下肢静脉曲张
下肢静脉曲张疗效判定标准
下肢静脉曲张疗效判定标准1.症状缓解程度下肢静脉曲张的治疗效果应主要根据患者的症状缓解程度进行判定。
患者的下肢沉重、胀痛、麻木等不适感觉是否减轻或消失应作为重要的评估指标。
在治疗后，患者的症状有明显缓解，甚至完全消失，即可认为治疗效果良好。
2.症状消失时间另一个重要的评估指标是症状消失的时间。
患者的症状从开始治疗到完全消失所需的时间越短，说明该治疗方法的疗效越好。
一般来说，病情较轻的患者所需的治疗时间较短，而病情较重的患者则需要更长的时间。
3.曲张静脉团块变化下肢静脉曲张的治疗效果还表现在曲张静脉团块的变化上。
治疗后，曲张静脉团块应逐渐缩小，甚至消失。
如果曲张静脉团块在治疗过程中没有明显的变化，甚至增大，则说明治疗效果不佳。
4.肢体沉重无力情况下肢静脉曲张会导致患者的肢体感到沉重无力，治疗后这种感觉应有所改善。
如果治疗后患者的肢体沉重无力情况没有明显改善，甚至加重，则说明治疗效果不佳。
5.皮肤营养变化下肢静脉曲张会导致患者的皮肤出现营养变化，如皮肤萎缩、脱屑、瘙痒等。
治疗后这些症状应有所改善。
如果治疗后患者的皮肤营养变化没有明显改善，甚至加重，则说明治疗效果不佳。
6.局部溃疡愈合情况对于有局部溃疡的患者，溃疡的愈合情况也是评判治疗效果的重要指标。
治疗后，患者的溃疡应逐渐愈合，愈合时间越短，说明治疗效果越好。
如果治疗后患者的溃疡没有明显的愈合趋势，甚至加重，则说明治疗效果不佳。
7.并发症发生情况最后，并发症的发生情况也应作为评判治疗效果的指标之一。
下肢静脉曲张可能引起的并发症包括血栓形成、静脉炎等。
经过治疗后，这些并发症应有所减少或消失。
如果治疗后患者的并发症没有明显改善，甚至加重，则说明治疗效果不佳。
下肢静脉曲张(借鉴材料)
下肢静脉曲张（中医病名：筋瘤）下肢静脉曲张是指体表静脉曲张交错而形成团块状的病变。
其特点是好发于下肢，曲张静脉色暗红，卷曲成团，常有小腿下部色素沉着、干燥、脱屑、湿疹或慢性溃疡。
本病属祖国医学“筋瘤”范畴。
本病乃因先天禀赋不足，筋脉薄弱，加之久行久立，过度劳累，进一步损伤筋脉，以致经脉不合，气血运行不畅，血壅于下，淤血阻滞脉络扩张充盈，日久交错盘曲而成。
日久类似瘤体之状。
亦有因远行、劳累之后，涉水淋雨、遭受寒湿，寒凝血脉，淤滞筋脉络道而为病。
淤久不散，化生湿热，流注于下肢经络，复因搔抓、虫咬等诱发，则腐溃成疮，日久难收敛。
一、诊断标准：（一）西医诊断标准：1．有长期站立和使腹压升高病史，或下肢静脉曲张的家族史。
2．患者下肢静脉明显迂曲扩张，站立时更为明显。
3．深静脉通畅，大隐静脉瓣膜功能不全，可能有交通支静脉瓣膜功能不全。
4．超声多普勒或静脉造影示大隐静脉迂曲扩张，瓣膜功能不全。
5．可伴有色素沉着，溃疡，血栓性浅静脉炎，出血，溃疡等并发症。
（二）中医症候诊断标准：1.气滞血瘀证：小腿青筋迂曲，隆起或扭曲成团块状。
患肢压痛，可见色素沉着，或有刺痛、活动后加重。
伴有精神郁闷、烦躁易怒。
舌质紫暗、或有瘀斑瘀点，脉弦或涩。
本证的辨证要点是：小腿部有明显的青筋迂曲，压痛或刺痛以及舌脉表现。
2.寒湿凝滞证：小腿青筋蜿蜒，下肢浮肿，按之凹陷，朝轻暮重，畏寒怕冷，腿酸胀不适，沉重乏力，甚则跛行。
伴食欲不振，腹胀腹泻。
舌质淡，苔白滑或白腻，脉象濡缓或沉迟。
本证除下肢青筋迂曲外，辨证要点主要是下肢浮肿，畏寒沉重，脉濡缓。
二、治疗：（一）中医辨证论治：1.气滞血瘀证：治则：行气疏肝活血化瘀方药：柴胡疏肝散加减药用：柴胡12g 枳壳10g 白芍15g 川芎10g 制香附1 0g 丹参30g 鸡血藤15g 制乳香10g 水蛭粉3g 甘草6g 加减：疼痛加忍冬藤、地龙；扭曲块明显加三棱、莪术；患肢畏寒、麻木加附子、桂枝；患肢酸胀加威灵仙、地龙2.寒湿凝滞证：治则：健脾利湿温经通络方药：当归四逆汤加减当归18 g 桂枝12g 芍药20 g 细辛6 g 甘草（炙）10g 通草20 g 大枣12g加减：下肢胀甚加茯苓；肿甚佳茯苓皮、淮山药；纳呆、腹泻加白术、砂仁（二）中医其它疗法：针灸治疗下肢静脉曲张:1.磁园梅针取穴: 常用穴：足三里→解溪，三阴交→阴陵泉，阿是穴。
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THANKS.
激光治疗
使用激光照射曲张的静脉，使 血管内膜粘连、闭塞，达到治 疗的目的，但术后容易形成瘢 痕。
射频消融术
通过射频消融仪的热效应，使 曲张的静脉内膜粘连、闭塞， 达到治疗的目的，但术后容易
形成瘢痕。
下肢静脉曲张的预
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防与护理
预防措施
久坐或长时间站立时，要适时活动下 肢，促进血液循环。
保持健康的饮食习惯，多摄入富含纤 维的食物，避免便秘和肥胖，减轻下 肢静脉的负担。
02
静脉曲张可以发生在任何部位， 但最常见的是下肢，因此常称为 下肢静脉曲张。
下肢静脉曲张的病因
01
02
03
遗传因素
静脉曲张有家族遗传倾向 ，可能与遗传基因有关。
职业因素
长时间站立或坐着工作的 人群，如教师、医护人员 、办公室工作人员等，容 易发生静脉曲张。
其他因素
肥胖、妊娠、慢性咳嗽、 长期便秘等可能导致静脉 压力增高，引发静脉曲张 。
下肢静脉曲张的症状
浅静脉扩张
下肢浅静脉扩张，血管明显突出皮肤 表面，弯曲、扭曲、蜿蜒屈曲。
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酸胀不适
下肢静脉曲张患者可能会出现酸胀不 适、沉重感等症状，特别是在长时间 站立或行走后加重。
01
03
疼痛
部分患者可能会出现疼痛症状，特别 是在病变严重时。
溃疡形成
严重下肢静脉曲张患者可能会出现溃 疡形成，溃疡面常伴有感染和炎症。
药物治疗
口服或外用药物，如地奥 司明、迈之灵等，能够减 轻下肢静脉曲张的症状， 但需要长期使用。
硬化剂注射
通过注射硬化剂，使曲张 静脉内膜粘连、闭塞，达 到治疗的目的，但容易复 发。
手术治疗方法
下肢静脉曲张是什么病？严重吗
下肢静脉曲张是什么病?严重吗下肢静脉曲张属于一种常见病、多发病，但是很多人对该疾病并不了解甚至从未听说过，但是实际上很多人都存在下肢静脉曲张，而且大部分都是女性，患者下肢往往表现出皮肤肿胀、静脉隆起等，特别是站立时表现十分明显，晚期还会出现皮肤萎缩、色素沉淀、皮肤皮下组织硬结等，因此该疾病被认为是“美腿杀手”。
下肢静脉曲张常见与长期站立工作者，例如老师、护士、交警、服务员、发型师等体力劳动者，尽管很多人受到该疾病的折磨，但是还是有很多人对于下肢静脉曲张十分陌生，以为该疾病并没有什么危害性，没有引起重视，导致治疗困难重重。
那么下肢静脉曲张到底是什么病，以及是否严重，我们在下文为大家一一解答。
下肢静脉曲张是什么？下肢静脉曲张属于静脉系统疾病，是四肢周围血管疾病中最常见的一种，有个俗称叫做“炸筋腿”。
导致下肢静脉曲张发生主要原因是由于先天性血管壁膜比较薄弱或长时间维持相同姿势很少改变，血液在下肢淤积，就会使得患者出现血管突出皮肤表面，像蚯蚓一样、弯弯曲曲、疙疙瘩瘩，影响美观。
具体的发病因素包括三点：一是因为静脉壁薄弱以及瓣膜缺陷，这是属于先天性原因，一旦出现静脉壁薄弱、瓣膜发育不良或缺失，就容易导致血液倒流、无法阻止血液倒流的情况，从而引发疾病发生。
二是因为静脉内压持续性升高，因为本身静脉血在重力作用下会对瓣膜产生压力，一般情况下并不会损伤瓣膜，但是随着静脉内压不断上升，瓣膜无法承受住压力，逐渐的出现松弛、脱垂。
这种情况一般常见于体力工作者、孕妇、长期便秘患者中。
三是因为年龄、性别、工作内容等引起，例如在青春期时，因为身体不适很高所以静脉口径比较小，能够防止静脉扩张发生，但是在随着年龄的不断增长，静脉壁与瓣膜逐渐失去张力功能，症状不断加重而导致下肢静脉曲张发生。
那么为什么静脉曲张多见于女性人群呢，这是因为大部分女性会经历妊娠过程，妊娠会诱发或者加重静脉曲张，不过妊娠期静脉曲张患者往往在产后可以逐渐恢复。
下肢静脉曲张的症状和治疗方法
REPORTING
• 引言 • 症状与表现 • 诊断与评估 • 治疗方法与措施 • 并发症与风险 • 患者教育与心理支持
目录
PART 01
引言
REPORTING
目的和背景
01
探讨下肢静脉曲张的症状和治疗 方法，提高对该疾病的认识和重 视程度。
02
分析下肢静脉曲张的发病原因和 危险因素，为预防和治疗提供依 据。
与患者保持密切沟通，及时了解患者的病情变化和心理需求，调整治疗方案，提高患者的 满意度和依从性。
提供持续的健康教育
定期为患者提供下肢静脉曲张相关的健康教育，使患者了解疾病的最新治疗进展和预防措 施，增强患者的自我管理能力。
THANKS
感谢观看
REPORTING
非甾体抗炎药物
对于合并局部疼痛和不适的患者，可局部外涂或口服非甾体抗炎药 物。
其他药物
如纤维蛋白分解药物、前列腺素El等，也可用于治疗下肢静脉曲张 。
手术治疗
大隐静脉高位结扎及剥脱术
01
治疗下肢静脉曲张的经典术式，包括大隐静脉汇入股总静脉处
结扎主干后行主干全程抽剥。
皮下曲张静脉透光旋切术
02
适用于较大面积的曲张静脉团，尤其适合作为其他治疗方式的
症状识别
教育患者如何识别下肢 静脉曲张的症状，如下 肢水肿、疼痛、色素沉 着、溃疡等，以便及时 发现病情变化。
生活方式调整
指导患者进行生活方式 调整，如避免长时间站 立或久坐、穿弹力袜、 定期运动等，以减轻症 状并防止病情恶化。
心理支持的重要性
缓解焦虑情绪
下肢静脉曲张可能导致患者外观上的变化，引发焦虑、自卑等心 理问题，心理支持有助于缓解这些情绪。
下肢静脉曲张
下肢静脉曲张出院宣教
出院指导： 1、出院后仍需穿弹力袜或用弹力绷带1～2个月。 2、睡觉时将患肢抬高20°～30°； 3、平时应保持良好的姿势，避免久坐、坐时双膝交叉过久。 以防静脉回流障碍时发生足背、足趾水肿和微血管血栓形 成； 4、避免用过紧的腰带、吊袜和紧身衣裤。 5、保持大便通畅，避免肥胖。 6、进行预防下肢静脉血流淤滞的体操，促进下肢静脉血液 回流，防止下肢静脉淤血，减轻患肢沉重、肿胀、疼痛等一 系列症状。方法如下：a．全身放松，仰卧于床上，膝关节伸 曲运动10次；b．足背带动踝关节，做背屈和跖曲运动10次， 必要时可重复； 7、戒烟，坚持适量运动；
下肢静脉曲张症状
单纯原发静脉曲张，又无踝部交通支瓣膜 功能不全，多不发生肿胀;如果有交通支 瓣膜功能不全，也可出现轻度肿胀，其特 点是经一天活动后出现，休息一夜后即减 轻或消失。
下肢静脉曲张并发症
后期并发症：①静脉曲张性静脉炎;②溃疡形成; ③淤滞性皮下硬化症;④出血;⑤静脉曲张性湿疹。 静脉曲张任其发展的其中一个后果是：加重了深 静脉的负担，久而久之，导致或加重了深静脉瓣 膜病变的程度，严重的可直接导致截肢。 手术治疗下肢 静脉曲张较少出现并发症，但有少 数并发感染、手术区水肿、皮下血肿等。
下肢静脉曲张护理诊断
护理诊断 一、知识缺乏：患者对疾病的知识缺乏 护理目标：病人能够了解有关疾病的知识内容 。 护理措施： 1、向患者及家属讲解有关下肢静脉曲张的相关 知识。 2、向患者及家属讲解各种治疗及护理的目的， 注意事项。 3、向患者及家属讲解积极配合治疗及护理的重 要性。
部。
(4)皮肤色素沉着，缺乏弹性，抓
下肢静脉曲张名词解释
下肢静脉曲张名词解释
下肢静脉曲张（VV）是一种常见的血管疾病，是由静脉血管扩张引起，可引发血液滞留，造成下肢活动力受损。
临床上，常见的症状有下肢疼痛、肿胀、发红等，影响病人的正常生活和工作。
静脉曲张的形成主要是由静脉增厚、破裂引起，其中原因有多种，主要有以下几类：①狭窄静脉，是指静脉受限，血液受阻，影响血液回流；②站立久位引起，长时间站立导致血液循环不良，血液回流不畅；③肥胖引起，肥胖者血管受压，影响血液回流；④先天性静脉曲张；⑤炎症反应，由外伤或体内炎症反应而导致。
下肢静脉曲张的诊断主要依靠影像检查，如B超、CT、MRI、血
栓专科检查等。
血栓专科检查是最为常用的静脉曲张检查方式，可以直接看到受损部位的静脉及其扩张状态，从而诊断静脉曲张是否存在。
下肢静脉曲张的治疗有药物疗法、外科治疗等。
药物疗法通过降压、改善血液循环、抗炎等方式来减轻病情；外科治疗包括注射药物、植入窦道置入体、局部外科治疗等。
术后，应多做低强度运动，避免站立久位。
此外，下肢静脉曲张的预防措施也非常重要。
包括改善作息习惯，避免久位静卧，每天多锻炼，以及控制体重、限制高脂饮食等。
总之，下肢静脉曲张是一种常见的血管疾病，可能因多种原因而发生，其诊断与治疗及预防措施有其特殊性。
要准确掌握症状，及时就诊，按照医嘱治疗，在日常生活中改善作息习惯，合理饮食和多锻炼，以防止下肢静脉曲张的发生。
下肢静脉曲张(医学术语：大隐静脉曲张)
为什么激光最适合治疗大隐静脉曲张
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激光治疗大隐静脉曲张的优势
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后皮肤溃烂，经久不愈，俗称“老烂脚”。
大隐静脉曲张后最常见的并发症
发生大隐静脉静脉曲张，特别是伴有下肢静 脉瓣膜功能不全的病人，早期出现小腿肿胀、酸 痛、乏力的症状，逐渐发展到整个下肢，影响正 常的工作和生活，尤其当下肢呈蚯蚓状血管突起 时，可影响了下肢的美观 ，女病人不敢穿裙子； 发张到中晚期，则出现小腿皮肤溃疡、渗液、出 血、感染，而且每天要换药治疗；从心理和生理 上都给病人造成了很大的负面影响，严重影响生
什么是大隐静脉曲张
大隐静脉曲张是人体下肢最长的皮下浅 静脉，从足背内侧的足背静脉起始，沿下肢内侧 上行，直至腹股沟处。下肢静脉曲张多发生在小 腿内侧，严重的可向上扩展，直达大腿内侧，甚 至全下肢都可看到迂曲成团的曲张静脉。这部分 病人的下肢静脉曲张主要发生在大隐静脉及其分 支，因此叫大隐静脉曲张。在下肢静脉曲张中， 大隐静脉曲张占90%以上，人们习惯把下肢静脉曲
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下肢静脉曲张 (医学术语：大隐静脉曲张)
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静脉曲张病理及治疗方法一、什么就是静脉曲张?中医学将下肢静脉曲张称为筋瘤,形成小腿溃疡称为臁疮。
历代医家对其认识有以下几种:《灵枢～刺节真邪》;“有所结,中于筋,筋屈不得伸,邪气居其间而不反,发为筋瘤"《外科正宗~瘿瘤论》对筋瘤得描述:“筋瘤者、坚而面紫、垒垒青筋、盘曲甚者、结若蚯蚓。
”西医学则认为,血柱得重力以及任何增加重力作用得后天性因素,如长期站立工作、重体力劳动、慢性咳嗽等都可以使瓣膜承受过度得压力逐渐松弛,使瓣膜正常关闭功能受到破坏,而导致下肢静脉曲张得发生。
西医上认为:静脉曲张俗称“炸筋腿”就是静脉系统最常见得疾病,形成得主要原因就是由于先天性血管壁膜比较薄弱或长时间维持相同姿势很少改变,血液蓄积下肢,在日积月累得情况下破坏静脉瓣膜而产生静脉压过高,就是血管突出皮肤表面得症状。
静脉曲张多发生在下肢,其它阴囊精索,腹腔静脉,胃部食道静脉等也会发生静脉曲张。
(可以简单得记:血管瓣膜受损,血液回流受阻,血液蓄积下肢,造成曲张现象出现)。
二、静脉曲张得发病原因寒邪治病为主因《黄帝内经》认为,寒主收引,寒性凝滞。
寒为阴邪,易伤阳气,其性凝滞;湿为重浊之邪,其性粘滞、就是故寒湿侵袭,易致气血凝滞,脉络痹阻不通,阳气不能通达于四末,肢体失其濡养而发生静脉曲张、湿性趋于下故下肢、精索部位更明显,更容易受邪。
因此寒湿得因素就是发生静脉曲张得重要因素、什么叫寒,打个比方中焦脾胃得血脉,因为受寒过后,立即收缩,气血郁滞不通,局部马上作痛。
那种感觉像刀绞一样,有人会说揪着疼,如果您没得过再比如冬天寒冷,冻得打哆嗦,浑身蜷缩在一起,这就就是寒邪得收引、中医里有一种方法叫取类比象,再瞧瞧静脉曲张,腿部得弯弯曲曲收缩成团像什么,此为寒主收引得具体表现。
精索静脉曲张呢,一个道理,阴囊居下焦之极,厥阴之地,阴寒易袭之,气血为之凝塞,故基本病机为寒邪侵袭、凝滞于肝经。
具体表现以肝经循行部位冷痛为主证、肝经得循经绕阴器抵少腹,寒邪凝滞肝经,气血运行不畅,故少腹及睾丸阴囊冷痛、畏寒喜暖、痛连少腹、坠胀,并互相影响牵引股侧。
这种痛患处必然不红不肿,发凉怕冷。
寒为阴邪主收引,寒邪侵袭则筋脉拘急,气血凝滞,不通则痛,故疼痛拒按或遇寒加剧得温则缓。
男性阴囊处得疼痛尤为突出,若严重起来,冷得疼痛不堪,患者根本直不起腰来。
这里面肝肾亏虚就是本,寒凝经脉为标,此为虚寒证、肝经,作为一条与生殖有着密切关系得经脉,千万别受寒。
那些平时生活中隐隐感到睾丸胀痛,或者走路一长就有些疼痛得人,更应该及时就医,查一下精索静脉曲张得问题。
西医上按人群得发病分为以下几种:(1)先天原因:患者得瓣膜可能天生有一些小问题,加上后天压力,便形成了静脉曲张;(2)血管毛病:曾经患有静脉血管栓塞得人,瓣膜功能可能因而受损;(３)穿孔失效:连系表层静脉与深层静脉得穿孔静脉,也有瓣膜,防止血液由深层静脉流向浅层静脉,然而,当穿孔静脉瓣膜功能出现问题,血液任意流动,便会对浅层静脉构成压力,静脉扩张;(4)吸毒人士:利用针筒吸毒得人士,深层静脉得瓣膜容易受损;(5)怀孕妇女:女性荷尔蒙会使静脉扩张,瓣膜不能覆盖静脉,不能阻止血液倒流;(６)肥胖人士:因为下肢需要支撑庞大得身躯,静脉压力增加。
三、症状表现１、静脉血栓形成:部分病人可以在曲张得浅静脉内形成血栓,表现为局部红肿痛,硬块形成,疼痛影响行走、如果不及时治疗,血栓有可能向上或通过交通静脉蔓延到深静脉,造成深静脉血栓,有肺栓塞危及生命得风险。
长期静脉曲张得病人静脉曲张病人静脉壁薄弱,静脉压较高,加之局部血供不足引起肌肉、脂肪组织萎缩,曲张之静脉凸现于皮下,轻度损伤即会发生溃疡,且易损伤静脉壁。
2、出血、溃疡:小腿曲张静脉所经过区域得皮肤由于营养不足,就是十分脆弱得,轻微外伤,就很容易导致曲张静脉得破裂从而引起大出血。
由于出血时没有疼痛等其它得症状,患者常常没有察觉,如果发生在夜间睡觉时,将会导致十分严重得后果、3、静脉损伤:长期静脉曲张得病人静脉曲张病人静脉壁薄弱,静脉压较高,加之局部血供不足引起肌肉、脂肪组织萎缩,曲张之静脉凸现于皮下,轻度损伤即会发生溃疡,且易损伤静脉壁。
４、水肿、皮肤色素沉着:由于静脉出现返流,患者常呈现晨轻晚重得患肢水肿。
而长期得静脉高压导致小腿部位毛细血管通透性增加,红细胞渗出后破裂,铁红素在皮下沉积,使得皮肤变黑,从点状到片状发展、５、影响腿部美观:静脉曲张除了影响腿得美观外,发病初期,病人多有酸胀不适与疼痛;后期受损静脉隆起,扩张迂曲,以小腿大隐静脉行程为重。
6、坏死:这种溃疡多发生在内踝上部与小腿内侧下１/３处。
由于组织供血不足,溃疡周围组织变薄,皮肤发黑变硬,溃疡伤口长久不愈,愈后容易复发。
总结一下症状表现:1、表层血管像蚯蚓一样曲张,明显凸出皮肤,曲张呈团状或结节状; 2。
腿部有酸胀感,皮肤有色素沉着、脱屑、瘙痒,足踝水肿;3。
肢体有异样得感觉,针刺感、奇痒感、麻木感、灼热感;4.表皮温度升高,有疼痛与压痛感;５、局部坏疽与溃疡、(中医上讲通则不痛,痛则不通,很多患者都会伴有痛感)四、静脉曲张疾病诊断单纯性下肢静脉曲张诊断并不难,根据临床实践总结诊断标准如下。
1、患者下肢静脉明显迂曲扩张,站立时更为明显、2。
有长期站立与使腹压升高病史,或下肢静脉曲张得家族史。
3。
深静脉通畅,大隐静脉瓣膜功能不全,可能有交通支静脉瓣膜功能不全。
4、可伴有色素沉着,溃疡,血栓性浅静脉炎,出血,溃疡等并发症、5。
超声多普勒或静脉造影示大隐静脉迂曲扩张,瓣膜功能不全、五、检查方法深静脉通常试验:深静脉通畅试验也称踢腿试验、就是识别下肢深静脉就是否通畅得体征识别方法。
尤其就是下肢静脉曲张就是否可以手术得重要体征、先让病人站立,在患者得大腿上1/３处扎止血带,此时下肢静脉曲张可能会比以前更明显。
再让病人用力伸屈患侧下肢得膝关节１0-20次(也可用力下蹲10—20次)。
静脉瓣膜功能试验:患者仰卧,患肢抬高,使曲张静脉空虚,在大腿上1/3处扎一根橡皮止血带,阻止大隐静脉血液倒流。
然后让患者站立,３０秒钟,松解止血带,密切观察大隐静脉曲张得充盈情况:①松解止血带前,大隐静脉萎隐空虚.当松解止血带时,大隐静脉立即自上而下充盈,提示大隐静脉瓣膜功能不全,而大隐静脉与深静脉之间得交通支瓣膜功能正常。
②在松解止血带前,大隐静脉已部分充盈曲张,松解止血带后,充盈曲张更为明显,说明大隐静脉瓣膜及其与深静脉间交通支瓣膜均功能不全、③未松解止血带前,大隐静脉即有充盈曲张,而松解止血带后,曲张静脉充盈并未加重,说明大隐静脉与深静脉间交通支瓣膜功能不全,而大隐静脉瓣膜功能正常、交通支瓣膜功能试验:用于定位瓣膜功能不全得交通支静脉。
六、按照严重程度分级别０级、就是表面瞧瞧正常,但站立久了有明显得酸胀感;1级、可以瞧到鼓起,但不就是很严重;(小腿酸胀伴有水肿,毛细血管扩张,呈蜘蛛网状)2级、就会瞧到典型得“蚯蚓腿”;继续发展就就是(腿部出现明显静脉凸起,伴有麻、累、沉重感等)３级、这样得人长期站立后会觉得腿部水肿;(静脉凸起明显、水肿加重,湿疹、疼痛等症状明显)４级、皮肤就会出现营养障碍,皮肤变黑;(患肢皮肤颜色改变、皮炎、硬化,有明显得瘙痒)５级、皮肤溃烂;(患者皮肤发黑,伴随溃疡糜烂症状,久治不愈)6级、就是顽固性溃疡,怎么换药都换不好得老烂脚。
(溃疡加重,糜烂面积加大,出现坏疽,形成老烂腿)七、下肢静脉曲张得危害１、淤积性皮炎:多发生于小腿下l／３或小腿下2/3,现象皮肤营养障碍,皮肤萎缩、脱屑、干燥,色素沉着,渗液,瘙痒。
2、浅静脉出血:由于静脉压力高,曲张静脉得静脉壁厚薄不一,稍微得损伤就可引发静脉破裂出血,甚至有时小静脉可自发破裂而导致出血、3、淤血性溃疡:常发生于小腿下1/3得内、外侧,稍微外伤,即可发生小腿慢性溃疡(老烂腿),很难愈合、4、继发被传染:由于患肢抵抗力减弱,轻易发生继发被传染、通常得有血栓性浅静脉炎、丹毒、急性蜂窝织炎等,病人可有高热,恶寒,舌苔黄,舌质红绛。
由于丹毒反复发作,淋巴管阻塞,最后发生象皮肿。
5、血栓性浅静脉炎:下肢曲张得静脉发生红肿、灼热、疼痛,沿曲张得静脉可触及硬结节或条索状物,有压痛。
若并发静脉四面炎,则浅静脉四面发生红、肿、热、痛。
急性炎症消退后,局部遗留硬结节或条索状物。
备注:严重者下肢溃疡,腐烂需要截肢。
八、保健方法1、足浴:用热水泡脚,特别就是用生姜或辣椒煎水洗脚,可较快地扩张人体呼吸道粘膜得毛细血管网,加快血液循环,从而使呼吸道粘膜内血液中得白血球及时地消灭侵袭人体得细菌与病毒,使人体免受感染、经常站立者,易患“下肢静脉曲张”疾病,而足浴能加快腿部血液循环,使腿部得静脉血液及时向右心回流,有利于减轻腿部得静脉瘀血,防治下肢静脉曲张。
另外,临睡前用热水泡泡脚,还有助于安神去烦,催眠入睡,使睡眠更加深沉与香甜。
2、按摩脚:洗脚后,双手搓热,轻揉搓相关部位或穴位,可全脚按摩,也可局部按摩,多摩涌泉穴(足心)或太冲穴(一、二足趾关节后)或太溪穴(内踝高点与跟腱之间凹陷中)。
对头昏、失眠、厌食、面色晦暗、疲劳、高血压、便秘等有防治作用、3、高抬贵脚:每天将双脚翘起2—３次,平或高于心脏,此时脚、腿部血循环旺盛,下肢血液流回肺与心脏得速度加快,得到充分循环,头部可得到充足而新鲜得血液与氧,同时对脚部穴位、反射区也就是一个良性刺激。
4、搓揉腿肚:以双手掌紧夹一侧小腿肚,边转动边搓揉,每侧揉动20次左右,然后以同法揉动另一只腿。
此法能增强腿力。
５、扳足:取坐位,两腿伸直,低头,身体向前弯,以两手扳足趾与足踝关节各２0—3０次,能锻炼脚力,防止腿足软弱无力、6、扭膝:两足平行靠拢,屈膝微向下蹲,双手放在膝盖上,膝部前后左右呈圆圈转动,先向左转,后向右转,各2０次左右。
可冶下肢乏力、膝关节疼痛。
7、甩腿:一手扶物或扶墙,先向前甩动小腿,使腿尖前向上翘起,然后向后甩动,使脚尖用力向后,脚面绷直,腿亦尽量伸直。
在甩腿时,上身正直,两腿交换各甩数十次。
此法可预防半身不遂、下肢萎缩无力及腿麻、小腿抽筋等。
九、平时饮食及护理饮食方面:静脉曲张饮食上可选金橘、山楂、油菜、丝瓜、赤豆、芝麻等活血之品,还可选食牛肉、羊肉、鸡肉等温性食物,不要食用辛辣刺激食物,要忌烟酒。
静脉曲张得护理:(1)避免长时间站立或坐位得姿势,步行可以利用小腿肌肉得泵作用来促进静脉回流;(2)抬高下肢能够缓解水肿等症状;(３)穿戴带有压力梯度可以延缓病情得发展;多发生于持久站立工作或重体力劳动者,如售货员、教师及搬运工、军人等。
女性生育多胎者及明显肥胖得人也较多见。
静脉曲张得预防:女性(尤指产妇)、长久站立者(每天大于6小时)、肥胖者更容易发生静脉曲张。
预防静脉曲张,可以从以下几个方面做起:1、抬腿。