氧气泄漏时,应立即采取以下紧急措施:(1) 迅速撤离现场,并远离泄漏源。
(2) 通知相关人员,并拨打紧急电话报警。
(3) 关闭氧气设施的阀门,并切断气源。
(4) 采取措施防止火源接触到氧气,如用湿毛巾覆盖泄漏处。
2. 发生火灾时,应立即采取以下紧急措施:(1) 立即通知相关人员,并拨打紧急电话报警。
(2) 迅速撤离现场,按照逃生路线撤离。
(3) 关闭氧气设施的阀门,并切断气源。
(4) 不得使用明火进行灭火,应选择适当的灭火器进行灭火,或者采取灭火器材扑灭火源。
七、责任和处罚1. 所有使用氧气设施的人员,应遵守本规程,确保操作的安全性。
2. 违反本规程的人员,将根据情节轻重给予相应的纪律处罚。
八、附则本规程的内容将根据氧气设施的性质和实际情况进行适当调整,并通过培训和宣传,确保所有使用人员理解和遵守本规程。
正确的吸氧方法及注意事项

正确的吸氧方法及注意事项
首先,正确的吸氧方法是非常重要的。
在进行吸氧时,应该选
择专业的吸氧设备,确保设备的正常运转和氧气的纯度。
在使用吸
氧设备时,应该正确佩戴氧气面罩或导管,保证氧气能够正常进入
呼吸道,达到有效的吸氧效果。
同时,吸氧的时间和频率也需要根
据个人的需要进行合理的安排,不可过度吸氧或者吸氧不足。
其次,吸氧时需要注意一些事项。
首先,应该避免在有火源或
者易燃物附近进行吸氧,以免引发火灾。
其次,吸氧时应该保持通
风良好的环境,避免氧气浓度过高引发中毒。
另外,吸氧设备的清
洁和维护也是非常重要的,定期清洗和消毒吸氧设备,保证设备的
卫生和安全。
此外,吸氧时还需要注意一些身体状况。
对于有心脏病、呼吸
系统疾病或者其他慢性疾病的人群,吸氧时需要根据医生的建议进
行合理的吸氧量和时间安排,避免出现不良反应。
同时,对于孕妇、婴幼儿和老年人群体,吸氧时也需要特别注意,避免对身体造成不
良影响。
总之,正确的吸氧方法及注意事项对于保障身体健康至关重要。
通过本文的介绍,希望大家能够更加重视吸氧的正确方法和注意事项,保障自己和家人的健康。
希望大家能够根据自身情况,合理安排吸氧时间和频率,保持良好的吸氧习惯,让身体始终保持健康状态。
护理操作(吸痰、吸氧)microsoft word 文档

经口腔吸痰(电动吸引器)和鼻导管吸氧法操作流程一、操作目的(5分)1、吸痰(3分):(1)清除患者呼吸道内分泌物,保持呼吸道通畅。
(2)改善肺通气。
促进呼吸功能,(3)防止窒息和吸入性肺炎等并发症。
2、吸氧(2分):供给病人氧气,提高患者血氧含量及动脉血氧饱和度,纠正各种原因引起的缺氧状态,促进代谢。
二、用物(少一样扣0.5分)1、吸痰用物:一次性吸痰管2根、一次性治疗巾、一次性手套1双、换药碗包(内有治疗碗、镊子)、生理盐水、电动吸引器及吸引装置。
吸痰记录单。
2、吸氧用物:氧气装置一套(氧气筒、“有氧”及“四防”挂牌、氧气表、氧气湿化瓶(内盛蒸馏水1/3或1/2);治疗盘:一次性氧气管2根、小药杯(内盛温开水)、扳手。
氧气记录单。
3、其它:干罐一套、消毒纱布罐、棉签、胶布、笔、电筒、弯盘、剪。
三、操作流程:(错一处或少一步扣0.5分)1、备齐用物,检查用物并合理放置,携至床旁。
根据吸痰治疗单和吸氧治疗单核对患者身份,作自我介绍,向患者解释,取得合作。
(护士:大爷您好,我是您的责任护士XX,请问你叫什么名字?大爷:我叫张明。
护士:张大爷,您因为呼吸道里痰液聚积不能自行排出,引起了你呼吸加快和缺氧,现在遵医嘱要给您吸痰和安置吸氧管,以改善您的呼吸和缺氧状况。
我需要先检查一下你的口、鼻腔粘膜及痰液情况,请你配合好吗?大爷:好的。
电筒检查口、鼻腔情况护士:张大爷,我已经为你检查完了口鼻腔粘膜及痰液情况,准备为你吸痰。
吸痰过程中可能会引起不适,如恶心、咳嗽和喷嚏等,不能忍受时你可以示意我暂停。
你有什么需要吗?大爷:没有了护士:那好,请你稍等。
2、洗手(干手液七步洗手)、戴口罩,接通电源,打开开关,检查吸引器性能是否良好,连接是否正确,调节负压吸引压力。
诉:成人300-400mmHg (0.04-0.06MPa)、小儿250—300 mmHg(0.03—0.04)。
3、根据吸痰治疗卡核对再次核对患者身份(3床,张明),协助患者取舒适卧位(头偏向右侧),颌下铺治疗巾,打开换药碗(包布放治疗车下层),倒100ml生理盐水于碗内,打开一次性吸痰管(两根),连接吸引器皮管。
二小时氧气呼吸器安全操作规程范本

二小时氧气呼吸器安全操作规程范本1. 概述本规程旨在保障用户在使用二小时氧气呼吸器过程中的安全,避免可能出现的危险和事故。
任何使用者在操作呼吸器之前必须详细阅读本规程,并按照规程要求进行操作。
2. 设备准备2.1 确保呼吸器安全密封,并检查密封件是否完好。
2.2 检查呼吸器的液位,确保氧气和液氧的供应充足。
2.3 检查氧气呼吸器的氧气压力表,确保压力正常。
3. 呼吸器操作3.1 先确保呼吸器开关处于关闭状态。
3.2 慢慢开启氧气供应,确保供应压力稳定。
3.3 打开呼吸器开关,待呼吸器工作稳定后再佩戴。
3.4 佩戴呼吸器时应保持头部直立,并将面罩或嘴喉罩正确安装。
3.5 在使用呼吸器期间,避免在有爆炸性气体或易燃物质存在的环境中操作。
4. 使用注意事项4.1 呼吸器使用者应随时确保自己的身体状况良好,如发生头晕、呼吸困难等异常情况应立即停止使用并向相关人员报告。
4.2 严禁在有抽烟或明火的情况下使用呼吸器。
4.3 呼吸器使用者应随时留意设备的液氧量和氧气压力,确保在使用过程中不中断供氧。
4.4 传递氧气呼吸器时,应小心轻放,避免碰撞和弯曲。
4.5 外部温度较低时,呼吸器使用者应留意设备冻结的风险,避免操作故障。
5. 维护与保养5.1 每次使用后,应对呼吸器进行外部清洁,并存放在干燥、通风的地方。
5.2 拆卸呼吸器进行清洁和检修时,应按照操作手册进行,严禁随意拆卸、维修或更换部件。
5.3 呼吸器使用期满或出现故障应进行专业检修和维护,切勿私自使用。
6. 紧急情况处理6.1 在呼吸器使用过程中,如出现异常情况,如装置故障或氧气供应中断,应立即停止使用并通知相关人员。
6.2 在呼吸器使用过程中,如发现设备有渗漏或其它危险情况,应立即离开作业现场,并报告相关人员。
7. 事故处理7.1 在呼吸器使用过程中如发生事故,应立即停止使用,并寻求相关救援和医疗支持。
7.2 事故发生后,应尽快上报事故发生的相关信息,并配合事故调查。
吸氧的注意事项

吸氧的注意事项吸氧是一种常见的医疗手段,用于治疗许多疾病和症状,如呼吸困难、慢性阻塞性肺疾病、心脏病等。
然而,在进行吸氧治疗时,我们也需要注意一些事项,以确保安全和有效性。
以下是吸氧的注意事项:首先,确保吸氧设备的正常工作。
在吸氧之前,务必确认吸氧装置的氧气流量和浓度是否正确设置。
此外,还应检查设备是否存在漏氧的情况,确保与氧气罐或供氧设备的连接紧固可靠。
其次,了解正确的吸氧方法。
在使用吸氧装置之前,应向医生或有关专业人员咨询,并学习正确的吸氧方法。
通常,应将鼻导管或面罩正确装置到脸部,并确保其与周围环境的紧密贴合。
在吸氧过程中,要保持自然呼吸,避免过度呼吸或过度吸氧,以免对身体造成不必要的负担。
另外,严禁吸烟或接触明火。
氧气是一种助燃气体,具有易燃的特性。
因此,在吸氧过程中,切勿吸烟或与明火接触。
应保持吸氧环境的干燥和清洁,防止任何火源接近吸氧装置。
此外,避免使用具有减氧性质的物质。
在进行吸氧治疗期间,应避免接触具有减氧性质的物质,如石油、汽油等可燃液体。
此类物质可能会对身体和吸氧设备产生危险。
病人在吸氧期间,要保持皮肤清洁和干燥。
长时间吸氧会导致皮肤干燥和不适。
因此,可以使用具有保湿作用的乳液或油脂进行护理,避免皮肤瘙痒和干裂。
另外,要保持室内空气清新流通。
长时间吸氧可能导致室内空气质量下降,使人感到不适。
因此,在吸氧过程中,应保持房间通风良好,可以开窗或使用空气清新剂等方式,保持空气清新流通。
最后,要定期检查吸氧装置和储氧设备。
吸氧装置和储氧设备应定期进行检查和维护,确保其正常工作。
如发现任何异常或故障,应立即联系相关专业人员进行处理。
总而言之,吸氧是一种重要的治疗手段,特别是对于呼吸系统和心血管系统疾病患者来说。
然而,要确保吸氧的安全和有效性,我们需要遵循上述的注意事项,尤其是在使用吸氧装置和管理氧气供应时。
通过正确使用吸氧设备和遵守相关规定,我们可以更好地保护自己的健康和安全。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
如何选择吸氧装置?医用氧气吸入器主要为浮标式氧气吸入器浮标式医用氧气吸入器的浮标所指示的刻度一般为0~10L/min,意思是每分钟从潮化瓶(水瓶)的出气口流出多少氧气。
从出气口流出的氧气通过氧气鼻吸管和空气一起进入我们的呼吸道,由于是混入空气中进入呼吸道的,所以氧气浓度已经大幅度降低了。
反思:若RR20次/分=1个呼吸周期3秒/次(60秒/20次);若吸氧流量1-6L,则每1呼吸周期(即3秒内)从氧气瓶或管道中释放出氧量为50ml→300ml (1000ml或6000ml÷60秒×3秒);但实际每次吸入O2绝对量小于1/2<即25ml →150ml>---呼气相长又不能入肺→浪费,其余的全是含氧21%的空气475ml-350ml。
正常每呼吸周期吸入氧气500ml×21%=105ml。
按2升/分流量算每次吸氧气只占需要量的1/5.氧疗方法临床常见的吸氧方式有:鼻塞、鼻导管、口罩法、简易面罩、带气囊的简易面罩、文丘里面罩、氧气帐法、经气管导管氧疗法、电子脉冲氧疗法、机械通气给氧法。
(1)、鼻塞法:①.单塞法--选用适宜的型号塞于一侧鼻前庭内,并与鼻腔紧密接触(另一侧鼻孔开放),吸气时只进氧气,故吸氧浓度较稳定。
②.双塞法--为两个较细小的鼻塞同时置于双侧鼻孔,鼻塞周围尚留有空隙,能同时呼吸空气,病人较舒适,但吸氧浓度不够稳定。
*鼻塞:带球突装管,插入鼻前庭,深度为1cm。
鼻塞规格有大、中、小号,大小以能塞住鼻孔为宜。
*常用的一次性吸氧管----可能是改良的鼻塞:①有称:双塞法;②有称:双侧鼻导管。
(2)、鼻导管法:是将一导管(常用导尿管)经鼻孔插入鼻腔顶端软腭后部,吸氧浓度恒定,但时间长了会有不适感且易被分泌物堵塞。
鼻塞和鼻导管吸氧方法设备简单,使用方便、易行、经济。
一般只适宜低流量供氧,若流量比较大就会因流速和冲击力很大让人无法耐受,同时容易导致气道粘膜干燥。
缺点是不够精确,呼气相氧气完全浪费,另外可能导致鼻部不适、糜烂。
鼻导管:清洁鼻孔→插管约为鼻尖至耳垂的2/3长度→无呛咳可固定导管。
(3)面罩吸氧法:开放式面罩吸氧法是将面罩置于距病人口鼻1~3厘米处,适宜小儿,可无任何不适感。
密闭面罩法是将面罩紧密罩于口鼻部并用松紧带固定,适宜较严重缺氧者,吸氧浓度可达40%~50%,感觉较舒适,无粘膜刺激及干吹感觉。
但氧耗量较大,存在进食和排痰不便的缺点。
简易方式面罩,面罩两侧有气孔,呼出气可经气孔排出,当02流量>4升/分时不会产生重复呼吸,增大02流量可达5 0—6 0%,此种面罩吸02浓度不稳定。
面罩吸氧要比鼻导管更可靠,但后者更易耐受。
目前所用的吸氧面罩大多是低流速供氧,吸氧浓度不恒定,最大可靠达60%,接有储氧袋时超过60%。
简易面罩相比鼻导管,可避免鼻部并发症,增加了舒适性。
简易面罩能稍稍提高氧浓度,面罩本身的无效腔为100~2ooml ,在呼气相,部分无效腔可以贮存纯氧。
要想提高氧浓度,可以用带气囊的简易面罩,呼气相的氧气将贮气囊充满(带气囊面罩说明书:吸氧袋可避免吸氧浓度过高或过低),可以补充吸气相时氧流量的不足,所以,严重的间质性肺疾病可以选用这样的面罩。
简易面罩有个缺点是呼出的二氧化碳也可能残留在贮气囊,增加了重复呼吸的可能,因此有的面罩在贮气囊和面罩之间装一个单向阀,只允许氧气从贮气囊进人面罩,称为无重复呼吸面罩。
这种面罩适合II型呼吸衰竭,尤其是需要吸氧浓度较高,而又没有更好的吸氧装置时。
值得注意带气囊的简易面罩和无重复呼吸面罩外形一样,使用前应该看说明书了解面罩的类型。
文丘里面罩Ventari面罩,根据Ventari原理制成。
在喷射气流周围产生负压,携带一定量空气从开放的边缝或侧孔流入面罩。
因输氧孔有一定口径,以致从面罩边缝或侧孔吸入的空气与02混合后可保持固定的比例,调整面罩边缝的大小和驱动02流量,可改变空气与02比例,比例的大小决定吸入02浓度的高低。
文丘里面罩并没有提高吸氧浓度,相反,该面罩缺点是浪费氧气严重,因此它并不能达到很高的吸氧浓度。
与鼻导管和简易面罩相比,文丘里面罩最大的好处是能够提供氧气的浓度较确定,有助于判断病情,可以说,文丘里面罩氧气恒定的代价是高流量供氧(浪费氧气)。
Venturi面罩吸氧,提高PO2迅速,吸氧0.5h就明显提高,观察24h PO2升高恒定,且无明显CO2潴留,对PH值无明显影响,而双侧鼻导管吸氧后12h才升高且升高不明显,这可能与双侧鼻导管插入鼻腔较浅(约3cm)有关。
Venturi面罩吸氧的同时还可进行雾化治疗及吸痰护理,能够精确调节吸氧浓度,不需要湿化。
(医学理论与实践2001年l4卷2期;Venturi面罩吸氧与双侧鼻导管吸氧的临床观察;四川省乐山市嘉阳煤矿职工医院)。
Ventari面罩,根据Ventari原理制成。
在喷射气流周围产生负压,携带一定量空气从开放的边缝或侧孔流入面罩。
因输氧孔有一定口径,以致从面罩边缝或侧孔吸入的空气与02混合后可保持固定的比例,调整面罩边缝的大小和驱动02流量,可改变空气与02比例,比例的大小决定吸入02浓度的高低。
文丘里效应(Venturi effect):是当风吹过阻挡物时,在阻挡物的背风面上方端口附近气压相对较低,从而产生吸附作用并导致空气的流动。
由于热空气比冷空气密度小,向上升腾产生气压差,从而促进气流产生自下而上的流动,这就是烟囱效应。
而文丘里效应的原理则是当风吹过阻挡物时,在阻挡物的背风面上方端口附近气压相对较低,从而产生吸附作用并导致空气的流动。
文氏管的原理其实很简单,它就是把气流由粗变细,以加快气体流速,使气体在文氏管出口的后侧形成一个“真空”区。
当这个真空区靠近工件时会对工件产生一定的吸附作用。
(进口内产生一个真空度,致使周围空气被吸入文氏管内)。
文丘里面罩是根据文丘里(Venturi)原理制成,即氧气经狭窄的孔道进入面罩时在喷射气流的周围产生负压,携带一定量的空气从开放的边缘流入面罩,面罩边缝的大小改变空气与氧的比率。
由于喷射入面罩的气流大于病人吸气时的最高流速和潮气量,所以吸氧浓度恒定,因高流速的气体不断冲洗面罩内部,呼出气难以在面罩中滞留(多余的气体和CO2通过侧孔排出面罩),故基本无重复呼吸,在治疗低氧血症伴高碳酸血症的病人需要选择文丘里面罩,能准确地控制好氧浓度。
固定型氧气面罩/文丘里面罩固定型氧气面罩的工作原理为射流原理。
(A)氧气通过小孔(B)形成高速气流,产生负压,从侧窗(C)吸引空气,混合进入文丘里阀(D)结果,固定的氧气和空气混合物,流进面罩,供患者吸入。
多余的气体和CO2通过侧孔排出面罩。
当氧流量增加,流速加快,有更多的空气进入,可使吸入氧浓度保持稳定。
文丘里式面罩氧气流量怎么调节在面罩与导管连接处有一个调节装置,可以调节7个浓度:26%,28%,31%,35%,40%,45%,50%(如红色箭头所指处)。
具体化来说,如果我想获得50%的吸入氧浓度,我将调节装置处的箭头转至50%。
(4)经气管导管氧疗法:用一较细导管经鼻腔插入气管内的供氧方法,也称气管内氧疗。
主要适宜慢性阻塞性肺病及肺间质纤维化等所致慢性呼吸衰竭需长期吸氧而一般氧疗效果不佳者,由于用导管直接向气管内供氧,故可显著提高疗效,只需较低流量的供氧即可达到较高的效果,且耗氧量很小。
(5)电子脉冲氧疗法:是近年开展的一种新方法。
它通过电子脉冲装置可使在吸气期自动送氧,而呼气期又自动停止送氧,这比较符合呼吸的生理状态,又大大节省了氧气。
适宜鼻塞、鼻导管和气管内氧疗。
(6)机械通气给氧法:即用各种人工呼吸机进行机械通气时,利用呼吸机上的供氧装置进行氧疗。
可根据病情需要调节供氧浓度(21%~100%)。
(7)口罩法:类似于开放式面罩吸氧法⏹多用于婴幼儿、气管切开术后及繁燥不安的病人。
⏹优点:方便简单,无刺激性。
⏹缺点:不易固定,耗氧量大,张口呼吸时易造成胃内胀气。
过度换气及高通气综合症致呼碱:紧急简易处理扣帽子、捂个口罩、扣个纸袋→提高呼吸气中CO2.高通气综合症呼吸困难,气短,憋气,表现为特殊呼吸方式----频繁叹息样呼吸:频率加快,节律不均匀;胸式呼吸,胸部上三分之一和颈部辅助呼吸肌参加呼吸运动,腹式呼吸基本消失。
因肋间肌负荷过重,收缩过度或疲劳,可出现胸部不适,甚至胸痛,性质为顿痛,为持续性胸痛,可有心悸,心慌和心律失常。
神经系统:头晕----“眼前发黑”(蹲位或坐位站起时明显,不感到周围环境转动----鉴别眩晕);视物模糊,黑朦,手足和上下肢的麻木,四肢强直,甚至晕厥。
头痛,四肢端冷。
(8)氧气枕法:⏹氧气枕法用氧气枕代替氧气筒供氧⏹一般用在氧气筒准备不及的危重患者抢救、转移患者途中或家庭病房等。
⏹使用时让患者的头部枕在氧气枕上,借助头部重力使氧气流出(9)头罩式给氧法:将透明的头罩放在新生儿、婴儿的头部,根据病情变化调节罩内氧浓度。
此法安全、简单、舒适、有效。
手压简易呼吸囊有学者指出机械通气是技术加艺术,称此囊为最佳呼吸器,是由人操作和控制。
强调只有掌握使用呼吸囊,才能掌握机械通气。
潮气量、频率、吸/呼比及同步性均随操作者一挤一松之际产生。
是反映操作者技术与艺术之水平。
给氧的浓度和氧流量低浓度吸氧:吸氧浓度≤35%中浓度吸氧:吸氧浓度35%-50%高浓度吸氧:吸氧浓度≥50%吸氧浓度=氧流量*4+21%注:氧浓度<25%无治疗价值高浓度吸氧的安全时间氧浓度55%可以维持数周氧浓度﹥60%为1-2天纯氧6-24h氧疗的种类⏹1、低浓度氧疗:<40%⏹2、中浓度氧疗:40-60%⏹3、高浓度氧疗:>60%⏹4、高压氧疗:100%氧治疗的原则•有明确用氧指证•用氧浓度由多种因素决定持续评估氧合状况,以最低的氧吸入达到满意的PaO2或SaO2。
氧疗的副作用:一、氧中毒:最严重的并发症,吸氧浓度>60%,持续时间>24h就可能发生原因:高浓度吸氧体内氧过多大量氧自由基--损伤肺泡-毛细血管膜(肺型):胸骨后疼痛、咳嗽、呼吸困难、肺活量减少、PaO2下降;损伤脑组织(脑型):听觉障碍、恶心、抽搐、晕厥等神经症状。
严重者可昏迷、死亡。
氧中毒治疗:目前尚无有效的逆转方法,降低给氧浓度、对症处理,预防(关键),避免长时间、高浓度氧疗。
经常做血气分析,动态观察氧疗的治疗效果,及时调整给氧浓度,观察有无氧中毒的临床表现。
适当补充维生素C和E二、二氧化碳潴留:见于严重COPD患者原因:COPD患者靠低的氧分压兴奋呼吸,高浓度吸氧后PaO2升高,缺氧改善,呼吸中枢刺激消失,出现低通气,引起动脉血PaCO2进一步升高。
主要症状:出汗、摇头、烦躁、意识障碍、皮肤潮红、结膜充血、口唇呈樱红色等动脉血气示PaCO2升高。