老年护理学大作业答案

一、简答题(每小题10分，共50分)
1.自我保健活动包括两部分。

个体不断的获得自我保健知识并形成某种机体内在的自我保健机制，是人们自我防卫的本能之一。

利用学习和掌握的保健知识，自觉地、主动地对自身的健康负责，根据自己的健康保健需求而进行自我保健活动。

2.自卑的表现。

自卑主要的表现在于对自己的能力、品质评价过低，同时可伴有一些特殊的情绪体现，诸如害羞、不安、内疚、忧郁、失望等。

而详细的表现在以下三个方面！
1.敏感
过分敏感，自尊心强。

弱体群体非常希望得到别人的重视，唯恐被人忽略，过分看重别人对自己的评价，任何负面的评价都会导致内心激烈的冲突，甚至扭曲别人的评价，比如，别人真诚地夸他，他会认为是挖苦。

他们非常敏感，跟他们交往时，必须谨小慎微，别人不经意的一句话，都会在其内心引起波澜，胡乱猜疑。

2.失衡
由于种种原因造成的弱势地位，使他们在社会的方方面面都体验不到自身价值，甚至还会遭到强势群体的厌弃。

自我价值感是一个人安身立命的根本，丧失自我价值体验，使他们心态失衡，陷入恶性的心理体验之中，走不出这个心理的阴影，就很难摆脱现实的困境。

别人欺负他，即使内心不服气，也自认为是正常的，非常认同自己的弱势身份。

这种强烈的自卑心理极易导致自杀行为。

3.情绪化
他们表面上好象逆来顺受，然而过分压抑恰恰积聚了随时爆发的能量。

由于他们缺少应对能力，失业、离异、患病等生活事件很容易导致心理压力。

当受到不公正的待遇时，认为别人睢不起自己，难以忍受，往往产生过激言行。

比如有些民工受老板欺负，会因此自杀。

他们经常为了一点小事大动干戈，拳脚相向。

有时当他们无力应对危机时，还会自残，用这种极端的方式表达自己的情绪。

3.机体组成成分的改变对药物分布的影响。

A老年人细胞内液减少，水溶性药物如乙醇、吗啡等分布容积减小，血药浓度增加。

B老年人脂肪组织增加，非脂肪组织逐渐减少，所以脂溶性药物如安定、硝西泮、利多卡因等在老年人组织中分布容积增大，药物作用持续较久，半衰期延长。

C老年人血浆白蛋白含量减少，使与血浆白蛋白结合率高的药物的游离型成分增加，分布容积加大，药效增强，易引起不良反应。

如华法林，抗凝作用增强，毒性增大。

因此老年人使用华法林应减少剂量。

4.老年期抑郁症的主要临床特征。

典型抑郁发作表现为情绪低落、思维迟缓及言语活动减少等。

老年抑郁发作的临床症状常不太典型，与青壮年期患者存在一些差别，认知功能损害和躯体不适的主诉较为多见。

1.情感低落
2.思维迟缓
3.意志活动减退
4.自杀观念和行为
5.躯体症状
6.疑病症状
5.目前治疗老年骨质疏松症的药物主要有：
1.骨肽片
2.阿伦膦酸盐.
3.降钙素
4.钙剂和维生素D
二、病例分析题（每小题25分，共50分）
1.患者乔某，78岁，主诉因劳累后出现大汗，胸闷，上腹部不适，无明显心前区疼痛，急检心电图是心肌缺血改变，急检心肌酶学指标升高。

①请根据病人上述情况作出护理评价
根据上述情况可知，病人为老年男性患者，在劳累后出现大汗，胸闷，上腹部不适。

病人此次得病继发于劳累后，无明显心前区疼痛，表现为上腹部不适，急检心电图是心肌缺血改变，急检心肌酶学指标升高，说明老人得了急性心肌梗死。

②制定出护理措施
溶栓治疗：密切观察有无头痛、肢体活动障碍等，注意血压及心率变化
急性介入治疗：注意心电图变化
药物治疗：小剂量开始，严密监测血压、血钾和肾功能。

2．患者袁某，81岁，家属诉近1、2个月患者情绪不稳定，易发怒，对人冷漠，爱收藏废纸，有时出现精神恍惚。

①请根据上述情况判断该病人患的是什么病？
根据上述症状可诊断为老年期痴呆症。

②给出护理诊断
记忆受损：与记忆进行性减退有关
自理缺陷：与认知行为障碍有关
思维过程紊乱：与思维障碍有关
语言沟通障碍：与思维障碍有关
照顾者角色紧张：与老年人病情严重和病程的不可预测及照顾者照料知识欠缺、身体疲惫有关
③可采取哪些护理措施？
1.日常生活护理：老年期痴呆患者的日常生活护理及照料。

自我照顾能力的训练。

病人完全不能自理时应专人护理；注意翻身和营养补充，防止感染等并发症的发生
2.用药护理：全程陪伴，帮助病人将药全部服下，以免遗忘或服错。

重症老年人服药；昏迷病人由胃管注入药物。

观察不良反应。

药物管理。

3.智能康复训练：记忆训练，智力训练，理解和表达能力训练，社会适应能力训练
4.安全护理：提供较为固定的生活环境，佩戴标志，防止意外发生
5.心理护理：陪伴关心老年人，开导老年人，维护老年人自尊，不嫌弃老年人
6.照顾者的支持指导
7.健康指导：及早发现痴呆，及早预防痴呆。