中药汤剂煎煮法

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警惕假煮沸现象
• 煮沸是制备中药汤剂的基本要求，而温度 达到100℃是煮沸的标准。但有的药液在远 未达到100℃时就开始“沸腾”了，这是因 为药物中所含化学成分在一定条件下所产 生的一种理化现象。如皂甙等化学成分， 在较低的温度下，就能产生大量泡沫。汤 剂中如配伍有紫菀、款冬花、远志、沙参、 田七、牛膝、甘草、桔梗等药物，它们在 煎煮过程中也易产生此种现象。
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• 1、使药材的水溶性成分丢失 • 由于不少药材中含有糖和苷类，可溶解于
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• 汤剂是临床上应用最为广泛的剂型。为了 提高汤剂的疗效，对中药的煎法历来都很 讲究，
• 明朝李时珍说：“凡物汤药虽品物专精， 修治如法，而煎煮者，鲁莽造次，水火不 良，火候失度，则药亦无功”。
• 清代医学家徐灵胎也说：“煎药之法最宜 深讲，药之效与不效，全在于此。”
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• 4、煎煮时间：应根据药物和疾病的性质， 有效成分溶出的难易和用药情况而定。一 般认为，头煎以沸腾开始计算时间20—30 分钟，二煎以沸腾后15—20分钟。
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• 解表，行气，质轻，芳香的药物，头煎以 沸腾后15—20分钟，二煎以沸腾后10—15ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ分钟。滋补药及质地坚实的药物，头煎以 沸腾后40—60分钟。二煎以沸腾后30—40 分钟。
• 其目的是使药材湿润变软，细胞膨胀，水 分渗入到药材细胞内溶解有效成分形成浓 溶液，产生渗透压，使有效成分在煎煮时 易于扩散到组织细胞外的水中。另外，还 可避免直接加热煎煮时，药材组织中蛋白 凝固，淀粉糊化，妨碍有效成分渗出。
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• 2、用水量：药物浸泡半小时后，再根据药 物吸收水分的多少和药材质地，药物性质 及煎煮时间长短，一般再适当添加水至高 出药面2厘米左右。
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• 判断药液真正煮沸的标准是温度而不是人 们常识里那种产生泡沫的表面现象，未煮 沸的药液，其药物中的有效成分没有完全 浸出，在临床上不能达到预期效果，而且 还可引起其他问题，因此在煎煮中应加以 注意。
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四：煎煮中药时需注意的三大误区
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• 正确的做法是：先把开水放凉，再加入药 中，浸泡一阵子（大约30分钟左右），然 后置于火上煎煮，这样才能使药物有效成 分充分煎出。当然，第二煎用开水或温水 则无妨。
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三、煎煮方法：
• 1、浸泡：每剂药物煎煮前均先用冷水浸泡 （没过药物为度）半小时左右。
• 1.中药材有沙、土等杂质，要仔细清洗，对 吗？
• 不对。一般人们认为，中草药大多以植物 的根、茎、叶、花为主，从山上或泥土中 采集后晒干而成，难免有沙、土等杂质存 在，因此在煎前要仔细清洗，这种认识是 错误的。
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• 店里出售的中药，通常都是去除杂质后经 加工、炮制、脱水干燥后制成。因此，在 煎服前，不需要反复水洗，更不能用水长 时间浸泡后清洗。
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二、煎煮用水：
• • 古人对煎药用水非常讲究，如常用流水，
雨水，雪水等，现一般饮用水就可以，以 澄净清洁为原则。
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• 自来水？ • 无污染的井水，泉水，河水？ • 蒸馏水？ • 纯净水？
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• 煎煮中药汤剂，很多人用的是自来水。殊不知， 自来水中含有一定的氯，是不宜直接用来煎煮中 药的。 若用自来水煎煮中药，必然会对中药有效成分 产生不良影响；使药效大打折扣。去除氯最简便、 有效的方法是：将自来水烧开。因氯在加热过程 中会随水汽逐渐蒸发掉。 值得注意的是，刚烧开的水（包括温水）煎中药 也不好。因开水煎中药不利于水分渗入药物组织 内部，有碍药物有效成分的煎出，疗效自然下降。
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• 如质地紧密坚硬的根茎，矿物类，药性滋 补需要煎煮久的药物可适当多加一些水 （高出药面2.5厘米左右），质地疏松的花 叶类，药性芳香辛散不需久煎的药物可适 当少加一些水（高出药面1.5厘米左右
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• 3、煎煮次数：一般每剂药煎两次，有的根 据需要再煎煮一次。
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一、煎煮容器：
煎药以砂锅为佳，也可用陶瓷，搪瓷，玻 璃器皿，瓦罐等。忌用铁，铜，锡铝等金 属制品，因金属容易与药物中成分发生化 学反应，降低药效或增加毒性。
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• 如铁易与鞣质生成鞣酸铁，使药液颜色加 深，并会使药液带有铁锈味，影响药效的 发挥；铝与有机酸反应，形成化合物被人 体吸收后蓄积在肝、肾等器官中对人体造 成损害；铜器受热易氧化生成对人体有害 的铜绿。这些都会影响汤剂的质量，直接 关系到中药汤剂的临床疗效。
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• 5、煎煮火力（火候）： • 一般规则是：未沸腾之前用武火，沸后改
用文火，保持微沸状态，使水分缓慢蒸发， 有利于成分溶出，并避免溢出，过快熬干。 有时应视药物性质而定，如解表药，清凉 药，气薄的药物，宜武火急煎，以免药性 挥发；如原味滋补药或有毒药物宜文火久 煎，以增强药力或降低毒副作用。
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注意！！！
• 有些人还会用家里烹饪用的砂锅煎药，这 就要注意一定要涮洗干净，以放入清水后 表面不会出现油花为宜。因为油脂会影响 到中药的药效。
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注意！！！
• 沙锅骤然受热或受冷会形成裂纹。因此， 刚煎过药的沙锅不要立即用凉水清洗，可 在干木片或架子上放凉后再把药垢清洗干 净；沙锅上的油污不能用洗洁精浸泡，以 防污水渗入细孔中，可用喝剩的茶叶渣擦 拭，也可用淘米水浸泡烘热，再用刷子刷 洗。