医学免疫学：第一章 免疫学绪论

适应性免疫(adaptive immunity)
即获得性免疫(acquired immunity) 亦称特异性免疫（specific immunity）， 包括B细胞介导的体液免疫 和T细胞介导的细胞免疫。
• 适应性免疫的特点：特异性、耐受性、记忆性
（三） 免疫的功能
功能
生理反应（有益） 病理反应（有害）
二、免疫应答种类和基本功能
（一）免疫系统： 免疫器官、 免疫细胞、 免疫分子。
免疫系统的组成
免疫器官
中枢
外周
胸腺
脾脏
骨髓
淋巴结
粘膜相关 淋巴组织
免疫细胞
干细胞系 淋巴细胞 单核吞噬细胞 其它APC (树突状细胞、 内皮细胞等）
免疫分子
膜型分子 分泌型分子
TCR
免疫球蛋白
BCR CD分子 MHC 粘附分子 其它
我国从20世纪50年代以来研制大量疫苗，实行计划免 疫接种，有效消灭和控制许多传染病，
包括在2003年以来从SARS到H1N1流感等新发和再发 传染病控制方面，疫苗的应用对疾病的控制和社会的 稳定都起了十分重要作用。
1880年Louis Pasteur
发明鸡霍乱减毒疫苗、 炭疽疫苗 、 狂犬疫 苗等
通过随时发现和清除体内出现的“非己”成分， 如清除由基因突变而发生的肿瘤细胞以及衰老、 凋亡的细胞等；
如果免疫监视功能低下，就有发生肿瘤的可能， 或导致病毒的持续感染。
免疫监视功能低下，就有发生肿瘤的可能
3．免疫稳定（immune homeostasis） 通过自身耐受和免疫系统内部自控调节的机制， 以维持免疫功能在生理范围内的相对稳定， 及时清除损伤或衰老细胞； 机体胚胎发育期，未成熟T、B细胞接触自身抗原后， 产生针对自身物质的禁忌细胞株，出生后对自身物质 一般不发生免疫应答，自身先天耐受对维持机体生理平衡 十分重要。 免疫稳定功能失调，免疫系统将把自身组织作为非己物质 处理，可产生自身免疫应答，甚至导致自身免疫病。
Day 3
Day 5
Day 7
第一章 免疫学绪论
Introduction
第一节 免疫学基本概念及功能 第二节 免疫发展史 第三节 免疫学发展趋势与展望
目的要求：
1．掌握免疫的概念 2．掌握免疫系统的基本功能 3．了解不适宜的免疫应答与疾病关系、了解免疫
学的应用 4．了解免疫学发展简史
补体分子 细胞因子
皮肤相关 淋巴组织
其它免疫细胞
（粒细胞、肥大 细胞、血小板、 红细胞等}
（二）免疫种类：固有免疫、适应性免疫
• 固有免疫（innate immunity): 即天然免疫（natural immunity）, 其特点是： 个体出生时即具备，作用范围广，并非针对特定 抗原，
亦称为非特异性免疫（nonspecific immunity）。
免疫防御
清除病原微生物及 超敏反应（过度） 其它抗原性异物 免疫缺陷病（不足）
免疫稳定
清除损伤或衰老细 胞，自身耐受
自身免疫病
免疫监视
清除突变或畸变细 肿瘤发生
胞
病毒持续感染
1、免疫防御
是针对外来抗原物质（如病原微生物等）的免疫保护 作用,即抗感染免疫；
免疫防御功能正常时能防止外界病原体的入侵，及时 清除入侵的病原微生物，或中和细菌毒素等效应；
第一节 免疫的基本概念
一、免疫的概念
免疫（immunity）由拉丁文immunitas衍生 意为“免除税收”、“免除劳疫”，引申为 免除瘟疫。 传统免疫的概念：机体识别排除病原微生 物 ——抗感染免疫。
现代免疫的概念：
是机体免疫系统识别“自身”与“非 己”抗原，对“非己”抗原产生排斥作 用，对自身抗原形成天然耐受的一种生 物学功能。
自身免疫性病
类风湿性关节炎
系统性红斑狼疮
思考？？？？
①为什么患有尿毒症的病人，移植了别人的肾脏 后，但肾脏却不容易成活？
②为什么有的人接触了花粉后，皮肤会有过敏反 应；而有的人却没有任何反应？
③为什么儿童、青少年接种了疫苗以后，能够预 防某种传染病？
第二节 免疫学发展简史
免疫学经历了四个迅速发展阶段
医学免疫学
medical immunology
免疫让同学们能想到什么？
资料来源：http://www.who.int/campaigns/immunization-week/2016/zh/
【适应症/功能主治】主要用于预防麻疹和传染性肝炎 。若与抗生素合并使用，可提高对某些严重细菌和病 毒感染的疗效。
1977年后，分子免疫学的发展，人们从分子水 平理解抗原刺激与淋巴细胞应答类型的内在联系 与机制。
一、免疫现象认识的经验时期
Hale Waihona Puke Baidu
1796年Jenner—牛痘苗预防天花 1979年10月26日WHO宣布全球消灭天花
二、免疫学科学理论的形成时期
18 世纪至20 世纪中叶进入了科学实验时期。 Louse Pasteur提出传染病原因微生物学说， Koch建立体外分离细菌制备疫苗有理论和技术基础， Pasteur制备了炭疽、狂犬、鸡霍乱等多种疫苗；
1876年后，多种病原菌被发现，用已灭 活及减毒的病原体制成疫苗，预防多种传 染病，使疫苗得以广泛发展和使用。
1900年前后，抗原与抗体的发现，揭示出 “抗原诱导特异抗体产生”这一免疫学的 根本问题，促进了免疫化学的发展及抗体 的临床应用。
1957年后，细胞免疫学的兴起，人们理解到特 异免疫是T、B淋巴细胞对抗原刺激所进行的主动 免疫应答过程的结果，理解到细胞免疫和体液免 疫的不同效应与协同功能。
1890年Emil von Behring和Kitasato 发明免疫治疗 白喉外毒素--免疫动物--产生抗毒素--治疗白喉
1896年Widal（肥达氏）开创免疫诊断应用 伤寒患者血清+伤寒杆菌→凝集反应
B淋巴细胞sIgM免疫荧光抗体的检测
1890年Metchnikoff----细胞免疫学说 1897年Paul Ehrich----体液免疫学说
如果表现过于强烈,则可在清除抗原的同时造成组织损 伤或生理功能紊乱,超敏反应的发生；
免疫防御功能低下则易发生严重感染或免疫缺陷病。
A图：接种疫苗 B：皮肤过敏 C：免疫缺陷病人
2．免疫监视（immune surveillance） 体内存在有监视体细胞发生突变的调控机制，
是机体抗肿瘤的（免疫）重要机制；