口腔颌面外科疾病护理指南
口腔颌面外科护理专业指导
口腔颌面外科护理专业指导一、腮腺肿瘤患者健康教育指导【入院健康教育指导】1、介绍责任护士、主管医生、病房环境及医院规章制度，消除患者陌生感。
2、介绍化验血、放射拍片、心电图、B超、CT等各种辅助检查的目的是了解患者全身及局部状况并告知患者检查的注意事项，如次日空腹采血检查等。
3、注意预防感冒，加强营养，保证充足的睡眠。
4、针对患者的不同情况，疏导安慰患者。
【术前健康教育指导】1、告知患者术前1日减少外出，需交叉配血，在手术和麻醉谈话签字。
2、告知患者术前1日需备皮，应剔除手术区上方5cm以上范围毛发，面部及颈部用肥皂水彻底清洗干净。
3、配合护士术前根据医嘱做药物过敏试验。
4、术前8h禁食水，以防止麻醉时呕吐，引起窒息。
5、指导患者术前晚口服镇静安眠药。
6、告知患者术前取下手表、首饰、钱物等，做好接手术准备。
【术后健康教育指导】1、全麻患者术后6h需去枕平卧位，头偏向一侧，防止误吸。
2、全麻清醒后6h无恶心、呕吐，可给少量温开水或流质饮食，以后逐步过渡到半流食、软食、普食；禁食刺激性食物，特别是酸性食物，以防延液潴留，影响创口愈合。
3、讲解术后保持引流管通畅的重要性，指导患者保持引流袋位置始终低于伤口平面，如发现导管脱落，立即通知医生处理。
4、告知患者术后术区需加压包扎，注意观察术区有无渗血，如患者术区渗出鲜红色血性液或患者出现呼吸困难，立即通知医生处理。
5、术后48h抽去引流条或负压引流，手术部位加压包扎5~7天。
6、由于手术机械性刺激或加压太紧，面神经可出现暂时性麻痹，不必忧虑，去除绷带或药物，物理治疗后可逐渐恢复。
7、注意保持口腔清洁，术后24h漱口，必要时给予口腔护理。
8、术后病情允许情况下，可及早下地活动，防止便秘。
促进肠蠕动，增进食欲，还可防止坠积性肺炎，利于排痰。
防止褥疮。
9、术后一般7~10天即可拆线。
10、心理护理：耐心向患者解释病情及治疗计划，减轻紧张情绪；鼓励患者说出心理感受，消除焦虑感。
口腔颌面外科病人的饮食.护理
口腔护理
负压式吸引牙刷：适用于伤口在口腔外 或口内伤口较小，张口度正常或轻度张 口受限者，（如舌下囊肿、颌骨囊肿、 唇腭、颊部等手术患者）。 使用方法：①病情允许取坐位或半坐 卧位。 ②牙刷和牙齿呈45°，上下轻刷。 ③动作轻柔，避免损伤牙龈或黏膜。 ④观察患者生命体征，有无呛咳、恶心。 ⑤完毕后用20ml注射器吸温开水或生理 盐水冲洗口腔。 ⑥凝血障碍或口腔出血者慎用。
口腔护理
口腔护理中应注重人性关怀，按照患者的口腔情况采取不同的方法：
1.口内有伤口，重度或完全张口受限者,如正颌、颌面部骨折行颌间牵引术患者， 可选择口腔冲洗+漱口。
2.口内伤口较大，有皮瓣移植，中度张口受限者，如口腔癌手术患者，可选择 长棉签擦洗+口腔冲洗。
3.口内伤口较小，张口正常或轻度张口受限者，可选择擦洗+刷牙+漱口。 4伤口在口腔外，张口度正常者，如腮腺肿瘤。颌下腺导管结石等手术患者，可
口腔护理
口腔护理
口腔护理
口腔冲洗法 是目前临床上应用较广、 效果较好的口腔护理法，适用于口内 有病变、有伤口、或有钢丝、夹板等 固定物，或其他原因致张口受限，口 腔失去自洁功能，导致口臭等情况， 物理性冲洗可代替唾液起到物理冲刷 作用。
注射式负压吸引法：左手用注射器一
边注射一边抽吸，直至口腔全部冲洗 干净，操作简单方便，口腔清洁彻底， 特别适用于口腔损伤严重的患者。
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口腔颌面外科病人的饮食护理
（损伤、肿瘤、感染、）
口腔颌面部损伤
多因工伤、运动损伤、交通事故和生活中的意外伤 害所致。
常见疾病：口腔颌面部软组织损伤，牙损伤
（牙挫伤、牙脱位、牙折），颌面部骨折
口腔颌面外科专科护理常规
口腔颌面外科专科护理常规口腔颌面外科专科护理是指对口腔颌面外科患者进行的专门护理。
由于口腔颌面外科手术对患者的生活质量有着重要的影响，因此护理措施的正确与否，直接关系到患者术后恢复状况的好坏。
下面将介绍口腔颌面外科专科护理的常规措施。
首先，在手术前要进行患者病史及相关检查的收集，包括个人基本情况、既往史、口腔疾病史、系统疾病史、手术前一段时间的用药史、实验室检查与影像学检查结果等。
对于老年人、儿童及特殊人群的患者还要进行更加详细的评估。
根据患者的具体情况，制定个性化的术前准备方案。
其次，术前准备工作非常关键。
护理人员要确保手术器械、药品以及检查设备的准备完善，手术室环境整洁、温度适宜，并注意术前空气消毒等基本措施。
对于手术部位和术后护理所需要的材料，要提前准备好，确保一切准备就绪。
然后，在手术过程中，护理人员要配合医生进行操作，掌握好手术节奏。
同时，护士还要协助医生进行各项操作，及时向医生反馈患者的生命体征和手术过程中的异常情况。
在手术术后护理中，要注意以下几个方面：1.术后出血的防治：术后出血是口腔颌面外科手术常见的并发症之一、护士要密切观察患者术后出血的情况，及时做好出血部位的处理，并嘱咐患者遵守出血控制的注意事项。
2.术后疼痛的缓解：术后疼痛是患者常常面临的问题。
护士要及时评估患者的疼痛程度，并给予相应的镇痛措施，如应用口服镇痛剂或行局部冷热敷，以缓解患者的痛苦。
3.术后感染的防治：口腔颌面外科手术后，伤口容易感染，因此术后感染的防治非常重要。
护士要注意术后伤口的清洁，指导患者正确刷牙和漱口，并及时更换伤口敷料，必要时使用抗生素预防感染。
4.宣教与心理支持：术后的患者常常身心不适，护士要及时宣教，向患者解释手术的目的和意义，告知术后护理的注意事项，以及依从医嘱的重要性。
同时，护士还要进行心理支持，帮助患者缓解焦虑情绪，增加对治疗的信心。
5.术后复诊与康复指导：术后的患者需要定期复诊，护士要协助医生做好术后复诊工作，监测患者术后康复的情况。
口腔颌面外科病人的护理健康指导及注意事项
口腔颌面外科病人的护理健康指导及注意事项健康指导1.术前健康指导（1）心理指导：根据不同的病人存在的心理问题作针对性的指导，达到消除紧张情绪。
（2）指导病人在治疗过程中不要用口呼吸，如有不适则举手示意，不能随意讲话及转动头部及躯干，防止误吞或误伤。
嘱病人感觉如有异常，应及时告诉医生，对症处理。
（3）向病人解释局部麻醉后可能引起的不适，如局部肿胀感，感觉与痛觉的区别，局部温热等，取得病人理解，更好配合治疗。
（4）解释铺无菌孔巾的必要性，避免引起病人的恐惧感。
2.术后健康指导（1）根据不同的疾病对病人进行针对性健康指导。
（2）复诊指导：协助预约复诊时间，解释按时复诊的必要性；若治疗后发生不适、疼痛等情况，应随时就诊。
伤口缝线在术后5～7天拆除，在局部麻醉后2h可进食温凉软食，避免烫伤，勿进食过硬食物，以免牵拉伤口，引起疼痛及出血。
（3）指导遵医嘱服用药物。
（4）口腔保健知识指导：采用口授、宣传小册子、墙报等。
注意事项1.诊室急救物品成备用状态；局部麻醉前了解生命体征，详细询问有无麻醉药物过敏史、是否过敏体质及进食情况。
2.避免空腹进行局部麻醉了解病人当天的饮食情况，如为空腹，指导病人进食甜食后进行局部麻醉，防止虚脱，诱发其他合并症。
3.病情观察注意观察局部麻醉后病人的反应，如晕厥、过敏、血压升高、心悸等；术中观察病人的反应（如面色、神志、唇色、皮温、呼吸等）,及时询问了解病人的感觉，发现异常，及时告知医生，并积极配合抢救。
4.遵循无菌操作原则操作中注意侵入性治疗及接触破损黏膜的治疗应严格执行无菌操作技术；接触正常的黏膜检查与治疗遵循消毒水平护理操作流程，一次性用品保证一用一更换；可重复使用的器械应按规范消毒灭菌，保证一人一用一灭菌。
5.操作前注意检查器械的性能、吸唾系统等功能，及时吸净口内的血液和唾液，以保持术野清晰，同时应避免影响医生的操作，确保治疗的顺利进行。
6.操作过程要做好职业防护及对病人的防护。
口腔颌面外科病人的护理
口腔颌面外科病人的护理
南华大学附属南华医院 口腔科 王野
主要内容
1 3 2 3 感染 损伤 肿瘤
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感染性疾病
感染途径
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牙源性：通过病变牙或牙周组织发生感染，
口腔颌面部感染的最主要的感染途径
腺源性：腮腺、颌下腺、舌下腺等感染 损伤性：损伤后继发的感染 血源性：其他部位化脓病灶通过血液循环 医源性：医务人员未严格遵循无菌操作
3.面神经损伤观察面神经个分支的功能情况；
4.嘱病人进食清淡流质或半流质饮食，对腮腺和导管损 伤病人禁忌酸辣刺激，酸甜饮食。
口腔颌面部骨折的护理
急救护理
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做好收治病人的呼吸道通畅防止窒息。 止血、包扎。
口腔颌面部骨折的护理
术后护理（切开复位内固定术）
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谢 谢！
护理措施
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脓肿形成后配合医生行切开引流，准备冲洗液和引流 条。 遵医嘱应用止痛剂和镇痛剂，给予抗生素治疗原发病 灶，注意观察用药后反应详细记录。
病情轻者嘱用盐水或者漱口水漱口，严重者给予3%双 氧水+0.9%生理盐水交替行口腔冲洗，每日三次，保持 口腔清洁。 感染控制后嘱患者及时治疗原发病灶，对不能保留的 患牙应及时拔除。
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执行麻醉（局麻、全麻）术后会理常规； 体位：术后平卧位，2小时内禁止睡眠，6小时
内禁止饮食；
保持呼吸道通畅及时吸出口鼻分泌物； 遵医嘱用药，密切观察用药后反应；
宣教：保持口腔卫生，术后一周内禁止大张口活动，术后710天拆线，短期内禁忌用力咀嚼，稳定后行张口训练。
肿瘤
口腔颌面部恶性肿瘤
术前护理：
口腔宣教：宣传冠周炎的发病原因及早期治疗的重要性，
口腔颌面外科疾病一般护理常规
口腔颌面外科疾病一般护理一、护理评估1、评估患者的身体情况，包括体温、脉搏、呼吸、血压、伤口等情况。
2、评估患者的一般情况：心理状况、过敏史、遗传史、家庭经济状况等。
3、评估患者专科情况：按肿瘤、外伤、先天性疾病等评估。
二、护理措施（一）术前护理1、按口腔科术前一般护理常规进行护理。
2、遵医嘱备血，行药物过敏试验，指导患者术前禁食水，做好皮肤准备。
3、遵医嘱给予术前用药，嘱患者排空膀胱，监测生命体征的变化，有异常及时通知医生。
4、指导患者戒烟，加强心理护理。
（二）术后护理1、体位护理：全麻未清醒时应去枕平卧，头偏向一侧，保持呼吸道通畅。
2、饮食护理：全麻清醒后6小时无呕吐，可给予少量温开水和流质饮食，根据手术和医嘱决定饮食类型和进食方法。
3、病情观察：严密监测生命体征及神志瞳孔变化，严密观察手术切口渗血情况，保持各引流管通畅，观察引流液的颜色、性状、量，有异常及时与医生联系。
4、保持口腔清洁，防止口腔感染。
5、加强皮肤护理，防止压疮发生。
三、健康指导要点1、口腔卫生：指导患者建立良好的生活习惯，进食后漱口，保持口腔清洁。
2、定期复诊：观察皮瓣、肌瓣存活情况，定期复诊。
四、注意事项1、小儿唇裂患儿训练使用汤匙或滴管喂食。
2、皮瓣移植患者在术前三天指导患者头部制动。
五、护理记录单记录书写规范1）病重（病危）患者护理记录至少每天记录一次，病情变化以及护理措施和效果变化随时记录，病情应为护理所能观察的症状、体征的动态变化。
记录时间应当具体到分钟。
2）非病重（病危）患者护理记录按要求书写，项目包含日期、时间、观察记录内容、护士签名，分列显示。
可对护理所能观察的症状、体征、护理措施和效果记录，要求简洁、规范。
3）护理记录应体现相应的专科护理特点。
①监护室病重（病危）患者护理记录表格内容至少包含监测指标、出入量、用药执行、基础护理、病情观察、护理措施和效果。
监测指标至少包含生命体征、瞳孔、意识、仪器参数；出入量应包含每个入出途径的详细记录；用药执行写明药物名称、剂量。
医院口腔颌面外科病房护理常规
医院口腔颌面外科病房护理常规一、颌面整形术的护理（一）唇腭裂修复术的护理1.术前护理（1）注意患儿的一般健康状况，包括体重及营养状况。
观察面部有无湿疹、溃疡及疖痈，若有感染，需先行治疗，缓行手术。
（2）遵医嘱做好各项化验检查（肝功、肾功、心电图、胸透、血常规）。
（3）术前3日必须开始练习汤匙喂养，成人做牙周洁治，保持口腔清洁。
（4）术前1日用肥皂水洗净面部及唇部。
（5）术前1日做好青霉素、普鲁卡因皮试，全麻病人术前6～8小时禁食禁饮水。
（6）手术当日晨解大便1次，术前30分钟按医嘱肌注阿托品、鲁米那。
（7）备麻醉床，冬天注意保暖，防止烫伤。
2.术后护理（1）全麻患儿清醒前去枕平卧，头偏向一侧，分泌物多时用吸痰管及时吸出，防止窒息和吸入性肺炎的发生。
（2）严密观察患儿的呼吸，有无喉头水肿及伤口出血情况。
（3）唇裂患儿术后，若唇部张力过大时，可用唇弓固定（10 天），并使伤口不与被单接触。
全麻患儿清醒后4小时，可用滴管或小汤匙喂流质食物。
3天后改为半流质食物，1周后可进普食。
（4）腭裂患儿术后两周内给予流质食物，第3、4周给予半流质饮食，第5周进软食或普食。
（5）不要让患儿术后大声哭闹，以免创口裂开；并注意保暖，预防感冒，防止因咳嗽影响伤口愈合。
（6）腭裂修复术后，要向病人及其家属说明要进行语音训练，使发音得到逐步改善。
3.心理护理和健康教育：注意做好与病人及其家属的沟通工作，及时解释和说明病情，缓解病人及其家属的紧张和焦虑情绪。
通过多种形式及时了解病人的心理活动及需求并予以满足，以取得病人对治疗和护理的配合。
鼓励病人树立战胜疾病的信心和勇气。
术后交代注意事项，嘱病人注意口腔卫生，定期复诊。
（二）游离皮瓣移植术的护理1.术前护理（1）观察植皮区与供皮区有无感染、皮炎、湿疹等，若有炎症应积极治疗，待其痊愈方可手术。
（2）供皮区剃毛，用肥皂水洗刷，清水洗净拭干，用75%酒精消毒，并用消毒敷料包扎。
供皮区严禁静脉注射以保护血管。
口腔颌面外科病人的护理
口腔颌面外科病人的护理一、术前准备1.术前教育：病人和家属应在手术前接受术前教育，了解手术的目的、过程和术后注意事项等，提高治疗的合作性和遵守规则的意识。
2.检查与评估：需要对病人进行全面的体格检查和临床评估，包括病史采集、口腔颌面外科检查、实验室检查等，以确定手术的适应症和合并症。
3.术前准备：包括临时牙齿的修复和拆除、口腔粘膜和皮肤的清洁、手术前的禁食、患者的体位安排等。
二、术后护理1.病房环境：保持病房的清洁和安静，维持适宜的温度和湿度，防止感染的交叉传播，并保证患者的隐私。
2.监测观察：术后要密切监测患者的生命体征，特别是呼吸、心率和血压等，发现异常及时采取措施。
3.导尿护理：对于手术时间较长或患者需要大量输液的情况，可以给予导尿，定时观察尿量和尿质，防止感染。
4.术后镇痛：根据病人的疼痛程度，选择合适的镇痛方法和药物，并根据需要定时给予镇痛。
5.术后饮食：根据医嘱，术后逐渐恢复患者的饮食，一开始可以给予流质和软食，逐渐过渡到正常饮食。
6.伤口护理：保持伤口清洁和干燥，定期更换敷料，观察伤口愈合情况，并避免感染和出血等并发症。
7.动静脉留置针的护理：根据需求给予输液或药物，定期更换静脉留置针，注意感染的预防。
8.康复教育：术后及时给予患者和家属相关术后护理知识的教育和指导，帮助患者更好地恢复。
三、术中护理1.麻醉护理：在手术前协助麻醉师进行麻醉，定期观察患者的生命体征变化并做好记录。
2.辅助手术操作：为医生提供必要的手术器械和辅助材料，注意手术操作的卫生规范，做好手术台的准备。
3.术中协助：协助医生进行手术操作，及时提供所需的器械和药物，确保手术的顺利进行。
4.术中监测观察：术中要随时监测患者的生命体征，保证患者的安全，及时发现和处理异常情况。
总结起来，对口腔颌面外科病人的护理是一项复杂而细致的工作。
护士要具备丰富的护理知识和技能，熟悉手术的操作步骤和术后的护理要点，对患者进行全面的评估和护理措施，以提供高质量的护理服务，确保患者的安全和舒适，并促进其早日康复。
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口腔颌面外科疾病护理指南第一节口腔颌面外科病人一般护理要点第二节口腔颌面部炎症病人护理要点一、间隙感染切开引流病人护理要点二、急性化脓性领骨骨髓炎病人护理要点三、放射性颌骨骨髓炎病人护理要点四、唇面部疖痈病人护理要点第三节涎腺疾病病人护理要点一、急性颌下腺炎病人护理要点二、涎腺结石病人护理要点三、涎瘘病人护理要点第四节口腔颌面部损伤病人护理要点一、口腔颌面组织开放伤病人护理要点二、颌骨骨折内固定手术病人护理要点三、正颌外科手术病人护理要点第五节口腔颌面部畸形和肿瘤病人护理要点一、先天性唇腭裂手术病人护理要点二、腮腺胂物切除术病人护理要点三、舌癌、口底癌手术病人护理要点口腔颌面外科疾病护理指南第一节口腔颌面外科病人一般护理要点(一）入院护理1.接待病人并进行入院介绍。
2.做好卫生处置。
对生活不能自理者、年老、体弱、行动不便者，协助做好晨晚间护理。
3.观察病人口腔颂面疾病状况及生命体征。
4.保持室内空气清新，湿度适宜，经常幵窗换气。
5.做好饮食护理，对进食困难者遵医嘱给予适宜饮食。
(二）术前护理1.做好病人心理护理工作，尤其对颌面部手术的病人减轻不良情绪反2.口腔或面部如有慢性感染病灶，按医嘱作适当处理。
3.口腔手术前2〜3天应洁牙，遵医嘱液体含漱。
4.术前1〜2天应洗澡。
5.皮肤准备(1)头部手术须剃去头发。
下颌骨切除、腮部手术等，须剃去耳后的头发。
(2)鼻部手术应剪去鼻毛。
眼部手术保留睫毛及眉毛，在术前清洗，用抗生素滴眼液点眼。
（3）植骨术前2天开始准备皮肤，取自体肋骨者应剃腋毛，取髂骨者应剃阴毛。
（4）自腹部及大腿内侧取皮者均应剃阴毛。
（5）皮管转移至腕部者应剪去指甲清除甲垢。
(6)其他同一般外科手术前护理。
(三）术后护理1.按一般外科病人手术后护理要点。
2.全麻按全麻术后一般护理要点。
3.注意包扎绷带松紧适度，创口渗血较多时报告医师，并协助处置。
4.执行口腔颌面手术后饮食护理。
5.每日清拭口腔2〜3次。
口唇干燥者应涂润滑剂。
进食后漱口，保持口腔卫生。
6.按医嘱给予镇痛药等。
第二节口腔颌面部炎症病人护理要点一、间隙感染切开引流病人护理要点【评估】1.病人颌面部感染，及所在间隙的部位及肿胀情况。
2.病人一般情况及生命体征。
3.病人心理状况。
4.病人自理能力。
【护理要点】1.按口腔颂面外科病人一般护理耍点。
2.全身支持疗法，对症治疗，遵医嘱静脉给予抗生素。
3.注意休息，少说话。
4.保持口腔清洁，定时漱口。
5.给予病人高热量易消化的半流食或全流食。
6.髙热病人按高热病人一般护理要点。
7.休克病人按休克病人一般护理要点。
如出现呼吸困难者，及时通知医生行气管切开术，保持呼吸道通畅。
8.术前护理（1）观察局部肿胀程度。
（2）皮肤护理。
（3）做好解释工作，告诉病人施行手术的目的、手术中如何配合，减轻病人的心理负担。
9.术后护理（1）观察病情变化及用药反应，严密观察体温、脉^？、呼吸、血压变化，有无呼吸困难及并发症的发生，并进行记录。
（2）观察伤口情况，定时更换引流条及敷料。
补充液体，维持体内水、电解质的平衡。
（3）感染控制后，及时去除病因，如病灶牙的处理等。
【健康指导】1.根据病人伤口愈合情况，告诉病人定期来院换药，直至伤口完全愈合。
2.注意劳逸结合，合理营养膳食，禁食辛辣食物。
3.保持口腔清洁，发现龋齿及时治疗。
4.加强体育锻炼，增强抗病能力。
二、急性化脓性领骨骨髓炎病人护理要点【评估】1.病人颂面部的肿胀状况，及进食情况。
2.病人一般情况及生命体征。
3.病人心理状态。
4.病人自理能力。
【护理要点】1.按口腔颌面外科病人一般护理要点。
2.全身支持疗法，遵医嘱给予抗生素，控制感染。
3.注意休息，向病人讲解休息对疾病恢复的重要性。
4.合理膳食，给予高蛋白、高维生素，易消化吸收的流质或流质食物。
5.注意口腔卫生，保持口腔清洁。
’6.急性期过后，可考虑进行手术治疗。
7.术前护理（1）皮肤护理，手术区常规备皮。
（2）心理护理，向病人讲解施行手术的必要性及注意事项，赢得病人的配8.术后护理（1）观察病人全身情况，密切观察病人呼吸、血压、脉搏、血氧饱和度情况，并进行记录。
（2）下颌骨缺失过多时，将舌前1/3处牵出，防止舌后坠引起的窒阜死亡。
（3）观察伤口渗血、渗液情况，定时更换敷料。
（4）如果病人张口困难，向病人讲解怎样逐渐进行张闭口训练，直至功能恢复正常。
【健康指导】1.定期到医院进行复査。
2.注意休息，合理膳食。
3.坚持开闭口训练。
4.保持口腔清洁，发现牙周病、智齿冠周炎等要及早治疗。
三、放射性颌骨骨髓炎病人护理要点【评估】1.病人颌骨病变的状态，及营养情况，消痩贫血等。
2.病入一般情况及生命体征。
3.病人心理状况。
4.病人自理能力。
【护理要点】1.按口腔颂面外科病人一般护理要点。
2.全身支持疗法，遵医嘱给予抗生素，控制感染。
3.注意休息，向病人讲解休息对疾病恢复的重要性。
4.合理膳食，给予高蛋白、高维生素，易消化吸收的流质或流质食物。
5.注意口腔卫生，保持口腔清洁。
6.术前护理（1）皮肤护理，手术区常规备皮。
（2）心理护理，向病人讲解施行手术的必要性及注意事项，赢得病人的配7.术后护理（1）观察病人全身情况，密切观察病人呼吸、血压、脉搏、血氧饱和度情况，并进行记录。
（2）下颌骨缺失过多时，将舌前1/3处牵出，防止舌后坠引起的窒息死亡。
（3）观察伤口渗血、渗液情况丨，定时更换敷料。
（4）如果病人张口困难，向病人讲解怎样逐渐进行张闭口训练，直至功能恢复正常。
【健康指导】1.定期到医院进行复查。
2.注意休息，合理膳食。
3.放射开始前，将口腔内能引起感染的病灶牙予以拔除，拆除口腔内固定金属假牙，放疗期间禁戴活动假牙，以免造成黏膜损伤。
4.坚持开闭口训练。
5.保持口腔卫生，放射前应进行牙龈洁治术。
四、唇面部疖痈病人护理要点【评估】1.病人唇面部疖痈感染的程度。
2.病人一般情况及生命体征；是否有糖尿病病史。
3.病人心理状况。
4.病人自理能力。
【护理要点】1.按口腔颌面外科病人一般护理要点。
2.密切观察病情变化，发现异常，及时通知医师。
3.遵医嘱给予抗炎治疗，观察药物反应；补充液体，加速体内莓素的排泄。
4.卧床休息，急性期限制说话，减少局部刺激。
5.需切开引流时，按外科病人一般护理要点。
6.加强营养，给予高蛋白、高维生素，易消化吸收的流质或流质食物，如有糖尿病的病人给予糖尿病饮食。
7.做好病人的心理护理，讲解与本病相关的知识，局部禁热敷，禁挤压，防止炎症扩散。
【健康指导】1.保持唇面部皮肤清洁，在疖初起时可用2.5^碘酒涂擦。
2.切勿局部热敷、挤压，以免引起炎症扩散。
3.一旦痈已形成，应引起高度重视，及时住院治疗，避免形成败血症。
4.加强身体锻炼，提高抗病能力。
第三节涎腺疾病病人护理要点一、急性颌下腺炎病人护理要点【评估】1.病人颌而部肿胀情况，有无呼吸困难。
2.病人一般情况及生命体征。
3.病人心理状况。
4.病人自理能力。
【护理要点】1.按口腔颌面外科疾病病人一般护理要点。
2.密切观察病情变化。
3.遵医嘱给予抗生索，控制感染，注意病人的呼吸情况64.合理膳食，多饮水，给予高营养易消化食物。
【健康指导】1.保持口腔清洁，注意口腔卫生。
2.加强体育锻炼，增加身体抵抗力。
二、涎腺结石病人护理要点【评估】1.病人局部病变状况。
2.病人一般情况及生命体征。
3.病人心理状况。
4.病人自理能力。
【护理要点】1.按口腔颌面外科病人一般护理要点。
2.遵医嘱静脉给予抗生素，预防感染。
3.保持口腔清洁，饭后漱口。
4.合理膳食，给予高营养易消化食物。
5.术前护理（1）术前1日备皮、冼澡、更衣。
（2）术晨做口腔护理。
（3）做好心理护理，讲解手术注意事项，稳定病人情绪，保证睡眠。
6.术后护理（1）术后健侧卧位。
（2）严密观察体温、脉搏、呼吸、血压变化。
（3）密切观察口腔分泌物的颜色、有无活动性出血情况。
（4）术后1周进流食或半流食。
【健康指导】2.定期复查，注意饮食，禁吃酸、辣刺激性食物。
3.术后出现反应性肿胀可导致吞咽闲难，一般可很快恢复。
三、涎瘘病人护理要点【评估】1.病人颌面部肿胀及伤口感染情况。
2.病人一般情况及生命体征。
3.病人心理状况。
4.病人自理能力。
【护理要点】1.按口腔颂面外科病人一般护理要点。
2.遵医嘱全身支持疗法，静脉给予抗生索，控制感染。
3.保持口腔清洁，注意口腔卫生。
4.合理膳食，给予高营养、易消化半流食。
5.术前护理（1）术前1天备皮、洗澡、更衣，口腔护理。
（2）术前行心理护理，讲解手术注意事项。
（3）术前给予适量的镇静剂，以保证睡眠。
6.术后护理（1）观察生命体征。
（2）密切观察伤口渗血情况，保持伤口敷料清洁。
（3）遵医嘱静脉给予抗生素并适当给予止痛剂。
（4）术后给予高营养流食或半流食。
【健康指导】2.定期复查，禁食辛辣刺激性食物。
3.加强体育锻炼，增强身体抵抗力。
第四节口腔颌面部损伤病人护理要点一、口腔颌面组织开放伤病人护理要点【评估】1.病人的外伤程度。
2.病人一般情况及生命体征。
3.病人心理状况。
4.病人自理能力。
【护理要点】1.按口腔颌面外科疾病病人一般护理要点。
2.注意保持伤口清洁，防止伤口感染。
3.观察口舆耳有无漏夜及面部麻痹情况。
4.术前护理（1）术前1天备皮、洗澡、更换衣服及肠道准备。
（2）术前访视，讲解手术注意事项及心理指导。
（3）术前晚保证充足睡眠，稳定情绪。
（4）术前6小时禁食、禁水。
5.术后护理（1）术后半卧位。
（2）密切观察术前和术中所插入的各种导管位置，是否脱出。
注意各种引流导管通畅及引流量、色、质，有变化时及时报告医师。
（3）观察镇痛装置。
（4）观察手术切口有无渗血及裂开。
（5）术后指导病人加强营养。
（6）术后指导病人雾化吸入。
（7）术后给予病人口腔冲洗。
（8）术后遵医嘱给抗生素，预防感染。
【健康指导】1.指导病人术后1个月复査，拍X光片对照。
2.防止颂面部碰撞。
3.注意口腔卫生。
4.合理增加营养。
二、颌骨骨折内固定手术病人护理要点【评估】1.病人的骨折部位及程度。
2.病人一般情况及生命体征。
3.病人心理状况。
4.病人自理能力。
【护理要点】1.按口腔颌面外科疾病病人一般护理要点。
2.防止上呼吸道感染及口腔清洁。
‘3.术前护理（1）术前1天备皮、洗澡、更换衣服及肠道准备。
（2）术前访视，讲解手术注意事项及心理指导。
（3）术前晚保证充足睡眠，稳定情绪。
（4）术前6小时禁食、禁水。
3.术后护理（1）术后半卧位。
（2）密切观察术前和术中所插入的各种导管位置，是否脱出。
注意各种引流导管通畅及引流量、色、质，有变化时及时报告医师。
（3）观察镇痛装置。
（4）观察手术切口，有无渗血及裂开。
（5）术后指导病人加强营养。
（6）术后指导病人雾化吸入。
（7）术后给予病人口腔冲洗。