疑难重症护理查房、讨论制度
护理疑难病例讨论制度、危急重症患者抢救制度、危急值报告制度考核试题 (1)
护理疑难病例讨论制度、危急重症患者抢救制度、危急值报告制度考核试题1、护理疑难病例是指:根据（）的需要，对病人的护理方案，护理问题、护理措施、护理难点进行检查、讨论、修正、制定新的护理措施的过程。
（）A、复杂疑难病情(正确答案)B、医疗护理特殊状况(正确答案)2、（）是为准确判断患者的护理问题、完善护理方案或护理计划，对（）的制度。
（）A、护理疑难病例讨论制度(正确答案)B、护理过程中存在困难的患者进行讨论(正确答案)3、护理疑难病例的范围包括但不限于出现以下情形的患者:没有明确护理诊断或在应有明确护理效果的周期内（）、出现可能危及生命、造成器官功能严重损害及延长住院时间的并发症等。
如（）。
（）A、未能达到预期疗效(正确答案)B、重大抢救(正确答案)C、特殊病例(正确答案)D、罕见或死亡病例(正确答案)4、护理疑难病例讨论的目的:针对病人护理中的（）进行的专项护理查房，以（）为中心的查房形式，通过对病人出现的护理疑难问题的提出、讨论、修正，达到完善护理措施，及时有效地保证病人的（）。
（）A、难点、疑难、欠缺(正确答案)B、解决病人的护理方案(正确答案)C、护理安全及质量的目标(正确答案)5、疑难病例应由（）组织召开。
原则上由（）主持，（）参加，必要时邀请相关科室人员或机构外人员参加，护士长或责任护士准备好患者及相关资料。
（）A、病区(正确答案)B、科护士长(正确答案)C、护理部(正确答案)D、护士长(正确答案)E、全科人员(正确答案)6、应统一疑难病例讨论记录的（）。
（）应专册记录，主持人需审核并签字。
讨论的结论应当记入病历。
（）A、格式(正确答案)B、模板(正确答案)C、讨论内容(正确答案)7、急危重症患者抢救制度:指为（），对急危重症患者进行抢救并对（）进行规范的制度。
（）A、控制病情(正确答案)B、挽救生命(正确答案)C、抢救流程(正确答案)8、急危重症患者主要包括但不限于出现以下情形的患者:（）A、患者急性起病，诊断未明，根据其症状的诊疗流程，必须立即处置，否则可能导致重要脏器功能损害或危及生命;(正确答案)B、患者急性起病，诊断明确，根据诊疗规范，必须立即处置，否则可能延误最佳治疗时机或危及生命，如有明确治疗时间窗的疾病（胸痛／卒中患者）;(正确答案)C、患者生命体征不稳定并有恶化倾向;(正确答案)D、出现检验或检查结果危急值，必须紧急处置的患者;(正确答案)E、患者出现其他预计可能出现严重后果，必须紧急处置的病情。
急危重症病例讨论管理规定
急危重症病例讨论管理规定
1．急诊病例讨论工作包括疑难危重病例讨论、死亡病例讨论。
2.疑难危重病例讨论是指危重病人入科三天内诊断不明确者或疑难危重病例入科七天内经科主任（主任、副主任医师）查房后仍未明确诊断、或治疗效果不佳、病情严重或有特殊病情者等均应组织讨论。
3.1疑难病例讨论由主治医师提出申请。
3.2科内讨论由科主任（主任、副主任医师）主持，科室医务人员（含护士长）参加。
3.3经治医师在病例讨论前要整理好检查资料，并提交纸质病情摘要给参加讨论人员。
经治医师汇报病情，作好书面记录，并将讨论情况进行整理后记录于疑难病例讨论记录中。
记录内容包括：日期、时间、主持人及参加人员姓名、专业技术职务、具体讨论意见及主持人小结意见、记录者的签名等。
3.4需要邀请院内相关科室专家进行讨论的，由主治医师提出申请，经科主任同意，报医务部值班室，由医务部组织。
组织办法见《急诊医师会诊工作管理规定》。
4．死亡病例讨论是指急诊ICU病人死亡后7日内应进行的病例讨论。
4.1由科主任（主任、副主任医师）主持，本科全体医护人员参加，必要时邀请医务部和其他科室人员参加。
4.2经治医师报告病情和抢救过程，参加人员对病人死亡原因进行分析与讨论，对病人入院以来的诊断、治疗、抢救、护理过程与质量进行检查分析，总结经验教训，由主持人总结，经治医师详细记录并整理成案，经讨论会主持人审签，于讨论后3日内送病案室归档。
注．本规定依据国家卫计委《疑难病例讨论制度》、《死亡病例讨论制度》制定。
重症疑难患者实施多学科联合查房制度
重症疑难患者实施多学科联合查房制度
1.目的：为了规范重症疑难患者诊治工作，发挥多学科综合力量，提高重症疑难病人诊疗水平。
2.使用范围：急诊重症监护室
3.定义：无
4.内容：
4.1 联合查房的目的
从各个专科角度研究讨论重症疑难患者病情及诊疗方案，提出交叉学科间的诊疗建议，解决诊疗过程中的难题，拓展专科人员的整体医学思路。
4.2 联合查房的使用对象
4.2.1 危重症患者；
4.2.2 疑难患者：住院患者入院7个工作日无特殊原因仍未确定诊断者、涉及多脏器严重病理生理异常者、涉及重大手术治疗者；
4.2.3 高龄合并多科基础疾病者；
4.2.4 科内难以解决、须多科联合讨论研究的特殊病例；
4.2.5 其他特殊人群。
4.3 参加科室及人员条件
4.3.1 本科室和涉及患者病情的相关科室，邀请医务科、护理部参与；
4.3.2 参加医务人员要求副高以上职称（无副高以上职称的可由主治医师参加），必要时可邀请外院专家参加。
4.4 联合查房程序
4.4.1 科室提出申请；
4.4.2 医务科同意并确定会诊时间；
4.4.3 医务科负责组织、通知相关科室；
4.4.4 听取管床医生汇报病情；
4.4.5 分批次到床边查看病人；
4.4.6 讨论并提出相关意见；
4.4.7 管床医生记录并汇总意见。
护理疑难病例讨论制度
护理疑难病例讨论制度
目的：解决危重、疑难病人护理问题，保证患者救治护理质量。
范围：全院各护理单元。
1.疑难病例讨论，由科室护士长选择专科典型病例、新开展诊疗技术或危重患者，组织科内人员参加讨论。
2.讨论会前，护士长应将有关资料加以整理，发出通知，并制作相关内容PPT。
3.参加讨论人员在接到通知后须查阅相关资料，做好充分的准备并积极发言。
4.科室讨论由护士长主持，多科或全院性讨论由护理部主任主持，所在科护士长或责任护士负责介绍及解答有关病情，提出护理问题及分析意见。
讨论结束后由主持人作总结。
5.凡遇疑难病例，由护士长组织科内护理人员参加科主任主持的疑难病例讨论会，以便明确诊断和治疗，尽早提出合理的护理方案。
6.对重大、疑难及新开展的手术，护士长须派科内护理人员参加科主任举行的术前讨论。
根据手术方案，制定围手术期护理方案及具体要求。
7.疑难病历讨论至少每月1次，讨论结束后按照要求做记录。
重症医学科查房制度
重症医学科查房制度首先，重症医学科的查房制度可以保证患者的病情得到及时的评估和治疗。
由于重症患者的病情危急，病情可能随时发生变化，因此需要每天定时进行查房，及时了解患者的病情变化。
医生可以通过仔细询问患者和家属的情况，观察患者的体征和生命体征的变化，进行必要的检查和实验室检查，判断患者的病情，并采取相应的治疗措施。
通过查房制度，医生可以更好地把握患者的治疗方向，及时调整治疗计划，提高治疗效果和患者的生命质量。
其次，重症医学科的查房制度可以促进多学科的协作。
重症患者的病情复杂，可能涉及多个学科的专业知识，如内科、外科、放射科、呼吸科等。
在查房时，不仅有重症医生参与，还可以邀请其他学科的医生进行讨论和评估。
医生们可以共同商讨患者的诊疗方案，互相协作，提供全面的治疗和护理。
通过查房制度，可以实现医学的交叉和融合，提高疾病的诊断和治疗水平。
此外，重症医学科的查房制度可以提供教育和培训的机会。
医院中的医生和护士可以通过参与查房的方式学习和了解重症医学的知识和技巧。
医生可以通过查房交流病例，探讨治疗方案，提高自己的临床能力。
护士可以通过参与查房观察患者的情况，熟悉各种监护设备的使用和相关护理技巧。
通过查房制度，医生和护士可以相互学习，不断提升自己的专业水平。
最后，重症医学科的查房制度可以提高医疗质量和患者的满意度。
通过定期的查房，可以及时发现和处理患者的病情变化，减少并发症的发生，提高治疗效果。
医生和护士的积极参与和关注，可以增加患者的安全感和信任感，提高他们对医疗工作的满意度。
同时，查房制度还可以提供治疗过程的透明度，让患者和家属了解治疗的进展和治疗计划，增加医患间的沟通和信任。
综上所述，重症医学科的查房制度在促进医疗质量的提升、保障患者的安全和满意度等方面起着重要作用。
各医院在建立查房制度时应综合考虑患者的需求、医务人员的能力和资源的分配，制定科学合理的查房流程，确保查房的效果和质量。
通过不断改进和优化查房制度，可以为重症患者提供更好的医疗服务，提高他们的生存率和生命质量。
重症查房日常管理制度
重症查房日常管理制度一、重症查房的目的和意义1. 目的：通过查房，及时了解患者的病情变化，指导治疗方案的制定和调整，评估治疗效果，避免并发症的发生，提高患者的存活率和康复率。
2. 意义：重症患者病情变化快，病情波动大，需要及时的干预和调整治疗方案。
通过查房，可以及时发现患者的病情变化，及时采取措施，避免病情恶化，提高治疗效果。
二、重症查房的内容和程序1. 查房时间：重症查房通常在早上进行，医生可以提前查看患者的病历资料，在查房前准备好相关的资料和工具。
2. 查房的内容：（1）患者的基本情况：包括姓名、年龄、性别、入院时间、主诉、既往病史等。
（2）患者目前的病情情况：包括主要症状、体征、实验室检查结果等。
（3）治疗方案和进展：包括当前的治疗方案和计划、病情的变化趋势、治疗效果等。
（4）护理情况：包括患者的护理措施、护理效果、并发症的预防等。
（5）家属情况：包括家属的态度、需求和意见等。
3. 查房的程序：（1）医生查看患者病例资料，了解患者的基本情况和病情变化；（2）医生和护士一起到病房查房，对患者进行体格检查，观察患者的病情；（3）医生与护士讨论患者的治疗方案和护理计划，根据患者的病情变化进行调整；（4）查房结束后，医生填写查房记录，包括患者的基本情况、查房内容和建议等。
三、重症查房的管理制度1. 建立查房组：根据医院的规模和科室的情况，建立查房组，确定查房的人员和时间安排，保证每天都能进行有效的查房工作。
2. 制定查房制度：根据重症患者的特点和治疗需要，制定详细的查房制度，明确查房的内容、程序和要求，确保查房工作的质量和效果。
3. 建立查房记录：每次查房结束后，医生要及时填写查房记录，记录患者的基本情况、病情变化、治疗计划和建议等，以备查阅和总结。
4. 查房汇报和讨论：定期组织查房汇报和讨论会议，医生可以分享各自的查房经验和心得，互相学习和交流，提高查房工作的效率和水平。
5. 定期评估和改进：定期对查房工作进行评估和总结，发现问题和不足之处，及时采取改进措施，提高查房工作的质量和效果。
护理查房、会诊、病例讨论讨论制度范本
护理查房、会诊、病例讨论讨论制度范本护理查房、会诊和病例讨论是医疗团队中重要的工作环节，能够促进医疗质量的提高和患者治疗效果的优化。
在医疗实践中，建立一套科学合理的制度范本是必要的，以保证工作的有序进行。
下面将介绍一份护理查房、会诊和病例讨论制度范本的具体内容。
一、目的护理查房、会诊和病例讨论的目的在于加强医护人员之间的沟通与合作，提高护理水平和工作效率，共同为患者提供更好的护理和医疗服务。
二、参与人员护理查房、会诊和病例讨论的参与人员包括科主任、医生、护士、病案室工作人员等相关医护人员。
三、会议时间及地点护理查房、会诊和病例讨论安排每周一次，具体时间为上午9点，会议室为病房楼三楼大会议室。
四、会议内容1. 护理查房1.1 报告患者情况：护士长对每位护士进行逐一询问，汇报患者的生命体征、护理问题、护理措施等情况。
1.2 讨论问题：针对患者的病情，讨论存在的问题，如有需要，进行病情分析和病情评估。
1.3 确定护理计划：根据讨论结果，制定或调整患者的护理计划，并进行交流和反馈。
2. 会诊2.1 涉及会诊的患者由负责医生提出，经过科主任审批后，安排会诊时间。
2.2 会诊人员包括发起会诊的医生、相关科室的医生以及护士。
会诊一般按照一个发起方和两个以上的受邀方进行。
2.3 会诊内容包括主要病情简报、病情讨论、诊断意见、治疗建议等。
2.4 会诊记录需要由会诊发起方负责整理并报送科主任。
3. 病例讨论3.1 选择病例：每次会议确定一至两个待讨论的病例，涵盖不同科室和不同疾病类型。
3.2 提前准备：参与医护人员需要对病例进行充分的了解和准备，包括病程资料、检查报告、治疗方案等。
3.3 讨论内容：病例讨论主要包括病情回顾、诊断分析、治疗措施讨论、护理经验分享等。
3.4 讨论总结：讨论结束后，由主持人对讨论结果进行总结，并提出进一步的建议和意见。
五、会议纪律1. 准时参会：所有参与人员需准时参会，如有特殊情况需提前请假。
特殊、疑难、危重患者的护理查房、会诊和讨论制度
特殊、疑难、危重患者的护理查房、会诊和讨论制度一、护理会诊的应用范围重症病人的护理，各种复合疾病病人的护理，急救病人的抢救配合与护理，跨科收治病人的护理；新技术、新仪器的操作和应用；气道护理与呼吸机的管理；各类深静脉穿刺的护理及各类静脉导管的护理；各种导管的护理；院内感染问题；各种伤口的护理，如压力性损伤、造口护理等。
二、护理会诊工作制度1. 会诊和讨论对象适用于本专科不能解决或不能独立解决、高难度护理技术操作、重大手术、新技术、新仪器及新项目应用于病人出现护理问题的情况。
2. 会诊科室护士长或责任护士根据患者病情提交护理会诊申请，并电话通知会诊人员。
会诊科室根据病人具体情况申请科间护理会诊或全院护理会诊。
3. 会诊人员于24 小时内前往会诊，急会诊应在1 小时内到达。
4. 会诊人员与所在护理单元护士长或责任护士共同收集资料、了解病史。
5. 会诊人员提出会诊意见并做特殊、疑难、危重病人的护理会诊记录。
6. 建立《芜湖市第二人民医院护理会诊专家库》，护理会诊人员资质为护理部正副主任、科护士长、护士长、专科护士等。
7. 护理病例讨论适用于特殊、疑难、危重病人，由护士长通知本科室人员参加，酌情邀请相关专科人员，由所在科室护士长、责任护士准备资料，做病情汇报，参加人员提出讨论意见并记录。
三、科间护理会诊程序及要求：1. 有会诊需求的科室填写电子病历中的《护理会诊申请单》，电话通知拟请会诊科室的护士长（主班）。
2. 参加会诊科室的护士长（主班）安排会诊人员在接到会诊邀请后的24 小时内（或按照会诊科室要求的时间）前往会诊科室。
急会诊应在1 小时内到达。
3. 会诊结束后，参加会诊的护士在《护理会诊单》上书写会诊的情况、处理意见及后续护理方案。
同一问题需多次会诊者，第一次记录于《护理会诊单》，之后病房护士将处理过程记录于护理记录单。
4. 会诊科室将《护理会诊单》随病历归档保存。
四、全院护理会诊程序：1. 有会诊需求的科室填写电子病历中的《护理会诊申请单》，并致电护理部。
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疑难重症护理查房、讨论制度
为了更好地解决疑难危重患者的护理问题，保证护理措施的落实，提高护理质量，必须坚持疑难危重患者的护理查房、讨论制度。
一、护士长必须做到对疑难危重患者每日五次查房和跟随医生查房，掌握患者的病情、诊断、治疗、疾病的发展、转归及重点护理措施等情况。
二、根据患者病情的需要，护士长安排护理查房讨论，并针对患者的护理问题制定出详细的护理计划，保证疑难危重患者各项护理工作的落实，指导低年资护士对疑难危重患者的护理，积累护理经验。
三、科护士长参与并指导管辖区域内的疑难危重患者的护理查房。
四、护理部每季度组织对疑难危重患者的护理讨论，对特殊病例，随时组织护理专家进行分析、讨论，对临床护士提出指导意见，解决临床复杂疑难的护理问题，提高护理质量。