流行性感冒

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流行性感冒的症状及治疗

流行性感冒的症状及治疗

流行性感冒的症状及治疗流行性感冒,简称流感,是一种由流感病毒引起的急性呼吸道感染疾病。

每年冬季和春季是流感高发季节,而目前在全球范围内,流感已经成为一种常见的传染病。

本文将介绍流行性感冒的症状及其治疗方法,以帮助读者更好地了解和预防这种疾病。

一、症状流感的症状通常在感染后1至4天内出现,而症状的严重程度会因病毒类型和个人免疫系统等因素而有所不同。

常见的症状包括:1.发热:温度通常在38℃以上,而且持续时间较长。

2.干咳:咳嗽通常是轻微且干燥的,但在某些情况下也可能伴随有痰。

3.鼻塞:流感可引起鼻塞,使呼吸困难。

4.喉咙痛:喉咙会感到痛,尤其是在咳嗽或吞咽时。

5.乏力:流感会使人感到疲乏无力,缺乏体力。

6.头痛:头痛也是流感常见的症状之一。

7.肌肉痛:流感引起的肌肉痛通常是全身性疼痛。

8.食欲不振:食欲通常会下降,而且会导致消化不良。

以上症状可能会持续一到两周。

如果您有以上的症状,应该及时就医。

二、治疗方法在治疗流感时,应该根据个人的情况进行综合治疗。

1.休息:流感的患者需要足够的休息。

应该保证充足的睡眠时间,并尽量减少体力活动。

2.饮食:患者应该保证多喝水,同时吃些有营养的食品,有益于恢复身体健康。

3.药物:目前市场上有一些用于治疗流感的药物,如奥司他韦和扎那米韦等,但这些药物必须在医生的建议下使用。

抗生素不适用于治疗流感,因为流感是由病毒引起的,抗生素对病毒无效。

4.预防:最好的方法是预防流感。

可以通过定期洗手、频繁通风、避免在人群聚集的场所停留、戴口罩等方法来预防流感。

在治疗流感时,患者还需要注意以下几个方面:1.避免传染:患者应该避免与他人密切接触,并保持良好的卫生习惯,如勤洗手、咳嗽时遮住嘴巴等。

2.避免并发症:流感可以引发一些严重的并发症,如肺炎、中耳炎、胸膜炎等,因此在治疗过程中,一定要密切关注自身病情,及时就医。

3.注意糖尿病患者:糖尿病患者由于免疫力较差,比其他人更容易感染疾病,因此应该特别注意流感的预防和治疗。

流行性感冒鉴别诊断与预防

流行性感冒鉴别诊断与预防

流行性感冒鉴别诊断与预防xx年xx月xx日contents •流行性感冒概述•流行性感冒的诊断•流行性感冒的治疗与预防•流行性感冒的病例分析•总结与展望目录01流行性感冒概述流行性感冒(Influenza)是一种由流感病毒引起的急性呼吸道传染病,也称为流行性感冒病毒感染。

定义流行性感冒具有传染性强、发病率高、流行范围广、变异性强等特点,常常引起季节性流行,严重威胁人类健康和生命安全。

特点定义与特点飞沫传播患者在打喷嚏、咳嗽或说话时,会将病毒携带的飞沫释放到空气中,他人吸入后易感染。

流行性感冒的传播途径接触传播病毒可通过污染的物体表面、日常用品等接触传播,如患者触摸鼻子、嘴巴等部位后再接触物体表面,他人再接触这些被污染的物品时易感染。

空气传播病毒可在空气中长时间存活,易感者在空气流通不畅、密闭的环境中长时间逗留时,容易感染。

流行性感冒的爆发和流行会对社会和经济产生严重影响。

患者会出现发热、咳嗽、头痛、肌肉疼痛、乏力等症状,严重时可引起肺炎、心肌炎等并发症,甚至导致死亡。

危害流行性感冒病毒的变异和传播不受国界限制,具有全球性。

大规模的流行性感冒爆发可能导致大量人群感染,造成医疗资源紧张和社会秩序混乱。

对于老年人、儿童、孕妇和身体虚弱等高危人群,流行性感冒的危害更为严重,甚至可能危及生命。

影响流行性感冒的影响与危害VS02流行性感冒的诊断临床表现发热流感患者通常出现发热,体温可高达39-40℃。

突然发病流感通常起病急,患者在发病前可无前驱症状。

咳嗽流感患者通常出现咳嗽,多为干咳。

乏力流感患者常感到乏力,精神不振。

肌肉疼痛流感患者可出现全身肌肉疼痛。

医生会进行全面的临床检查,包括询问病史、体格检查等。

临床检查流感患者通常需要进行血常规检查、病毒分离培养和抗原检测等。

实验室检查对于部分流感患者,医生可能会进行X光检查以排除肺部感染等并发症。

X光检查检查项目鉴别诊断流感与普通感冒在症状上很相似,但流感通常更严重,病程更长。

流行性感冒的护理

流行性感冒的护理

流行性感冒的护理流行性感冒是一种常见的呼吸道传染病,症状包括发热、咳嗽、喉咙痛、流鼻涕、头痛和全身酸痛等。

在面对流行性感冒时,进行正确的护理是减轻症状、促进康复的关键。

本文将介绍流行性感冒的护理方法,帮助患者更快恢复健康。

一、休息和保持水分摄入流行性感冒时,身体需要休息来应对病毒的侵袭。

合理安排作息时间,增加睡眠时间有助于提高免疫力和促进康复。

此外,要保持充足的水分摄入,多喝温水、茶水或果汁等,有助于稀释黏液、保持呼吸道湿润,缓解喉咙痛和咳嗽症状。

二、药物治疗在温和的流行性感冒情况下,通常不需要特殊药物治疗,只需通过舒适的环境和自然疗法来缓解症状。

然而,对于严重的症状或并发症,可以考虑使用非处方药物。

例如,退烧药可以帮助降低体温、减轻头痛和肌肉酸痛;止咳药可以缓解咳嗽症状;鼻塞药可以减轻鼻塞不适感。

在使用药物时,应按照医生或药剂师的建议使用,并严格遵守药物说明书上的用法用量。

三、保持室内环境清洁流行性感冒是通过飞沫传播的,因此保持室内环境清洁是防止病毒传播的重要措施。

定期清洁和消毒常接触的物品和表面,如桌面、电话、门把手等。

勤洗手,并使用洗手液或含酒精的消毒洗手液。

避免与患者近距离接触,并建议患者佩戴口罩以减少病毒传播。

四、保持良好的饮食习惯在流行性感冒期间,保持良好的饮食习惯对康复有积极的影响。

建议患者摄入富含维生素C和维生素D的食物,如鲜果、蔬菜、鱼类等。

避免油腻和刺激性食物,如辛辣食物和过多的咖啡因。

适当增加蛋白质和膳食纤维的摄入,有助于提高免疫力和促进恢复。

五、采取预防措施除了对已感染者进行护理,我们也应注重预防工作以避免感染。

流行性感冒的病毒主要通过空气中的飞沫传播,因此要时刻保持良好的个人卫生习惯,如勤洗手、避免接触眼睛、鼻子和嘴巴等。

此外,还可以接种流感疫苗,增强身体的免疫力,降低感染的风险。

六、积极监测病情并就医在进行自我护理的同时,必须时刻密切关注自身病情的变化。

如果症状加重或持续时间过长,应及时就医并遵循医生的建议。

流行性感冒PPT课件

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06
总结反思与未来展望
本次流感疫情应对经验总结
早期预警与快速响应
本次流感疫情爆发初期,相关部门迅速启动预警机制,开 展疫情监测和风险评估,为后续防控工作奠定了基础。
跨部门协作与信息共享
在应对过程中,卫生、教育、交通等多个部门实现有效协 作,共同开展疫情防控工作,同时加强信息共享,确保信 息传递畅通。
病毒分离
从患者呼吸道标本中分离 出流感病毒,为确诊依据 。
血清学检查
发病初期和恢复期双份血 清抗流感病毒抗体滴度有 4倍或以上升高,有助于 回顾性诊断。
核酸检测
采用RT-PCR等方法检测 呼吸道标本中的流感病毒 核酸,具有快速、敏感、 特异的优点。
鉴别诊断思路梳理
与普通感冒鉴别
与其他病毒性呼吸道感染鉴别
公共卫生监测和应急响应机制
流感监测网络
建立健全流感监测网络, 实时监测流感病毒活动情 况。
预警与预测
根据监测数据,及时发布 流感预警信息,预测流感 流行趋势。
应急响应计划
制定详细的应急响应计划 ,包括医疗资源调配、药 品储备、人员培训等措施 。
跨部门协作
加强卫生、教育、交通等 部门的沟通协作,共同应 对流感疫情。
3
信息报告与公开透明度需提高
在疫情防控过程中,部分地区存在信息报告不及 时、公开透明度不够等问题,需加强信息管理和 公开工作。
未来发展趋势预测
流感病毒变异监测与应对
随着流感病毒不断变异,未来需加强病毒变异监测工作,及时掌 握病毒变化动态,制定针对性防控策略。
新型疫苗研发与应用
随着生物技术的不断发展,未来有望研发出更加高效、安全的新型 流感疫苗,提高疫苗接种效果和覆盖率。
03

流行性感冒诊疗指南

流行性感冒诊疗指南

流行性感冒诊疗指南流行性感冒,又称为普通感冒,是由流感病毒引起的常见疾病。

该病具有高度传染性,易在秋冬季节迅速传播。

本篇文章将为您提供流行性感冒的诊疗指南,帮助您更好地了解该疾病并采取适当的治疗措施。

一、病因与传播途径流感病毒主要通过空气飞沫传播,也可以通过接触染有病毒的物体而传染。

当患者咳嗽、打喷嚏时,口腔和鼻腔中的病毒会随飞沫进入空气中,他人吸入后容易感染。

此外,受感染的手部接触口鼻眼部位也是传播途径。

二、临床表现1. 呼吸道症状:流感患者常伴有喉咙痛、咳嗽、鼻塞、流涕等呼吸道不适症状。

2. 全身症状:流感患者出现全身不适、发热、乏力等症状,有时还会出现头痛、肌肉酸痛、寒战等。

3. 消化系统症状:少数患者可能出现恶心、呕吐、腹泻等消化系统症状。

三、诊断与鉴别1. 临床诊断:医生通常通过询问患者病史和症状,进行体格检查,结合流行病学调查等方式初步诊断。

2. 实验室检查:可通过咽拭子或鼻咽拭子进行实验室检查,如RT-PCR检测病毒核酸、病毒分离培养等确认诊断。

3. 与其他疾病鉴别:流感与感冒、其他呼吸道感染疾病在症状和病程上有一些不同,医生可以根据不同的表现来做出准确的鉴别。

四、治疗原则1. 休息:患者应保持充足的休息,避免参与剧烈活动,以利于身体康复。

2. 饮食调理:建议患者饮食应清淡易消化为主,多摄入富含维生素和矿物质的食物,如新鲜蔬菜、水果等。

3. 药物治疗:可根据患者症状严重程度,选用解热镇痛药、抗病毒药物等进行治疗。

抗生素对病毒感染无效,不应滥用。

4. 对症治疗:如鼻塞可使用盐水冲洗鼻腔、少量局部鼻黏膜刺激剂等缓解症状。

五、预防措施1. 接种疫苗:流感疫苗是预防流感最有效的方法之一,每年秋季接种疫苗可以降低患流感的风险。

2. 保持良好卫生习惯:勤洗手、避免接触病毒、保持良好的居室通风等可以有效降低感染风险。

3. 尽量避免人群密集场所:人群聚集易传播疾病,尽量避免到人群密集的场所,特别是流感高发期。

2024流行性感冒ppt医学课件

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流行性感冒ppt医学课件•流行性感冒概述•流行性感冒病毒学•流行性感冒预防与控制策略•流行性感冒临床治疗与护理目录•流行性感冒疫情监测与报告制度•流行性感冒科普知识宣传与教育01流行性感冒概述定义与特点定义流行性感冒(简称流感)是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病,具有高度的传染性和快速的传播速度。

特点流感病毒的遗传特点决定了其易发生变异,人群普遍易感,且病后免疫力不持久,使得流感成为重要的公共卫生问题。

流感患者和隐性感染者是主要的传染源,从潜伏期末到急性期都有传染性。

传染源主要通过空气传播,如咳嗽、打喷嚏等方式将病毒传播给周围人群。

传播途径人群普遍易感,但老年人、儿童、孕产妇及患有慢性基础疾病的人群更易感染。

易感人群流感具有季节性,北半球通常在冬季流行,而南半球则在夏季。

此外,流感的流行还具有一定的周期性。

流行特征流行病学特征临床表现与分型临床表现流感潜伏期一般为1-7天,多为2-4天。

主要表现为高热、头痛、乏力、全身肌肉酸痛等中毒症状,而呼吸道症状相对较轻。

临床分型根据临床表现,流感可分为单纯型、胃肠型、肺炎型和中毒型。

其中,单纯型最为常见,表现为急性起病、高热、头痛、乏力等;胃肠型以恶心、呕吐、腹泻等症状为主;肺炎型多见于老年人、儿童或原有心肺疾病的人群,主要表现为高热持续不退、咳嗽、气促等症状;中毒型则表现为高热、休克、呼吸衰竭等严重症状。

诊断标准及鉴别诊断诊断标准根据流行病学史、临床表现及实验室检查结果进行诊断。

具体标准包括:近期内有流感流行地区居住或旅行史;出现流感样症状;实验室检查如病毒分离、血清学检测等结果阳性。

鉴别诊断流感需要与普通感冒、上呼吸道感染、肺炎等疾病进行鉴别。

其中,普通感冒症状较轻,无明显的季节性;上呼吸道感染则以局部症状为主,如鼻塞、流涕等;肺炎则可出现咳嗽、咳痰等呼吸道症状及肺部实变体征。

通过详细的病史询问、体格检查和实验室检查,可以对这些疾病进行有效的鉴别。

02流行性感冒病毒学呈球形或丝状,直径约80-120nm ,有包膜。

流行性感冒的症状及预防方法

流行性感冒的症状及预防方法

流行性感冒的症状及预防方法流行性感冒,即俗称的感冒,是由流感病毒引起的一种常见呼吸道传染病。

它的传播速度快、易感染,严重影响人们的生活和工作。

因此,了解流行性感冒的症状及预防方法对我们的健康至关重要。

一、流行性感冒的症状流感主要通过空气飞沫传播,所以当有人患病时,尤其是在密集人群聚集的地方,很容易传播给他人。

以下是流行性感冒的常见症状:1. 发烧:流感常伴有高热,通常在38度以上,热度较持久。

2. 咳嗽:流感引起的咳嗽常为干咳,且咳嗽频繁。

3. 流鼻涕:流感患者常出现频繁的流鼻涕,鼻涕一般为清水状。

4. 喉咙痛:流感患者可能出现喉咙疼痛和不适的感觉。

5. 全身酸痛:流感患者常伴有全身酸痛和肌肉疲劳感。

二、流行性感冒的预防方法预防是避免感染流行性感冒最有效的方法,下面介绍几种有效的预防方法:1. 规律生活,保持良好的个人卫生习惯:多数传染病容易在季节转变、天气突变时爆发。

按时作息、加强锻炼、补充蛋白质和维生素等有助于提高免疫力,降低感染流感的可能性。

2. 多饮水:适当增加饮水量,保持体内水分充足,有助于稀释病毒和细菌,减少感染的机会。

3. 维持良好的室内环境:保持室内通风,减少细菌和病毒在空气中传播的机会。

4. 避免接触患者:流感患者和病毒携带者是传播病毒的主要来源,尽量避免与患者接触,减少感染的概率。

5. 勤洗手:经常用肥皂和流动的水洗手,尤其是在接触公共场所后,有效消灭携带在手上的病毒和细菌。

6. 预防接种疫苗:定期接种流感疫苗可以增强你的免疫力,并减少感染和发病的风险。

总结起来,了解流行性感冒的症状及预防方法对我们做好个人保护、降低感染的风险非常重要。

通过养成良好的个人卫生习惯,加强室内清洁通风,减少与患者接触,勤洗手,并定期接种流感疫苗,我们能有效预防感冒的发生,保障自己和他人的健康。

(字数:505)。

流行性感冒诊断标准及处理原则

流行性感冒诊断标准及处理原则

流行性感冒诊断标准及处理原则流行性感冒,又称为流感,是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病。

它具有较高的传染性和流行性,每年都会在全球范围内造成大规模的感染。

为了及时诊断和妥善处理流行性感冒病例,以下是流行性感冒的诊断标准及处理原则。

一、流行性感冒的诊断标准:1. 临床表现:流感的典型症状包括突发高热、寒颤、全身酸痛、头痛、咳嗽、喉咙痛和乏力等。

患者通常会有明显的全身不适感。

2. 流行病学史:患者是否有接触流感患者或者疫区人员的史料,以及是否曾经到过流感高发地区,对于流感的诊断非常重要。

3. 实验室检查:流感病毒的分离与鉴定是确诊流感的关键。

常用的检查方法包括鼻咽拭子或者咽拭子的病毒培养、免疫荧光染色、PCR等。

二、流行性感冒的处理原则:1. 病情观察与隔离:对于确诊或者高度疑似的流感患者,应即将隔离,避免与他人密切接触。

同时,需要对患者的病情进行密切观察,特殊是对于高危人群,如老年人、儿童、孕妇和慢性病患者等,应更加重视。

2. 对症治疗:对于流感患者,可以采取对症治疗的方式缓解症状。

常用的药物包括解热镇痛药、抗病毒药物和抗生素等。

但是需要注意,抗生素对于病毒感染无效,应避免滥用。

3. 充分歇息和饮食调理:流感患者应保持充足的歇息,避免过度劳苦。

合理的饮食调理有助于提高免疫力,包括多摄入富含维生素C的水果和蔬菜,适量补充蛋白质和碳水化合物。

4. 预防措施:流感的预防是非常重要的。

人们应该养成良好的卫生习惯,如勤洗手、避免接触眼、鼻、口等黏膜部位,保持室内空气流通,避免与患者密切接触等。

此外,流感疫苗是预防流感的有效手段,建议高危人群及时接种。

5. 并发症的处理:流感患者可能浮现并发症,如肺炎、支气管炎等。

对于浮现并发症的患者,应及时进行相应的治疗,包括使用抗生素、抗病毒药物和支持性治疗等。

总结:流行性感冒的诊断标准主要包括临床表现、流行病学史和实验室检查。

对于确诊或者高度疑似的患者,应进行隔离观察,并采取对症治疗、充分歇息和饮食调理等措施。

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流行性感冒流行性感冒(简称流感)是流感病毒引起的急性呼吸道感染,也是一种传染性强、传播速度快的疾病。

其主要通过空气中的飞沫、人与人之间的接触或与被污染物品的接触传播。

典型的临床症状是:急起高热、全身疼痛、显著乏力和轻度呼吸道症状。

一般秋冬季节是其高发期,所引起的并发症和死亡现象非常严重。

该病是由流感病毒引起,可分为甲(A)、乙(B)、丙(C)三型,甲型病毒经常发生抗原变异,传染性大,传播迅速,极易发生大范围流行。

甲型H1N1也就是甲型一种。

本病具有自限性,但在婴幼儿、老年人和存在心肺基础疾病的患者容易并发肺炎等严重并发症而导致死亡。

病因流感病毒所致,该病毒不耐热,100℃1分钟或56℃30分钟灭活,对常用消毒剂敏感(1%甲醛、过氧乙酸、含氯消毒剂等)对紫外线敏感,耐低温和干燥,真空干燥或-20℃以下仍可存活。

其中甲型流感病毒经常发生抗原变异,传染性大,传播迅速,极易发生大范围流行。

临床表现1.潜伏期潜伏期一般为1~7天,多数为2~4天。

2.表现(1)单纯型流感常突然起病,畏寒高热,体温可达39℃~40℃,多伴头痛、全身肌肉关节酸痛、极度乏力、食欲减退等全身症状,常有咽喉痛、干咳,可有鼻塞、流涕、胸骨后不适等。

颜面潮红,眼结膜外眦轻度充血。

如无并发症呈自限性过程,多于发病3~4天后体温逐渐消退,全身症状好转,但咳嗽、体力恢复常需1~2周。

轻症流感与普通感冒相似,症状轻,2~3天可恢复。

(2)肺炎型流感实质上就是并发了流感病毒性肺炎,多见于老年人、儿童、原有心肺疾患的人群。

主要表现为高热持续不退,剧烈咳嗽、咳血痰或脓性痰、呼吸急促、发绀,肺部可闻及湿啰音。

胸片提示两肺有散在的絮状阴影。

痰培养无致病细菌生长,可分离出流感病毒。

可因呼吸循环衰竭而死亡。

(3)中毒型流感表现为高热、休克、呼吸衰竭、中枢神经系统损害及弥漫性血管内凝血(DIC)等严重症状,病死率高。

(4)胃肠型流感除发热外,以呕吐、腹痛、腹泻为显著特点,儿童多于成人。

2~3天即可恢复。

(5)特殊人群流感临床表现①儿童流感在流感流行季节。

一般健康儿童感染流感病毒可能表现为轻型流感,主要症状为发热、咳嗽、流涕、鼻塞及咽痛、头痛,少部分出现肌痛、呕吐、腹泻。

婴幼儿流感的临床症状往往不典型,可出现高热惊厥。

新生儿流感少见,但易合并肺炎,常有败血症表现,如嗜睡、拒奶、呼吸暂停等。

在小儿,流感病毒引起的喉炎、气管炎、支气管炎、毛细支气管炎、肺炎及胃肠道症状较成人常见。

②老年人流感65岁以上流感患者为老年流感。

因老年人常存有呼吸系统、心血管系统等原发病,因此老年人感染流感病毒后病情多较重,病情进展快,发生肺炎率高于青壮年人,其他系统损伤主要包括流感病毒性心肌炎导致的心电图异常、心功能衰竭、急性心肌梗死,也可并发脑炎以及血糖控制不佳等。

③妊娠妇女流感中晚期妊娠妇女感染流感病毒后除发热、咳嗽等表现外,易发生肺炎,迅速出现呼吸困难、低氧血症甚至急性呼吸窘迫综合征可导致流产、早产、胎儿窘迫及胎死宫内。

可诱发原有基础疾病的加重,病情严重者可以导致死亡。

④免疫缺陷人群流感免疫缺陷人群如器官移植人群、艾滋病患者、长期使用免疫抑制剂者,感染流感病毒后发生重症流感的危险性明显增加,由于易出现流感病毒性肺炎,发病后可迅速出现发热、咳嗽、呼吸困难及发绀,病死率高。

检查1.外周血检测白细胞总数一般不高或降低,淋巴细胞增高。

重症病例也可以升高。

若合并细菌感染,白细胞总数及中性粒细胞上升。

2.血液生化检查部分病例出现低钾血症,少数病例肌酸激酶、天门冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶、乳酸脱氢酶、肌酐等升高。

3.病原学相关检查主要包括病毒分离、病毒抗原、核酸和抗体检测。

病毒分离为实验室检测的主要方法;病毒的抗原和核酸检测可以用于早期诊断;抗体检测可以用于回顾性调查,但对病例的早期诊断意义不大。

4.影像学检查部分患者可表现为支气管纹理增多的支气管感染征象,重症患者可出现肺部浸润性病变或胸腔积液,甚至融合成片。

诊断根据病因、临床表现及实验室检查即可做出诊断。

病原学相关检查:主要包括病毒分离、病毒抗原、核酸和抗体检测。

病毒分离为诊断本病的“金标准”;病毒的抗原和核酸检测可以用于早期诊断;抗体检测可以用于回顾性调查,但对病例的早期诊断意义不大。

1.病毒核酸检测以RT-PCR(最好采用real-timeRT-PCR)法检测呼吸道标本(咽拭子、鼻拭子、鼻咽或气管抽取物、痰)中的流感病毒核酸。

病毒核酸检测的特异性和敏感性最好,且能快速区分病毒类型和亚型,一般能在4-6小时内获得结果。

2.病毒分离培养从呼吸道标本中分离出流感病毒。

在流感流行季节,流感样病例快速抗原诊断和免疫荧光法检测阴性的患者建议也作病毒分离。

3.病毒抗原检测(快速诊断试剂检测)快速抗原检测方法可采用免疫荧光的方法,检测呼吸道标本(咽拭子、鼻拭子、鼻咽或气管抽取物中的黏膜上皮细胞),使用单克隆抗体来区分甲、乙型流感,一般可在数小时以内获得结果。

其他还有胶体金试验,一般能在10~30分钟获得结果。

对快速检测结果的解释应结合患者的流行病史和临床症状综合考虑:在非流行期,阳性筛查结果有可能是假阳性;在流行期,阴性的筛选检测结果可能是假阴性;这两种情况均应考虑使用RT-PCR或病毒分离培养作进一步确认。

4.血清学诊断检测流感病毒特异性IgM和IgG抗体水平。

动态检测的IgG抗体水平恢复期比急性期有4倍或以上升高有回顾性诊断意义。

并发症(1)细菌性肺炎发生率为5~15%。

流感起病后2~4天病情进一步加重,或在流感恢复期后病情反而加重,出现高热、剧烈咳嗽、脓性痰、呼吸困难,肺部湿性啰音及肺实变体征。

外周血白细胞总数和中性粒细胞显著增多,以肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌,尤其是耐甲氧西林金黄色葡萄球菌,肺炎链球菌或流感嗜血杆菌等为主。

(2)其他病原菌感染所致肺炎包括衣原体、支原体、嗜肺军团菌、真菌(曲霉菌)等,对流感患者的肺炎经常规抗感染治疗无效时,应考虑到真菌感染的可能。

(3)其他病毒性肺炎常见的有鼻病毒、冠状病毒、呼吸道合胞病毒、副流感病毒等,在慢性阻塞性肺部疾病患者中发生率高,并可使病情加重,临床上难以和流感病毒引起的肺炎相区别,相关病原学和血清学检测有助于鉴别诊断。

(4)Reye综合征(瑞氏综合征)偶见于14岁以下的儿童,尤其是使用阿司匹林等水杨酸类解热镇痛药物者。

主要表现为退热后出现恶心、呕吐、继之嗜睡、昏迷、惊厥等神经系统症状,肝大,无黄疸,脑脊液检查正常。

发病机制不清楚。

(5)心脏损害心脏损伤不常见,主要有心肌炎、心包炎。

可见肌酸激酶升高、心电图异常,而肌钙蛋白异常少见,多可恢复。

重症病例可出现心力衰竭。

(6)神经系统损伤包括脑脊髓炎、横断性脊髓炎、无菌性脑膜炎、局灶性神经功能紊乱、急性感染性脱髓鞘性多发性神经根神经病(格林巴利综合征)。

(7)肌炎和横纹肌溶解综合征在流感中罕见。

主要症状有肌无力、肾衰竭,CK升高。

治疗1.一般对症治疗卧床休息,多饮水,给予流质或半流质饮食,适宜营养,补充维生素,进食后以温开水或温盐水漱口,保持口鼻清洁,全身症状明显时予抗感染治疗。

2.治疗原则早期应用抗病毒治疗。

要坚持预防隔离与药物治疗并重、対因治疗与对症治疗并重的原则。

基本原则包括及早应用抗流感病毒药物,避免盲目或不恰当使用抗菌药物,加强支持治疗,预防和治疗并发症,以及合理应用对症治疗药物等。

抗流感病毒药物治疗。

在发病36小时或48小时内尽早开始抗流感病毒药物治疗。

虽然有资料表明发病48小时后使用神经氨酸酶抑制剂亦可以有效,但是大多数研究证明早期治疗疗效更为肯定。

(1)应用指征1)推荐使用①凡实验室病原学确认或高度怀疑流感、且有发生并发症高危因素的成人和儿童患者,不论基础疾病、流感疫苗免疫状态以及流感病情严重程度,都应当在发病48小时内给予治疗。

②实验室确认或高度怀疑流感以及需要住院的成人和儿童患者,不论基础疾病、流感疫苗免疫状态,如果发病48小时后标本流感病毒检测阳性,亦推荐应用抗病毒药物治疗。

2)考虑使用①临床怀疑流感存在并发症高危因素、发病>48小时病情没有改善和48小时后标本检测阳性的成人和儿童流感门诊患者。

②临床高度怀疑或实验室确认流感、没有并发症危险因素、发病48小时的患者也可以从抗病毒治疗获益,但其安全性和疗效尚无前瞻性研究评价。

(2)具体药物1)神经氨酸酶抑制剂作用机制是阻止病毒由被感染细胞释放和入侵邻近细胞,减少病毒在体内的复制,对甲、乙型流感均具活性。

在我国上市的有两个品种,即奥司他韦和扎那米韦。

大量临床研究显示,神经氨酸酶抑制剂治疗能有效缓解流感患者的症状,缩短病程和住院时间,减少并发症,节省医疗费用,并有可能降低某些人群的病死率,特别是在发病48小时内早期使用。

奥司他韦为口服剂型,批准用于>1岁儿童和成人,5岁(英国)或7岁(美国)儿童和成人,对照研究证明它与奥司他韦疗效没有差别。

偶可引起支气管痉挛和过敏反应,对有哮喘等基础疾病的患者要慎重,其他不良反应较少。

2)M2离子通道阻滞剂阻断流感病毒M2蛋白的离子通道,从而抑制病毒复制,但仅对甲型流感病毒有抑制作用。

包括金刚烷胺和金刚乙胺两个品种。

神经系统不良反应有神经质、焦虑、注意力不集中和轻度头痛等,多见于金刚烷胺;胃肠道反应有恶心、呕吐,大多比较轻微,停药后可迅速消失。

此两种药物易发生耐药3)儿童用药剂量与成人不同疗程相同。

在紧急情况下,对于大于3个月婴儿可以使用奥司他韦。

即使时间超过48小时,也应进行抗病毒治疗。

(3)支持治疗和预防并发症注意休息、多饮水、增加营养,给易于消化的饮食。

主要补充维生素,进食后以温开水或温盐水漱口,保持口鼻清洁。

维持水电解质平衡。

密切观察、监测并预防治疗并发症。

(4)合理应用有关药物流感是一种常见的病毒感染性疾病,对于流感病毒的治疗,抗生素是没有作用的,因此在没有合并细菌感染迹象的情况下不得使用抗生素,否则易引起二重感染或耐药菌的产生。

存在继发细菌感染时及时使用抗生素。

由于发热是流感突出的症状,解热剂阿司匹林的应用又可招致瑞氏综合征的发生,所以在处理流感患者发热时易选用物理降温,尽量避免大剂量阿司匹林的应用。

预后流感病程呈自限性,无并发症的患者通常5~10天可自愈。

但重症感染或引起并发症时则需要住院治疗;重症病例的高危人群主要为老年人、年幼儿童、孕产妇或有慢性基础疾病者;少数重症病例可因呼吸或多脏器衰竭而死亡。

预防季节性流感在人与人间传播能力很强,与有限的有效治疗措施相比积极防控更为重要。

主要的预防措施如下。

加强个人卫生知识宣传教育1.保持室内空气流通,流行高峰期避免去人群聚集场所。

2.咳嗽、打喷嚏时应使用纸巾等,避免飞沫传播。

3.经常彻底洗手,避免脏手接触口、眼、鼻。

4.流行期间如出现流感样症状及时就医,并减少接触他人,尽量居家休息。

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