医院外科手消毒流程图
外科洗手、手消毒消毒流程图
外科洗手、手消毒流程图
先摘除手部饰物，并修剪指甲，长度应不超过指
取适量的消毒剂，清洗双手、前臂和上臂下1/3，并认真揉
（或根据使用说明书）
流动水冲洗双手、前臂和上臂下1/3
使用干手物品擦干双手、前臂和上臂下1/3
免冲洗手消毒法
取适量的免冲洗手消毒剂涂抹至双手每个部位、前臂和上
臂下1/3，并认真揉搓直至消毒剂干燥。
注意点：
1、不戴假指甲，保持指甲和指甲周围组织的清洁。
2、清洁双手时，应注意清洁指甲下的污垢和手部皮肤的褶皱处。
3、在整个手消毒过程中应保持双手位于胸前、并高于肘部，使水由手部流向肘部。
4、免冲洗手消毒法，手消毒剂的取液量、揉搓时间及使用方法遵循产品的使用说明。
5、术后摘除外科手套后，应用肥皂（皂液）清洁双手。
6、指甲用具、手刷等，用后应放到指定容器中；每日清洁、消毒或灭菌。
外科手消毒流程41559 ppt课件
外科手消毒流程41559
2、取适量洗手液
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3、先刷指尖（双手交替）
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4、 海绵刷擦洗指缝、手指（双手交替）
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5、海绵刷擦洗手掌、手背（双手交替）
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6、海绵刷擦洗腕部、前臂、上臂下1/3 （双侧交替）
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4、将剩余手消毒液环转揉搓至前臂、上臂下 1/3
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5、取手消毒液2-5毫升于另一侧手心
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6、重复手消毒法2、3、4步骤
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七步洗手法涂抹双手
1、取手消毒液2-5毫升双手掌心相对揉搓
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7、揉搓手腕﹙双手交替﹚
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穿无菌手术衣前前使用七步洗手法再次消毒双手
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1、冲洗双手时避免溅湿衣裤。 2、冲洗双手时保持收拾朝上，使水由指尖流向肘部，避免倒流。 3、使用后的海绵刷、干手巾等应放置在制定容器中，一用一消
毒。 4、手部皮肤无破损。 5、操作前摘取饰物、着装整齐、带好口罩。 6、戴无菌手套前，避免污染双手。
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外科手消毒应遵循的原则：
⑴先洗手，后消毒。 ⑵不同患者之间、手套破损或手被污染时， 应重新进行外科手消毒。 ⑶所有医务人员掌握正确的手卫生方法，保 证洗手与手消毒效果。
外科手消毒流程41559
外科手消毒流程图
第一步
外科手消毒流程41559
清洁洗手
1、取无菌海绵刷并湿润双手、前臂、上臂下1/3
医务人员手卫生方法
医务人员手卫生方法第一节医务人员洗手方法一、在流动水下，使双手充分淋湿。
二、取适量肥皂(皂液)，均匀涂抹至整个手掌、手背、手指和指缝。
三、认真揉搓双手至少15秒钟，应注意清洗双手所有皮肤，包括指背、指尖和指缝，具体揉搓步骤为：1.掌心相对，手指并拢，相互揉搓。
2.手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行。
3.掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓。
4.弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行。
5.右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行。
6.将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行。
7.左手自右手腕部前臂至肘部旋转揉搓，交换进行。
四、在流动水下彻底冲净双手，擦干，取适量护手液护肤。
洗手流程图见下图（内外夹弓大立腕）第二节卫生手消毒方法医务人员卫生手消毒应遵循以下方法：一、取适量的速干手消毒剂于掌心。
二、严格按照本章第一节医务人员洗手方法的图揉搓的步骤进行揉搓。
三、揉搓时保证手消毒剂完全覆盖手部皮肤，直至手部干燥。
第三节外科手消毒方法外科手消毒应遵循先洗手，后消毒的原则。
一、洗手方法与要求：1.洗手之前应先摘除手部饰物，并修剪指甲，长度应不超过指尖。
2.取适量的清洁剂清洗双手、前臂和上臂下1/3，并认真揉搓。
清洁双手时，应注意清洁指甲下的污垢和手部皮肤的皱褶处。
3.流动水冲洗双手、前臂和上臂下1/3。
4.使用干手物品擦干双手、前臂和上臂下1/3。
二、外科手消毒方法：1.冲洗手消毒方法：取适量的手消毒剂涂抹至双手的每个部位、前臂和上臂下1/3，并认真揉搓2min—6min，用流动水冲净双手、前臂和上臂下1/3，无菌巾彻底擦干。
流动水应达到国标规定。
特殊情况水质达不到要求时，手术医师在戴手套前，应用醇类手消毒剂再消毒双手后戴手套。
手消毒剂的取液量、揉搓时间及使用方法遵循产品的使用说明。
2.免冲洗手消毒方法：取适量的免冲洗手消毒剂涂抹至双手的每个部位、前臂和上臂下1/3，并认真揉搓直至消毒剂干燥。
手消毒剂的取液量、揉搓时间及使用方法遵循产品的使用说明。
医务人员手卫生规范
三、医务人员外科手消毒标准操作规程
4、手卫生设施
（1）应根据手术间的数量合理设置洗手池及水龙头数量，每2~4间手术间应独立设置1个洗手池，水 龙头数量应不少于手术间的数量。 （2）洗手池大小、高矮应适宜;应设有内缘，能防止水溅出；池面应光滑无死角，易清洁。 （3）水龙头应为非手触摸式。 （4）盛放洗手液的容器宜为一次性使用，重复使用的洗手液容器应至少每周清洁与消毒。 （5）手消毒剂的出液器应采用非手触式，手消毒剂宜采用一次性包装。 （6）应配备计时装置、外科手消毒流程图。 5、注意事项 （1）不应戴假指甲、装饰指甲，保持指甲和指甲周围组织的清洁。 （2）术后摘除手套后，应进行手卫生。 （3）洗手与消毒可使用海绵、其他揉搓用品或双手相互揉搓。揉搓用品清洁指甲用品应一人一用一 消毒或者一次性使用，用后应放到指定的容器中，容器定期清洁消毒。 （4）洗手池应每日清洁与消毒。
二、医务人员卫生手消毒标准操作规程
4、医务人员卫生手消毒方法
准备卫生手消毒
取液 取适量手消毒剂于掌心
六步法
三步法
涂抹双手，确保手消毒液覆盖所有皮肤 1.掌心相对揉搓 2.手指交叉，掌心对手背揉搓，交互进行 3.手指交叉，掌心相对揉搓 4.弯曲手指关节在掌心揉搓，交互进行 5.拇指在掌心中揉搓，交互进行 6.指尖在掌心中揉搓，交互进行
外科洗手完成，准备免冲洗外科手消毒
注：洗手之前应先摘除手部饰物，并修 剪指甲，长度不应超过指尖。清洁双手 时，可使用清洁指甲用品清洁指甲下的 污垢和使用揉搓用品清洁手部皮肤的褶 镀处。左、右侧手及手臂消毒顺序无先 后顺序，应确保所有部位消毒到位。
注：确保手消毒剂完全覆盖双手、 前臂、上臂下1/3皮肤区域直至 消毒剂干燥，持续10~15秒。
外科手消毒PDCA
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一、Plan（计划）
• 4.计划： • 1）改造完善外科手消毒设施，包括一次性
手刷、干手巾等。
• 2）每个外科手消毒设施都张贴正确的外科
手消毒流程图。
• 3）制定培训计划，由院感科监察，手术室
负责对各科室医务人员进行培训。
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二、Do（实施）
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三、Check(检查)
• 自执行以上措施以来，我院医护人员整体
的外科手消毒意识已经有了明显增强，依 存性也有了很大的提高。从两年间外科手 消毒合格率的季度监测数据对比图中看到 （如图3）:2014年数据增长缓慢，且整体 水平较低（68.5﹪--80﹪）。但到2015年运 用PDCA进行管理以来，出现了大幅增高， 第一季度就能达到
• 1、改造洗手条件：手术室护士长向院里提
出申请领取一次性海绵灭菌手刷，擦手巾 采用高压灭菌。
• 2、在各个洗手设施上张贴宣传画，包括六
步洗手法流程图及刷手流程图，提醒全体 医护人员时刻注意正确的外科手消毒。
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二、Do（实施）
• 3.培训：手术室护士长首先指示对手术室的
全体护士进行外科手消毒的操作技能的培 训并人人过关参与技术考核，对外科医务 人员有各科室主任带队到手术室实地开展 培训，进行操作演练，并完成理论考核， 成绩归档一并上交感染管理科。
• 4.监督检查：手术室护士长定期
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二、Do（实施）
• 检查医务人员的外科手消毒的执行力，感
染管理科每月、每季度到手术室进行抽查 化验医务人员外科手消毒的合格率。感染 管理科工作人员将对以上的数据及时进行 分析、总结，具体情况每月以化验报告的 形式反馈到手术室。
医务人员外科手消毒标准操作规程
1.不应戴装饰指甲，保持指甲和指甲周围组织的清洁。
2.在外科手消毒过程中，应保持双手位于胸前并高于肘部，使水由手部流向肘部。
注意 3.术后摘除手套后，应用洗手液清洁双手。
事项 4.洗手与消毒可使用海绵、手刷等用品或双手相互揉搓、清洁用品应一人一用一消
毒或者一次性使用、用后应放到指定的容器中，容器定期清洁消毒。
(螺转 性)；肘部、上臂下1/3(螺旋型)。时间3分钟。
6、刷毕将手刷弃于水池内。
7、冲洗时指尖向上，肘部置于最低位，不得返流。
操作 8、抓取无菌巾中心部位，擦干双手后将无菌巾对折呈三角形，底边置于腕部，角部
流程
向下，以另手拉对角向上顺势移动至上臂下1/3,擦去水迹，不得回擦；擦对侧时
，将毛巾翻转，方法相同。
3.手术过程中手套破损或者手被污染时。
措施类
别 原则 先洗手，后消毒。
关键控制点
1.每2～4间手术间应独立设置1个洗手池，水龙头数量应不少于手术间的数量。
2.洗手池大小、高矮应适宜:应设有内缘，能防止水出池面应光滑无死角，易
手卫生 设施
清洁。 3.水龙头应为非手触摸式。 4.盛放洗手液的容器为一次性使用。
9、将擦手巾弃于固定容器内。
10、消毒手臂:
10.1.取适量外科手消毒剂放置在左手掌上，将右手指尖浸泡在手消毒剂中≥5s。
10.2.将手消毒剂涂抹在右手、前臂直至上臂下1/3，确保通过环形运动环绕前臂至
上
臂1/3，将手消毒剂完全覆盖皮肤区域，持续揉搓10s-15s,直至消毒剂干燥。
10.3.取适量外科手消毒剂放置在右手掌上，重复以上过程。
5.手消毒剂的出液器应采用非手触式，手消毒剂宜采用一次性包装。
6.应配备计时装置、外科手消毒流程图。
外科洗手操作评分标准
再取适量的手消毒剂，按六部洗手法揉搓双手的每一个部位，并揉搓至消毒液干燥
8
消毒剂的取液量、揉搓时间、使用方法应遵循产品使用说明
5
外科洗手时间达2—6分钟
5
质
量
评定
用物准备齐全，有效期内
5
洗手人员着装规范、指甲等符合要求
5
方法正确，严格执行操作流程，取液量、揉搓时间符合要求
10理论提问5来自总分100签字
8
流动水冲洗双手、前臂和上臂下1/3，从手指到肘部，沿一个方向用流动水冲洗手和手臂，不要再水中来回移动手臂
6
使用干手物品擦干双手、前臂和上臂下1/3
6
涂抹外科手消毒液；取适量的手消毒剂于一侧的手心，揉搓一侧指尖、手臂、手腕，将剩余手消毒液环转揉搓至前臂和上臂下1/3
8
同法涂擦另一侧的手心，步骤同上。
外科洗手操作评分标准
目的：清除或者杀灭表面暂居菌，减少常居菌，抑制手术过程中手表面微生物生长，减少手部皮肤细菌释放，防止病源微生物在医务人员和患者之间的传播，有效预防手术部位感染发生。
操作流程及质量标准
标准分
姓名
准
备
人员：着装规范，整洁，摘除首饰，修剪指甲，长度不能超过指尖，不应佩戴指甲油和人工指甲
4
用物：计时器、清洁剂、干手物品、消毒剂、指甲刀、镜子、洗手设施、洗手流程图
4
环境：地面干燥、清洁、安静、光线适宜、符合无菌操作原则
2
操
作
流
程
修剪指甲，整理衣物、口罩、帽子，着装符合外科洗手要求
5
检查外科洗手消毒用物是否齐全及效期，用物呈备用状态
4
流动水冲洗双手、前臂和上臂下1/3，按照六部洗手法认真揉搓双手、前臂和上臂下1/3（应注意清洁指甲下的污垢和手部皮肤皱褶处）
外科洗手流程.ppt
第五步
取无菌巾先擦干，方法同第二步
第六步
再取消毒液2-5毫于手心均匀涂抹双手及前臂即可
9、春去春又回，新桃换旧符。在那桃花盛开的地方，在这醉人芬芳的季节，愿你生活像春天一样阳光，心情像桃花一样美丽，日子像桃子一样甜蜜。 2020/12/102020/12/10Thursday, December 10, 2020
• 14、Thank you very much for taking me with you on that splendid outing to London. It was the first time that I had seen the Tower or any of the other famous sights. If I'd gone alone, I couldn't have seen nearly as much, because I wouldn't have known my way about.
手术室外科手消毒流程图 操作前准备：
着装要求:去除手部饰品， 剪短指甲，佩戴好帽子口 罩，洗手衣扎入洗手裤
第一步 清洁洗手
湿润双手，取洗手液按六步洗手方法清洁双手、前臂及上臂下1/3
第二步
取无菌巾先擦干双手，再将无菌巾折叠成三角形，螺旋式擦干前臂 及上臂下1/3 ，将无菌巾翻转，同法擦干另一侧
第三步
10、人的志向通常和他们的能力成正比例。2020/12/102020/12/102020/12/1012/10/2020 8:59:39 PM 11、夫学须志也，才须学也，非学无以广才，非志无以成学。2020/12/102020/12/102020/12/10Dec-2010-Dec-20 12、越是无能的人，越喜欢挑剔别人的错儿。2020/12/102020/12/102020/12/10Thursday, December 10, 2020 13、志不立，天下无可成之事。2020/12/102020/12/102020/12/102020/12/1012/10/2020