护理工作护理查房管理制度范本
护理查房、会诊、病例讨论讨论制度（5篇）
护理查房、会诊、病例讨论讨论制度一、护理查房制度(一)、行政查房1、护理部主任每日巡视病房，查护士劳动纪律，病房秩序和护士岗位责任执行情况。
2、查无菌技术操作，消毒隔离、优质护理服务示范病区的执行情况，以危重护理、服务态度等为主要内容。
3、定期抽查护理表格书写情况和各种表格登记情况。
4、每月按护理工作要求，进行分项查房，严格考核、评价，记录查房结果，每月有检查汇总及持续改进反馈。
5、护士长总值班时参加夜查房，工作日晚至少巡视一次，双休日及节假日至少巡视两次，根据护理部要求，检查护士劳动纪律，病房秩序、护士岗位责任执行情况、护理管理制度的知晓度等。
每班填写总值班记录，护理部每月将检查结果汇总给科室，科室有反馈及持续改进。
(二)、业务查房1、各病区每年制定护理查房计划，按计划每月组织护理查房一次，护理查房要体现专科特色。
2、护理部每年制定护理查房计划，各科室根据护理部的护理查房计划，选择本科室的疑难病例、危重患者或特殊病种进行查房。
事先将准备的护理查房资料送至护理部及各科室护士长，并通知查房时间、地点。
3、查房时由病房护士长指定报告病例的护理人员进行准备，查房时要简单报告病史、进行护理体检、告知诊断、护理问题、治疗护理措施等，查房完毕进行讨论，并及时修订护理计划。
二、护理会诊制度(一)、专科护理会诊1、由护理部组织，各科室护士长为骨干，组成“护理会诊组”，病区遇有本科室不能解决的护理问题时，在申请会诊前需要填写“护理会诊单”。
2、护理会诊由专科护士或护士长主持，相关专业护士及病区相关护理人员参加，认真进行讨论，提出解决问题的方法或进行调查研究。
3、进行会诊必须事先做好准备，负责的科室应将有关材料加以整理，尽可能做出书面摘要，并事先发给参加会诊的人员，预作发言准备。
4、参加会诊的人员应根据会诊需要解决的问题认真进行准备，讨论时由责任护士负责介绍及解答有关病情、诊断、治疗护理等方面的问题，参加人员对护理问题进行充分的讨论，并提出会诊意见和建议。
护理查房制度及流程范本
护理查房制度及流程范本一、护理查房制度1. 护理部查房：护管查房每月1次。
进行全面质量检查、评价、提出改进意见，查阅护理组长管理手册及管理资料。
业务查房：每季度1次，护理部组织。
由科室确定查房病例，对专科危、重患者的护理及护理程序的应用和健康教育等进行指导，解决护理疑难问题。
2. 护理组长行政或业务查房：行政查房每月1次，业务查房每月1次，对护士的岗位职责、护理服务过程、分级护理质量、危重患者护理、疾病护理常规、技术操作规程、病区管理、差错事故隐患、医院感染控制、抢救用品完好情况等工作进行检查、督促、落实。
3. 夜班护理组长不定时到科室查房，重点巡视护士岗位职责、规章制度的落实情况，解决护理工作疑难问题、指导或参与危重患者抢救并作好值班记录。
4. 检查节假日查房：节日和休息日必须安排查房。
护理部或科护士长组织对全院各病区进行巡查，各科值班人员安排是否合理，护士工作状态和规章制度的落实情况，指导危重患者抢救护理，及时解决疑难问题。
5. 护理组长参加主任查房：每周1次，掌握特殊、危重患者病情，了解护理工作情况和医疗对护理的要求。
二、护理查房流程1. 查房前的准备：责任护士选择查房目标应为病情典型、诊断明确、病情较为特殊的患者。
事先与患者沟通、取得患者的合作。
提前2-3天通知科室护理人员预习相关资料。
护士衣着整洁、态度和蔼，了解查房站位：主查人在患者右侧；被查人在患者左侧；实习生在床尾。
2. 查房流程：(1) 查房前由主查人介绍查房题目并说明查房目的。
(2) 责任护士对患者进行病情汇报：包括床号、姓名、性别、年龄、主诉、入院日期、时间、诊断,来时T、P、R、BP及主要的症状体征,重要的阳性、阴性辅助检查结果,手术，给予的基本治疗等。
(3) 护理体检：全体人员共同到病房，由责任护士对患者进行护理体检（从上到下的顺序）。
询问患者年龄等，同时测量生命体征，了解患者意识状态，在测量生命体征的同时可观察到患者的体型，营养状况，面容与表情，局部皮肤弹性颜色、温度和湿度、是否水肿、有无损害等。
护理查房制度
护理查房制度护理查房制度是医疗机构中非常重要的一项工作，它能够确保患者得到及时、全面的护理服务，并提高医疗质量和患者满意度。
下面是护理查房制度的标准格式文本：一、制度目的：护理查房制度的目的是为了保障患者的安全和健康，提高护理质量，确保医疗机构的正常运行和患者的满意度。
二、适用范围：本制度适用于医疗机构所有护理人员，包括护士长、护士、护理助理等。
三、制度内容：1. 查房时间：每天上午8:00至9:00和下午14:00至15:00为查房时间，护理人员应准时到达患者病房进行查房。
2. 查房内容：（1）了解患者基本情况：护理人员应了解患者的姓名、年龄、性别、住院号、入院时间等基本信息。
（2）观察患者病情：护理人员应仔细观察患者的生命体征，包括体温、脉搏、呼吸、血压等，并记录在护理记录单上。
（3）评估患者护理需求：护理人员应根据患者的病情和医嘱，评估患者的护理需求，包括饮食、卫生、活动、心理等方面。
（4）与患者交流：护理人员应与患者进行沟通，了解患者的护理感受和需求，并及时解答患者的疑问。
3. 查房记录：护理人员应将查房情况详细记录在护理记录单上，包括患者的基本情况、病情观察、护理评估、与患者交流等内容，并签名确认。
4. 查房报告：护理人员应将查房情况及时向上级护士长或主管医生进行报告，确保医疗团队的沟通和协作。
5. 病情变化处理：如果在查房过程中发现患者病情有变化或出现紧急情况，护理人员应及时向医生报告，并按照医嘱和护理常规进行处理。
6. 查房记录的保存：查房记录应按照医疗机构的规定进行保存，确保记录的完整性和机密性。
四、责任与监督：1. 护士长负责对护理查房制度的执行进行监督，并定期对护理人员进行培训和考核。
2. 医疗机构领导对护理查房制度的执行情况进行检查和评估，并提出改进建议。
3. 护理人员应按照相关规定和要求执行护理查房制度，如有违反者，将受到相应的纪律处分。
五、制度评估：医疗机构应定期对护理查房制度进行评估，包括执行情况、患者满意度、护理质量等方面，并根据评估结果进行改进和完善。
护理查房制度
护理查房制度护理查房制度是指医疗机构为了提高护理质量和安全性，规范护理操作流程，保障患者的健康和安全，而制定的一项管理制度。
下面将详细介绍护理查房制度的内容和要求。
一、制度目的护理查房制度的目的是通过定期的查房活动，确保患者得到规范、安全、有效的护理服务，提高护理质量，预防和减少护理风险，保障患者的健康和安全。
二、制度内容1. 查房时间和频率：每天上午、下午各进行一次查房，查房时间分别安排在上午9:00-10:00和下午14:00-15:00，查房频率为每日两次。
2. 查房人员：查房人员由护士长或主管护士带领，参与查房的护士包括责任护士、护理班长和其他相关护士。
3. 查房内容：(1) 患者基本情况：包括姓名、性别、年龄、住院号、病情等；(2) 生命体征：测量患者的体温、脉搏、呼吸、血压等；(3) 护理操作：检查患者的导尿管、留置针、伤口等护理操作是否规范；(4) 护理记录：查看患者的护理记录，包括用药、病情观察、护理措施等；(5) 患者需求和反馈：询问患者是否有特殊需求和意见反馈。
4. 查房记录：每次查房都要记录查房的时间、查房人员、查房内容和发现的问题等相关信息，并签名确认。
5. 查房问题处理：如果在查房过程中发现问题，如护理操作不规范、患者病情变化等，查房人员应及时采取相应的措施，如纠正操作错误、及时报告医生等，确保问题得到及时解决。
三、制度要求1. 严格按照规定的时间和频率进行查房，不得迟到或早退。
2. 查房人员应穿戴整齐、佩戴工作证，保持良好的职业形象。
3. 查房人员应熟悉患者的基本情况和护理要求，做到心中有数，确保查房工作的准确性和有效性。
4. 查房过程中应与患者进行有效的沟通，倾听患者的需求和意见，及时解决问题和提供帮助。
5. 查房记录要规范、准确、完整，不得有涂改和遗漏，确保信息的真实性和可追溯性。
6. 查房问题处理要及时、妥善，确保问题得到有效解决，避免给患者带来不必要的伤害和风险。
查房规章制度模板范本大全
查房规章制度模板范本大全第一章总则第一条为加强医院管理，保障患者安全，提高医疗服务水平，规范查房工作，特制订本规章。
第二条查房是医护人员对患者进行日常检查、诊断和治疗的重要环节，必须严格按照本规章执行。
第三条查房工作要求医护人员仔细认真，及时准确，要保持良好的职业操守和严谨的工作态度。
第四条医院领导要高度重视查房工作，加强对查房工作的指导和监督，确保工作顺利开展。
第五条医护人员在查房中发现患者健康状况异常或有其他问题时，应及时上报领导，采取相应措施处理。
第六条查房工作要求各部门相互配合，确保信息畅通、工作协调，共同完成患者的医疗服务和护理工作。
第七条本规章自颁布之日起施行，如有需要修改或补充，应按程序制定，并经医院领导批准。
第二章查房程序第八条查房应按照既定的时间和流程进行，医护人员应保持专业精神和责任感，认真完成查房工作。
第九条查房工作包括晨间查房、午间查房和晚间查房，各个时间段要求医护人员不同的工作重点和处理方式。
第十条医生在查房时要认真查看病历，了解患者的病情及治疗情况，及时调整治疗方案和药物使用。
第十一条护士在查房时要观察患者的生理指标和生命体征，及时采取护理措施，确保患者的生命安全和健康。
第十二条查房工作要求医护人员间要密切配合，信息共享，定期召开讨论会，解决患者治疗中的问题。
第十三条查房工作应严格按照规定程序进行，不得私自更改治疗方案或药物使用，确保治疗的科学性和安全性。
第十四条查房工作要求医护人员要保持良好的仪表仪容，态度诚恳，言行举止得体，与患者和家属建立良好沟通关系。
第三章查房内容第十五条查房内容主要包括：患者姓名、性别、年龄、病史、病情变化、体征检查结果、实验室检查结果、治疗方案、护理措施等方面的内容。
第十六条医生应根据患者的病情和治疗情况，制定科学的诊疗方案，严格按照规定程序执行，确保治疗效果和患者安全。
第十七条护士应根据医嘱和护理计划，及时给予患者健康教育、心理护理、营养指导等服务，提高患者的康复水平。
城南医院护理查房工作制度
城南医院护理查房工作制度随着患者对医疗、护理乃至后勤服务等方面需求的不断提高，以及为进一步推进我院的优质护理服务，开展责任制整体护理，对护理工作提出了更高的要求。
落实护理查房制度，对妥善地处理好护患关系，促进患者的康复、保证护理工作的质量以及减少医疗纠纷的发生能够产生积极的效果一、目的1.通过行政查房，发现问题，确认问题，提出解决问题的对策，提高护理质量和管理水平。
2.通过业务查房，提高护理人员的综合素质和业务能力，加强护理人员的责任感。
3.通过教学查房，提高低年资护士的综合素质和操作技能，同时也提高高级护士的带教水平。
4.通过夜查房，解决和处理夜间护理工作中的重点问题，保证夜间护理工作顺利进行。
二、内容和要求1.护理行政查房内容（１）查护理质量，尤其是重危病人的护理质量。
（２）查服务态度、规章制度的执行情况。
（３）查岗位职责落实情况。
（４）查护理记录。
（５）查护理操作。
（６）查病房管理。
（７）查护理安全隐患。
要求：（1）护理部查房：由护理部总护士长主持，护士长参加，每月一次以上，重点检查有关护理管理工作质量，岗位职责落实情况、规章制度执行情况，护理记录、服务态度、护理安全隐患及护理工作计划贯彻执行和无证人员带教情况。
（2）护理质量考核查房：由护理部主持，各病区护士长和责任组长参加，每月一次，有重点的交叉检查各病区护理管理质量工作，了解责任制整体护理开展情况并对责任组长和责任护士进行考核。
2.业务查房护理业务查房参照医师三级查房制度，上级护士对下级护士护理病人的情况进行的护理查房。
内容（１）分析讨论重危病人、典型、疑难、死亡病例的护理。
（２）基础护理、专科护理落实情况。
（３）结合病例学习护理的新业务、新技术。
要求（１）护理部组织每季全院业务查房一次。
（２）护士长组织科内业务查房，一年4次。
（３）护士长参加科主任查房每月2次。
（４）查房前预先告知有关人员查房的内容、目的，做好查房记录，保存资料。
查房对象：新收危重病人；住院期间发生病情变化或医嘱下病重、病危患者；压疮评分超过标准的病人；院外带入Ⅱ期以上压疮、院内发生压疮、诊断未明确护理效果不佳的病人；潜在安全意外事件（如跌倒、坠床、走失、自杀等）高危病人。
护理查房、会诊、病例讨论讨论制度范文(4篇)
护理查房、会诊、病例讨论讨论制度范文护理查房、会诊和病例讨论是医疗团队协作和交流的重要环节，为了提高医疗质量和保障患者安全，制定并执行相应的制度非常必要。
下面是一个关于护理查房、会诊和病例讨论制度的范本，供参考。
一、目的和适用范围1. 目的：确保医疗团队的协作和沟通顺畅、高效，提高医疗质量，保障患者的安全和护理质量。
2. 适用范围：适用于医疗机构内医务人员进行护理查房、会诊和病例讨论的工作。
二、护理查房制度1. 定期查房：每天定时进行护理查房，确保医疗团队对患者病情的了解和掌握。
2. 查房内容：涵盖患者基本情况、病情变化、医疗措施的执行情况、护理问题和困难等。
3. 查房方式：可通过现场查房、电子病历系统查房等方式进行，根据患者情况灵活选择。
4. 参与人员：医疗团队成员（主治医生、主管护士、护士长等）应参与护理查房，必要时可以邀请其他专家参与。
三、会诊制度1. 会诊类型：可根据需要进行学科会诊、专家会诊等不同形式的会诊。
2. 会诊流程：主治医生根据患者病情和需要，提出会诊申请，协调相关专家的参与，确定会诊时间和地点。
会诊过程中，应详细记录讨论内容及意见。
3. 会诊参与人员：会诊应邀请相关科室专家参与，确保各科之间的协作和沟通。
4. 会诊结果：会诊结束后，会诊意见应及时书面反馈给申请会诊的医生，并在病历或电子病历系统中进行记录。
四、病例讨论制度1. 病例讨论时间：每周定期组织病例讨论，可以根据需要增加或调整讨论时间。
2. 病例讨论内容：选择有代表性的病例进行讨论，包括病情、诊断、治疗和护理经验等。
3. 讨论方式：可根据实际情况，采用面对面讨论、网络讨论等方式进行，利用现代信息技术手段促进讨论的效果。
4. 参与人员：医生、护士、药师等相关医疗人员应参与病例讨论，促进跨学科的交流和学习。
5. 讨论记录：病例讨论过程中应有专人记录会议纪要，包括讨论的内容、结论和建议等，以备后续参考和借鉴。
五、质量评估和改进1. 质量评估：定期对护理查房、会诊和病例讨论工作进行评估和反馈，检查执行情况和效果。
医院护理部护理查房制度
医院护理部护理查房制度一、护理部主任查房1、护理部主任随机轮流巡视查房，查护士劳动纪律、无菌技术操作、岗位责任制的执行情况，以及危重患者护理、消毒隔离、服务态度等为主要内容，并记录查房结果。
2、每季度一次护理业务查房。
选择好疑难病例、危重患者或特殊病种进行查房。
事先通知病房所查房内容，由病房护士长指定报告病例的护理人员进行准备，查房时要简单报告病史、诊断、护理问题、治疗护理措施等，查房完毕进行讨论，并及时修订护理计划。
3、每月按护理工作要求，进行分项查房，严格考核、评价，促使护理质量达标。
二、护士长查房1、护士长每日六次查房。
查各班护士职责执行情况、劳动纪律、无菌操作规程等执行情况。
2、每月一次护理业务查房，典型病例或危重患者随时查房，并做好查房记录。
3、组织教学查房，有目的、有计划，根据教学要求，查典型病例，事先通知护生熟悉病历及患者情况，组织大家共同讨论，也可以进行提问，由护士长做总结。
三、参加医生查房病区护士长或责任护士每周参加主任或科室大查房，以便进一步了解病情和护理工作质量。
四、行政夜查房1、由护理部主任、副主任及病房护士长组成夜查人员，值班时间由护理部统一安排。
在夜查房期间，行使护理部的职权，协助处理护理工作中重大、突发事件，及时向相关科室和护理部请示、报告，保证全院各项护理工作的正常运转。
2、按护理部的要求巡视病区，并进行护理质量评价。
3、做好夜间护理质量控制工作，如有大型抢救，要亲临现场协助院领导组织、指挥，并参加抢救。
4、值班护士长做好检查记录并按时交接班。
5、护士长夜间行政查房结果作为科室质量评价的重要组成部分，纳入科室质量评价体系，定期进行反馈总结评价。
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内部管理制度系列
护理工作护理查房制度（标准、完整、实用、可修改）
编号：FS-QG-17152护理工作护理查房制度
Nursing work nursing rounds system
说明：为规范化、制度化和统一化作业行为，使人员管理工作有章可循，提高工作效率和责任感、归属感，特此编写。
护理工作核心制度:护理查房制度
(1)护理业务查房
参照医师三级查房制度，上级护士对下级护士护理患者的情况进行的护理查房。
1)护理查房主要对象:新收危重患者、手术患者、住院期间患者发生病情变化或口头/书面通知病重/病危、特殊检查治疗患者、压疮评分超过标准的患者，院外带入Ⅱ期以上压疮、院内发生压疮、诊断未明确或护理效果不佳的患者，潜在安全意外事件(如跌倒、坠床、走失、自杀等)高危患者等。
2)护理查房的目的。
①解决临床护理工作中的问题，不断提升专科护理内涵和质量，提高护士的专业能力，保持护理工作的连续性。
②通过护理查房建立临床护士教育训练的长效机制，让
护士学习、运用临床专科知识和技术。
③护理查房也是一个建立临床护士分层级管理机制，形成传帮带的管理过程。
3)具体方法和步骤。
①科(区)护士长、护理组长或专科护士每天在一个相对固定的时间组织对上述患者进行查房。
②初级责任护士对分管患者的护理措施及实施效果向护士长或上级护士汇报。
③上级护士根据患者的情况和护理问题提出护理措施的建议或指示，由下级护士将其中的客观情况记录在“护理记录单”中，并注明“护士长查房”、“高级责任护士XXX查房”等。
并根据上级护士查房时的要求护理实施。
对于查房工作中出现的疑难护理问题或护理新知识和新技术，可以再组织专题的学习讨论。
④查房过程中，根据病情和专科护理工作需要，由高级责任护士向其他专科或医院专科护理小组提出护理会诊的要求。
⑤查房后上级护士的要求可以书写在“护嘱执行单”上，
班班落实。
⑥护理部主任应定期参加护理查房，并对科室的护理工作提出指导性意见。
(2)护理行政查房
护理行政查房在护理行政管理人员之间开展，可由护理部主任、科护士长组织。
1)行政查房的目的:提高护士长的行政管理能力，改善护理工作管理质量。
2)行政查房内容。
①对照《护理工作管理规范》和《广东省护理事业发展中期评估》的目标、任务和要求，组织落实。
②抓好“病房护理管理模式”的调整，护理部主任和科护士长要持续地跟进临床护士分层级管理、连续性排班和责任制的全人护理模式的实施。
③依法执业。
④运用五常法督促护士站、治疗室、急救柜(车)、药柜(麻醉药柜)、无菌物品储存柜等的规范管理。
⑤病区环境的管理。
⑥核心工作制度的落实情况。
⑦护士的岗位培训和专业能力培养。
⑧临床护理质量的持续改进。
3)行政查房的方法和步骤。
①护理部主任行政查房:由护理部主任主持，科护士长、护理部干事参加，每周一次，有专题内容，重点检查有关护理管理工作质量、岗位责任制、规章制度执行情况，服务态度及护理工作计划贯彻执行及护理教学情况。
②护理部主任定期到病区或门、急诊检查科护士长、区护士长岗位职责落实情况。
③科护士长行政查房:由科护士长主持，各病区护士长参加，每月一次，有重点地交叉检查本科各病区护理管理工作质量、服务态度、护理工作计划贯彻执行及护理教学情况。
(3)护理教学查房
1)临床护理技能查房:观摩有经验的护士技术操作示范、规范基础或专科的护理操作规程、临床应用操作技能的技巧等，通过演示、录像、现场操作等形式，不同层次的护土均可成为教师角色，参加的人员为护士和护生。
优质护理病例
展示和健康教育的实施方法等，达到教学示范和传、帮、带的作用。
2)典型护理案例查房:由病区的高级责任护士以上人员或带教老师组织的护理教学活动。
选择典型病例，提出查房的目的和达到的教学目标。
运用护理程序的方法，通过收集资料、确定护理问题、制订护理计划、实施护理措施、反馈护理效果等过程的学习与讨论，帮助护士掌握运用护理程序的思维方法，在教与学的过程中规范护理流程，了解新理论，掌握新进展的目的。
3)临床护理教学查房:由带教老师负责组织，护士与实习护生参加。
重点是护理的基础知识和理论，根据实习护生的需要确定查房的内容和形式。
围绕实习护生在临床工作中的重点和难点，按照《护理教学查房规范》，每月进行1―2次的临床带教查房，如操作演示、案例点评、病例讨论等。
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