心功能的分级和活动指导课件
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心功能分级PPT演示课件
Forrfster分型
• Ⅲ型：有周围灌注不足、即末梢循环不良， 临床表现为低血压、脉速、精神及神经症 状、紫绀、皮肤湿冷、尿少等；无肺淤血。 多见于右室梗塞，亦可见于血容量不足， CI≦2.2L/(min·m²)， PCMP≦2.4kpa(18mmHg)
Forrfster分型
• Ⅳ型：此型兼有肺淤血与周围灌注不足， 为严重类型。见于大面积急性心肌梗塞， CI≦2.2L/(min·m²)， PCMP≦2.4kpa(18mmHg)
➢Ⅰ级：急性心肌梗塞患者无心力衰竭 ➢Ⅱ级：有轻度至中度的心力衰竭，肺啰音
听取范围小于两肺野之50%，出现第3心音， 静脉压升高
➢Ⅲ级：有重度心力衰竭、肺水肿，肺罗音 听取范围大于两肺野50%
➢Ⅳ级：心源性休克的患者
左侧心脏将含氧的血液经动脉输送至脑部、四肢及全身其 他器官。当身体消耗血液中的氧之后，此缺氧之血液会经 由静脉回流到右侧之心脏，再重复以上的过程
的症状 ➢D：难治性心衰，需要特殊干预治疗：终末
期心衰
区别
• 心功能分级 某时的心功能状况 时间点 横向 NYHAⅠ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ
• 心衰的各个阶段 心衰发生发展过程 全过程 纵向 A、B、C、D
急性心肌梗塞并发心衰的分级
• Killip分级 • Forrester分型
Killip分级
临床上普遍采用，简便易行
➢ 鼓励患者进食，观察有无恶心、呕吐、腹痛等胃 肠道淤血表现
➢ 限制钠盐摄入，每日0.4~0.8g； ➢ 每日限制补液量，以免加重心脏负担，每日补液
量大致以尿量加500ml为宜，输液速度用微量泵 遵医嘱控制
心功能四级
➢ 保持大便通畅，由于病人长期卧床，肠蠕动减弱， 所以长发生便秘。如果两天未解大便，根据情况 给予缓泻剂或低压灌肠等
心功能分级及其指导意义25页PPT
心功能分级及其指导意义
41、实际上，我们想要的不是针对犯 罪的法 律，而 是针对 疯狂的 法律。 ——马 克·吐温 42、法律的力量应当跟随着公民，就 像影子 跟随着 身体一 样。— —贝卡 利亚 43、法律和制度必须跟上人类思想进 步。— —杰弗 逊 44、人类受制于法律，法法律的制定是为了保证每一个人 自由发 挥自己 的才能 ，而不 是为了 束缚他 的才能 。—— 罗伯斯 庇尔
谢谢
11、越是没有本领的就越加自命不凡。——邓拓 12、越是无能的人，越喜欢挑剔别人的错儿。——爱尔兰 13、知人者智，自知者明。胜人者有力，自胜者强。——老子 14、意志坚强的人能把世界放在手中像泥块一样任意揉捏。——歌德 15、最具挑战性的挑战莫过于提升自我。——迈克尔·F·斯特利
41、实际上，我们想要的不是针对犯 罪的法 律，而 是针对 疯狂的 法律。 ——马 克·吐温 42、法律的力量应当跟随着公民，就 像影子 跟随着 身体一 样。— —贝卡 利亚 43、法律和制度必须跟上人类思想进 步。— —杰弗 逊 44、人类受制于法律，法法律的制定是为了保证每一个人 自由发 挥自己 的才能 ，而不 是为了 束缚他 的才能 。—— 罗伯斯 庇尔
谢谢
11、越是没有本领的就越加自命不凡。——邓拓 12、越是无能的人，越喜欢挑剔别人的错儿。——爱尔兰 13、知人者智，自知者明。胜人者有力，自胜者强。——老子 14、意志坚强的人能把世界放在手中像泥块一样任意揉捏。——歌德 15、最具挑战性的挑战莫过于提升自我。——迈克尔·F·斯特利
心功能分级课件
依据
心电图检查可以 检测心脏的节律
和传导
超声心动图检查
01
检查方法：通过超声波检查心脏
结构和功能
02
检查内容：包括心脏大小、心室
壁厚度、瓣膜功能、心室功能等
03
检查结果：根据检查结果对心功
能进行分级
04
检查意义：为临床诊断和治疗提
供重要依据
心功能分级应用
诊断疾病
01
心功能分级：根据患者心脏功能状况进行分级
临床症状评估
01
呼吸困难：评估患者呼吸频率、 呼吸深度和呼吸困难程度
03
水肿：评估患者下肢水肿程度 和持续时间
02
运动能力：评估患者日常活动、 运动能力和运动耐受性
04
心悸：评估患者心悸频率、持 续时间和严重程度
心电图检查
心电图检查可以 评估心脏的电活
动
心电图检查可以 评估心脏的收缩
和舒张功能
心电图检查是心 功能分级的重要
演讲人
心功能分级课件
目录
01. 心功能分级概述 02. 心功能分级方法 03. 心功能分级应用
心功能分级概述
心功能分级定义
1
心功能分级是指根 据患者的心脏功能 状况，将其分为不
同的等级。
2
心功能分级有助于 医生评估患者的病 情，制定治疗方案。
3
心功能分级通常包 括四个等级：正常、 轻度、中度和重度。
02
诊断疾病：根据心功能分级结果，判断患者可能患有的心脏疾病
03
疾病类型：包括冠心病、高血压、心力衰竭等
04
治疗方案：根据心功能分级结果，制定相应的治疗方案
评估预后
心功能分级：根据患者心功能状 况进行分级，如纽约心功能分级 （NYHA）、美国心脏病学会/美 国心脏协会（ACC/AHA）分级等
心电图检查可以 检测心脏的节律
和传导
超声心动图检查
01
检查方法：通过超声波检查心脏
结构和功能
02
检查内容：包括心脏大小、心室
壁厚度、瓣膜功能、心室功能等
03
检查结果：根据检查结果对心功
能进行分级
04
检查意义：为临床诊断和治疗提
供重要依据
心功能分级应用
诊断疾病
01
心功能分级：根据患者心脏功能状况进行分级
临床症状评估
01
呼吸困难：评估患者呼吸频率、 呼吸深度和呼吸困难程度
03
水肿：评估患者下肢水肿程度 和持续时间
02
运动能力：评估患者日常活动、 运动能力和运动耐受性
04
心悸：评估患者心悸频率、持 续时间和严重程度
心电图检查
心电图检查可以 评估心脏的电活
动
心电图检查可以 评估心脏的收缩
和舒张功能
心电图检查是心 功能分级的重要
演讲人
心功能分级课件
目录
01. 心功能分级概述 02. 心功能分级方法 03. 心功能分级应用
心功能分级概述
心功能分级定义
1
心功能分级是指根 据患者的心脏功能 状况，将其分为不
同的等级。
2
心功能分级有助于 医生评估患者的病 情，制定治疗方案。
3
心功能分级通常包 括四个等级：正常、 轻度、中度和重度。
02
诊断疾病：根据心功能分级结果，判断患者可能患有的心脏疾病
03
疾病类型：包括冠心病、高血压、心力衰竭等
04
治疗方案：根据心功能分级结果，制定相应的治疗方案
评估预后
心功能分级：根据患者心功能状 况进行分级，如纽约心功能分级 （NYHA）、美国心脏病学会/美 国心脏协会（ACC/AHA）分级等
心功能分级和其指导建议意义课件
心力衰竭分期
2001年提出，是以心衰相关的危险因素、心脏的器质性变化及功能 改变、心衰的症状等为依据将心衰分为两个阶段和四个等级。
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
心力衰竭分期
客观检查发现为主要依据， 揭示心衰发生发展的基本过程。 有利于指导临床工作，尽早地， 更具针对性的进行预防性干预， 减少心衰的发生，控制其发展 和渐趋难治。
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目录
CATALOG
慢性心衰
评估方法
指导内容
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
慢性心衰
定义
心力衰竭是指心室充盈或射血的任何结 构或功能受损所致的一种临床综合征，主要 表现为限制运动耐量的呼吸困难和乏力，引 起肺、内脏充血和/或外周水肿的液体储留【1】
活动指导
根据心功能活动，增加午睡和
晚上睡眠时间。
100%
心功能Ⅱ级：多卧床休80息% ，中度限制一般的体力活动，避免比较重的活动。
冠状动脉造影(CAG)对
冠脉造影
确定冠脉狭窄部位及程度
有较大意义,被誉为“黄金 对人体有损伤,并有一定的危险性,不能作为心功能检查
准则“（gold standard)。
的常规方法。
心血管电形造影、 心室内压侧量
心脏收缩时间间期(STI)的测定
用胸导纳(或阻抗)微分图侧 定每搏输出量和每分输出
量。
其侧定结果既与心血管造影的检查相一致,又与直接测 定的血液动力学变化有很好的相关性,从而为临床应用
随着社会老龄化，慢性心力衰竭的患病率逐年增加1.5%~2% , 60岁以上的患病率更高，为6%~10%。患者常感疲劳、呼吸困难， 并可出现浮肿等症状，运动明显受限，生活质量低下。加强CHF的 预防和康复治疗十分迫切和必要。传统治疗慢性心衰的方法主要是 休息、限制活动，以减轻心脏负荷。是一种以被动治疗为主的治疗
2001年提出，是以心衰相关的危险因素、心脏的器质性变化及功能 改变、心衰的症状等为依据将心衰分为两个阶段和四个等级。
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心力衰竭分期
客观检查发现为主要依据， 揭示心衰发生发展的基本过程。 有利于指导临床工作，尽早地， 更具针对性的进行预防性干预， 减少心衰的发生，控制其发展 和渐趋难治。
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目录
CATALOG
慢性心衰
评估方法
指导内容
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慢性心衰
定义
心力衰竭是指心室充盈或射血的任何结 构或功能受损所致的一种临床综合征，主要 表现为限制运动耐量的呼吸困难和乏力，引 起肺、内脏充血和/或外周水肿的液体储留【1】
活动指导
根据心功能活动，增加午睡和
晚上睡眠时间。
100%
心功能Ⅱ级：多卧床休80息% ，中度限制一般的体力活动，避免比较重的活动。
冠状动脉造影(CAG)对
冠脉造影
确定冠脉狭窄部位及程度
有较大意义,被誉为“黄金 对人体有损伤,并有一定的危险性,不能作为心功能检查
准则“（gold standard)。
的常规方法。
心血管电形造影、 心室内压侧量
心脏收缩时间间期(STI)的测定
用胸导纳(或阻抗)微分图侧 定每搏输出量和每分输出
量。
其侧定结果既与心血管造影的检查相一致,又与直接测 定的血液动力学变化有很好的相关性,从而为临床应用
随着社会老龄化，慢性心力衰竭的患病率逐年增加1.5%~2% , 60岁以上的患病率更高，为6%~10%。患者常感疲劳、呼吸困难， 并可出现浮肿等症状，运动明显受限，生活质量低下。加强CHF的 预防和康复治疗十分迫切和必要。传统治疗慢性心衰的方法主要是 休息、限制活动，以减轻心脏负荷。是一种以被动治疗为主的治疗
心功能ⅡPPT课件
观、积极的心态，避免
焦虑、抑郁等负面情绪
02 学会放松：学会放松技
巧，如深呼吸、冥想、
瑜伽等，帮助缓解压力
03 社交支持：与家人、朋
友保持良好的社交关系，
分享心情和感受
04 培养兴趣爱好：培养兴
趣爱好，如阅读、绘画、
音乐等，转移注意力，
缓解情绪压力
心功能Ⅱ--Ⅲ级 的药物治疗
常用药物
● β受体阻滞剂：如美托洛尔、比索洛尔等，用于降低心率和减轻心脏负荷。 ● 血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）：如卡托普利、依那普利等，用于降低血压和减轻心脏负荷。 ● 利尿剂：如呋塞米、氢氯噻嗪等，用于减轻心脏负荷和水肿。 ● 洋地黄类药物：如地高辛、西地兰等，用于增强心肌收缩力和改善心功能。 ● 硝酸酯类药物：如硝酸甘油、硝酸异山梨酯等，用于扩张血管和减轻心脏负荷。 ● 抗血小板药物：如阿司匹林、氯吡格雷等，用于预防血栓形成和心肌梗死。 ● 抗心律失常药物：如胺碘酮、普罗帕酮等，用于控制心律失常和预防猝死。 ● 钙通道阻滞剂：如硝苯地平、氨氯地平等，用于降低血压和减轻心脏负荷。
适量运动：保持适量的运动，增强
0 5 高脂肪、高糖饮食对心脏的损害
0 6 心脏功能，提高心肺耐力
定期复查和随访
保持良好的生活习惯：保持良好
的作息、饮食习惯，避免过度劳 累和情绪波动，戒烟限酒，适当
4
运动，保持良好的心理状态。
自我监测：学会自我监测，如监
测血压、心率等，发现异常及时
3
就医
定期复查：根据医生建议，定期
08
定期检查：定期 进行心功能检查， 及时发现和治疗
心衰恶化
预防并发症
控制血压：保持血压稳定，避免高 0 1 血压对心脏的损害
焦虑、抑郁等负面情绪
02 学会放松：学会放松技
巧，如深呼吸、冥想、
瑜伽等，帮助缓解压力
03 社交支持：与家人、朋
友保持良好的社交关系，
分享心情和感受
04 培养兴趣爱好：培养兴
趣爱好，如阅读、绘画、
音乐等，转移注意力，
缓解情绪压力
心功能Ⅱ--Ⅲ级 的药物治疗
常用药物
● β受体阻滞剂：如美托洛尔、比索洛尔等，用于降低心率和减轻心脏负荷。 ● 血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）：如卡托普利、依那普利等，用于降低血压和减轻心脏负荷。 ● 利尿剂：如呋塞米、氢氯噻嗪等，用于减轻心脏负荷和水肿。 ● 洋地黄类药物：如地高辛、西地兰等，用于增强心肌收缩力和改善心功能。 ● 硝酸酯类药物：如硝酸甘油、硝酸异山梨酯等，用于扩张血管和减轻心脏负荷。 ● 抗血小板药物：如阿司匹林、氯吡格雷等，用于预防血栓形成和心肌梗死。 ● 抗心律失常药物：如胺碘酮、普罗帕酮等，用于控制心律失常和预防猝死。 ● 钙通道阻滞剂：如硝苯地平、氨氯地平等，用于降低血压和减轻心脏负荷。
适量运动：保持适量的运动，增强
0 5 高脂肪、高糖饮食对心脏的损害
0 6 心脏功能，提高心肺耐力
定期复查和随访
保持良好的生活习惯：保持良好
的作息、饮食习惯，避免过度劳 累和情绪波动，戒烟限酒，适当
4
运动，保持良好的心理状态。
自我监测：学会自我监测，如监
测血压、心率等，发现异常及时
3
就医
定期复查：根据医生建议，定期
08
定期检查：定期 进行心功能检查， 及时发现和治疗
心衰恶化
预防并发症
控制血压：保持血压稳定，避免高 0 1 血压对心脏的损害
心功能的分级ppt课件
7
运动耐量测定
大多采用活动平板或踏车分级运动试验， 以症状限制极量或心率限制次级量强度为 运动终点。
8
Killip分级
Killip分级是用于在AMI（急性心梗)所致的心力衰 竭的临床分级。
由于急性心肌梗死的患者需卧床休息，不能采用 NYHA的标准来判定心功能状态，此时应采用 Killip
3
日常评判依据
有报道指出：一般 体力活动指常速步 行3～4里、上三楼、 上坡等活动量；
日常(轻度)体力活 动指常速步行l～2 里、上二楼、上小 坡等活动量；
4
日常评判依据
轻于日常体力活动 指上一楼、室内步 行；
不能胜任任何体力 活动：指静息状态， 吃饭、说话穿衣均 出现症状
5
NYHA分级的优点
9
Ⅰ级：无心力衰竭征 象，但PCWP(肺毛细 血管楔嵌压)可升高，
Ⅱ级：轻至中度心力 衰竭，肺啰音出现范 围小于两肺的50%， 可出现第三心音奔马 律、持续性窦性心动 过速或其它心律失常， 静脉压升高，有肺淤 血的X线表现
10
Ⅲ级：重度心力衰竭， 出现急性肺水肿，肺 啰音出现范围大于两 肺的50%，病死率3540%。
简易、无创、可重复。 这一标准广泛应用于临床、科研，作为自
身对照、病情分析、功能鉴定、疗教判定， 有实用价值。
6
NYHA分级的局限性
由于单纯从症状出发，缺乏客观指标，带 有一定的主观性。
体力活动衡量也缺乏量化指标，所谓一般 体力活动、日常体力活动、低于日常体力 活动，均无明确分界线。
Ⅳ级：出现心源性休 克，收缩压小于 90mmHg，尿少于每 小时 20ml，皮肤湿冷， 发绀，呼吸加速，脉 率大于100次/分，病 死率 85-95%。
运动耐量测定
大多采用活动平板或踏车分级运动试验， 以症状限制极量或心率限制次级量强度为 运动终点。
8
Killip分级
Killip分级是用于在AMI（急性心梗)所致的心力衰 竭的临床分级。
由于急性心肌梗死的患者需卧床休息，不能采用 NYHA的标准来判定心功能状态，此时应采用 Killip
3
日常评判依据
有报道指出：一般 体力活动指常速步 行3～4里、上三楼、 上坡等活动量；
日常(轻度)体力活 动指常速步行l～2 里、上二楼、上小 坡等活动量；
4
日常评判依据
轻于日常体力活动 指上一楼、室内步 行；
不能胜任任何体力 活动：指静息状态， 吃饭、说话穿衣均 出现症状
5
NYHA分级的优点
9
Ⅰ级：无心力衰竭征 象，但PCWP(肺毛细 血管楔嵌压)可升高，
Ⅱ级：轻至中度心力 衰竭，肺啰音出现范 围小于两肺的50%， 可出现第三心音奔马 律、持续性窦性心动 过速或其它心律失常， 静脉压升高，有肺淤 血的X线表现
10
Ⅲ级：重度心力衰竭， 出现急性肺水肿，肺 啰音出现范围大于两 肺的50%，病死率3540%。
简易、无创、可重复。 这一标准广泛应用于临床、科研，作为自
身对照、病情分析、功能鉴定、疗教判定， 有实用价值。
6
NYHA分级的局限性
由于单纯从症状出发，缺乏客观指标，带 有一定的主观性。
体力活动衡量也缺乏量化指标，所谓一般 体力活动、日常体力活动、低于日常体力 活动，均无明确分界线。
Ⅳ级：出现心源性休 克，收缩压小于 90mmHg，尿少于每 小时 20ml，皮肤湿冷， 发绀，呼吸加速，脉 率大于100次/分，病 死率 85-95%。
心功能ⅡPPT课件
运动指导：根据患者的心功能情况，制定合适的运动计划，如散步、慢跑等
心理护理：关注患者的心理状况，给予心理支持和疏导，帮助患者保持良好的心态
3
2
1
4
5
护理效果评估
1
症状改善：呼吸困难、水肿、心悸等症状得到缓解
2
活动能力：患者能够进行日常活动，如散步、家务等
3
心理状态：患者情绪稳定，对生活充满信心
4
康复进展：患者心功能逐渐恢复，生活质量得到提高
监测心电图，了解心律失常、心肌缺血等情况
应对措施：根据病情调整药物剂量，如利尿剂、强心剂等
指导患者进行适当的运动和休息，避免劳累和情绪激动
预防感染，保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、合理饮食等
Ⅱ--Ⅲ级心功能护理案例：年龄、性别、职业、病史等
病情描述：症状、体征、检查结果等
02
病情不稳定：病情容易波动，需密切观察和治疗
04
Ⅱ--Ⅲ级心功能护理要点
药物治疗护理
遵医嘱用药，按时、按量、按疗程
01
观察药物疗效和不良反应，及时报告医生
02
指导患者正确使用药物，如：使用方法、剂量、注意事项等
03
定期监测患者心功能指标，如：心电图、血压、心率等
04
指导患者正确储存药物，避免药物变质或失效
Ⅱ级：患者日常活动轻度受限，一般活动可引起症状
Ⅲ级：患者日常活动明显受限，轻微活动可引起症状
Ⅳ级：患者不能进行任何活动，休息时也有症状
Ⅱ--Ⅲ级心功能特点
活动受限：日常活动受限，轻微活动即可引起心悸、气短等症状
01
心功能下降：心脏泵血功能下降，导致心输出量减少
03
症状明显：出现呼吸困难、心悸、胸闷等症状，休息后可缓解
心功能的分级.ppt
NYHA分级的局限性
• 由于单纯从症状出发，缺乏客观指标，带 有一定的主观性。
• 体力活动衡量也缺乏量化指标，所谓一般 体力活动、日常体力活动、低于日常体力 活动，均无明确分界线。
• 不适用于左室舒张功能障碍(LVDD)
ACC和AHA对NYHA分级的补充（ 2001年）
• 新分类系统将心衰分为A—D 四级，A级和 B级为无症状患者。
心衰的阶段
• A期和B期是心衰的高危阶段 • C期和D期是心衰阶段
6分钟步行试验
• 要求 病人在平直走廊里尽可能的快走，测 定其6分钟的步行距离，以此为依据将心衰 划分为轻、中、重三个等级。
• 426米—550米为轻度心衰 • 150米—425米为中度心衰 • ＜150米为重度心衰 • 该评估方法的特点是以主观感觉与客观结
• 不能胜任任何体力 活动：指静息状态 ，吃饭、说话穿衣 均出现症状
NYHA分级的优点
• NYHA心功能分级标准，1928年用于临床 ，1994年美国心脏病协会(AHA)修订，是 根据患者体力活动所出现的症状而定，其 优点是简易、无创、可重复。
• 这一标准广泛应用于临床、科研，作为自 身对照、病情分析、功能鉴定、疗教判定 ，有实用价值。
果为依据，安全、简便、易行。
谢谢
心功能的分级
老年病一科 杜菲菲
心功能分级
➢NYHA分级 ——纽约心脏病学会心功能分 级
➢心衰的心功能分级——美国心脏病学会（ ACC）及美国心脏学会（AHA）
NYHA分级—纽 症状（疲劳、心悸、气喘或心绞痛）
Ⅰ 不受限
无症状
一般体力活动不引起
Ⅱ 轻度受限
无症状
日常体力活动可引起
Ⅲ 明显受限 Ⅳ 丧失
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心功能的分级和活动指导
心功能的具体分级
• Ⅳ级：不能从事任何体力活动。休息时亦有心衰的症状，体力活动后加
重。
心功能的分级和活动指导
心功能的活动指导
根据病人心功能分级决定活动量，告诉病人体力和精神休息可减轻心 脏负荷，利于心功能的恢复。督促病人坚持动静结合，循序渐进增加活动量。
心功能的分级和活动指导
心功能的活动指导
• Ⅰ级：不限制一般的体力活动，积极参加体育锻炼，但必须避免剧烈运
动和重体力劳动。
• Ⅱ级：适当限制体力活动，增加午睡时间，强调下午多休息，可不影响
轻体力工作和家务劳动。
• Ⅲ级：严格限制一般的体力活动，每天有充分的休息时间，但日常生活
可以自理或在他人协助下自理。
心功能的分级和活动指导
心功能的活动指导
• Ⅳ级：绝对卧床休息，取合适体位，生活由他人照顾。可在床上做肢体
被动运动，轻微的屈伸运动翻身，逐步过渡到坐床边或下床活动。鼓励病人 不要延长卧床时间，当病情好转后，应尽早作适量的活动，因为长期卧床易 导致静脉血栓形成、肺栓塞、便秘、虚弱、体位性低血压的发生。
心功能的分级和活动指导
活动过程中监测
• 若活动中有呼吸困难、胸痛、心悸、疲劳等不适时应停止活动，并以此作为 限制最大活动量的指征。
心功能的分级和活动指导
此课件下载可自行编辑修改，供参考！ 感谢您的支持，我们努力做得更好！
心功能的分级和活动指导
心功能的具体分级
• Ⅰ级：病人患有心脏病但体力活动不受限制。平时一
般活动不引起疲Leabharlann 、心悸、呼吸困难、心绞痛等症状。• Ⅱ级：体力活动轻度受限。休息时无自觉症状，但平
时一般的活动可出现上述症状，休息后很快缓解。
• Ⅲ级：体力活动明显受限。休息时无症状，轻于平时
一般的活动即可出现上述症状，休息较长时间后症状方可 缓解。
心功能的分级和活 动指导
心功能的分级和活动指导
概述
• 按心功能状况给予分级，可大体上判断病情严重程度，对 治疗措施的选择、劳动力的评定、预后的判断等有实用价 值。
• 目前通用的是1928年纽约心脏病学会【NYHA】提出的一 项分级方案，主要是根据病人的自觉活动能力划分为四级：
心功能的分级和活动指导
心功能的具体分级
• Ⅳ级：不能从事任何体力活动。休息时亦有心衰的症状，体力活动后加
重。
心功能的分级和活动指导
心功能的活动指导
根据病人心功能分级决定活动量，告诉病人体力和精神休息可减轻心 脏负荷，利于心功能的恢复。督促病人坚持动静结合，循序渐进增加活动量。
心功能的分级和活动指导
心功能的活动指导
• Ⅰ级：不限制一般的体力活动，积极参加体育锻炼，但必须避免剧烈运
动和重体力劳动。
• Ⅱ级：适当限制体力活动，增加午睡时间，强调下午多休息，可不影响
轻体力工作和家务劳动。
• Ⅲ级：严格限制一般的体力活动，每天有充分的休息时间，但日常生活
可以自理或在他人协助下自理。
心功能的分级和活动指导
心功能的活动指导
• Ⅳ级：绝对卧床休息，取合适体位，生活由他人照顾。可在床上做肢体
被动运动，轻微的屈伸运动翻身，逐步过渡到坐床边或下床活动。鼓励病人 不要延长卧床时间，当病情好转后，应尽早作适量的活动，因为长期卧床易 导致静脉血栓形成、肺栓塞、便秘、虚弱、体位性低血压的发生。
心功能的分级和活动指导
活动过程中监测
• 若活动中有呼吸困难、胸痛、心悸、疲劳等不适时应停止活动，并以此作为 限制最大活动量的指征。
心功能的分级和活动指导
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心功能的分级和活动指导
心功能的具体分级
• Ⅰ级：病人患有心脏病但体力活动不受限制。平时一
般活动不引起疲Leabharlann 、心悸、呼吸困难、心绞痛等症状。• Ⅱ级：体力活动轻度受限。休息时无自觉症状，但平
时一般的活动可出现上述症状，休息后很快缓解。
• Ⅲ级：体力活动明显受限。休息时无症状，轻于平时
一般的活动即可出现上述症状，休息较长时间后症状方可 缓解。
心功能的分级和活 动指导
心功能的分级和活动指导
概述
• 按心功能状况给予分级，可大体上判断病情严重程度，对 治疗措施的选择、劳动力的评定、预后的判断等有实用价 值。
• 目前通用的是1928年纽约心脏病学会【NYHA】提出的一 项分级方案，主要是根据病人的自觉活动能力划分为四级：
心功能的分级和活动指导