上海老人养老需求调查问卷
分层视角下沪籍老人养老需求的调查研究
分层视角下沪籍老人养老需求的调查研究随着社会老龄化的加剧，对于沪籍老人养老需求的研究也日益受到关注。
本调查研究旨在从分层视角分析沪籍老人养老需求，为政府和社区提供科学依据，制定合理的养老政策和服务。
一、调查对象本次调查对象为沪籍老人，包括工作人员、退休人员、失业人员等在内的各个层次，年龄从60岁以上的老人选取。
二、调查方法采用问卷调查的方式进行数据收集，包括定量和定性两种方式。
定量调查主要采用多项选择题、填空题和量表等形式，定性调查采用深度访谈，以了解老人养老需求的具体情况。
三、调查内容1.老人养老的意愿和打算：调查老人是否有养老的意愿，如果有的话，是否打算在家中养老，或者选择去养老院。
2.老人养老的条件和能力：调查老人的经济状况、健康状况、生活自理能力等，以评估他们是否适合在家中养老，还是需要借助养老院等机构。
3.老人对于养老服务的需求：了解老人对于不同形式的养老服务的需求，包括医疗护理、康复护理、精神慰藉等。
4.老人对于社区养老的态度和期望：调查老人对于社区养老的态度和对社区养老服务的期望，包括居住环境、社交活动、文化娱乐等。
5.老人对于政府养老政策的认知和评价：调查老人对于政府养老政策的了解程度和对政策的认可度和评价。
四、数据分析通过对调查数据的整理和分析，可以得出沪籍老人养老需求的整体情况和不同群体之间的差异，为制定养老政策和完善养老服务提供科学依据。
五、研究意义本研究的调查结果将有助于政府和社区了解沪籍老人养老需求的具体情况，有针对性地制定养老政策和服务措施。
调查结果也为养老院等机构提供参考，改善养老服务质量，满足老人的需求。
六、调查周期本次调查预计需要两个月的时间，包括问卷设计、数据收集、数据分析和报告撰写等环节。
七、调查保障本调查遵守伦理原则，保护被调查对象的隐私和权益。
调查结果将严格保密，仅供研究使用。
八、总结通过本次调查研究，我们可以全面了解沪籍老人的养老需求，为改善老人的养老生活以及制定社会的养老政策提供参考建议。
老年人关于养老问题的问卷调查
02
调查内容与方法
调查内容
基本信息
年龄、性别、婚姻状况、居住地等。
健康状况
慢性疾病、日常活动能力、自理能力 等。
养老方式
家庭养老、社区养老、机构养老等。
养老需求
医疗保健、生活照料、精神慰藉等。
调查方法
问卷调查
通过纸质或电子版问卷进行调查，确保问题 设置合理、易于理解。
访谈法
对部分老年人进行深入访谈，了解他们的养老 需求和困难。
精神慰藉
老年人也需要精神上的关 心和慰藉，他们希望得到 更多的陪伴和关注。
老年人的养老方式选择
家庭养老
大部分老年人选择家庭养老，他 们认为家庭是温馨的港湾，也更
符合传统文化观念。
社区养老
部分老年人选择社区养老，他们希 望在熟悉的环境中享受养老服务。
机构养老
对于一些行动不便或需要专业照顾 的老年人来说，机构养老是一个更 好的选择。
05
对策与建议
增加养老服务供给
建立多元化养老服务体系
鼓励社会力量参与养老服务，发展机构养老、社区养老和家庭养 老等多种模式，满足不同老年人的需求。
提高养老服务质量
加强养老服务人员的培训和管理，提高服务水平，确保老年人得到 专业、周到的服务。
扩大养老服务覆盖面
将养老服务延伸到城乡基层，特别是农村地区，让更多的老年人享 受到养老服务。
通过开展心理健康讲座、心理咨询等活动，提高老年人的心理健康水平
。
02
丰富老年人的精神文化生活
鼓励老年人参加各类文化、体育、娱乐活动，增强他们的生活乐趣和社
交能力。
03
加强家庭对老年人的精神支持
倡导家庭成员关心、尊重老年人，营造和谐的家庭氛围，满足老年人的
上海老人养老需求调查问卷
上海老人养老需求调查问卷尊敬的女士/先生，您好！为了解老人社会生活状况，以便最大化地实现老人生活的便捷性，为政府制定有关老人社会生活保障政策提供依据，我们正在进行“万名上海老人养老需求调查”。
调查可能给您带来不便，占用一些时间，敬请谅解。
问卷中的答案没有“对和错”之分，请您根据您的实际情况和真实想法回答。
对您所提供的情况及个人资料仅作统计分析使用，我们将按《中华人民共和国统计法》的有关规定予以保密。
非常感谢您的合作！上海财经大学人文学院2009年3月一、基本情况Q1、您的性别年龄是：⑴性别①男②女（请调查员记录）⑵年龄周岁Q2、您的文化程度是⑴文盲/半文盲⑵小学⑶初中⑷高中⑸大专/本科⑹研究生及以上Q3、您目前婚姻状况是：⑴已婚⑵未婚⑶离异⑷丧偶⑸同居Q4、您目前与谁同住：（可多选）⑴独居⑵配偶⑶子女⑷亲属⑸朋友⑹其他（请注明）Q5、您退休前所在单位的性质是：⑴中央直属国有企业⑵地方所属国有企业⑶集体企业⑷三资企业⑸私营企业⑹政府部门⑺事业单位⑻个体劳动者⑼无业⑽其他（请注明）Q6、您目前每月平均实际可支配收入大约是元人民币Q7、在过去一年中，您家庭平均每月收入是：⑴1500元及以下⑵1501—3000元⑶3001—5000元⑷5001—8000元⑸8001—12000元⑹12001—19999元（7）2万元及以上Q8、您目前生活费的最主要来源是：⑴退休金⑵以往积蓄⑶子女⑷配偶⑸其他亲戚朋友⑹工资性收入⑺投资收入（包括房租、证券等）⑻社会救济⑼其他（请注明）：Q9、在过去一年中，您最大的支出是（选择三项，并按照支出排序）⑴饮食⑵医疗⑶养生保健⑷交通⑸娱乐⑹旅游⑺人情往来⑻补贴晚辈⑼住房⑽衣服⑾水、电、煤、物业费等日常开销⑿其他（请注明）：●请按支出排序，其中：1、最多2、其次3、再次二、生理与心理状况健康Q10、您认为您目前身体健康状况如何：⑴很好⑵较好⑶一般⑷较差（5）很差Q11、请问您对以下生活状况的满意程度是三、社区生活与养老方式Q12、您产生以下需求时，您会首选从哪些渠道得到支持和帮助Q13、您所在的社区为老年人提供下列哪些服务（多选）⑴日常起居照料⑵家政服务⑶助餐服务⑷老年日托服务⑸上门看病、送药⑹心理援助服务⑺文化娱乐服务⑻健身、保健指导⑼理财指导服务⑽处理家庭邻里纠纷⑾老年大学服务⑿其他（请注明）: ⒀均未提供（14）不知道●您最期望得到的服务是：1、最期望2、其次3、再次Q14、若社区及附近设有老年助餐点或老年日托服务，您是否愿意花钱购买这种服务⑴不愿意⑵愿意Q15、您喜欢什么样的养老方式⑴独居（或仅与配偶居住），子女在不在附近无所谓⑵独居（或仅与配偶居住），子女最好住在附近⑶与子女一起居住⑷敬老院、福利院⑸商业性老年公寓（如选该项请回答Q16-18题，否则跳答Q20）⑹社区日托所⑺其他（请注明）:Q16、如果您愿意去商业性老年公寓，其原因是( ),其中最重要的原因是（）①子女不在身边或无子女照顾②生活不能自理③条件好、有专业服务④减轻子女负担⑤结交同龄朋友、扩大社交圈⑥其他（请注明）：Q17、若您愿意去老年公寓，您能够承受的费用是（元/月）⑴500元以下⑵500-1000元⑶1001-2000元⑷2001-3000元⑸3001-5000元⑹5001元以上Q18、您选择老年公寓最看重因素是（），其次是（），再次是（）⑴自然环境⑵硬件设施⑶服务态度⑷收费标准⑸服务质量⑹老年公寓成员构成⑺保健水平⑻医疗支持⑼地理位置⑽其他（请注明）:Q19、如果您不愿意选择商业性老年公寓，最重要的原因是（），其次是（），再次是（）。
养老需求问卷调查题目
养老需求问卷调查题目
1. 您的年龄是多少？
2. 您目前的居住地是城市还是农村？
3. 您是否已经开始考虑养老问题？
4. 您是否有养老计划或退休计划？
5. 对于养老的居住环境，您更倾向于选择独立居住还是社区养老？
6. 您对于养老社区的设施和服务有哪些期望？
7. 您是否倾向于居住在具备医疗护理设施的养老社区？
8. 您对于养老社区的费用承受能力有何考虑？
9. 您是否愿意与他人共同居住，如同居或合租等形式？
10. 您在养老期间是否有需求参与社交和活动？
11. 您是否考虑自行购买养老保险或长期护理保险？
12. 您是否担心养老期间的财务压力？
13. 您是否有兴趣参加退休规划的培训或交流活动？
14. 您对于养老社区的安全性有何关注？
15. 您在养老期间是否有意愿继续参与工作或志愿者活动？
16. 您对于养老期间的健康保健方式有何期望？
17. 您是否有打算将自己的房屋或财产出售以供养老使用？
18. 您是否有其他对养老需求的补充说明或提议？。
养老服务需求调查问卷
养老服务需求调查问卷尊敬的老人家，您好！我们为了解辖区老年人居家养老服务的真实需求，设计了这份调查问卷。
希望您能抽出几分钟时间填写，为我们提供科学依据。
您的支持对我们得出科学客观的调查结果非常重要，衷心感谢您的支持与帮助！请您填写以下内容：1.基本信息性别：□男□女年龄：□60-70岁□70-80岁□80-90岁□90岁以上子女情况：儿子（）个女儿（）个无儿无女（）现居住状况：□独居□与配偶□与子女同住□与其他亲友同住经济来源：□务工收入□退休工资□子女赡养□政府或社会资助□社会保险□无□其他_____________个人收入情况：□610元以下□610-1500元□1501-1999元□2000-2999元□3000-5000元□5000元以上2.养老方式家庭养老（主要由子女、家人照顾）社区养老（自理、志愿者或社区养老）机构养老（福利院、养老院等）自我养老3.身体状况非常健康，没有疾病有疾病，但生活能自理有疾病，生活半自理生活不能自理4.社区服务需求请在相应的方框内画“√”表示您是否需要以下服务：服务项目当地有用过需要1、上门做家务□ □ □2、上门护理□ □ □3、上门看病□ □ □4、聊天解闷□ □ □5、老年人服务热线□ □ □6、老年人饭桌□ □ □7、陪同看病□ □ □8、陪同购物□ □ □9、康复治疗□ □ □10、法律援助□ □ □11、其他__________________________ □ □ □是否愿意对以上项目支付一定的费用？愿意□支付一定比例□看情况而定□不愿意5.上门服务要求如果需要服务人员或志愿者上门服务，请告知以下信息：什么时间合适？时间：□工作日星期__________ □周末时间：□上午□下午时段：_______________其他要求：__________________________。
上海养老社区调查问卷模板
尊敬的受访者：您好！为了更好地了解上海养老社区的服务现状和居民需求，我们特开展此次调查。
您的宝贵意见将有助于我们改进养老社区的服务质量，提升社区居住环境。
本问卷采取匿名方式，所有信息仅用于统计分析，请您放心填写。
感谢您的支持与配合！一、基本信息1. 您的性别：（）男（）女2. 您的年龄：（）18-30岁（）31-40岁（）41-50岁（）51-60岁（）60岁以上3. 您的居住区域：（）浦东新区（）黄浦区（）徐汇区（）长宁区（）静安区（）普陀区（）虹口区（）杨浦区（）宝山区（）嘉定区（）松江区（）青浦区（）奉贤区（）崇明区4. 您的居住方式：（）独立居住（）与配偶共同居住（）与子女共同居住（）其他二、养老社区居住体验5. 您对所在养老社区的总体满意度：（）非常满意（）满意（）一般（）不满意（）非常不满意6. 您认为所在养老社区的环境如何？（）优美（）较好（）一般（）较差（）非常差7. 您认为所在养老社区的绿化情况如何？（）绿化丰富（）绿化较好（）绿化一般（）绿化较差（）绿化非常差8. 您对所在养老社区的建筑设计满意吗？（）非常满意（）满意（）一般（）不满意（）非常不满意9. 您认为所在养老社区的安全措施如何？（）非常安全（）安全（）一般（）不安全（）非常不安全三、养老社区服务与设施10. 您对养老社区提供的医疗保健服务满意吗？（）非常满意（）满意（）一般（）非常不满意11. 您对养老社区提供的餐饮服务满意吗？（）非常满意（）满意（）一般（）不满意（）非常不满意12. 您对养老社区提供的休闲娱乐设施满意吗？（）非常满意（）满意（）一般（）不满意（）非常不满意13. 您对养老社区提供的家政服务满意吗？（）非常满意（）满意（）一般（）不满意（）非常不满意14. 您对养老社区提供的心理咨询或精神慰藉服务满意吗？（）非常满意（）满意（）不满意（）非常不满意四、养老社区需求与建议15. 您认为所在养老社区在哪些方面需要改进？（）请在此处填写：16. 您对养老社区的未来发展有什么建议？（）请在此处填写：感谢您的参与！祝您生活愉快！【问卷结束】。
长者居家养老需求调研问卷
问卷编号：□一般长者□重点长者填写人：□自填口监护人代填口调查员代填长者居家养老服务需求调查尊敬的各位长者及家属：您好！为了解长者对居家养老服务的需求，为日后开展相关服务提供参考，现特开展此次需求调查，望各位长者及家属结合自身情况如实填写，我们会严格做好问卷保密工作，请放心填写，衷心感谢您的参与！社会工作服务中心2023年7月1.您的性别：A.男B.女2.您的年龄：A.60-69岁B.70-79岁C80-89岁D.90岁及以上3.您的婚姻状况：A.未婚B.已婚且配偶健在C.丧偶D.分居E.离婚4.您的文化程度：A.未接受过教育B,小学 C.初中D.中专/高中E.大专及以上5.您的居住状态：A.独居B.仅与配偶同住C.仅与子女同住D.与配偶及子女同住E.与其他亲属同住F.其他 __________________6.您所属社区：A.社区B.社区C.社区D.社区E.社区F.社区7.您的经济收入：A.100O元以下B.1000-1999元C.2000-2999元D.3000-3999元E.4000元及以上8.您最主要的经济来源：A.退休金B.工作收入C.个人积蓄D.子女供养/亲属资助E.政府补贴F.其他9.您的生活自理能力：A.完全能自理B.基本能自理C.部分能自理D.完全不能自理10.您的最主要照顾者是：A.自己B.配偶C.子女D.（外）孙子女E.兄弟姐妹F.其他亲属__G.朋友H.邻居1.保姆J.其他______11.如果街道提供以下服务，您的需要程度：12.A.非常愿意参与B.无人照顾时愿意参与C.现在暂时不需要但以后可能会考虑参与D.不愿意参与E.其他 _____________13.如果建立日托服务中心，您会选择参加哪些服务（多选）：A.血压测量B.健康操C.慢性病防治讲座D.时事新闻分享E .园艺活动F .长者政策活动讲解G.康复训练H.电影播放I.歌唱活动J.手工活动K.老友茶话会1..手机学习班M.其他_________14.日托服务中心提供午休床位，如您参加日托，您会选择在日托中心午休吗？A.会B.不会C.视具体情况而定若您方便，可留下您的联系方式，便于日后联系您参与相关服务。
居家养老服务需求问题的调查问卷-V1
居家养老服务需求问题的调查问卷-V1尊敬的读者：在中国，老龄化问题越来越严重，居家养老服务需求也越来越强烈。
为了更好地了解和满足老年人和家庭的需求，我们进行了以下关于居家养老服务需求问题的调查问卷，请您耐心填写，感谢您的支持和参与。
一、基本情况1.您的性别：男 / 女2.您的年龄：18岁以下 / 19-30岁 / 31-45岁 / 46-60岁 / 60岁以上3.您的婚姻状况：未婚 / 已婚 / 离异 / 丧偶4.您的子女数量：无 / 1个 / 2个 / 3个以上二、您对居家养老服务的需求1.您是否有老年亲属需要居家养老服务？是 / 否2.您对居家养老服务有什么具体需求？（多选）a.日常生活照顾（如饮食、起居、基本护理等）b.医疗护理（如测量身体指标、给药、换药等）c.精神慰藉（如陪伴聊天、开展文娱活动等）d.安全保障（如安装监控、报警器等）e.家庭照料（如家务劳动、外出办事代劳等）f.其他（请填写具体内容）3.您认为居家养老服务的关键是什么？（请从以下几个方面中选择）a.人性化的服务b.专业的技术c.严格的管理d.安全的保障e.价格合理f.其他（请填写具体内容）三、您对居家养老服务的评价1.您是否使用过居家养老服务？是 / 否2.如果使用过，您对服务质量是否满意？非常满意 / 比较满意 / 一般 / 不满意3.如果未使用过，您是否愿意尝试使用？非常愿意 / 比较愿意 / 一般 / 不愿意4.您认为居家养老服务市场现状如何？（请从以下几个方面中选择）a.市场竞争激烈，服务质量参差不齐b.服务价格高昂，不易承受c.服务种类单一，无法满足不同的需求d.服务范围受限，无法满足较远距离的需求e.其他（请填写具体内容）四、您愿意为更好的居家养老服务付出多少代价？1.您愿意为人性化的服务多付出多少费用？（请填写具体的金额）2.您愿意为专业的技术多付出多少费用？（请填写具体的金额）3.您愿意为严格的管理多付出多少费用？（请填写具体的金额）4.您愿意为安全保障多付出多少费用？（请填写具体的金额）特别提示：以上问题均为选答题，请您根据自身情况及实际需求填写。
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上海老人养老需求调查问
卷
Revised by Jack on December 14,2020
上海老人养老需求调查问卷
尊敬的女士/先生，您好！
为了解老人社会生活状况，以便最大化地实现老人生活的便捷性，为政府制定有关老人社会生活保障政策提供依据，我们正在进行“万名上海老人养老需求调查”。
调查可能给您带来不便，占用一些时间，敬请谅解。
问卷中的答案没有“对和错”之分，请您根据您的实际情况和真实想法回答。
对您所提供的情况及个人资料仅作统计分析使用，我们将按《中华人民共和国统计法》的有关规定予以保密。
非常感谢您的合作！
上海财经大学人文学院
2009年3月
一、基本情况
Q1、您的性别年龄是：
⑴性别①男②女（请调查员记
录）
⑵年龄周岁
Q2、您的文化程度是
⑴文盲/半文盲⑵小学⑶初中⑷高中⑸大专/本科⑹研究生及以
上
Q3、您目前婚姻状况是：
⑴已婚⑵未婚⑶离异⑷丧偶⑸同居Q4、您目前与谁同住：（可多选）
⑴独居⑵配偶⑶子女⑷亲属⑸朋友⑹其他（请注明）
Q5、您退休前所在单位的性质是：
⑴中央直属国有企业⑵地方所属国有企业⑶集体企业
⑷三资企业⑸私营企业⑹政府部门
⑺事业单位⑻个体劳动者⑼无业
⑽其他（请注明）
Q6、您目前每月平均实际可支配收入大约是元人民币
Q7、在过去一年中，您家庭平均每月收入是：
⑴ 1500元及以下⑵ 1501—3000
元
⑶ 3001—5000
元
⑷ 5001—8000
元
⑸ 8001—12000元⑹ 12001—
19999元
（7）2万元及以
上
Q8、您目前生活费的最主要来源是：
⑴退休金⑵以往积蓄⑶子女⑷配偶
⑸其他亲戚朋友⑹工资性收入⑺投资收入（包括房租、证券等）
⑻社会救济⑼其他（请注明）：
Q9、在过去一年中，您最大的支出是（选择三项，并按照支出排序）
⑴饮食⑵医疗⑶养生保健⑷交通
⑸娱乐⑹旅游⑺人情往来⑻补贴晚辈
⑼住房⑽衣服⑾水、电、煤、物业费等日常开销
⑿其他（请注明）：
●请按支出排序，其
中：
1、最多
2、其次
3、再次
二、生理与心理状况健康
Q10、您认为您目前身体健康状况如何：
⑴很好⑵较好⑶一般⑷较差（5）很差
Q11、请问您对以下生活状况的满意程度是
三、社区生活与养老方式
Q12、您产生以下需求时，您会首选从哪些渠道得到支持和帮助
Q13、您所在的社区为老年人提供下列哪些服务（多选）
⑴日常起居照料⑵家政服务⑶助餐服务⑷老年日托服务
⑸上门看病、送药⑹心理援助服务⑺文化娱乐服务⑻健身、保健指
导
⑼理财指导服务⑽处理家庭邻里纠纷⑾老年大学服务⑿其他（请注明）: ⒀均未提供（14）不知道
●您最期望得到的服务是：1、最期望2、其次3、再次
Q14、若社区及附近设有老年助餐点或老年日托服务，您是否愿意花钱购买这种服务
⑴不愿意
⑵愿意
Q15
⑴独居（或仅与配偶居住），子女在不在附近无所谓
⑵独居（或仅与配偶居住），子女最好住在附近
⑶与子女一起居住⑷敬老院、福利院⑸商业性老年公寓（如选该项请回答Q16-18题，否则跳答Q20）
⑹社区日托所⑺其他（请注明）:
Q16、如果您愿意去商业性老年公寓，其原因是( ),其中最重要
的原因是（）
①子女不在身边或无子女照顾②生活不能自理
③条件好、有专业服务④减轻子女负担
⑤结交同龄朋友、扩大社交圈⑥其他（请注明）：
Q17、若您愿意去老年公寓，您能够承受的费用是（元/月）
⑴ 500元以下⑵ 500-1000元⑶ 1001-2000元
⑷ 2001-3000元⑸ 3001-5000元⑹ 5001元以上
Q18、您选择老年公寓最看重因素是（），其次是（），再次是（）
⑴自然环境⑵硬件设施⑶服务态度⑷收费标准
⑸服务质量⑹老年公寓成员构成⑺保健水平⑻医疗支持
⑼地理位置⑽其他（请注明）:
Q19、如果您不愿意选择商业性老年公寓，最重要的原因是（），其次是（），
再次是（）。
⑴自身不愿入住⑵家庭不支持⑶经济不能承受⑷服务质量问题⑸距离子女太远⑹交通不便⑺其他（请注明）:
Q20、您愿意选择“倒按揭“（以现有住房反向抵押，以房养老）的养老方式吗⑴愿意⑵不愿意。