脑痉挛最佳治疗方法是什么
FSPR手术的判断标准
FSPＲ手术得判断标准判断标准(Aｓhwortｈ5级)0 肌力不高,无痉挛１屈伸活动时,肌张力轻度增加2 有痉挛,肌张力明显增强,但关节易屈伸3 被动活动张力较高,痉挛明显4 严重痉挛,屈伸活动受限,僵直脑瘫ＦSPＲ术有三大优点FSPR手术就是通过选择性阻断脊神经后根,脊神经后根为感觉支,不就是运动神经。
通过切断脊神经后根,可明显地降低肌张力,所以有三方面优点。
１)安全性FSPR手术在多导联电生理得监测作用下,应用术中连续记录肢体多块肌肉得肌电图与体感诱发电位,脊髓诱发电位使FSPＲ手术更具有科学客观得依据,避免了经验性手术,主观因素决定切除后根比例得失误,最大限度降低手术得并发症风险,进一步提高了手术得疗效,使肌张力得到全面得下降,并改善平衡功能、２)恢复快伤口小、恢复快、手术切口控制在3厘米以内,患者容易恢复。
3)效果好术后效果明显。
患者各种明显得病症,如剪刀步、足内翻等脑瘫引发得畸形病态得到显著得好转、为什么FSPＲ手术就是痉挛性脑瘫治疗得首选?痉挛性脑瘫就是最常见得一种形式,目前从治疗机理上来讲包括三个步骤:解除痉挛、矫正畸形及康复训练、FＳPR就是通过多导联电生理技术进行术中监测,决定脊髓神经后根得切除比例,使切除感觉神经得范围与比例更科学更客观、全面调整患者得肌肉张力,使痉挛肌肉得肌张力尽量接近正常状态。
脑瘫患者得肌肉痉挛并非局限于单个肌肉,往往表现为多个肌肉或肌群痉挛,而该手术就可以达到全面调整肌张力得作用,且可以长期、稳定、彻底地解决患者肌肉痉挛得痛苦,为其运动功能最大限度得恢复提供了前提条件。
ＦＳPR只就是选择性阻断部分神经后根纤维,而不会影响支配肌肉运动得神经前根及运动功能。
具体得手术部位,可以根据患者具体病情而定:在腰椎部进行手术可解决下肢痉挛,在颈椎部进行手术可解决上肢痉挛、腰部与腰骶得手术疗效基本一致,目前主要选择在腰骶得骨尾,降低了手术风险,减少了并发症。
每次手术前都会针对患者不同情况作出包括术前评估、选择合适方法等,建立一整套科学合理得个体化治疗方案,同时在实施FＳPR后也应坚持长期正规得康复训练,从而保证康复疗效。
痉挛的处理和治疗
痉挛的处理和治疗一.原则并非所有的痉挛都需要处理，只有当痉挛影响到患者功能、护理或造成骨关节畸形时，才考虑进行治疗。
痉挛的处理比较复杂，需要多学科综合治疗小组(Multi-disciplinary treatment，MDT)与患者及其家人/护理人员合作进行。
MDT包括下列人员:●专科医生，如康复专科医生、神经内科医生、老年病科医生●护士/专业护理人员●治疗师，如理疗师、职业治疗师●其他人员，如康复工程师、矫形器制作师●患者及其家属基本原则是在患者因痉挛出现功能问题或护理问题时，即可治疗痉挛。
治疗前先要排除可能诱发或加重痉挛的因素。
主要治疗方法是物理治疗、作业治疗、物理因子治疗、传统医学疗法、矫形器、全身药物治疗，局部药物治疗等。
当保守治疗不能有效缓解痉挛时，亦可考虑外科手术方法干预。
BT治疗属于局部药物治疗的一种，其目的是降低局部肌张力、缓解症状、改善功能及预防并发症。
BT是一种辅助治疗，旨在帮助实现患者、护理人员和治疗小组更大的康复目的。
BT治疗要与恰当的物理治疗、作业治疗等其他抗痉挛治疗同时进行应用。
二. 肌痉挛处理和治疗1 . 抗痉挛体位抗痉挛体位是指为防止或对抗痉挛姿势的出现，保护肩关节及早期诱发分离运动而设计的一种治疗体位。
早期注意并保持床上的正确体位，有助于预防或减轻上述痉挛姿势的出现和加重。
2 . 去除诱发因素由于痉挛在一定程度上是处理感觉信号的过程异常所造成的，所以一些伤害性刺激，如疼痛和不适，可能会使痉挛加重，使其治疗更加困难。
因此从一开始，MDT就要找出并消除所有可纠正的、能够使痉挛加重的诱发因素。
这些因素包括:疼痛或不适尿潴留便秘感染(如尿路感染和结石、褥疮、甲沟炎等) 紧身衣或尿袋气候、情绪变化3 . 康复治疗物理治疗，包括抑制性手法、放松训练和牵张训练等，其中肌肉牵张训练对缓解痉挛有明显效果。
常用的作业治疗有圆弧运动、沙浴、球浴等。
物理因子治疗包括冷疗、热疗，拮抗肌电刺激也常用于痉挛的治疗。
脑血管痉挛防治神经外科专家共识
现的局灶定位体征，如偏瘫、偏身感觉障碍、失语，以
及颅内压增高的表现，如头痛、呕吐等，临床除外电 解质紊乱（高钠血症），ｃＴ检查除外继发性脑积水
脑血管痉挛发生后，颅内循环系统出现血流动 力学障碍，导致局部或弥漫眭脑血流灌注不足，脑组
织处于缺氧状态，如果未能及时纠正，可能出现一系
及颅内血肿等后，需高度怀疑脑血管痉挛的可能性。 还有不明原因的体温升高、白细胞上升也需引起临 床重视，存在脑血管痉挛的可能性。
下腔等因素也可导致脑血管痉挛。
二、脑血管痉挛的定义及流行病学
１．脑血管痉挛的定义：１９２７年Ｍｏｎｉｚ首次进行
临床病人脑血管造影，１９３７年Ｄａｎｄｙ首次实施开颅
手术夹闭颅内动脉瘤，１９５１年Ｅｃｋｅｒ首次根据脑血
管造影作出脑血管痉挛的诊断。脑血管痉挛即“颅
内动脉的持续性收缩状态”。脑血管痉挛的诊断主
并释放氧自由基造成的损伤；（４）各种血管活性物 质，如５．ＨＴ、儿茶酚胺、血红蛋白及花生四烯酸代谢 产物的缩血管作用；（５）颅内压增高，过量脱水治疗 而不及时补充血容量；（６）血管壁的炎症和免疫
反应。
病、凝血机制障碍、肿瘤性出血、高血压、可卡因滥用 等。由于诊断方法不同以及地区和人种差异，不同
以上各种理化因素均可导致血管壁平滑肌细胞 膜通透性改变，钙离子内流增加，同时细胞内钙库释 放增多，最终导致平滑肌细胞内钙离子浓度增加，促
１．脑血管痉挛的病因：位于脑底Ｗｉｌｌｉｓ动脉环 周围的颅内动脉瘤破裂常导致广泛的蛛网膜下腔出 血，流入蛛网膜下腔的血液及其降解产物是导致脑 血管痉挛的最主要原因。脑血管痉挛的发生率以及 严重程度多与蛛网膜下腔积血的多少密切相关。 颅脑损伤、颅脑手术或血管内介入治疗过程中， 对血管的损伤、挤压和牵拉、血管内操作中的机械刺 激、造影剂等化学物质以及手术中出血流入蛛网膜
肌肉痉挛的基本常识和处理方法
肌肉痉挛的基本常识和处理方法一、概述1.定义痉挛是中枢神经系统损害后出现的肌肉张力异常增高的症候群，是一种由牵张反射兴奋性增高所致的、以速度依二、痉挛的生理病理基础1.肌梭肌肉由许多肌纤维组成，其中一部份特异化的肌纤维形成肌梭。
肌梭是一种感受器，受γ运动神经元支配，对肌肉的牵拉剌激敏感，肌肉收缩时肌梭被缩短。
肌梭中有两种感觉纤维，一种对肌肉的运动速度敏感，另一种对肌肉的长度敏感。
二者都能发出反馈信息，通过兴奋或抑制脊髓α运动神经元，控制主动肌、协同肌、拮抗肌的活动，限制肌肉的过度活动，保证动作的协调。
2.脊髓前角运动神经元①脊髓前角运动神经元分为大型的α运动神经元和小型的γ运动神经元。
前者发出纤维支配骨发出的皮质—脊髓通路为锥体外系。
锥体外系的功能主要是调节肌张力、协调各个肌肉的运动。
锥体外系的活动是在锥体系主导下进行的，但锥体外系也为锥体系提供了最适宜的行使功能的条件，只有在锥体外系使肢体保持稳定并赋予肌肉适宜张力和协调的情况下，锥体系才能执行精确的随意运动。
4.牵张反射是指肌肉受到牵拉后肌肉出现反射性收缩。
牵张反射是脊髓反射，脊髓在失去高级神经中枢控制后，牵张反射增强。
从大脑皮质到脊髓的任何上运动神经元发生损伤都可能出现痉挛，但痉挛的性质依损伤的部位不同而异，如皮质或内囊病变时，皮质对运动的下行抑制作用丧失，而2.治疗方法(1) 解除诱因一些痉挛与各种外界刺激有关，因此在治疗前要尽量消除诱发肌痉挛的因素，如发热、结石、尿路感染、压疮、疼痛、便秘和加重肌痉挛的药物等。
通常诱因解除后，肌痉挛会有明显减轻。
(2) 姿势和体位某些姿势和体位可减轻肌痉挛。
患者应从急性期开始采取抗痉挛的良姿体位，可使异常增高的肌张力得到抑制，如脑血管意外、颅脑外伤的急性期采取卧位抗痉挛模式体位，可减轻肌痉挛；脊髓损伤患者利用斜板床站立，也可减轻下肢肌痉挛。
脑瘫患儿的正确抱姿等。
(3) 物理治疗1）冷疗法用冰敷或冰水浸泡痉挛肢体5～10s，挛。
脑卒中后痉挛患者肢体功能康复的最佳证据总结
脑卒中后痉挛患者肢体功能康复的最佳证据总结脑卒中是一种常见的神经系统疾病，其主要病理生理特征是脑血管病变引起的脑组织缺血缺氧。
由于脑卒中后脑组织的损伤，患者常出现肢体功能障碍，其中痉挛是常见的表现之一。
痉挛指的是肌肉在无自主神经指令的情况下出现不自主的肌肉收缩和松弛，给患者的生活和工作带来很大的困扰。
因此，如何进行有效的康复治疗，促进脑卒中后痉挛患者肢体功能的恢复，一直是临床和科研工作者关注的焦点。
在进行脑卒中后痉挛患者肢体功能康复的过程中，我们需要考虑到康复治疗的时机、工具和方法。
首先，康复治疗的时机对于患者的康复效果至关重要。
一般来说，脑卒中后早期康复治疗可以降低颅内压，减轻脑水肿，促进患者的神经功能恢复。
因此，要尽早开始康复治疗，以期能够更好地改善患者的肢体功能。
在康复治疗的工具和方法方面，研究发现综合性的康复治疗效果较好。
例如，通过物理治疗手段，如功能电刺激、热疗、冷疗等可以促进患者的血液循环，增强肢体的运动能力。
另外，通过运动疗法，如主动和被动运动训练等可以帮助患者恢复肢体的功能。
此外，对于特定的症状和病情，还可以结合其他手段进行治疗，如药物治疗、中医治疗等。
康复治疗的方法在实施过程中也需要注意，个体化的康复计划更能满足患者的特殊需要。
每个患者的痉挛状况和康复需求都可能不同，因此需要进行详细的评估和康复计划制定。
针对不同患者的不同康复阶段，可以采用不同的康复治疗方法。
而且，在实施康复治疗的时候，还需要结合患者的临床症状和个人因素进行调整和优化。
最佳的证据显示，在脑卒中后痉挛患者肢体功能康复方面，综合性和个体化的治疗方法是最有效的。
通过早期康复治疗，可以更好地促进患者的恢复。
在治疗的过程中，可以采用物理治疗、运动疗法等多种方法，以期达到更好的效果。
而在实施治疗的过程中，需要根据患者的痉挛状况和康复阶段进行个体化的治疗计划制定和调整。
综上所述，脑卒中后痉挛患者肢体功能康复需要综合考虑康复治疗的时机、工具和方法。
三叉神经的治疗方法
三叉神经的治疗方法三叉神经是人体头部的一条重要神经，负责面部、口腔、咽部感觉的传导。
如果三叉神经发生异常，可能会导致剧烈的疼痛和其他不适。
对于三叉神经的治疗方法，需要根据病因和症状的不同来进行综合考虑和制定。
一、保守治疗：对于轻度症状的三叉神经疾病，保守治疗是首选的方法。
其中包括以下几种：1. 疼痛管理：对于三叉神经疼痛，可通过服用镇痛药物来缓解疼痛。
常用的药物包括非甾体抗炎药、抗抑郁药、抗痉挛药等。
此外，还可以尝试使用热敷、冷敷、按摩等物理疗法来缓解疼痛。
2. 物理治疗：利用物理因素对病患进行治疗，例如电疗、热疗和冷疗等。
这些方法可以通过刺激神经末梢，改善神经传导，减少疼痛。
物理治疗同时还可以促进局部血液循环，缓解肌肉紧张等。
3. 康复训练：针对三叉神经功能障碍造成的面部肌肉功能受损等情况，可以进行康复训练。
通过进行定向的功能训练，帮助病患重新恢复面部肌肉的协调运动，促进面部功能恢复。
二、药物治疗：对于部分症状严重的三叉神经疾病，常常需要药物干预来控制疼痛和症状。
以下是常用的药物治疗方法：1. 抗抑郁药物：三叉神经疼痛常伴随着负面情绪，使用抗抑郁药物可以改善患者的心理状态，减轻痛苦感。
2. 抗惊厥药物：三叉神经痛有时会伴随着痉挛性发作，此时可使用抗惊厥药物，如卡马西平（Carbamazepine）等来控制痉挛。
3. 神经病理疼痛药物：神经病理疼痛药物是一类专门用于治疗神经病理性疼痛的药物，包括氨氟地平（Gabapentin）、卡马西平（Carbamazepine）等。
注：药物治疗应在医生指导下使用，并和病患定期复诊调整剂量。
三、手术治疗：对于严重且无法通过保守治疗和药物治疗控制的三叉神经疾病，可能需要考虑手术介入。
1. 微血管减压术：对于三叉神经痛的一种常见手术方法，通过手术切除或减压三叉神经与周围血管之间的压迫，以达到解除症状的目的。
2. 毁损术：毁损术是通过利用化学药物或热能等手段对三叉神经进行部分破坏，以减少其对痛觉信号的传导。
痉挛状态
contraction of a muscle or a group of muscles, attended by pain and interference with function, producing involuntary movement and distortion. 痉挛状态（Spasticity)：在Dorland‘s医用词典中 的解释是伴随腱反射增强的肌张力增高状态。 并不是某块肌肉的张力增高所致。它包括速度 依赖性、“折刀”现象、协同运动 （synkinesia）、姿势异常、腱反射增强，浅反 射减弱，病理反射阳性及阵挛等。spasticity 最 常见于脑血管意外、颅脑外伤、脑瘫和脑瘤等 导致的锥体束损害的情况。
并造成相应关节的移位 膝跳反射、跟腱反射、肘反射 检查可了解神经系统的功能情况 单突触反射，主要发生于快肌纤维
肌紧张 (muscle tonus) （紧张性牵张反射）
缓慢而持续地牵拉肌腱，肌肉微弱而持久地 收缩，从而阻止肌肉拉长。 是姿势反射及躯体运动的基础。 多突触反射，主要发生于慢肌纤维。 由不同运动单位交替收缩产生，不易 疲劳，不表现明显的动作。
↓ ↑
↑ ↑
肌梭与腱器官
当即肉受到牵拉时，首先兴奋肌梭而发 动牵张反射，引起受牵拉的肌肉收缩；当牵 拉力量进一步增大时，则兴奋腱器官，使牵 张反射受到抑制，以免被牵拉的肌肉受到损 伤。
病理
传统理论：Ia纤维敏感增加和r运动
纤维活跃导致牵张反射亢进引起 无实验室依据 解释：各种抑制的减弱与α运动神 经元兴奋性增高
感受器
名 称 肌 梭 腱 器 官 特点
传入 I ａ类，传出 γ 与梭外肌并联 , 运 动 神 经 元 ， 长 度 兴奋α 运动N元 (牵张)感受器, I ｂ纤维传入，张力 与梭外肌串联 , (牵张)感受器, 抑制α 运动N元
面神经痉挛治疗方法有哪些
面神经痉挛治疗方法有哪些在我们生活中我们总能遇到一些人总是脸部的肌肉在跳动，可能我们不了解情况的人会认为是在做鬼脸，其实是面神经痉挛这种疾病导致的，这是我们生活中比较常见的疾病，它的治疗方法也有很多种，同时我们也要高度重视面神经痉挛治疗，以免导致面神经痉挛后遗症发生，下面一起了解下面神经痉挛治疗方法有哪些。
目前常用的面神经痉挛治疗方法有四种：★①药物治疗早期患者可应用鲁米那、安定、卡马西平等药物治疗，可使部分病人面抽减轻。
但应用卡马西平应注意白细胞下降、药物性肝炎、剥脱性皮炎等副作用的发生。
★②封闭治疗一是神经干封闭，常采用奎宁在面神经颅外干处封闭，利用奎宁在局部对神经干的毒性作用对神经的麻醉效应使面抽改善，其作用可达数周之久。
二是肉毒素封闭，肉毒素是一种细菌产生的大分子蛋白毒素，作用于神经末梢，起抑制作用，从而引起面部肌肉的麻痹达到止抽作用。
其方法是采用肉毒素在患侧面部多点注射，其疗效可达数月。
★③射频治疗应用可控调温的射频仪，将其射频针穿入耳后面神经孔处，用一定的温度对神经产生破坏而达到缓解面肌痉挛的目的。
该法的缺点是面肌痉挛虽缓解了，但有相当的病人出现不同程度的面瘫，其中部分病人一段时间后面瘫无改善而面抽又可出现。
★④微血管减压术治疗面神经痉挛的根本病因是面神经出脑干时被血管压迫所致。
故采用显微外科技术，将压迫血管与神经分开来治疗面肌痉挛称之为微血管减压术。
手术只需在耳后切一小口，颅骨开一铜钱大孔。
显微镜下将压迫血管分开并垫入一特制棉片，缝合伤口即可。
手术微创，疗效肯定，安全不易复发，是目前唯一根治面肌痉挛的方法。
面神经痉挛患者应该根据临床症状及患者本身情况来选择治疗方法。
轻微的局限性面神经痉挛患者如自己不感到有明显的痛苦，不影响工作、学习和社交，可予以观察不作治疗。
对症状较重者，早期可应用药物治疗。
当药物治疗无效或复发，面肌痉挛已明显影响生活、工作学习、社交者就可选择上述后三种方法之一治疗。
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导语：脑痉挛最佳治疗方法是什么？脑血管痉挛是指因为各种缘由，使动脉供应血液的大脑受到刺激，引起血管痉挛，减少脑血流量，而导致短暂性脑不缺
脑痉挛最佳治疗方法是什么？脑血管痉挛是指因为各种缘由，使动脉供应血液的大脑受到刺激，引起血管痉挛，减少脑血流量，而导致短暂性脑不缺血发作的出现，对于患者朋友的伤害很大，目前针对脑痉挛的方法有很多，那么，脑痉挛最佳治疗方法是什么呢？以下就是针对这个问题的详细讲解。
脑痉挛最佳治疗方法是什么？
一、病因治疗。
查找原因和进行积极治疗，尤应加强对动脉粥样硬化等的防治。
[1]
二、药物治疗
1.脑血管扩张剂及扩容剂早期使用可明显减少和终止TIA临床发作。
可选用倍他啶20mg加入5%葡萄糖500ml，或低分子右旋糖酐或706代血浆500ml静滴。
维脑路通、西比灵等也可能有一定效果。
2.抗血小板聚集剂可减少微栓子的发生。
如无溃疡病或出血性疾病者常用阿司匹林治疗每日50mg--300mg不等，多数认为以较小剂量为宜，若长期服用剂量还可减少。
潘生丁(25mg每日3次)与阿司匹林合用可起协同作用，且可减少阿司匹林剂量。
如病人不宜用阿司匹林或服用阿司匹林疗效不理想者，可改用噻氯吡啶(Ticlopidine200--250mg 每日1--2次)或力克栓(ticlid)250mg，每日1次)，治疗中，均需注意加强对出血等毒副作用的防治。
3.抗凝治疗对发作频繁、病情严重和逐次加重，且无明显抗凝治疗禁忌者，及早进行抗凝治疗对减免发作和预防脑梗死均有积极意义。
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