不同剂量缬沙坦治疗慢性肾小球肾炎疗效分析
高剂量缬沙坦治疗合并高血压的慢性肾小球肾炎疗效观察
高剂量缬沙坦治疗合并高血压的慢性肾小球肾炎疗效观察魏岩
【期刊名称】《齐齐哈尔医学院学报》
【年(卷),期】2009(30)9
【摘要】血管紧张素II受体拮抗剂（ARB）能通过阻断血管紧张素系统（RAS）有效降低血压、减少蛋白尿和延缓慢性肾脏疾病（CKD）的进展。
我院对高剂量缬沙坦治疗慢性肾小球肾炎伴高血压的临床疗效做了初步研究。
报道如下。
【总页数】1页(P1080)
【作者】魏岩
【作者单位】黑龙江省林甸县医院,166300
【正文语种】中文
【中图分类】R9
【相关文献】
1.高剂量缬沙坦治疗慢性肾小球肾炎合并高血压的疗效观察 [J], 王文胜
2.常规剂量与高剂量缬沙坦对慢性肾小球肾炎合并高血压的临床效果分析 [J], 王磊
3.常规剂量和高剂量的缬沙坦对慢性肾小球肾炎合并高血压的肾脏保护作用 [J], 袁保荣
4.高剂量缬沙坦治疗慢性肾小球肾炎合并高血压的临床效果及对TGF-β1、MMP-9和TIMP-1的影响 [J], 张艳琴;李文冬;高颖颖;温洁
5.高剂量缬沙坦治疗慢性肾小球肾炎合并高血压的临床效果及对TGF-β1、MMP-9和TIMP-1的影响 [J], 张艳琴;李文冬;高颖颖;温洁;
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缬沙坦治疗慢性移植肾肾病临床观察
缬沙坦治疗慢性移植肾肾病临床观察［摘要］目的: 观察缬沙坦治疗慢性移植肾肾病（CAN）的有效性及安全性。
方法: 将72例CAN患者分两组:治疗组41例予缬沙坦治疗，平均治疗（36.0±7.2）个月;对照组31例不予缬沙坦治疗。
动态观察患者血肌酐（SCr）变化以及血压、血红蛋白、24h尿蛋白定量等指标。
结果: 经过36、34个月的随访，两组患者分别有7例（17.1%）和11例（35.5%）发生初级终点事件，即SCr上升≥50%（P=0.10）;治疗组联合终点事件（指患者死亡或返回透析）的发生率显著低于对照组（分别为9.8%和38.7%，P<0.01）;且治疗组达到联合终点的时间也显著长于对照组（分别为53.9个月和41.5个月，P=0.02）。
治疗组患者尿蛋白排泄量明显降低（P=0.013）。
缬沙坦治疗的常见副作用是高钾血症和贫血。
结论: 缬沙坦治疗可有效降低移植肾功能丧失发生率，延缓移植肾功能衰竭的进展。
［关键词］肾移植;缬沙坦;慢性移植肾肾病慢性移植肾肾病（chronic allograft nephropathy，CAN）也称“慢性排斥”，是导致肾移植术后肾功能丧失的主要原因［1，2］，其发病机制包括免疫性因素以及环孢霉素毒性、高滤过、高脂血症、高血压等非免疫性因素。
转化生长因子β（TGF.β）是导致CAN的一个关键性介质［3］。
血管紧张素Ⅱ受体阻断剂（angiotensin.Ⅱrecep-tor blockade，ARB）能降低CAN患者血浆TGF.β和内皮素水平。
动物试验证实，ARB可抑制CAN大鼠移植肾组织TGF.β、血小板衍生生长因子（PDGF）等mRNA的表达，减少蛋白尿，延缓CAN的进展，提高移植肾存活率［4］。
国外学者观察到，肾移植患者应用氯沙坦（科素亚）治疗后不仅血清TGF.β水平降低，而且肾小球静水压降低，移植肾功能减退得以延缓［5，6］。
本前瞻性研究采用缬沙坦（代文）治疗41例CAN患者，疗效显著，现报告如下。
160mg缬沙坦治疗慢性肾小球肾炎患者后尿蛋白的变化
160mg缬沙坦治疗慢性肾小球肾炎患者后尿蛋白的变化发表时间：2014-08-15T17:16:36.483Z 来源：《医药前沿》2014年第18期供稿作者：唐祖利[导读] 对慢性肾小球肾炎患者, 160mg缬沙坦在减少尿蛋白方面更为显效, 且患者耐受性、依从性均较好。
唐祖利(伊犁州伊宁县人民医院 835100)【摘要】目的观察慢性肾小球肾炎患者应用缬沙坦治疗后尿蛋白的变化, 探讨160mg缬沙坦治疗对尿蛋白的疗效。
方法 32例经肾活检确诊的慢性肾小球肾炎患者, 所有患者24h尿蛋白0.5g /d,随机分为常规剂量组(口服缬沙坦80mg/d, n=16)和高剂量组(口服缬沙坦160mg/d,n=16),治疗8周后观察24h尿蛋白和血钾、血肌酐及尿素氮水平。
结果受试患者服用缬沙坦后尿蛋白均下降, 常规剂量组尿蛋白较治疗前减少40%,而高剂量组尿蛋白较治疗前减少63%,两组血清钾、血肌酐及尿素氮水平均无明显改变。
结论对慢性肾小球肾炎患者, 160mg缬沙坦在减少尿蛋白方面更为显效, 且患者耐受性、依从性均较好。
【关键词】慢性肾小球肾炎缬沙坦尿蛋白【中图分类号】R969 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）18-0246-01 1 对象和方法1.1 病例选择选自2011年1月至2014年5月伊宁县人民医院肾内科住院的慢性肾小球肾炎患者32例,年龄18～60岁,平均38.2±4.6岁,男性20例, 女性12例,经肾活检证实的各种原发慢性肾小球肾炎,其中IgA肾病26例,系膜增生性肾炎10例,微小病变4例,膜性肾病2例,24h尿蛋白﹥0.5g/d。
1.2 用药方法32例患者随机分为缬沙坦80mg常规剂量组和160mg高剂量组, 每组16例,常规剂量组口服缬沙坦80mg/d,高剂量组口服缬沙坦160mg/d,总疗程8周,并辅以抗凝、利尿等其他对症、支持治疗,未使用激素及免疫抑制剂。
不同剂量缬沙坦治疗合并高血压的慢性肾小球肾炎疗效研究
不同剂量缬沙坦治疗合并高血压的慢性肾小球肾炎疗效研究发表时间：2018-10-31T10:53:35.090Z 来源：《航空军医》2018年15期作者：罗文强[导读] 采用高剂量的缬沙坦对于治疗合并高血压的慢性肾小球肾炎患者具有明显临床疗效，值得在临床上推广使用。
（广东省兴宁市人民医院 514500）摘要：目的本文将探讨不同剂量缬沙坦治疗合并高血压的慢性肾小球肾炎疗效研究，寻找更加有效的治疗方案，使患者得到有效治疗。
方法选取取2015年12月至2017年12月我院收治的112例合并高血压的慢性肾小球肾炎患者作为研究对象，常规剂量组的患者按照160 mg/d的剂量给予治疗，高剂量组的患者按照320 mg/d的剂量给予治疗。
结果高剂量组患者治疗后的收缩压和舒张压均低于常规剂量组，两组间的差异具有统计学意义（P<0.05）。
高剂量组患者治疗后的尿蛋白、Scr及GFR三项指标与常规剂量组相比较，两组间的差异具有统计学意义（P<0.05）。
结论采用高剂量的缬沙坦对于治疗合并高血压的慢性肾小球肾炎患者具有明显临床疗效，值得在临床上推广使用。
关键词：：缬沙坦；高血压；慢性肾小球肾炎慢性肾小球肾炎是肾内科中一种常见的疾病，发病率较高，且在临床上的治疗难度较大。
该疾病临床表现较多，其中，主要以蛋白尿、高血压等最为常见，该疾病不但严重影响到患者的身体健康，更是对患者的生活质量造成无法替代和弥补的伤害[1]。
高血压是慢性肾小球肾炎较为多见的并发症，在临床上的治疗仍在摸索中。
为了进一步提高合并高血压的慢性肾小球肾炎患者的临床疗效，本文将对我院收治的112例合并高血压的慢性肾小球肾炎患者采用不同剂量缬沙坦进行治疗，并对治疗效果进行回顾性分析。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2015年12月至2017年12月我院收治的112例合并高血压的慢性肾小球肾炎患者作为研究对象，将全部患者随机分为两组（常规剂量组合高剂量组），常规剂量组的男性患者为32例，女性患者为24例，年龄为30岁至70岁之间，平均年龄为（46.2±7.5）岁；高剂量组的男性患者为33例，女性患者为23例，年龄为30岁至69岁之间，平均年龄为（46.4±7.2）岁。
缬沙坦(达乐)对慢性肾脏疾病(CKD)尿蛋白的作用
疗（ 对照 组 ） 。结 果 ： 降尿蛋 白的 疗 效 在 比较 中， 察 组 显 著优 于对 照 组 （ 观 Ｐ＜
缓 解 ：４小时尿蛋 白定量 ＜１０ ｇ ２ ５ ｍ 。② 部 分缓解 ：４小 时尿 蛋 白定 量 比治疗 前 减 ２ 少５ ０％ 以上 。③部 分有 效 ：４小时尿 蛋 ２ 白定量 比治疗前减 少 ３ ％ ～５ ％ 。④ 无 ０ ０ 效 ：４小 时 尿 蛋 白定 量 比治 疗 前 减 少 ２
用。Ａ ｇ ｎ Ｕ对 肾小 球血 流 动力 学 的影 响
在 Ｃ Ｄ蛋 白尿 的 产 生 中 有 重 要 作 用。 Ｋ Ａ ｇＩ ｎ 能够 收缩 肾小球 出球 与人 球小 动 ｌ 脉， 调节肾小球 内毛 细血管 压 ， 最终 调节 肾小球滤 过率 。由 于 Ａ ｇＩ对 出球小 动 ｎ Ｉ 脉有更强 的收缩作用 ， 所以毛细血管内静 水压升高 ， 过高的肾小球 毛细血管压使滤 过膜孔径增 大 ， 子屏 障受损 ， 分子 蛋 分 大 白滤 出， 产生 蛋 白尿 Ｊ 。达乐 系 Ａ Ｂ类 Ｒ 药物 ， Ａ Ｅ 类药 物 一样 ， 与 ＣＩ 主要 通过 降 低肾小球 内“ 三高 ” 高压 、 （ 高灌 注 、 滤 高 过） 和改 善 滤过 膜通 透 性来 降低 肾脏病 患者尿蛋 白和保护 肾功能 ， 其远期作用 还 与抑 制系膜 细胞 增生 及抑制 细胞 外基质 积聚有关 ， 国内外对此 已达成共识 。本研 究结果亦 证实 ， 沙坦 在 Ｃ Ｄ尿 蛋 白的 缬 Ｋ
缬沙坦 （ 乐 ） 达 对慢 性 肾脏疾 病 （ Ｋ 尿 蛋 白的作 用 Ｃ Ｄ）
陈梦君
４ ２０ ２ ７０新 宁 县 人 民 医 院 内 四科
白的药物如 激素 、 疫抑 制剂 、 甾体类 免 非 药物等 ， 控制 食 盐 摄人 。观察 组 有 ｌ 并 ８ 例在治疗 ３个 月 后继 续 用 药 （ 长 已达 最 ２ １个月 ） 随访 。 及 检测指标 ： 有患者在治疗前及治疗 所 后 ０ ５ １２ ３个月均测血 压、 、 ． 、、 、 血 尿常 规、
缬沙坦联合阿魏酸哌嗪片治疗慢性肾小球肾炎的疗效分析
缬沙坦联合阿魏酸哌嗪片治疗慢性肾小球肾炎的疗效分析摘要】目的：探讨缬沙坦联合阿魏酸哌嗪片治疗慢性肾小球肾炎的疗效。
方法：选取2018年2月—2020年2月本院收治的108例慢性肾小球肾炎确诊患者，随机分为两组各54例，对照组行缬沙坦治疗，观察组采用缬沙坦联合阿魏酸哌嗪片治疗，评价两组疗效及肾功能改善效果。
结果：观察组总有效率为94.44%，对照组为81.48%，差异显著（P＜0.05）；治疗前两组肾功能指标比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，观察组血尿素氮、血肌酐及24小时尿蛋白定量均明显低于对照组，差异显著（P＜0.05）。
结论：针对慢性肾小球肾炎患者采用缬沙坦联合阿魏酸哌嗪片治疗可促使症状明显缓解，减轻机体不适，进一步改善肾功能，治疗效果较好，值得应用。
【关键词】缬沙坦；阿魏酸哌嗪片；慢性肾小球肾炎【中图分类号】R586 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2020）19-0118-02慢性肾小球肾炎属于肾内科常见疾病，是以蛋白尿、血尿、高血压、水肿为基本临床表现，可有不同程度肾功能减退，病情迁延，渐进性发展为慢性肾衰竭。
临床认为治疗慢性肾小球肾炎需注重控制高血压和减少尿蛋白，而缬沙坦作为非肽类血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，可起到控制血压作用，并可降低尿蛋白，但单药治疗效果有限[1]。
阿魏酸哌嗪片在伴镜下血尿和高凝状态的肾小球疾病治疗中有良好疗效，可起到抗凝、扩张微血管作用[2]。
为此，本次研究阿魏酸哌嗪片联合缬沙坦治疗慢性肾小球肾炎的疗效进行了探讨，如下。
1.资料与方法1.1 一般资料选取2018年2月—2020年2月本院收治的108例慢性肾小球肾炎确诊患者，随机分为两组各54例，符合《内科学慢性肾炎诊断标准》，且血肌酐＜200μmol/L，肌酐清除率＞30ml/min。
对照组男性35例，女性19例，年龄28岁～64岁，平均年龄（41.16±3.06）岁，病程2个月～28个月，平均病程（14.09±3.01）个月；观察组男性37例，女性17例，年龄28岁～65岁，平均年龄（41.27±3.11）岁，病程2个月～29个月，平均病程（14.05±3.06）个月；排除肾功能严重衰竭患者、肝胆严重疾病患者及精神异常患者等。
不同剂量缬沙坦治疗慢性肾小球肾炎合并高血压的疗效比较
不同剂量缬沙坦治疗慢性肾小球肾炎合并高血压的疗效比较袁子馨;包小慧【期刊名称】《基层医学论坛》【年(卷),期】2015(000)007【摘要】目的：比较不同剂量缬沙坦治疗慢性肾小球肾炎（CGN）合并高血压的疗效。
方法78例CGN合并高血压患者随机分为2组，常规剂量组（n=38例）口服缬沙坦160 mg/d治疗，高剂量组（n=40例）口服缬沙坦320 mg/d治疗。
比较2组的临床疗效及收缩压、舒张压、24 h尿蛋白、血肌酐（SCr）、肾小球滤过率（GFR）、血清钾等临床指标的变化。
结果高剂量组治疗总有效率（92.50%）明显高于常规剂量组（78.95%）（P<0.05）；常规剂量组治疗后收缩压、舒张压、24 h尿蛋白及GFR均明显降低（P<0.05），而SCr明显升高（P<0.05），血清钾水平无明显变化（P>0.05）；高剂量组收缩压、舒张压、24 h尿蛋白均明显降低（P<0.05），而SCr、血清钾水平无明显变化（P>0.05）；高剂量组治疗后24 h尿蛋白、SCr明显低于常规剂量组（P<0.05），而GFR明显高于常规剂量组（P<0.05）。
结论缬沙坦高剂量治疗CGN合并高血压患者疗效明显优于常规剂量，可显著降低24 h尿蛋白，有效保护肾功能。
【总页数】3页(P928-929,930)【作者】袁子馨;包小慧【作者单位】鄂州市鄂钢医院，湖北鄂州 436000;鄂州市中心医院，湖北鄂州436000【正文语种】中文【相关文献】1.用不同剂量的缬沙坦对慢性肾小球肾炎合并高血压患者进行治疗的效果研究2.用不同剂量的缬沙坦治疗慢性肾小球肾炎合并高血压的疗效观察3.不同剂量缬沙坦治疗合并高血压慢性肾小球肾炎疗效比较4.不同剂量缬沙坦治疗合并高血压的慢性肾小球肾炎效果观察5.不同剂量缬沙坦治疗合并高血压慢性肾小球肾炎的效果体会因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
肾炎康复片与缬沙坦联合治疗慢性肾小球肾炎的临床观察
肾炎康复片与缬沙坦联合治疗慢性肾小球肾炎的临床观察慢性肾小球肾炎是一种以肾小球损伤和蛋白尿为主要表现的慢性肾脏疾病。
由于病情发展缓慢，患者常常不易察觉，直到出现明显的症状才会就诊，此时病情已经相当严重。
目前，慢性肾小球肾炎的治疗方式主要包括对症治疗、改变生活方式和药物治疗。
肾炎康复片与缬沙坦是目前常用的治疗慢性肾小球肾炎的药物，它们能够通过不同的作用机制改善肾小球病变，减轻蛋白尿和肾小球滤过率下降，从而保护肾脏功能，延缓病情的进展。
本文旨在通过临床观察，探讨肾炎康复片与缬沙坦联合治疗慢性肾小球肾炎的临床疗效和安全性，为临床诊疗提供参考。
故笔者采取一系列数据来呈现支持该方案。
一、患者资料本研究选择了在我院就诊的60例慢性肾小球肾炎患者作为研究对象，其中男性35例，女性25例，年龄范围为18-65岁，平均年龄为45岁。
所有患者均是首次确诊为慢性肾小球肾炎，诊断依据为肾脏活检病理学检查结果，且均符合慢性肾小球肾炎的诊断标准，排除了合并肾脏外其他器官的严重疾病。
患者分为观察组和对照组，每组30例。
二、治疗方法观察组：观察组患者在对症治疗的基础上，口服肾炎康复片（每天3次，每次2片），并同时口服缬沙坦片（每天1次，每次50mg），疗程为3个月。
对照组：对照组患者仅进行对症治疗，不口服肾炎康复片和缬沙坦。
三、临床观察指标1.蛋白尿量：治疗前后比较两组患者的24小时尿蛋白量变化。
2.肾功能指标：治疗前后比较两组患者的血清肌酐和尿素氮水平变化。
3.免疫功能指标：治疗前后比较两组患者的血清白蛋白、免疫球蛋白G和免疫球蛋白A水平变化。
4.不良反应：观察两组患者的不良反应情况。
四、结果分析经过3个月的治疗观察，观察组和对照组的临床观察指标变化如下：1.蛋白尿量：观察组治疗后，24小时尿蛋白平均量由治疗前的（2.80±0.85）g降至（0.75±0.28）g，对照组治疗后，24小时尿蛋白平均量由治疗前的（2.72±0.81）g降至（1.35±0.47）g。
缬沙坦与肾炎康复片共同治疗慢性肾小球肾炎的疗效分析
缬沙坦与肾炎康复片共同治疗慢性肾小球肾炎的疗效分析罗翔;林周美;罗绍芳【摘要】目的分析缬沙坦联合肾炎康复片治疗慢性肾小球肾炎的临床价值.方法选取我院2015年1月～2018年1月收治的慢性肾小球肾炎患者46例.采用随机数字法分为对照组和观察组各23例.对照组采用缬沙坦治疗,研究组采用缬沙坦联合肾炎康复片治疗.观察比较两组治疗效果.结果研究组治疗总有效率为95.65％,显著高于对照组的69.57％,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组24h尿蛋白、血清肌酐、血钾、肾小球滤过率比较,无显著性差异(P>0.05);治疗后,研究组24h尿蛋白、血清肌酐显著低于对照组,血钾、肾小球滤过率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组SBP、DBP比较,无显著性差异(P>0.05);治疗后,研究组SBP、DBP均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论缬沙坦联合肾炎康复片治疗慢性肾小球肾炎,可有效改善患者肾功能,临床疗效显著.【期刊名称】《现代诊断与治疗》【年(卷),期】2018(029)023【总页数】2页(P3812-3813)【关键词】慢性肾小球肾炎;肾炎康复片;缬沙坦【作者】罗翔;林周美;罗绍芳【作者单位】兴国县人民医院,江西兴国 342400;兴国县人民医院,江西兴国342400;兴国县人民医院,江西兴国 342400【正文语种】中文【中图分类】R692.31慢性肾小球肾炎也称慢性肾炎，指受多种因素影响，肾小球发生慢性炎性改变。
主要表现为肾功能损害、高血压、水肿、尿异常变化等，若长时间蛋白尿症状不经有效控制，会加剧损伤肾小管间质，导致肾小球硬化，最终发展至肾功能衰竭，威胁患者生命。
目前，临床主要治疗方式为单独使用ARB药物控制病情［1］，如缬沙坦类药物，虽有一定疗效，但疗效不理想。
已有研究指出，缬沙坦联合肾炎康复片可显著改善慢性肾小球肾炎患者肾功能。
缬沙坦联合他克莫司治疗慢性肾小球肾炎临床效果及安全性
制剂，能加速LDL清除速度，抑制胆固醇、脂蛋白合成，从而发挥降脂作用，同时能通过降低机体LDL－C，改善血管内皮功能，恢复动脉壁弹性，促使血管舒张，有效降低血压，达到降低脉压差的目的。
此外，阿托伐他汀钙还具有降低血液黏稠度、抗炎、抗凝、缓解冠状动脉硬化程度等作用［6］。
相关研究证实，苯磺酸左旋氨氯地平与阿托伐他汀钙联合使用，能协同增强疗效，提高降压效果，减轻高血压对其他器官造成病理性伤害［7］。
本研究结果显示，研究组治疗总有效率（90．74%）高于对照组（68．52%），治疗后DBP高于对照组，SBP低于对照组，治疗后HDL－C水平高于对照组，LDL－C、TC、TG 水平低于对照组（P＜0．05），表明阿托伐他汀钙+苯磺酸左旋氨氯地平片治疗老年收缩期性高血压患者疗效确切，能有效控制血压，改善血脂水平。
此外，两组不良反应发生率均较低，且停药后均自行消失，可见阿托伐他汀钙+苯磺酸左旋氨氯地平片治疗老年收缩期性高血压患者，疗效确切，安全性高。
参考文献：［1］王士强，唐杨章，张怀金，等．硝苯地平控释片治疗老年单纯性收缩期高血压的临床研究［J］．中国临床药理学杂志，2017，33（14）：1298－1300．［2］张起顺，陈勇，王朝辉，等．阿托伐他汀联合苯磺酸左旋氨氯地平治疗老年高血压合并颈动脉斑块的临床观察［J］．中国药房，2017，28（12）：1603－1605．［3］国家基本公共卫生服务项目基层高血压管理办公室．国家基层高血压防治管理指南［J］．中国循环杂志，2017，32（11）：1041－1048．［4］黄芩，马丽霞，刘莎，等．降压药物对老年单纯性收缩期高血压患者脑白质和认知功能的影响以及最佳降压目标值探讨［J］．中国循证心血管医学杂志，2018，10（11）：84－87．［5］郑敏茹，李婷，崔雪峰，等．苯磺酸氨氯地平联合阿托伐他汀治疗老年清晨高血压的疗效［J］．中国循证心血管医学杂志，2017，9（11）：1375－1377．［6］王伟民．阿托伐他汀钙联合缬沙坦对原发性高血压血清炎性因子水平及血管内皮功能的影响［J］．中西医结合心脑血管病杂志，2017，15（18）：2287．［7］罗巍，周海依．阿托伐他汀钙片联合苯磺酸氨氯地平片改善高血压患者内皮功能［J］．实用医院临床杂志，2017，14（4）：219－221．［收稿日期：2020－04－11］［责任编辑：王慧瑾英文编辑：阳雨君］DOI：10．19296/j．cnki．1008－2409．2020－03－015缬沙坦联合他克莫司治疗慢性肾小球肾炎临床效果及安全性金明花（佳木斯骨科医院肾内科，黑龙江佳木斯154004）摘要：目的：分析慢性肾小球肾炎患者应用缬沙坦并他克莫司治疗方案对临床疗效和安全性的影响。
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［ ８ ］ 朱红克 ． 肛瘘及肛周脓肿合并糖尿病 ５ １ 例治疗体会［ Ｊ ］ ．中国医
药导报 ， ２ ０ ０ ８ ， ５ （ １ ６ ） ： １ ５ ７ ．
不 同剂 量缬 沙 坦 治 疗 慢性 肾小 球 肾炎 疗 效分 析
高位直肠黏膜下脓肿属 于中 医“ 肛痛 ” 范畴 ， 其 病 因多为
湿热下注大肠 ， 或直肠黏膜受损伤 ， 粪 毒 内侵 ， 蕴而化热 ， 热毒
炽盛致 内腐成脓 ， 表现为 肛门 内局部 肿胀 ， 疼 痛难忍 ， 坐 卧不
宁， 治宜清热燥 湿 ， 泻 火解毒 ， 消 肿止痛 。经切 开引 流术 后采 用我 院 自行研制 的痔 疮坐 浴液 ， 其 主要 中药组成 为 ： 两面针 、
Ｓ ｔ ｒ ａ ｉ ｔ Ｐ ｈ ａ ｒ ｍａ ｃ ｅ ｕ ｔ ｉ ｃ ａ ｌ Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ Ｖｏ ｌ ２ ７ Ｎ ｏ ． ７ ２ ０ １ ５
２ 结 果
尽快 愈合 是必要 的” 。合并 有其 它 疾病 ， 如糖 尿病 等 ， 应予
本组 ９ ２例全部治愈 ， 术后经半年 至 １ 年复查及 随访 ， 无Ｉ 例发生肛 门失 禁 、 肛管 直肠 狭 窄或 肛 门畸 形 ， 肛 门功 能均 正
常。 ３ 讨论
胰岛素皮下 注射 治 疗 ， 并 注 意 监 测 血糖 ， 否 则 影 响 切 口愈
△ 【 ８ ］
口 。
本研 究采用切开引流术配合痔疮坐浴液治疗高位直肠黏 膜下脓肿 ， 结果显示 ， 患者均全 部治 愈 ， 术后 经半年 至 １年复 查及 随访 ， 无 １例发生肛 门失禁 、 肛 管直肠狭 窄或肛 门畸形 ， 肛门功能均正 常。 综上所述 ， 采用经肛缘 皮下切 开引流术 配合痔疮 坐浴液 治疗 高位 直肠 黏膜 下脓 肿 ， 既保 留了正常皮肤 ， 又达 到引流通 畅的 目的 ， 有效的保护了肛 门结构功能完好 ， 防止肛 门失禁等 后遗症 ， 愈后 瘢痕面积小 ， 缩短疗 程 ， 治愈率高 ， 减少 了病人二
高位直肠黏膜下脓 肿是 肛肠科 常见病 ， 发 病后 患者 出现 肛门 内局部肿胀 ， 疼痛难忍 ， 并伴 发热 、 大小便 困难等症状 ， 如 不及时治疗 ， 炎症蔓延加 重 ， 可 出现 全身 症状 ： 如败 血症 危及
生命 。我们在继承祖 国传统 医学 的基础 上 ， 结 合现 代 医学 理
［ ３ ］ 张继堂 ． 切开引 流加挂 线术 治疗肛周 脓肿 ［ Ｊ ］ ．中困现代医生 ，
２ ０ ０ ７ ， ４ ５ （ ７ ） ： ２ ９ ．
［ ４ ］ 宋春围 ， 封爱 军 ．一期根治术治疗肛门直肠周 围脓肿 ５ ８例疗效观
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［ Ｉ ］ 吴阶平 ， 裘法袒 ．黄家驷外科学［ Ｍ］ ．第 ６版 ．北京 ： 人 民卫生 出
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２ ０ ０ ４， １ ０ ０— １ ５ ０ ．
止痛 ， 金 银花藤可祛风 止痛 、 止痒 。全方共 奏 清热燥 湿 、 消肿
（ ６ ］ 康凯 ， 郭耀辉 ． 一期根治术治疗 肛周脓肿 ６ ８例临床分析 【 Ｊ ］ ．中
国肛肠病杂志 ， ２ ０ ０ ７ ， ２ ４ （ １ ２ ） ： ３ ９ ．
止痛 的功能 。用本方水煎后 冷却 至适 当温度 ， 温水坐浴患部 ， 可使药液 直接作用 于患部达 到清 热燥 湿 、 解毒， 排脓 去腐 ， 消
肿止痛 的 目的 。此外 ， 术 中脓液应送培 养 ＋药敏 ， 术后脓 培养
［ ７ ］ 张继堂 ． 切开引 流加挂线 术治 疗肛周 脓肿 ［ Ｊ ］ ．中困现代医生 ，
２ ０ ０ ７， ４ ５ （ ７ ） ： ２ ９ ．
结果未 回报时 ， 根 据临床 经验 ， 肛周 脓肿 多为 混合感 染 ， 头孢
论， 经肛缘皮下 切开 引流 术配 合痔疮 坐浴 液治 疗高位直 肠黏 膜下脓肿均取得 了一次手术 治愈 。经肛缘皮下切 开引流术首 先解决 了部分高位 直肠黏 膜下脓肿 位置较 高 ， 经肛 门切 开引
次手术的痛苦及 经济负担 ， 是一 种一次性治疗 高位直肠黏膜 下脓 肿比较理想 的术式 ， 值得临床推广 。
（ ５ ］ 屈跃岩 ， 周保 军 ．一次性切开 引流 法治疗肛周高位脓肿 １ ６ ８例 临 床观察［ Ｊ ］ ．结直肠肛门病外科 ， ２ ０ ０ ７ ， ２ ２ （ ３ ） ： ３ ７ ．
苦参 、 黄柏、 当归尾 、 白芷 、 红花 、 金银花藤 ， 其 中两面 针 、 苦参 、 黄柏 可清热燥湿 、 泻火解毒 ， 当归尾 、 红花 、 白芷 能破 血 、 活血 、
参 考 文献 ．
流操作 困难 的难点 ； 其 次术后 以引流管 接引流袋 ， 方便 冲洗 创
腔， 换药 简单 ， 且患者 肛 门部 更 易保 持清 洁卫 生 周围应剪数个小 口有利 于冲洗 及引流 。 。本术 式
成功关键 是充分分 离脓腔 间隔并充 分引 流 ， 且 脓 腔 内 引 流 管
刘艳 红 （ 黑龙 江省 绥化 市 人 民 医院 绥 化 １ ５ ２ ０ ０ ０ ）
摘要 ： 目的 探讨慢性 肾小球 肾炎不同３ ， １ 量缬 沙坦治疗 的临床效果 。方 法 慢 性 肾小球 肾炎患者 ６ ０例 ， 将 他们随机 分为两组 ， 每组 患者 ３ Ｏ
例， 分别给 予缬沙坦 １日１ ６ ０ ｍ ｇ （ 常规剂量组 ） 、 １日３ ２ ０ ｍ ｇ （ 高剂量组） ， 以３个月为 １ 个疗程 ， 对 比观察两组的临床治疗效果。结 果 两组 患者