第三十二章卵巢肿瘤
妇科考试试题_32 卵巢肿瘤
第三十二章卵巢肿瘤一、判断题1．卵巢肿瘤标志物包括癌抗原125(CA125)、甲胎蛋白(AFP)。
( ╳ )2．卵巢库肯勃瘤是转移性腺癌，多为单侧性，无粘连，切面半实半囊性。
( ╳ ) 3．卵巢囊肿合并妊娠时，比非妊娠时容易发生蒂扭转。
( √ )4．卵巢肿瘤破裂有自发性与外伤性两种；卵巢肿瘤感染多因肿瘤扭转或破裂后引起。
( √ )5．卵巢肿瘤蒂扭转的典型症状是突然一侧下腹剧痛，常伴恶心、呕吐甚至休克。
( ╳ )6．卵巢癌Ⅰb期应作扩大子宫切除术。
( √ )7．卵巢恶性肿瘤的化学药物治疗，是非常重要的辅助治疗。
( √ )8．早期妊娠合并卵巢肿瘤，肿瘤易嵌人盆腔可能引起流产。
( √ )9．晚期妊娠合并卵巢肿瘤，肿瘤容易发生蒂扭转。
( ╳ )10．卵巢瘤样病变以滤泡囊肿和黄体囊肿最常见。
( √ )二、选择题1．对卵巢内胚窦瘤有特异性诊断价值的肿瘤标志物是：BA． CA125B． AFPC． HCGD． CEAE． CA1992．女，35岁，普查发现卵巢肿瘤来门诊咨询，下列哪项回答是错误的：CA．卵巢肿瘤恶变率高，一旦确诊宜尽快手术B．卵巢瘤样病变不是肿瘤，不急需手术C．麦格氏综合症是伴胸腹水的卵巢实质性肿瘤，恶性程度最高D．卵巢恶性肿瘤中，体腔上皮来源占首位，经术后化疗，五年生存率明显提高E．库肯勃瘤的原发部位在胃肠道，预后不好3．女，38岁，停经52天，做人流术后3天。
今晨起床活动突感右下腹疼痛，伴右腰部酸痛，恶心、呕吐，侧卧位时疼痛稍有减轻。
体检：体温：37。
20C，心率100次/分，血压13/9KPA，痛苦呻吟，全腹软，右下腹压痛明显，子宫正常大小，右角有压痛，子宫右侧后方可及张力高的囊状块物约8CM，活动受限，白细胞10X109/L，中性0。
8。
该病人最可能的诊断是：DA．阑尾炎B．宫外孕C．盆腔炎D．卵巢囊肿扭转E．卵巢腺囊肿破裂4．卵巢囊肿扭转的手术处理方案是：BA．改变体位助扭转缓解B．作患侧囊肿切除术C．作患侧附件切除术D．作患侧囊肿剥离术E．作子宫切除+患侧附件切除术5．关于卵巢囊肿扭转，下列哪项是正确的：AA扭转多发生在人流或分娩后B扭转多发生在卵巢腺囊肿C扭转的囊肿易发生恶变D囊肿扭转后的主要症状是急腹痛、高热和休克E如保留卵巢功能，尽可能作囊肿挖出术6．女，50岁，B超示卵巢增大5 X 8 X 6CM，剖腹见双侧卵巢增大，实质性，表面乳头生长，腹腔液内含有恶性变细胞。
卵巢肿瘤(ovariantumor)-妇科教学课件
清除卵巢肿瘤周围的淋巴结，以降低肿瘤复发的风险。
淋巴结清扫术
手术化学药物杀死或抑制肿瘤细胞生长。常用药物包括顺铂、卡铂、紫杉醇等。
靶向治疗
针对肿瘤细胞表面的特定受体或标记物，使用药物进行精准打击。如PARP抑制剂等。
激素治疗
针对某些类型的卵巢肿瘤，使用激素类药物进行治疗。如对某些卵巢上皮性肿瘤，可使用孕激素或雌激素拮抗剂进行治疗。
细胞学检查
诊断方法
通过手术获取卵巢肿瘤组织，进行病理切片检查，确定肿瘤的性质和类型。
组织病理学检查
通过细针穿刺吸取细胞样本，进行细胞病理学检查，初步判断肿瘤的性质。
细胞病理学检查
病理检查
通过高频超声波显示卵巢肿瘤的形态、大小、内部回声等特征，初步判断肿瘤的性质。
B超检查
CT和MRI检查
X线和核素显像
控制慢性疾病
积极治疗和控制慢性疾病，如糖尿病、高血压等，有助于预防卵巢肿瘤的发生。
定期进行妇科检查
通过定期的妇科检查，可以及时发现卵巢肿瘤，并采取相应的治疗措施。
预防措施
疼痛护理
卵巢肿瘤可能导致腹部疼痛等症状，护理人员应评估患者的疼痛程度，采取相应的疼痛护理措施。
心理护理
卵巢肿瘤患者常常存在焦虑、抑郁等心理问题，护理人员应关注患者的心理状态，提供心理支持和疏导。
基因编辑技术
开展基因疗法在卵巢肿瘤治疗中的临床试验，评估其安全性和有效性。
基因疗法临床试验
基因治疗
免疫检查点抑制剂
研究卵巢肿瘤中免疫逃逸机制，开发免疫检查点抑制剂，以恢复免疫系统的抗肿瘤活性。
肿瘤疫苗
研发针对卵巢肿瘤的特异性肿瘤疫苗，通过激发机体免疫反应来控制和清除肿瘤细胞。
卵巢肿瘤医学课件课件
卵巢肿瘤医学课件课件汇报人：日期:•卵巢肿瘤概述•卵巢肿瘤诊断方法•卵巢肿瘤治疗策略目录•卵巢肿瘤并发症及处理•卵巢肿瘤患者护理与康复指导•卵巢肿瘤预防与筛查建议01卵巢肿瘤概述卵巢肿瘤是女性生殖系统常见的肿瘤之一，通常发生在卵巢组织内。
定义根据组织学类型，卵巢肿瘤可分为上皮性肿瘤、生殖细胞肿瘤、性索间质肿瘤和转移性肿瘤等。
分类定义与分类家族遗传史是卵巢肿瘤发生的一个重要影响因素。
遗传因素环境因素生活习惯长期接触有害物质、辐射、化学物质等环境因素也可能增加卵巢肿瘤的发生风险。
不良的生活习惯，如长期熬夜、饮食不规律、缺乏运动等也可能对卵巢肿瘤的发生起到一定的影响。
030201发病原因卵巢肿瘤早期通常无特异性症状，随着肿瘤增大，可能出现腹部胀痛、腹部包块、月经不调等症状。
症状卵巢肿瘤患者可能出现腹部压痛、腹水、肠梗阻等体征。
体征卵巢肿瘤可能引起多种并发症，如感染、出血、破裂等，严重时可能危及生命。
并发症临床表现02卵巢肿瘤诊断方法超声检查通过高频声波显示卵巢肿瘤的形态、大小、位置及与周围组织的关系。
计算机断层扫描（CT）利用X射线和计算机技术生成肿瘤的三维图像，了解肿瘤与周围组织的关系。
磁共振成像（MRI）利用磁场和射频脉冲技术生成肿瘤的详细图像，对判断肿瘤的性质和分期具有重要价值。
通过检测血液或尿液中的肿瘤标志物，如CA125等，辅助诊断卵巢肿瘤。
生化检查了解患者的肝、肾功能及电解质等生化指标，为制定治疗方案提供参考。
通过宫颈刮片或子宫内膜活检获取细胞样本，进行细胞学诊断。
通过手术切除的肿瘤组织进行病理学检查，确定肿瘤的性质、类型和分期。
病理学检查组织学检查细胞学检查03卵巢肿瘤治疗策略减瘤术对于无法完全切除的卵巢肿瘤，可以进行减瘤术，以减轻肿瘤负荷，提高生活质量。
卵巢肿瘤细胞减灭术对于晚期卵巢肿瘤，通过手术尽可能切除所有肉眼可见的肿瘤，以降低肿瘤负荷，为后续治疗创造条件。
卵巢肿瘤切除术通过手术将卵巢肿瘤切除，根据肿瘤的分期和病理类型，可能还需要进行淋巴结清扫术。
《卵巢肿瘤》课件
影像学检查
CT、MRI等影像学检查可以更全
面地了解肿瘤与周围组织的关系
03
，为手术和预后评估提供依据。
病理学诊断
04 通过手术切除肿瘤后进行病理学
诊断，是确诊卵巢肿瘤的金标准
。
鉴别诊断
卵巢囊肿
卵巢囊肿多为良性，但部分可 能恶变，需定期复查和观察。
输卵管肿瘤
输卵管肿瘤较少见，但与卵巢 肿瘤在影像学检查上容易混淆 ，需结合病史和临床表现进行 鉴别。
检查手局限性
目前各种检查手段仍存在一定的局 限性，如超声检查对较小肿瘤的检 出率不高，可能导致漏诊或误诊。
04
卵巢肿瘤的治疗
手术治疗
01
02
03
卵巢肿瘤切除术
通过手术将卵巢肿瘤及其 周围组织切除，以达到治 疗目的。
卵巢切除术
在必要情况下，可能需要 进行卵巢切除术，以彻底 清除肿瘤。
淋巴结清扫术
在手术过程中，可能需要 进行淋巴结清扫，以清除 可能存在的转移病灶。
药物治疗
化疗药物治疗
对于恶性肿瘤，化疗药物 是常用的治疗方法，可以 抑制肿瘤生长和扩散。
靶向药物治疗
针对特定基因突变或蛋白 质的药物，可以更精确地 针对肿瘤细胞，减少对正 常细胞的损害。
激素治疗
对于某些类型的卵巢肿瘤 ，激素治疗可能有效，如 对激素敏感的颗粒细胞瘤 等。
疲劳和体重减轻
由于肿瘤的生长，患者可能会出现疲劳和 体重减轻的症状。
中晚期症状
明显的腹部肿块
随着肿瘤的增大，患者可以在腹部触摸到 明显的肿块。
压迫症状
肿瘤压迫膀胱或直肠可能导致尿频、尿急 、便秘等症状。
呼吸困难
肿瘤增大可能压迫肺部，导致呼吸困难。
卵巢肿瘤教案
1）良性卵巢肿瘤的临床表现
2）恶性卵巢肿瘤的临床表现
3）卵巢肿瘤的并发症有蒂扭转、破裂、感染、恶变
4）恶性卵巢肿瘤的转移途径：直接蔓延及腹腔种植、淋巴转移
5）恶性卵巢肿瘤的临床分期
3、重点讲解卵巢良恶性肿瘤的诊断及鉴别诊断，卵巢肿瘤的标志物,卵巢肿瘤的治疗原则。
B超、肿瘤标志物如CA-125、AFP、HCG、性激素等，卵巢良恶性肿瘤的治疗原则（以手术治疗为主，恶性卵巢肿瘤辅以化疗或放疗）。
4、重点讲解几种常见的卵巢上皮性肿瘤的病理特点及治疗方法。
浆液性囊腺瘤（良性、恶性、交界性）粘液性囊腺瘤（良性、恶性、交界性）、卵巢内膜样肿瘤的病理特点及治疗方法。
5、重点讲解几种常见的卵巢非上皮性肿瘤的病理特点及治疗方法。
7、熟悉几种常见的卵巢非上皮性肿瘤的病理特点及治疗方法。
8、了解卵巢肿瘤的组织学分类。
教学重点：
1、卵巢良恶性肿瘤的临床表现，鉴别诊断。
2、卵巢肿瘤的并发症，特别是蒂扭转的诊断及处理原则。
3、卵巢恶性肿瘤的转移途径及临床分期。
4、卵巢肿瘤的诊断及常用的辅助诊断方法，卵巢肿瘤的标志物。
5、卵巢良恶性肿瘤的治疗原则（以手术治疗为主，恶性卵巢肿瘤辅以化疗或放疗）。
1、简述卵巢肿瘤的并发症及处理原则。
2、简述恶性卵巢肿瘤的转移途径。
3、卵巢肿瘤常用的辅助检查方法有哪些？
4、卵巢良恶性肿瘤的鉴别点有哪些？卵巢良恶性肿瘤的临床表现有哪些？
5、简述卵巢上皮性恶性肿瘤的治疗原则及不同期别的手术范围及常用的化疗方案。
6、简述卵巢非上皮性恶性肿瘤的治疗原则及不同期别的手术范围及常用的化疗方案。
第三十二章卵巢肿瘤
Tumours of the Ovary
主讲：王丽
卵巢肿瘤
3
2006-11-29 本科生
现 状
近20年发病率上升20倍 诊断和治疗研究进展缓慢 工业化发展+节制生育----潜在病因 卵巢组织复杂，各种肿瘤均可发生 2/3患者，就诊时已是晚期 5年生存率20-30%
一侧或双侧卵巢肿瘤，伴显微镜下证实的盆腔外 的腹腔转移和（或）区域淋巴结转移，肝表面转 移为Ⅲ期 显微镜下证实的盆腔外的腹腔转移 腹腔转移灶直径≤2cm，淋巴结阴性 腹腔转移灶直径＞2cm和（或）区域淋巴结转移
Ⅲa Ⅲb Ⅲc
Ⅳ期
远处转移，除外腹腔转移（胸水有癌细胞，肝实 质转移）
六.临床表现(Clinical Manifestations)
A 皮样囊肿
( 成熟囊性畸胎瘤） B 皮样囊肿恶变
四 恶性肿瘤的转移途径
直接蔓延及腹腔种植
淋巴道转移
沿着卵巢血管的走行 从卵巢门淋巴管达髂内、外淋巴结 沿圆韧带入髂外及腹股沟淋巴结
卵巢恶性肿瘤的转移途径
(the route of metastasis)
转移途径主要是直接蔓延扩散 转移特点是：外观局限的肿瘤即已在腹膜、
5. 腹水(ascites)
（三）卵巢恶性肿瘤的鉴别诊断
1.盆腔子宫内膜异位症(endometriosis in the pelvic cavity)
2.结核性腹膜炎(tuberculous peritonitis)
3.盆腔结缔组织炎或严重的慢性盆腔炎(inflammation of connective tissue in pelvic cavity) 4.后腹膜肿瘤、直肠及乙状结肠癌 5.转移性卵巢肿瘤(matastatic ovarian tumors)
卵巢肿瘤
高剂量乳糖、动物脂肪、 啡，低碘等。
咖
卵巢癌高危人群
年龄45岁以上（50-60岁为高危组）； 绝经年龄>55岁； 高血压，肥胖、痛经，不孕等内分泌失调 者，修女，独身； 不孕不育，未产，少产，不哺乳者； 累积排卵>40年者； 第一次妊娠>30岁者；
卵巢癌高危人群
长期使用外源性促性腺激素和雌激素； 长期接触工业粉尘、石棉滑石粉及油漆； 有家族卵巢癌史； 青春期前后有风疹，腮腺炎病毒感染者； 绝经后盆腔检查卵巢大小同绝经前； 超声诊断见卵巢体积增大或回声不均质；
为最常见的卵巢恶性肿瘤，占40％－50％； 多为双侧，体积较大，半实质性。结节状或分叶状， 表面光滑，灰白色，或有乳头状增生，切面为多房， 腔内充满乳头，质脆，出血、坏死，囊液混浊； 镜下见囊壁上皮明显增生，复层排列，一般在4－5 层以上。癌细胞为立方形或柱状，细胞异型明显， 并向间质浸润； 5年存活率仅为20％－30％。
占卵巢恶性肿瘤的5%，好发于青春期及生育 期妇女。右侧居多，圆形光滑中等大，实性似 橡皮样，淡棕色切面。对放疗特别敏感。5年 生存率较高。
1.3．卵黄囊瘤（内胚窦瘤） （yolk sac tumor） 恶性程度高，较罕见。多见儿童及年青妇女。单 侧圆形较大，囊实相间，灰红黄色，质脆易破裂， 生长迅速，易早期转移，预后差， 甲胎蛋白 （AFP）增高明显，是诊断和治疗监护 时的重要标志物。对化疗高敏感，生存期已明显 延长。Ⅰa期可保留生育机能。
【六、临床表现】
良性：多妇检发现，巨大时有压迫症
状。 恶性：早期无症状，逐渐腹胀、腹块、 腹水，内分泌改变，继而消瘦、 贫血、恶病质、 冰冻骨盆。
【七、并发症】
1．蒂扭转：好发于瘤蒂长、中等大小、活动度大
第三十二章卵巢肿瘤
发生部位及情况
发生出血、坏死、感染
处理: 立即手术
卵巢肿瘤并发症
蒂扭转 10%
扭转的蒂组成
钳夹瘤蒂
卵巢肿瘤蒂扭转 （腹腔镜下所见）
2、破裂
外伤性、自发性两种；
症状轻重取决于裂口大小、 囊液质及量；
疑破裂立即剖腹探查。
破裂口
卵巢肿瘤破裂
3、感染
原因：因扭转、破裂或感染灶扩散； 表现：发热、腹痛、 腹肌紧张； 处理：先抗炎后手术
卵巢肿瘤
ovarian tumor
滨医附院
卵巢肿瘤—特征
女性生殖器常见肿瘤之一 卵巢肿瘤组织学类型最多 良性、恶性、交界性均可发生 不易早期发现
腹腔镜下所见卵巢
离体后正常卵巢
正常子宫、附件
发病的高危因素
遗传和家族因素、约20-25%卵巢恶性 肿瘤患者有家族史
环境因素 内分泌因素 未孕妇女发病多
顺铂 （P） 20 mg/（m2. d) *5 静滴，间隔3周
EP
依托泊苷 （E） 100 mg/（m2. d) *5 静滴 ，间隔3周 顺铂 （P） 20 mg/（m2. d) *5 静滴，间隔3周
治疗
3 放疗 无性细胞瘤对放疗最敏感，
用于复发型
性索间质肿瘤-3
1 颗粒细胞-间质细胞肿瘤
颗粒细胞瘤 卵泡膜细胞瘤 纤维瘤
良性肿瘤的鉴别诊断
输卵管卵巢囊肿 子宫肌瘤 妊娠子宫 腹水
恶性卵巢肿瘤的鉴别诊断
子宫内膜异位症 结核性腹膜炎 转移性卵巢肿瘤 生殖道以外的肿瘤
恶性肿瘤预后
分期 病理类型 分级 年龄
恶性肿瘤随访与监测
术后第1年,每3个月1次 术后第2年,每4-6个月1次 5年后,每年1次 内容:症状.体征.全身.盆腔检查 CT、MRI 、CA125、AFP、hCG等
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Ⅰa
肿瘤局限于一侧卵巢，包膜完整，
表面无肿瘤，无腹水
Ⅰb
肿瘤局限于两侧卵巢 ，包膜完整，
表面无肿瘤，无腹水
Ⅰc
Ⅰa或Ⅰb肿瘤，伴以下任何一种情
况：包膜破裂，卵巢表面有肿瘤，
腹水或腹腔冲洗液中含恶性细胞
Ⅱ期
一侧或双侧卵巢肿瘤，伴盆腔内扩散 (metastasis is limited to the pelvic cavity)
卵巢恶性肿瘤的转移途径
(the route of metastasis)
✓转移途径主要是直接蔓延扩散
✓转移特点是：外观局限的肿瘤即已在腹膜、
大网膜、腹膜后淋巴结、横膈等部位出现
亚临床转移(subclinical metastasis) ✓淋巴道转移有三种方式 ✓血行转移少见
腹主动脉旁 髂内外
髂外，腹股沟
➢ 遗传性乳腺－卵巢癌综合征 ➢ 部位－特异性卵巢综合征
▪ 环境及其它因素
二 卵巢肿瘤的组织学分类
（Histologic classifications of Ovarian Tumours）
（一）上皮性肿瘤
Epithelial tumours
（二）性索-间质肿瘤 Sex cord stromal tumours
(1) 未成熟型 (2) 成熟型
① 实体性 ② 囊性
(3) 单胚性和高度特异性 ① 卵巢甲状腺肿 ② 类癌
A 皮样囊肿
( 成熟囊性畸胎瘤） B 皮样囊肿恶变
四 恶性肿瘤的转移途径
▪ 直接蔓延及腹腔种植 ▪ 淋巴道转移
➢ 沿着卵巢血管的走行 ➢ 从卵巢门淋巴管达髂内、外淋巴结 ➢ 沿圆韧带入髂外及腹股沟淋巴结
第一节 卵巢肿瘤概述 （the sumary of ovarian tumours）
卵巢是女性生殖器好发肿瘤的器官
卵巢恶性肿瘤发生率占女性生殖器 恶性肿瘤的第2或第3位，但死亡率 居首位
复杂，类型最多，很大差异
一 发病相关因素
▪ 内分泌因素:激素依赖性 ▪ 遗传和家族因素：家族性卵巢癌占全部5％
Ⅱa
蔓延和（或）转移到子宫(Uterus）和（或）
输卵管(Fallopian tube)
Ⅱb
蔓延到其他盆腔组织
Ⅱc
Ⅱa或Ⅱb肿瘤，腹水或腹腔冲洗液中含
恶性细胞
Ⅲ期 Ⅲa
一侧或双侧卵巢肿瘤，伴显微镜下证实的盆腔外 的腹腔转移和（或）区域淋巴结转移，肝表面转 移为Ⅲ期
显微镜下证实的盆腔外的腹腔转移
Ⅲb 腹腔转移灶直径≤2cm，淋巴结阴性
9
卵巢肿瘤
上皮性肿瘤（Epithelial tumours）
1. 浆液性肿瘤 2. 粘液性肿瘤 3. 子宫内膜样肿瘤 4. 透明细胞中肾样瘤 5. 纤维上皮瘤（勃勒纳瘤） 6. 混合性上皮瘤 7. 未分化癌 8. 未分类癌
良性 交界性 恶性
性索间质肿瘤(Sex cord stromal tumours)
（三）生殖细胞肿瘤 Germ cell tumours
（四）转移性卵巢肿瘤 Matastatic ovarian tumours
组织学分类 (WHO2003)
分类 上皮性肿瘤 生殖细胞肿瘤 特异性性索间质瘤 恶性转移性肿瘤
比例 50-70% 20-30%
5% 5-10%
三 组织学分级
参照细胞分化程度而分为3级： 分化1级：为高度分化 分化2级：为中度分化 分化3级：为低度分化
卵巢肿瘤
Tumours of the Ovary
主讲：王丽
卵巢肿瘤
3
2006-11-29 本科生
现状
▪ 近20年发病率上升20倍 ▪ 诊断和治疗研究进展缓慢 ▪ 工业化发展+节制生育----潜在病因 ▪ 卵巢组织复杂，各种肿瘤均可发生 ▪ 2/3患者，就诊时已是晚期 ▪ 5年生存率20-30%
Ⅲc 腹腔转移灶直径＞2cm和（或）区域淋巴结转移
Ⅳ期
远处转移，除外腹腔转移（胸水有癌细胞，肝实 质转移）
六.临床表现(Clinical Manifestations)
（一）卵巢良性肿瘤(Benign tumours of the ovary)
1. 腹部逐渐胀大，腹胀，腹围增加 2. 盆腔压迫症状：尿频(frequent micturation) 3. 腹腔压迫症状：便秘(constipation)，气急(out
七.并发症(complications)
（一）蒂扭转(pediculotorsion) （二）破裂(rupture) （三）感染(infection) （四）恶变(malignant transformations)
并发症(complications)
（一）蒂扭转(pediculotorsion)
贫血(anemia)、消瘦(marasmus)、乏力 (weakness)、食欲不振(loss of appetite)
腹痛(abdominal pain)、腰痛(lumbago)、下肢疼 痛或水肿(pain or edema of lower extremity)
有时在腹股沟、腋下、锁骨上触及肿大淋巴结
卵巢癌转移途径
腹主动脉旁淋巴结 髂总淋巴结
15
髂内淋巴结 腹股沟淋巴结
卵巢肿瘤
卵巢癌转移途径
转移性结节
脾 肾动脉
转移性结节
卵巢
子宫
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2006-11-29 本科生
卵巢动脉
肠系膜下动脉
卵巢肿瘤
五 卵巢恶性肿瘤的临床分期
(clinical stages)
Ⅰ期
肿瘤局限于卵巢(limited to the ovary)
1. 颗粒细胞——间质细胞肿瘤 （1）颗粒细胞瘤 （2）卵泡膜细胞瘤——纤维瘤 ①卵泡膜细胞瘤 ②纤维瘤
2. 支持细胞——间质细胞肿瘤（睾丸母细胞瘤） 3. 两性母细胞瘤
生殖细胞肿瘤(Germ cell tumours)
1. 无性细胞癌 4. 多胚瘤 5. 绒毛膜癌 6. 畸胎瘤 7. 混合型
❖常见的妇科急腹症,约10%的卵巢肿瘤发生蒂扭转, 好发于瘤蒂长，中等大小，活动度好，重心
of breath)，心悸(palpitation) 4. 患者偶然可自己触及腹部包块 5. 妇检在子宫一侧或双侧触及球形肿物
（二）卵巢恶性肿瘤
(malignant Tumours of the Ovary) 1. 早期无症状，多在妇检或体检时偶然发现 2. 晚期
腹水(ascites)、腹胀(abdomina distention)、腹 部包块(abdominal block)