急诊危重症患者的监护技术及急救护理操作技术
危重病人病情观察及抢救和护理
危重病人病情观察及抢救和护理病情观察：一、常见急危重症的快速识别要点与处理技巧（一）常见急危重症的范畴急危重症通常指病人的脏器功能衰竭,包括“六衰”；衰竭的脏器数目越多,说明病情越危重（两个以上称多脏器功能衰竭)，而最危重的情况莫过于心跳骤停。
1.脑功能衰竭:如昏迷、中风、脑水肿、脑疝形成、严重脑挫裂伤、脑死亡等.2。
各种休克：由于各种原因所引起的循环功能衰竭，最终共同表现为有效血容量少、组织灌注不足、细胞代谢紊乱和功能受损的一组综合征。
休克的常见病因,可分为创伤性、失血性、失液性、感染性、心源性、过敏性、神经源性和内分泌性等类型。
3.呼吸衰竭：包括急性与慢性呼吸衰竭，根据血气分析结果又可分为Ⅰ型呼衰（单纯低氧血症）、Ⅱ型呼衰(同时伴有二氧化碳潴留)。
4。
心力衰竭：如急性左心衰竭（肺水肿表现）、慢性右心衰竭、全心衰竭和泵衰竭（心源性休克）等。
5。
肝功能衰竭：表现为肝昏迷，包括急性肝坏死和慢性肝硬化。
6。
肾功能衰竭：可分为急性肾功能衰竭和慢性肾功能衰竭（后者又称为“尿毒症”)。
7。
有生命危险的急危重症五种表现A。
窒息及呼吸困难（常见胸部穿透伤、气胸或上Ｒ梗阻）Ｂ。
大出血与休克(短时间内急性出血量＞800ml）Ｃ.Ｃ1：心悸或者，Ｃ2：昏迷Ｄ。
正在发生的死亡(心脏停搏时间不超过8～10分钟）(二)急危重症的快速识：要点生命“八征”(T、P、R、BP、C、A、U、S）通过对生命“八征”的重点体格检查，来快速识别病人是否属于急危重症生命八征1.体温(Ｔ）：正常值为36～37℃。
2.脉搏（Ｐ）：正常60～100次/分、清晰有力、未闻及杂音。
3.呼吸（R）:正常14~28次/分、平稳,同时听诊双肺，呼吸音清晰一致，未闻及干湿罗音。
4。
血压（BP）：平均动脉压﹥70mmHg（平均动脉压=舒张压+1/3脉压差)一旦低于此值，即应考虑休克的可能性。
5、神志(C）：正常神志清楚、对答如流，如果：病人烦躁、紧张不安——往往提示休克早期；神志模糊或嗜睡-—说明即将发生昏迷；各种急危重症的晚期都会出现——昏迷6、瞳孔(A）：正常直径3-5mm，双侧等圆等大,对光反应敏；瞳孔散大并固定——心跳停止;瞳孔缩小——有机磷或毒品中毒;瞳孔一大一小——脑疝形成7、尿量（U）：正常﹥30ml/h；﹤25ml/h称为尿少（或24小时少于400ml)；﹤5ml/h(或24小时少于100毫升称为无尿)，提示发生了胶水、休克或者急性肾衰。
危重病人护理常规及技术规范工作流程
危重病人护理常规及技术规范工作流程一、常规和技术规范1.危重病人的观察与监测：对于危重病人，护理人员需要密切观察和监测其生命体征，如心率、血压、呼吸、体温等。
同时，还需要关注病人的神志状态、疼痛程度以及其他异常情况。
2.心肺复苏技术：掌握心肺复苏技术是危重病人护理的基本要求。
护士需要熟练掌握心肺复苏的各项技术操作，包括胸外按压、人工呼吸、自动体外除颤等。
3.药物管理与监测：危重病人药物管理必须严格遵循规范，确保用药的准确性和安全性。
护士需要掌握药物的剂量、途径、频率、禁忌症等相关知识，并严格按照医嘱执行。
4.理疗技术：部分危重病人需要进行理疗，如床位翻身、被动运动、物理治疗等，护士应根据病人情况进行适当的理疗操作，确保病人的舒适度和安全性。
5.导管护理：危重病人常常需要留置各种导管，包括静脉导管、气管插管、胃肠道引流管等。
护士需要具备导管护理的技术能力，确保导管的畅通性和安全性，并注意相关的感染预防措施。
1.接诊和评估：危重病人护理的第一步是接诊和评估。
护士需要了解病人的病史、主诉和病情，进行初步的评估和观察，以便制定后续的护理计划。
2.制定护理计划：根据评估结果，护士需要制定相应的护理计划。
这包括药物管理、监测频次、饮食安排、导管管理等。
护士还需要根据病人的特殊需求，制定个性化的护理计划，如心理支持、家属沟通等。
3.实施护理计划：根据制定的护理计划，护士需要准确执行各项护理措施，保证病人的安全和舒适。
同时，护士需要时刻监测病情变化，及时调整护理措施。
4.与医疗团队的沟通与协作：危重病人护理需要护士与医疗团队密切合作，包括医生、药师、物理治疗师等。
护士需要及时向医生报告病情变化，并根据医生的指示进行相应的处置。
5.家属教育与支持：危重病人的家属往往承受巨大的心理压力，护士需要给予家属充分的关心和支持，并向他们提供相关的疾病知识和护理技能，以提高他们对病人的陪护质量。
综上所述，危重病人护理常规及技术规范、工作流程是确保危重病人安全和护理效果的重要保障。
急诊科护理技术与操作要点
急诊科护理技术与操作要点随着社会的发展和人们生活水平的提高，人们对医疗服务的需求也越来越高。
急诊科是医院中最为繁忙的部门之一，是救治急危重病人的重要地方。
在急诊科工作的医护人员需要具备一定的护理技术和操作要点，以确保医疗工作的顺利进行和病人的安全。
一、急诊科护理技术1. 快速评估病情：在急诊科工作时，护士首先要对患者的病情进行快速准确的评估，包括生命体征、症状表现等，以便制定相应的急救方案。
2. 注射技术：急诊科护理人员需要掌握各种注射技术，如静脉、肌肉、皮下注射等，以确保药物能够快速有效地进入病人体内。
3. 气管插管：对于呼吸困难或需要机械通气的病人，护士需要掌握气管插管技术，确保气道通畅。
4. 心肺复苏技术：护士需要熟练掌握心肺复苏技术，及时进行胸外心脏按压、气道通畅等急救措施，挽救危重病人的生命。
5. 伤口处理：急诊科常见各种外伤患者，护士需要掌握伤口处理的技术，包括包扎、换药、止血等。
二、急诊科操作要点1. 观察病情变化：护理人员需要密切观察病人的生命体征和症状表现，随时掌握病情的变化情况。
2. 定位准确：在进行注射、气管插管等操作时，护理人员需要准确找到部位，避免误操作导致并发症。
3. 沟通配合：急诊科是一个团队合作的环境，护理人员需要与医生、其他护理人员和患者家属进行有效的沟通和配合。
4. 紧急处置：在遇到急危重病人时，护理人员需要迅速冷静地进行紧急处置，如使用除颤仪、进行胸外心脏按压等急救措施。
5. 安全防护：在处理感染性疾病或其他有危险因素的病人时，护理人员需要做好个人防护，避免交叉感染。
综上所述，急诊科护理技术与操作要点对护理人员的专业水平和应急能力提出了更高的要求。
只有不断学习进步，提升技能水平，才能更好地保障病人的安全和健康。
希望所有在急诊科工作的医护人员能够牢记这些要点，不断提高自身水平，为病人提供更好的护理服务。
2024年特殊护理岗位专业护士准入制度(二篇)
2024年特殊护理岗位专业护士准入制度护理人员执业准入制度一、新入院护理人员须经严格岗前培训与考核，合格后方可上岗。
二、护理人员必须持护士执业证书并按规定注册，具备专业护理能力，方可独立从事临床护理工作。
三、参加科室及医院组织的培训与考核，年度考核合格，继续医学合格。
四、护理人员的资质(包括技术能力、服务品质、职业道德等)至少每____年重新认定一次。
五、急诊、手术室等特殊岗位护理人员须符合相关准入条件。
(一)急诊专业护士1.准入条件(1)急诊专业护士长必须具备中级以上专业技术职务任职资格和____年以上急诊临床护理工作经验，具备一定的管理能力。
(2)急诊专业护士应当为接受岗位培训的注册护士。
定期接受急救知识、技能的再培训与考核。
2.急诊专业护士应具备的知识与技能(1)急诊护理工作内涵及流程；(2)急诊科的医院感染预防与控制原则；(3)常见危重症的急救护理；(4)急诊危重症患者的监护技术及急救护理操作技术；(5)急诊各种抢救设备、物品及药品的应用和管理；(6)急诊患者心理护理要点及沟通技巧；(7)突发事件如：大批食物中毒的急诊抢救配合、协调和管理。
(二)手术室专业护士1.准入条件(1)手术室专业护士长必须具备中级以上专业技术职务任职资格和____年以上手术室临床护理工作经验，具备一定的管理能力。
(2)手术室专业护士应当为接受岗位培训的注册护士。
定期接受手术室相关知识、技能的再培训与考核。
2.手术室专业护士应具备的知识与技能(1)熟悉手术室环境、布局及基本设备、物品的定位，特别是急救物品的定位和使用。
(2)掌握手术室各种专科仪器设备的使用、调试和保养。
(3)掌握无菌、消毒和隔离的知识并熟悉相关护理操作规程。
掌握感染手术器械的处理。
(4)熟练掌握基础器械的名称、用途、使用方法及器械的清洗和保养，能熟练操作正确的清洗、上油与打包。
(5)熟练掌握手术室的各项基本操作(包括铺无菌台、穿脱无菌手术衣和手套、洗手方法和患者手术体位的摆放等)及各专科手术的配合。
急诊医护人员技能评价与培训制度
急诊医护人员技能评价与培训制度一、目的通过急诊专科系统培训，要求掌握专业的基本理论、基础知识和技能，能够应对急危重症患者的急救护理、医护抢救配合、合理应对急诊各类突发事件的能力。
二、适用范围适用于急诊所有上岗人员三、内容（一）急诊医师应掌握的技术和技能基本要求；1. 独立处理各种急症（如高热、胸痛、呼吸困难、咯血、休克、急腹症、消化道大出血、黄疸、血尿、抽搐、晕厥、头痛等）的初步诊断和处理原则；2. 掌握下列心脏病和心律失常心电图诊断：室颤、宽QRS 心动过速、房室传导阻滞、严重的心动过缓等；3. 掌握创伤的初步诊断、处理原则和基本技能；4. 掌握急性中毒的诊断和救治原则；5. 掌握暂时未明确诊断急危重症的抢救治疗技能；6. 能掌握心肺脑复苏术，气道开放技术，洗胃术，电除颤，胸腹腔穿刺术，腰椎穿刺术，胸腔闭式引流术等；7. 熟练使用抢救室各种急救设备。
（二）急诊护士应掌握的技术和技能基本要求1. 掌握急诊护理工作内涵及流程，急诊分诊；2. 掌握急诊室内的医院感染预防与控制原则；3. 掌握常见危重症的急救护理；4. 掌握创伤患者的急救护理；5. 掌握急诊危重症患者的监护技术及急救护理操作技术；6. 掌握急诊各种抢救设备、物品及药品的应用和管理；7. 掌握急诊患者心理护理要点及沟通技巧；8. 掌握突发事件和群伤的急诊急救配合、协调和管理。
（三）针对不同层次对象采取不同的考核评价方法和要求对初级职称人员重点考核基础理论、治疗原则、急救技能；中级职称人员重点考核常见急症的早期诊断和鉴别诊断、较高难度的急救技术能；高级职称医护人员重点考核危重病抢救技术及国内外急诊医学的进展，疑难病教学查房水平，突发公共卫生事件应急组织能力。
（四）评价周期：原则上每年进行一次。
（五）评价方式：以理论考试结合实践操作为主，制定急诊医护人员技能评价量表，成绩以百分制形式表示，结果分优秀、合格或不合格三种形式，计入急诊医护人员定期考核档案。
急危重症护理：急诊科救护急诊科工作管理课件
急诊科救治与护理
快速分诊
急诊科对患者进行快速分 诊，根据病情轻重缓急安 排救治顺序。
紧急处理
对患者的紧急情况进行处 理，如心电监护、吸氧、 建立静脉通道等。
护理配合
护理人员密切配合医生进 行救治，确保患者得到及 时有效的护理。
03 急危重症护理技能与技术
改善患者预后
优质的急危重症护理可以 改善患者的预后，提高患 者的生活质量和康复效果 。
急危重症护理的历史与发展
历史回顾
急危重症护理起源于古代，随着 医学技术的发展和人们对疾病认 识的深入，急危重症护理逐渐发 展成为一门专业。
发展趋势
现代急危重症护理正朝着专业化 、规范化、国际化的方向发展， 不断引进新技术、新方法，提高 救治水平和护理质量。
总结词
急救器械是紧急救治的辅助工具，正确使用和维护至关重要。
详细描述
急救器械在紧急救治中具有重要作用，如除颤仪、呼吸机、输液泵等。医护人员需要熟练掌握各种急 救器械的使用方法和注意事项，确保在紧急情况下能够迅速有效地使用器械进行救治。同时，需要注 意器械的维护和保养，确保其正常运转和延长使用寿命。
04 急诊科工作管理
提高急救反应速度的策略
优化急救流程
通过优化急救流程，缩短急救反应时间，提高救 治成功率。
定期培训和演练
定期进行急救培训和演练，提高护理人员的应急 处理能力和反应速度。
完善急救设备
确保急救设备齐全且性能良好，以便在紧急情况 下能够迅速投入使用。
急救过程中的医患沟通技巧
1 2
倾听与理解
在急救过程中，护理人员需要耐心倾听患者和家 属的诉求，理解他们的担忧和焦虑，建立良好的 沟通基础。
第三章急诊科(急危重症护理学)
种内到达。
44
第二节 急诊科的管理
急救绿色通道 急诊科护士的素质要求 急诊科的工作质量要求
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急诊科护士的素质要求
思想素质 业务素质
心理健康 身体健康
团队精神
扎实必的须专有业高理尚论之知医识德 娴熟才的能护幻理化技出能精湛之医术 掌握急救技术和设备的使用
具有高度的责任心
敏锐的观察力
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急诊护士应掌握的技术和技能
52
第三节 急诊分诊
概述 急诊分诊程序 急诊护理评估
53
接诊、分诊、处理
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接诊
预检护士将病人快速接诊到位，保 证绿色通道畅通无阻。
1.一般病人可坐着候诊； 2.危重病人据病情合理安置就位； 3.急救车送来的病人应与护送人员搬 运至合适位置。 4.尽量详尽的登记每位患者信息。
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分诊
最简单的表述就是分类。 是指意外事故和急救
2.急诊中心在抢救通道设定“急救绿色通道”醒目标
志，急诊大厅设“急救绿色通道”流程图.
3.急诊科设有24小时专职导(分诊)人员，包括护士和
护工，随时到急诊大门前迎接急危重病人入急诊抢救
室抢救。当班护士立即准备好所需抢救设备和备用抢
救药品。
4.急诊科值班医师和护士必须坚守岗位，在5分钟内
投入抢救，急诊科呼叫院内抢救会诊原则上在1 0分
急诊绿色通道的范围，急诊绿色通道的管理要
求急诊护理程序。
了解：急诊科的设置与布局；急诊绿色通道
的运作程序，急诊护士的
素质要求，急诊工作质量
要求。
4
第一节 急诊科的设置和任务
急诊科的任务和特点 急诊科的布局和设置
5
一、急诊科的任务
急危重症患者的抢救应急预案
急危重症患者的抢救应急预案急危重症患者的抢救应急预案(一)严密观察患者病情变化，发现患者有脑出血症状时,立即通知医生，护士做好急救准备,备好急救器械和急救车。
(二)保持呼吸道通畅,置患者仰卧位,头偏向一侧，头部抬高15～30,给予氧气吸入。
行心电监测，密切观察生命体征、意识、瞳孔、血氧饱和度、血糖、肢体活动，适度降低血压在理想水平.迅速建立两条静脉通路，遵医嘱快速滴入脱水、降低颅内压、解除脑血管痉挛等抢救药物.(三)有呼吸道阻塞者，将下颌向前托起，若患者出现呼吸不规则、呼吸表浅呈潮式呼吸等，血氧饱和度逐渐降低时，应协助医生做好气管插管或气管切开术，并做好相应救治工作。
(四)注意观察呕吐物的性质、颜色及量，并做好记录，有咖啡色呕吐物时，提示上消化道出血,遵医嘱给予对症处理。
(五)病情危重者,发病24~48 h内禁食，按医嘱静脉补液,注意水、电解质和酸碱平衡，观察大、小便情况，准确记录出人量.头部置冰块或冰帽,以降低颅内压预防脑水肿。
(六)防止继发感染及各种并发症。
(七)做好急诊手术前的准备.(八)急性期绝对卧床休息,减少不必要的搬动，肢体置于功能位，做好皮肤护理。
指导患者保持情绪稳定，保持大便通畅，防止再出血或血肿扩大。
(九)做好抢救记录。
急危重症患者的抢救应急预案(一)报告制度：凡遇到重大、复杂、批量、紧急抢救的突发事件，当班护士应及时向护士长报告;夜间及节假日向院长报告。
在接到重大急救报告后，除积极组织人力实施救护工作外，立即向院长报告，逐级上报卫生局。
(二)对重大急救工作，开辟绿色通道，优先处理。
重大意外伤害急救程序1、院内急救程序(1)伤病员来院后，首先由急诊科护士做好应急处理。
(2)严格执行报告制度。
(3)急诊科护士人力不足时，院长调集相关科室护士参加急救工作。
(4)由院长负责组织、协调患者的急救、转科等工作。
(5)门诊患者、住院患者突发意外情况时，所在科室或就近科室应就地进行抢救，并迅速通知医护人员前往参加急救或将患者转至急诊科进一步急救，同时报告院里协助组织抢救。
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急诊危重症患者的监护技术及急救护理操作技术一、心肺复苏基本生命支持（一）目的：以徒手操作来恢复猝死患者的自助循环、自主呼吸和意识，抢救发生突然、意外死亡的患者。
（二）实施要点1、评估患者：（1）判断患者意识：呼叫患者、轻拍患者肩部。
确认患者意识丧失，立即呼救，寻求他人帮助。
（2）判断患者呼吸：通过看、听、感觉（看：胸部有无起伏；听：有无呼吸音；感觉：有无气流逸出。
）三步步骤来完成，判断时间为10 秒钟，无反映表示呼吸停止，应立即给予人工呼吸。
（3）判断患者颈动脉搏动：术者食指和中指指尖触及患者气管正中部（相当于喉结的部位），旁开两指，至胸锁乳突肌千元凹陷处。
判断时间为10 秒钟。
如无颈动脉搏动，应立即进行胸外按压。
2.操作要点：（1）开放气道：①将床放平，如果时软床，胸下需垫胸外按压板，将患者放置与仰卧位。
②如有明确呼吸道分泌物，应当清理患者呼吸道，取下活动义齿。
③开放气道，采用仰头抬颌法。
（2）人工呼吸①口对口人工呼吸：送气时捏住患者鼻子，呼气时松开，送气时间为1秒，见胸廓抬起即可。
②应用简易呼吸器：将简易呼吸器连接氧气，氧流量8-10升/分，一手固定面罩，另一手挤压简易呼吸器，每次送气400—600 毫升，频率10—12 次/分。
（3）胸外按压：①按压部位：胸骨中下1/3处。
②按压手法：一手掌根部放于按压部位，另一手平行重叠于此手背上，手指并拢，只以掌根部接触按压部位，双臂位于患者胸骨的正上方，双肘关节伸直，利用上身力量垂直压下。
③按压幅度使胸骨下陷4-5 厘米，而后迅速放松，反复进行。
④按压时间：放松时间=1:1.⑤按压频率：100 次/ 分⑥胸外按压：人工呼吸=302⑦操作 5 个循环后再次判断劲动脉搏动及人工呼吸10 秒钟，如已恢复，进行进一步生命支持；如劲动脉搏动及人工呼吸未恢复，继续上述操作 5 个循环后再次判断，直至高级生命支持人员及仪器设备的到达。
（三）注意事项1 、人工呼吸时送气量不宜过大，以免引起患者胃部胀气。
2、胸外按压时要确保足够频率及深度，尽可能部中断胸外按压，每次胸外按压后要让胸廓充分的回弹，以保证心脏得到充分的血液回流。
3、胸外按压时肩、肘、腕在一条直线上，并与患者身体长轴垂直。
按压时，手掌掌根不能离开胸壁。
二、经鼻/口腔吸痰法（一）目的清除患者呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。
（二）实施要点1 、评估患者：（1 ）了解患者的意识状态、生命体征、吸氧流量。
（2）患者呼吸道分泌物的量。
粘稠度、部位。
（3）对清醒患者应当进行解释，取得患者配合。
2、操作要点：1 ）做好准备，携物品至患者旁，核对患者，帮助患者取合适体位。
（2）连接导管，接通电源，打开开关，检查吸引器性能，调节合适的负压。
（3）检查患者口腔，取下活动义齿。
（4）连接吸痰管，滑润冲洗吸痰管。
（5）插管深度适宜，吸痰时轻轻左右旋转吸痰管上提吸痰。
（6）如果经口腔吸痰，告诉患者张口。
对昏迷患者可以使用压舌板或者口咽气道帮助其张口，吸痰方法同清醒患者，吸痰毕，取出压舌板或口咽气道。
（7）清洁患者的口鼻，帮助患者恢复舒适体位。
3、指导患者：（1）如果患者清醒，安抚患者不要紧张，指导其自主咳嗽。
（2）告知患者适当饮水，以利痰液排除。
（三）注意事项1、按照无菌操作原则，插管动作轻柔，敏捷。
2、吸痰前后应当给以高流量吸氧，吸痰时间不宜超过15 秒，如痰液较多，需要再次吸引，应间隔3—5 分钟，患者耐受后在进行。
一根吸痰管只能使用一次。
3、如患者痰稠，可以配合翻身扣背，雾化吸入；患者发生缺氧的症状如紫绀、心率下降等症状时，应当立即停止吸痰，休息后再吸。
4、观察患者痰液形状、颜色、量。
三、心电监测技术（一）目的监测患者心率、心律变化。
（二）实施要点1 、评估要点：（1）评估患者病情、意识状态。
（2）评估患者皮肤状况。
（3）对清醒患者，告知监测目的及方法，取得患者合作。
（4）评估患者周围环境、光照情况及有无电磁波干扰。
2、操作要点：（1）检查检测仪功能及导线连接是否正常。
（2）清洁患者皮肤，保证电极与皮肤表面接触良好。
（3）将电极片连接至检测仪导联线上，按照检测仪标识要求贴与患者胸部正确位置，避开伤口，必要时应当避开除颤部位。
（4）选择导联，保证监测波形清晰、无干扰，设置相应合理的报警界限。
3、指导患者：（1）告知患者不要自行移动或者摘除电极片。
（2）告知患者和家属避免在检测仪附近使用手机，以免干扰监测波形。
（3）指导患者学会观察电极片周围皮肤情况，如有痒痛感及时告诉医护人员。
（三）注意事项1、根据患者病情，协助患者取平卧位或则半卧位。
2、密切观察心电图波形，及时处理干扰和电极脱落。
3、正确设定报警界限，不能关闭报警声音。
4、定期观察患者粘贴电极片处的皮肤，定时更换电极片和电极片位置。
对5、躁动患者，应当固定好电极和导线，避免电极脱位以及导线打折缠绕。
6、停机时，先向患者说明，取得合作后关机，断开电源。
四、血氧饱和度监测技术（一）目的监测患者机体组织缺氧状况（二）实施要点1、评估患者：1）了解患者身体状况、意识状态、吸氧流量（2）向患者解释监测目的及方法，取得患者合作。
（3）评估局部皮肤或者指（趾）甲情况。
（4）评估周围环境光照条件，是否有电磁干扰。
2、操作要点：（1）准备好脉搏血氧饱和度检测仪，或者将监测仪模块及导线与多功能监护仪连接，监测仪器功能是否完好。
（2）清洁患者局部皮肤及指（趾）甲。
（3）将传感器正确安放于患者手指、足趾或者耳廓处，使其光源透过局部组织，保证接触良好。
（4）根据患者病情调整波幅及报警界限。
3、指导患者：（1）告知患者不可随意摘取传感器。
（2）告知患者和家属避免在监测仪附近使用手机，以免干扰监测波形。
（三）注意事项1、观察监测结果，发现异常及时报告医师。
2、下列情况可以影响监测结果：或者多发生休克、体温过低、使用血管活性药物及贫血等。
周围环境光照太强、电磁波干扰及涂抹指甲油等也可以影响监测结果。
3、注意为患者保暖，患者体位过低时，采取保暖措施。
4、观察患者局部皮肤及指（趾）甲情况，定时更换传感器位置。
五、除颤技术（一）目的纠正患者心律失常（二）实施要点1 、评估要点：了解患者病情状况，评估患者意识、心电图状况以及是否有室颤波。
操作要点： 迅速携除颤器及导电糊或者生理盐水纱布至患者旁。
监测患者心律。
在电极板上涂以适量导电糊或者生理盐水纱布，涂抹均匀。
确认电复律方式为非同步，能量选择正确。
电极板位置安放正确，电极板与皮肤紧密接触，压力适当。
再次观察心电波，确实需要除颤，充电后双手拇指同时按压放电按钮点击除颤 注意事项 除颤前确定患者除颤部位无潮湿、无敷料。
如患者带有植入性起搏器，应注意 避开起搏器部位至少 10 厘米。
除颤前确定周围人员无直接或者间接与患者接触。
操作者身体不能与患者接触，不能与金属类物品接触。
动作迅速，准确。
保持除颤器完好备用。
洗胃技术 目的 通过实施洗胃抢救中毒患者，清除胃内容物，减少毒物吸收，利用不同的灌洗 液中和解毒。
减轻胃黏膜水肿，预防感染。
实施要点 评估患者： 了解患者病情，安抚患者，取得患者合作。
对中毒患者，了解患者服用毒物的名称、剂量及时间等。
2、（1）（2）（3）（4）（5）（6）（三）1、2、3、4、5、六、（一）1、2、（二）1、（1）（2）（3）评估患者口鼻腔皮肤及黏膜有无破损、炎症或者其他情况。
2、操作要点：（1）口服洗胃法：患者取坐位，取下患者活动义齿，将一次性围裙围至患者胸前，水桶放于患者胸前；用压舌板刺激患者咽喉部或者舌根诱发呕吐。
遵医嘱留取毒物标本送检；协助患者每次饮洗胃液300 —500 毫升，用压舌板刺激患者咽后壁或者舌根诱发呕吐，如此反复进行，直接洗出液水清、嗅之无味为止。
（2）自动洗胃机洗胃法：连接洗胃机并打开电源；患者取左侧卧位，昏迷者取去枕平卧位，头偏向一侧，取下患者活动义齿，取一次性围裙围于胸前，置弯盘及纱布于口角旁；润滑胃管，据患者情况选择胃管插入的深度；确定胃管在胃内后，遵医嘱留取毒物标本送检；连接洗胃机管道，调节参数，每次注入洗胃液300 —500 毫升；洗胃过程中，密切观察患者病情、生命体征变化及洗胃情况，观察洗胃液出入量的平衡、洗出液的颜色、气味。
（三）注意事项1. 插管时动作要轻快，切勿损伤换装食管误入气道。
2. 患者中毒物质不明时，即使抽取胃内容物送检，应用温开水或者生理盐水洗胃。
3.幽门梗阻者，洗胃宜在4—6 小时或者空腹时进行，并记录胃内潴留量，以了解梗阻情况。
4.吞服强酸、强碱等腐蚀性毒物患者，切忌洗胃，以免造成胃穿孔。
5.及时准确记录灌注液名称、液量、洗出液量及其颜色、气味。
6.保证洗胃机性能处于备用状态。