口腔外科手术步骤共51页文档
口腔颌面外科基本操作优选文档
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2.缝合应在无张力或最小张力下进行，以免术后裂开
和愈后瘢痕过粗。根据手术性质、部位和术中情况确定合
适的针距和边距，整形手术对此要求更高。
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3.缝合顺序应是先游离侧，后固定侧，相反则易撕裂
组织。
•
4.缝合面颈部皮肤时，除沿凹陷皱纹的切口可作内卷
缝合、使瘢痕与皱纹的深浅一致外，均要防止创缘内卷及
过度外翻，以免导致感染的愈合后瘢痕明显。为此，缝合
•
6.缝合的组织之间不能夹有其他组织，以免影响愈合。
•
7.缝合后打结的松紧要适度，过紧不但压迫创缘，影
响血供，导致边缘坏死和术后遗留缝线压迹，而且可造成
组织撕裂；过松则使创缘接触不良，出现裂隙，以致发生 渗血、感染，还可使组织愈合过程中瘢痕增粗。
•
8.在功能部位（如口角、下睑等）要避免过长的直线
缝合，否则愈后瘢痕直线收缩，导致组织器官移位，临床
• 负压引流 封闭式引流，作用强，不易感染
引流的注意事项
• 宜于液体引流的低位，气体引流高位 • 引流物最好不要跨过血管、神经 • 体腔引流装置一般不通过原切口 • 一般不宜留置过久，24小时引流量不超过
20-30毫升，即可拔管 • 负压引流要固定，创口封闭
第五节，创口的处理
一，创口分类 1，无菌创口 2，污染创口 3，感染创口 二，创口愈合时间分类 1，一期愈合 2，二期愈合
第六节 绷带技术
基本原则 1.包扎绷带应力求严密、稳定、美观、清洁。 2.压力均匀，并应富有弹性。 3.松紧适度，利于引流。 4.注意消灭死腔，防止出血。 5.经常检查，发现绷带松动、脱落时，应及 时予以加固或更换。如有脓血外溢或渗出， 应酌情加厚或更换。
注意事项
口腔外科诊疗指南技术操作规范
口腔外科诊疗指南技术操作规范1. 引言口腔外科是一门专门研究口腔颌面部疾病的医学专业，为确保患者的安全和手术的高效性，制定一套科学规范的技术操作非常重要。
本文档旨在提供口腔外科诊疗指南的技术操作规范，供医务人员参考。
2. 术前准备2.1 准备手术室和器械：确保手术室清洁，手术器械完整且已经过消毒处理。
必要时，准备好特殊器械和设备。
2.2 患者准备：核对患者身份，获取患者病历及照片资料。
与患者进行充分沟通，解释手术过程和可能的风险。
3. 麻醉操作3.1 患者评估：评估患者的麻醉风险，并选择适当的麻醉方法。
3.2 麻醉器械准备：检查麻醉器械的完整性和正确性，如气管插管、气管切开装置等。
3.3 麻醉监测：监测患者的生命体征，如心率、血压、呼吸等。
3.4 麻醉操作：根据患者情况进行麻醉操作，确保患者在整个手术过程中处于安全的麻醉状态。
4. 手术操作4.1 手术区域准备：对手术部位进行消毒，覆盖无菌巾，切勿污染。
4.2 使用器械：根据手术需要选择合适的器械，如手术刀、镊子、电烙等。
确保器械的无菌和正常功能。
4.3 手术操作：根据患者病情，进行相应的手术操作，如拔牙、切除肿瘤等。
注意操作的轻柔和准确，同时注意不损伤周围组织和神经结构。
4.4 操作间歇：手术过程中，适当的操作间歇可减少患者疼痛和疲劳，保障手术质量。
5. 术后处理5.1 出血控制：对手术部位进行出血控制，使用缝合线或止血药物。
5.2 患者观察：观察患者的生命体征，如呼吸、心率、出血情况等。
确保患者的稳定。
5.3 术后指导：给予患者术后护理指导，包括口腔清洁、饮食指导、药物使用等。
5.4 术后复查：安排患者进行术后复查，了解手术效果和患者恢复情况，必要时调整治疗方案。
6. 安全注意事项6.1 操作规范：根据手术操作规范进行操作，确保手术安全和效果。
6.2 器械使用：选择合适的器械，保证器械的无菌和正确使用。
6.3 感染控制：遵循严格的消毒和无菌操作规范，减少术中和术后感染风险。
《口腔颌面外科学》阻生牙拔除 ppt课件
ppt课件
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愈合过程
三、骨组织修复
5-8d开始形成新骨 30d新骨充满牙槽骨 3mo完全形成骨组织
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愈合过程
四、上皮覆盖拔牙创
3d牙龈上皮向血凝块表面生长 4w内上皮愈合完成
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愈合过程
临床上
1w牙槽窝内形成肉芽组织 1－2m牙槽窝平复，有新骨形成 3－6m重建过程完成，正常骨结构
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小结
下颌阻生智齿局解与拔牙方法的关系 严格掌握拔牙适应证与禁忌证 掌握下颌阻生智齿临床分类法作好术前
准备 掌握阻生牙拔除方法，加强临床实践
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其他应注意的问题：
1、患者均应有家属陪同 2、交代清各种可能发生的问题，并取得本
人及家属的同意，填写知情同意书 3、 拔牙后不宜立即离开，应在休息室内
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（二） 适应证
⒋部分萌出，反复发作冠周炎； ⒌咬颊或摩擦颊粘膜：可以造成创伤性溃
疡，并且是一种长期的慢性刺激； ⒍有囊肿形成；
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（二） 适应证
⒎妨碍下颌喙突运动； ⒏压迫第二磨牙远中，造成龋坏与疼痛； ⒐防碍义齿的制作与戴入。
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53Βιβλιοθήκη （三） 拔除方法术前应进行仔细的临床与X线检查，并 做到四个注意：
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㈢口腔上颌窦交通
原因： ⑴解剖因素: 根尖与上颌窦仅有一薄层 或无骨相隔 ⑵操作因素：取断根时用力不当
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㈢口腔上颌窦交通
后果：上颌窦感染，口腔上颌窦瘘 预防：
⑴上颌磨牙拔除困难时，用翻瓣去骨及分根 法拔除。
口腔颌面外科基础知识和基本操作—手术基本操作
止血
（四）电凝止血（热凝止血，浅表部位广泛出血点，伤口 污染者禁用）
（五）低温止血（低温麻醉，体温降至32℃） （六）降压止血（不易超过30分钟，心血管病禁忌）
打结
打结
主要用于结扎血管和缝合。 口腔颌面外科手术以单手打结和持针钳打结为常用。
打结
主要用于结扎血管和缝合。 口腔颌面外科手术以单手打结和持针钳打结为常用。 避免滑结，防止术后滑脱
（6）组织之间不能夹有其它组织，以免影响愈合。
（7）打结松紧要适宜。
缝合
（8）功能部位要避免过长的直线缝合，否则愈合 后瘢痕直线收缩，导致器官移位。对较长切口常 采用对偶三角瓣换位缝合。呈z型。
（9）张力过大的创口，行减张或潜行缝合。常用 0、000、1号线缝合。
外科引流
引流目的
目的：使创口和术区组织间隙内的渗出物、血液、分 泌物或脓液及
方法
（二） 缝合的
目的
（三） 缝合的
原则
（四） 缝合的
要求
缝合
1.创口 原位缝
合
3.特定 情况下 的缝合
（一） 缝合的
方法
2.张力 窗口缝
合
缝合
（一）缝合的方法 1.创口原位缝合
1.1间断缝合
缝合
（一）缝合的方法 1.创口原位缝合
1.2水平褥式
缝合
（一）缝合的方法 1.创口原位缝合
缝合
（一）缝合的方法 2.张力创口缝合 （2）辅助减张法 潜行分离后仍感有一定张力，即可采取
此法，常用的有蝶形胶布粘贴减张法等。
辅助减张法（非面部）
蝶形胶布（不常用）
缝合
（一）缝合的方法 2.张力窗口缝合 （3）附加切口减张法 组织缺损过多、广泛潜行分离后仍
医院口腔外科上颌前部骨切开术操作规范
医院口腔外科上颌前部骨切开术操作规范【适应证】1．主要用于矫治angle I类错的上颌前牙及牙槽骨前突。
2．配合其他正颌手术矫治某些复合性牙颌面畸形。
【禁忌证】同下颌支斜行（垂直）骨切开术。
【操作程序及方法】1．于术前1个月或术中拔除双侧第一前磨牙并保留其间隙。
2．切口与显露。
于上颌口腔前庭沟底的唇颊侧，自两侧上颌第一磨牙相应面沿唇颊沟底走行方向，做黏膜切口，深达骨面。
剥离黏骨膜，显露上颌骨前壁、前鼻棘、梨状孔缘及骨性鼻底前份，注意保持鼻底黏骨膜的完整性，避免穿通鼻腔。
3．于双侧上颌尖牙根尖上约5mm的骨外板处，分别钻刻线标记。
在第一前磨牙无牙区自骨面分离其颊侧黏骨膜。
继而用薄型骨膜分离器，分离并置人一侧鼻腔外侧骨壁与骨膜之间。
用同法于对侧施术。
4．按设计的去骨量先在第一前磨牙区的颊侧牙槽骨部，用骨钻做出两条骨切开线。
然后于对侧同样施术。
5．用鼻中隔骨凿，自骨性鼻底部将鼻中隔与上颌前份分离直达水平骨切开线。
继而用骨钻与骨凿配合，分别在相应两侧第一前磨牙区，过梨状孔缘，横贯骨性鼻底，按设计的去骨量做两条平行的骨切开线，并与两侧第一前磨牙颊侧骨切开线相连。
去除二骨切开线之间的骨质，避免损伤其腭侧的黏骨膜。
用手指或上颌松动钳向下离断已切开的上颌骨段，但切勿撕裂其腭侧黏骨膜蒂。
6．复位固定。
将前颌骨移向后方复位至设计的理想位置，并与戴入下颌的引导板吻合。
建立上、下颌前牙列的协调关系。
然后用预制带挂钩的上颌全牙列方弓丝，嵌置于牙面唇侧锁槽内，栓结固定。
检查骨段就位正确后，分别在其左右侧用微型钛夹板做坚固内固定。
再用橡皮圈做暂时颌间加强固定。
7．冲洗创腔，缝合切口。
【注意事项】1．正确、精细施术，特别防止损伤软组织蒂，以免引起骨段血运障碍所致并发症。
术中及术后均应注意观察后移骨段的牙龈黏膜色泽，如有发绀、苍白等血运障碍现象，应查明原因，及时处理。
2．术后注意保持板与上下牙列的正常咬合关系。
对采用钛夹板做骨内坚固内固定者，术后5-7d解除颌间弹性牵引辅助固定。
牙科手术操作指南
牙科手术操作指南介绍本文档旨在提供牙科手术的操作指南，以帮助牙科医生和助手进行手术操作。
以下是一些常见的牙科手术操作步骤和注意事项。
准备工作在进行牙科手术前，需要做好以下准备工作：1. 确保手术室的清洁和消毒，以确保手术环境的卫生。
2. 验证和准备所需的器械、设备和药物。
3. 对患者进行必要的术前检查，并了解其过敏史、病史和用药情况。
4. 与患者进行充分的沟通和解释手术的风险和过程。
手术操作步骤以下是一般牙科手术的操作步骤：1. 局部麻醉：先使用局部麻醉药物麻痹手术部位，确保患者的舒适度和疼痛控制。
2. 切口和暴露：根据手术需要，在牙龈上做出切口，暴露需要操作的区域。
3. 手术操作：根据手术类型，进行相应的操作，如牙齿拔除、根管治疗、植骨或牙齿种植等。
4. 出血控制：在手术过程中，注意出血情况并及时控制止血，以保持清晰的操作视野。
5. 手术后处理：根据手术的不同要求，进行相应的后续处理，如缝合切口、配合义齿等。
6. 术后指导：向患者提供术后护理指导，包括药物使用、饮食注意和口腔清洁等。
注意事项在进行牙科手术时，还需注意以下事项：1. 严格遵守消毒和无菌操作规范，以防止感染。
2. 注意患者的体位和舒适度，确保手术过程的安全和顺利进行。
3. 注意手术过程中的疼痛控制，根据患者的需要及时给予止痛药物。
4. 如果手术过程中出现意外情况或并发症，应及时采取相应的处理措施。
5. 根据手术的复杂程度和患者的情况，适当调整手术步骤和药物使用。
请注意，本文档中的内容仅供参考，具体的操作步骤和注意事项应根据实际情况和专业知识做出决策。
在没有经验或不确定的情况下，请咨询专业人士的意见。
> 注意：本文档中的内容旨在提供一般性的指导，具体操作时请遵循相关法律法规和专业标准。
>> 免责声明：本文档中的内容仅供参考，具体操作时应遵循法律法规和专业标准，并严格遵守医疗机构的相关政策和规定。
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口腔外科手术步骤
Removing the Implant
Remove adapter with screw head
STRAUMANN
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Removing the Implant
Remove transfer nut from implant (No unscrewing needed) The remaining screw is still secured within the implant
STRAUMANN
Education
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Step 3 - Opening a blister pack
Peel off blister foil (A,B) Remove the press pad (C) Do not contaminate Closure Screw Place open blister on an unsterile base A B
STRAUMANN
Education
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第1步- 打开外包装
在外包装内有4个 小包装和使用说 A 明 外包装是有菌的
B
C
D
STRAUMANN
Education
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第2步 - 撕下一个小包装
把一个小包装和 其他小包装折返 A 几次 (B) 取下其中一个小 包装 (C,D)
C ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ B
6 mm 4 mm 2 mm
Ø 6 mm
STRAUMANN
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愈合基台 Narrow CrossFit 瓶状
5 mm 3,5 mm
Ø 3,3 mm
STRAUMANN
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口腔颌面外科手术基本操作
口腔颌面外科手术基本操作1.手术准备：在手术前，医生应详细了解患者的病史并进行全面的口腔颌面部检查。
根据患者病情，选择合适的手术方式和麻醉方式。
手术室应做好准备工作，如消毒手术器械、准备所需的器械和药物等。
同时还要保证手术室的空气流通和清洁。
2.局部麻醉：常见的局部麻醉方法包括局部浸润麻醉和神经阻滞麻醉。
局部浸润麻醉是将麻醉剂注射到手术部位附近的组织中，使神经末梢得到麻醉。
神经阻滞麻醉是通过注射麻醉药物来阻断特定神经的传导，使手术区域得到麻醉。
3.粘膜切开：根据手术需要，医生会在手术区域的粘膜上切开一个或多个口腔切口。
切口的大小和位置应根据手术需要灵活确定，最大限度地减少对周围组织的伤害。
4.骨质切削：根据手术的需要，医生会使用骨刨或骨锯等器械来切削或移除部分颌骨。
在进行骨质切削时，需要注意保护周围的软组织和重要的神经血管结构，以避免损伤。
5.净化和缝合：在手术区域清理干净后，医生会用缝合线将切口缝合起来，以促进愈合。
根据手术需要，也可以使用吸收性缝线，避免术后二次拆线。
6.术后护理：术后患者需要进行适当的术后护理，如用生理盐水漱口、避免进食较硬的食物、按医嘱服用抗生素和止痛药物等。
术后定期复查，了解伤口愈合情况，确保手术效果。
需要注意的是，在进行口腔颌面外科手术时，医生需要具备扎实的解剖学基础知识和丰富的手术经验，严格掌握手术的适应证和禁忌症，并严格遵守手术操作规范和安全操作流程。
此外，术前和术后的细致护理也是手术成功的重要环节。
总之，口腔颌面外科手术的基本操作包括手术准备、局部麻醉、粘膜切开、骨质切削、净化和缝合以及术后护理等。
医生在进行手术时需严格操作规范和安全要求，以确保手术的成功和患者的安全。