医学考试系统针对诊断学命题的实践

医学考试系统针对诊断学命题的实践

诊断学是临床医学的基础课、桥梁课，是医学生了解临床应用的一个重要窗口。考试作为衡量教学效果的一种有效手段，要求试卷内容能够真实、恰当地反映学生的水平。但如何才能对学生进行合理考核，一直是众多教师在思考与追求的目标。考试工作一般包括复习、确定考核目的、选择考试方法、命题、确定标准答案、评阅试卷、对卷面进行分析、提出改进教学的措施等许多方面，其中命题是最主要的环节[1]。传统人工出卷方式存在很多不足，很难适应现代教学的要求。随着教学现代化步伐的加速和计算机辅助教学的广泛开展，在线考试系统的研究已经成为教育工作者和科研人员广泛关注的研究领域。智能组卷是在线考试的核心，它以试题库为基础，通过简单的操作，高效、快速、灵活的生成随机、合理的试卷。但是大部分考试系统的智能组卷不能满足覆盖面广，重点突出，难度适中等组卷要求，组成的试卷难以测试考生知识掌握程度的真实水平。我中心经过多年的教学实践，摸索出针对医学考试实现快速精确组卷，保证了在线考试的合理、公平、公正。

标签：诊断学；网络教学；智能组卷；题库

诊断学的命题和组卷操作，早期都是使用纸质题卡依靠手工抽拼来完成的。现在，随着计算机技术的发展，教育亦紧跟科技发展步伐，基于互联网的无纸考试模式应运而生[2]。现代化题库实现了计算机管理，测验项目的存储、浏览、修改、增删以及试卷的编辑、打印等都可以由计算机完成。特别是，计算机技术已跟现代测量理论相结合，通过合理的组卷策略，这样就能智能地自动生成试卷。组卷策略是试题库研究的一个难点，它直接影响到试卷的知识覆盖面，难易程度以及组卷成功率等问题；直接影响到试题库的推广使用。将一个好的组卷策略运用于教学实践当中，可以节省教师出题制卷的时间，减轻劳动强度，提高工作效率；可以避免因不同教师出题而产生的试题内容及重点，难度的差异；可以使教学与考试分离，有利于对教学质量的统一评估；可以使考试更加规范化、标准化、科学化。随着计算机的广泛应用，计算机自动组卷代替了手工组卷，节省了人力，提高了組卷的有效性。

1 现行诊断学考试命题的问题

1.1试题内容形式化当前的考试内容的拟定上，多是依据教师主观的思想来确定，试卷中关于记忆力的考核内容很多，但关于理解能力的测评内容却很少，然而考试不代表检查，理论基础再强最终也需要运用到实践当中，而这样的考试形式无疑的起到了一定的阻碍作用。面对期末的学习考试，学生必须要临阵磨枪的强化快速记忆，极大的限制了学生对于知识学习的热情和主动性，压抑了学生的创新思维，这从根本上来说是十分不利于医学科学的发展和进步的。

1.2命题审批把关不严最近一些年来，我国的医学院校都在持续的扩大办学规模，然而教学资源方面却十分匮乏，教师的工作压力较大，在工作量上也不堪重负[3]。而各医学院校所制定的相对规范的命题审批制度却仅仅只是纸上谈兵。

院校领导对于任课教师所编制的评测试卷没有进行谨慎严格的把关和监督，审卷的疏漏导致了诸多问题的产生，比如错题、漏题、分值不准、题目表述不明确等问题。

1.3试题题型老化落后我们所常见的试题题型无外乎就是判断、填空、选择、简答等等，这类的题型更多的是记忆考核，学生没有发挥才能的空间。试卷上反应学生理解和应用能力的综合分析性题目较少，并且由于标准答案的限制而无法使学生自由的展开思维，缺少一定的创新性。由于题型的老化和传统，学生早已在多年的学习和考试当中轻车熟路，为了应付考试而应用很多所谓的”应试技巧”，这对于学生的学习和成长都是十分不利的。

2 我院诊断学考试命题的应用

医学试卷组卷一般分为五大步骤。管理员可以预先定义考试试卷和各种题型的排列顺序，满足各种考试、测验、练习；试卷的题目可以由题库中随机取题生成试卷；按题型、知识点、难度定义出题数量，由系统自动生成试卷，不满意还可以进行自动换题或手工换题。具体实施如下。

2.1命题原则和细则的制定针对教学计划和大纲对考试内容、实施计划、题型分值、难易度和考试时间进行设定，保证该套试卷范围合理，难易度适当。下图是2009级临床医学本科学员诊断学考试做制定的命题原则。

设计命题细则：通过具体的授课内容确定分值、题型，并针对该层次的学员，设定具体的考试内容。

2.2题库抽题通过命题细则智能组卷：根据命题细则在系统中设定试题数量和难易度范围随机抽取试题，进行智能化组卷。

2.3审题试卷审核教员（非授课教员）参照命题细则对具体试题逐一审核，对不符合要求试题进行修改和更换。

2.4组卷系统根据出卷要求自动生成试卷并排版。

2.5审卷系统生成WORD试卷后，由该学科教研室主任对整套试卷逐一审查，包括试题、答案、版式等，确认签字后才能排版印制。

本在线测试系统经过多年实际教学的使用，完全满足教学测试的需求，系统大大简化了随机组卷策略的组卷步骤和相应组卷算法。系统根据实际应用需求，设计出了符合实用要求的随机组卷策略，该随机组卷策略容易实现，且从题库中进行随机组卷的时间大大缩短，达到应用范围广、安全性与可靠性高以及组卷质量高等预期目标，节约了人力资源，提高了教师的工作效率，使组卷更加的科学合理[4]。

参考文献：

[1]张崇东.医学考试命题的要求与方法[J].卫生职业教育，2003，6（21）：62-63.

[2]夏超群. 浅析在线考试系统的组卷策略[J].计算机光盘软件与应用，2013，04：129-131.

[3]马春辉.医学院校考试命题的改革和探索[J].齐齐哈尔医学院学，2011，32（9）：1469-1470.

[4]邢博特. 基于命题细目表的二阶段组卷策略研究[J].现代教育技术，2012，9（22）：97-100.