2017年护士执业资格考试第一章基础护理知识和技能(七)
17年护考试题及答案解析
17年护考试题及答案解析试题一：护理基础知识题目：以下哪项不是护理工作中的“三查七对”原则？A. 查对患者姓名B. 查对药物名称C. 查对药物剂量D. 查对患者性别答案： D解析：“三查七对”是护理工作中确保患者安全的重要原则，其中“三查”指的是查对患者姓名、查对药物名称、查对药物剂量；“七对”则包括对药品名称、剂量、给药途径、给药时间、给药方法、患者姓名和床号等七项内容。
因此，选项D“查对患者性别”不属于“三查七对”原则。
试题二：护理操作技能题目：在进行静脉输液时，护士应遵循以下哪些步骤？A. 核对医嘱和患者信息B. 选择适当的输液部位C. 准备输液用品D. 以上都是答案： D解析：静脉输液是护理工作中常见的操作之一，正确的操作流程包括核对医嘱和患者信息、选择适当的输液部位、准备输液用品等步骤。
这些步骤有助于确保输液过程的安全和有效。
试题三：护理伦理与法律题目：护士在护理工作中应遵循哪些伦理原则？A. 尊重患者自主权B. 保护患者隐私权C. 保持专业诚信D. 以上都是答案： D解析：护理伦理是护理工作的重要部分，护士在护理工作中应遵循尊重患者自主权、保护患者隐私权、保持专业诚信等伦理原则，以维护患者的权益和护理工作的专业性。
试题四：护理沟通技巧题目：以下哪种沟通方式不利于建立良好的护患关系？A. 倾听患者需求B. 积极回应患者问题C. 避免使用专业术语D. 直接打断患者说话答案： D解析：良好的护患关系建立在有效的沟通基础之上。
倾听患者需求、积极回应患者问题、避免使用专业术语都是有助于沟通的方式。
而直接打断患者说话则可能让患者感到不被尊重，不利于建立信任。
试题五：护理管理题目：护理管理中，以下哪项不是护士长的职责？A. 制定护理工作计划B. 监督护理工作执行C. 参与患者护理决策D. 执行医疗诊断和治疗答案： D解析：护士长在护理管理中的职责包括制定护理工作计划、监督护理工作执行、参与患者护理决策等。
护师2017知识点总结
护师2017知识点总结护士是医疗卫生领域中重要的一环，他们负责照顾患者的身体健康和心理健康。
护士需要具备丰富的医学知识，熟练的护理技能和良好的沟通能力。
2017年，护士行业发生了许多变化和新的发展趋势，护士们需要与时俱进，不断学习新的知识和技能，以适应行业的发展。
一、基础医学知识1. 解剖学：护士需要了解人体各个系统的结构和功能，以便在实践中提供准确的护理。
2. 生理学：护士需要了解人体各个系统的正常功能和调节机制，以便监测和评估患者的生理状态。
3. 病理学：护士需要了解各种疾病的发病机制和病理变化，以便能够及时发现和处理患者的病情变化。
4. 药理学：护士需要了解各种药物的作用机制、不良反应和禁忌症，以便正确地给患者服药。
二、护理技能1. 采集临床资料：护士需要能够熟练地采集患者的体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征，并对异常情况进行及时评估。
2. 注射技能：护士需要掌握各种类型的注射方式，包括皮下注射、肌肉注射、静脉注射等，以便给患者按时按量地注射药物。
3. 护理操作：护士需要掌握各种护理操作技能，包括更换伤口敷料、引流管护理、留置导尿管护理等，以便给患者提供全面的护理。
4. 急救技能：护士需要掌握心肺复苏、止血、拮抗药物中毒等急救技能，以便在紧急情况下救助患者。
三、临床护理知识1. 常见疾病护理：护士需要了解各种常见疾病的护理方法，包括心脏病、糖尿病、高血压、癌症等，以便给患者提供个性化的护理方案。
2. 慢性病护理：护士需要了解慢性病的病因、病理生理过程和发展趋势，以便为患者提供长期的健康管理和护理。
3. 感染控制：护士需要了解各种感染的传播途径和预防措施，以便在临床实践中有效地控制感染的传播。
4. 疼痛管理：护士需要了解各种疼痛管理的方法和技术，以便为患者提供有效的疼痛缓解。
四、心理护理知识1. 心理健康知识：护士需要了解各种心理健康问题的原因和表现，以便给患者提供心理支持和护理。
2. 心理疾病护理：护士需要了解各种心理疾病的症状和治疗方法，以便给患者提供全面的心理护理。
2017年护士执业资格考试第一章基础护理知识和技能(一)
2017年护士执业资格考试第一章基础护理知识和技能（一）本章是出题内容较多的章节ꎬ在２０１６年护士执业资格考试中比例约占１６％ꎬ出题量在４０题左右ꎬ是护考中必须掌握的基础ꎮ历年常考点为ꎬ护理程序、入出院护理、卧位与安全、压疮护理和漱口溶液的选择、生命体征测量和病情观察、标本采集及用药护理、临终病人护理和护理文件的书写ꎬ２０１６年大纲新增护士职业防护与水、电解质及酸碱平衡紊乱病人护理ꎮ本章涉及考点较多ꎬ希望同学们能熟练掌握ꎬ融会贯通ꎬ为后续章节的复习打下坚实的基础ꎮ护理程序的步骤１.护理程序的步骤———评估评估是指有组织地、系统地收集资料ꎬ是护理程序的第一个阶段ꎮ评估贯穿于护理程序的全过程ꎮ(１)资料的类型(２)收集资料的主要方法交谈:是获取资料的主要途径之一ꎬ交谈前应注意安排合适的环境ꎬ并向患者说明交谈目的及需要的时间ꎻ交谈中应引导患者抓住交谈主题ꎬ注意倾听ꎬ不能随意打断或提出新的话题ꎮ(３)资料的整理和记录记录资料时要及时记录ꎬ主观资料尽量用病人的原话ꎻ客观资料应用医学术语ꎬ避免护士的主观判断和结论ꎮ２.护理程序的步骤———护理诊断陈述方式:三部分陈述:即ＰＳＥ公式ꎬ多用于现存的护理诊断ꎮＰ(问题)ꎻＳ(症状或体征)ꎻＥ(相关因素)ꎮ３.护理程序步骤————护理计划(１)排列优先顺序:①首优问题ꎻ②中优问题ꎻ③次优问题ꎮ(２)制定预期目标:①近期目标ꎻ②远期目标ꎮ(３)制定护理措施①依赖性护理措施:是执行医嘱的具体措施ꎮ②独立性护理措施:是护士根据收集的资料自主决定的护理措施ꎬ如健康教育、病情观察ꎮ③协作性护理措施:是护士与其他医务人员合作完成的护理措施ꎬ如饮食护理、康复护理ꎮ４.护理程序步骤————实施实施就是将护理计划付诸于行动ꎬ实现护理目标的过程ꎮ５.护理程序步骤————评价评价步骤:收集资料ꎬ判断效果ꎬ分析原因ꎬ修订计划ꎮ６.护理病案的书写书写时采用ＰＩＯ格式进行记录ꎮＰ(病人的健康问题)ꎻＩ(针对病人的健康问题采取的护理措施)ꎻＯ(护理后的效果)ꎮ护士职业防护１.护士职业防护在护理工作中采取多种有效措施ꎬ保护护士免受职业损伤因素侵袭ꎬ或将危害降至最低ꎮ２.危险因素(１)生物性因素:①细菌ꎻ②病毒ꎮ(２)化学性因素:①化学消毒剂ꎻ②化疗药物ꎮ(３)物理性因素:①机械性损伤:跌倒、扭伤、撞伤等ꎻ②锐器伤ꎻ③放射性损伤ꎻ④温度性损伤ꎻ⑤噪声ꎮ(４)心理、社会因素３主要防护措施(１)洗手(２)防护用物的使用:正确使用帽子、口罩、防护镜或面罩、隔离衣、鞋套、手套等ꎮ(３)锐器伤的防护:紧急处理方法:立即从伤口近心端向远心端挤压ꎬ用肥皂水清洗伤口并置于流动水下反复冲洗ꎬ等渗盐水冲洗黏膜ꎮ用０.５％碘伏或７５％乙醇消毒包扎伤口ꎬ向主管部门报告并填写锐器损伤登记表ꎮ(４)化疗药物损伤的防护(５)负重伤的防护医院和住院环境１.门诊、急诊(１)门诊的护理工作(２)急诊护理工作１)预检分诊遇有危重患者立即通知值班医生及抢救室护士ꎬ遇意外事件应立即通知护士长及医务部ꎮ２)抢救工作①物品准备:一切抢救物品做到“五定”即定数量品种、定点安置、定人保管、定期消毒灭菌、定期检查维修ꎬ急救物品完好率达到１００％ꎮ②配合抢救:在医生未到之前ꎬ护士应根据病情作出判断ꎬ给予紧急处理ꎬ医生到达后ꎬ立即汇报处理情况ꎬ积极配合抢救ꎬ正确执行医嘱ꎬ密切观察病情动态变化ꎻ做好抢救记录和查对工作ꎻ抢救过程中凡口头医嘱必须向医生复述一遍ꎬ双方确认无误后再执行ꎮ抢救完毕后ꎬ请医生及时补写医嘱和处方ꎮ③病情观察观察时间应为３~７天ꎮ。
2017护士证考试试题
2017护士证考试试题2017年护士证考试试题涵盖了护理学的基础理论、护理操作技能、护理伦理和法律法规等多个方面。
以下是一些模拟试题，供参考：1. 护理学基础理论部分：- 问题：请简述护理程序的五个基本步骤。
- 答案：护理程序的五个基本步骤包括评估、诊断、计划、实施和评价。
2. 护理操作技能部分：- 问题：在进行静脉注射时，护士应如何选择合适的静脉？- 答案：选择静脉时，护士应考虑静脉的粗细、弹性、位置和活动度，避免选择有炎症、硬化或血栓的静脉。
3. 护理伦理部分：- 问题：护士在护理工作中应如何保护患者的隐私权？- 答案：护士应严格遵守保密原则，不泄露患者的个人信息和病情，同时在进行护理操作时应尽量保护患者的隐私。
4. 法律法规部分：- 问题：根据《护士条例》，护士在执业过程中有哪些基本权利和义务？- 答案：护士在执业过程中有权获得相应的工作条件和报酬，有义务遵守职业道德，保证护理服务质量，保护患者的合法权益。
5. 临床护理部分：- 问题：在护理患有糖尿病的患者时，护士应注意哪些事项？- 答案：护士应注意监测患者的血糖水平，指导患者合理饮食，协助患者正确使用胰岛素，同时注意预防和观察并发症的发生。
6. 护理管理部分：- 问题：护士长在病房管理中应如何提高护理团队的工作效率？ - 答案：护士长应合理分配护理人员，明确各自的职责和任务，加强团队沟通与协作，定期进行护理质量检查和反馈，以提高团队的整体工作效率。
7. 护理教育部分：- 问题：在进行护理教育时，护士应如何提高患者对疾病知识的理解和接受度？- 答案：护士应使用通俗易懂的语言解释疾病知识，结合患者的具体情况进行个性化教育，鼓励患者提问并耐心解答，以提高患者的理解和接受度。
8. 护理研究部分：- 问题：护士在进行护理研究时，应如何确保研究的科学性和有效性？- 答案：护士在进行护理研究时，应遵循科学的方法论，明确研究目的和问题，选择合适的研究方法和工具，严格控制研究过程，确保数据的准确性和可靠性。
护师2017答案基础知识
护师2017答案基础知识护师考试是针对护理专业人员的资格考试，其内容丰富，包含了一系列的基础知识。
本文将从护师2017考试的基础知识方面进行介绍和解答，帮助考生更好地备考。
一、概述护师2017考试的基础知识主要包含以下几个方面：护理伦理学、护理学基础、护理心理学、护理药理学、护理学研究方法、护理学病种知识、护理学管理学等。
各个方面都是护师考试的必考内容，考生需全面掌握。
二、护理伦理学护理伦理学是护士们在实践过程中所遵守的基本道德原则和伦理规范。
其中包括了职业道德、病人权益保护、隐私保护、沟通技巧等知识点。
考生需要深入理解并能够应用于实践当中。
三、护理学基础护理学基础是护士的基本功，包括了人体解剖学、生理学、病理学、微生物学等。
考生需要掌握人体各个系统的结构和功能，了解各种疾病的基本病理变化和微生物的感染途径以及防治方法。
四、护理心理学护理心理学是研究人的心理健康和行为的学科，包括心理发展、心理变态学、心理评估等内容。
考生需要掌握护理干预的基本技巧，能够进行心理评估和心理支持。
五、护理药理学护理药理学是研究药物在人体内作用机制和药物与人体之间的相互关系的学科，包括药物的分类、药物的副作用和安全用药等。
考生需要了解常用药物的药理特点、剂量、给药途径等信息，能够合理规范地使用护理常用药物。
六、护理学研究方法护理学研究方法是研究护理学理论和实践问题的科学方法，包括实验方法、调查方法、文献分析等。
考生需要熟悉各种研究方法的基本原理和应用场景，能够进行简单的研究设计和数据分析。
七、护理学病种知识护理学病种知识是对各种疾病的护理措施和护理要点进行了解和掌握。
包括了常见疾病的病因、病症、诊断和治疗方案等。
考生需要具备对各类疾病的护理要点和注意事项的理解和应用能力。
八、护理学管理学护理学管理学是研究护理管理的一门学科，包括了护理管理的基本理论和方法、护理服务的规范、质量管理和安全管理等方面的内容。
考生需要了解护理管理的基本原则和方法，能够应用于实践当中。
17年护资试题及答案
17年护资试题及答案在此文章中，我将为您提供关于17年护资试题及答案的详细内容。
请您放心，我会按照您的要求来排版和组织文章，确保整洁美观，并保持语句通顺，全文流畅不影响阅读体验。
在2017年的护资考试中，涉及了多个科目和不同难度级别的题目。
下面我将为您逐一介绍这些试题，并提供相应的答案。
请注意，在这篇文章中，我将采用表格的形式呈现试题和答案，以便更清晰地展示。
试题一：基础护理题目：请简述根据患者病情选择合适的卧位的原则。
答案：根据患者病情选择合适的卧位时，需要考虑以下原则：1. 患者的疾病类型和病情稳定性。
2. 患者的身体状况，包括手术后的康复情况、身体活动能力等。
3. 患者的舒适度和安全性。
试题二：药理学题目：解释下列药物的作用机制：利尿酮。
答案：利尿酮（Furosemide）是一种利尿剂，其作用机制为：1. 抑制肾脏近曲小管上升段对钠、氯和水的重吸收。
2. 增加尿液中的钠、氯和水的排泄，从而产生利尿效果。
3. 适用于治疗高血压、充血性心力衰竭等疾病。
试题三：护理伦理学题目：简述护理伦理中的隐私和保密原则。
答案：在护理伦理中，隐私和保密原则是非常重要的，可通过以下方式来体现：1. 尊重患者的个人隐私，包括在护理行为中避免不必要的暴露和公开。
2. 严格保护患者的个人信息，包括病历、诊断结果等，并遵守相关的法律法规。
3. 在患者与医务人员之间建立起互信的关系，保证患者能够真实地表达自己的需求和感受。
通过以上三个试题的示例，我们可以看到护资试题的多样性和复杂性。
对于考生来说，掌握相关的知识和技能，准备充分是非常重要的。
同时，我提供的答案仅供参考，考生在准备考试时，需要结合教材、课堂笔记等资料进行深入学习和理解。
另外，护资试题的内容和形式可能会根据不同年份、地区的考试要求而有所不同。
希望本文提供的17年护资试题及答案能对您的学习和备考有所帮助。
任何其他关于护资考试的问题，请随时向我提问。
祝您考试顺利！。
2017年护士执业资格考试第一章基础护理知识和技能(二)
2017年护士执业资格考试第一章基础护理知识和技能（二）２.病区(１)两床之间的距离不少于１米ꎮ(２)病区白天较理想的声音强度在３５~４０ｄＢꎻ工作人员要做到“四轻”ꎮ３.铺床法(１)备用床准备接收新患者ꎮ(２)暂空床迎接新患者住院ꎻ暂时离床患者使用ꎬ保持病室整洁ꎮ(３)麻醉床便于接收和护理麻醉手术后的患者ꎻ使患者安全、舒适ꎬ预防并发症ꎻ保护床上用品不被血迹或呕吐物污染ꎮ入院和出院病人的护理１.分级护理２.有关文件的处理病案归档:出院病案排列顺序:住院病案在首页、出院记录或死亡记录、入院记录、病史及体格检查单、病程记录单、各种检验及检查报告单、护理病案、医嘱单、体温单ꎮ３.平车运送法卧位和安全的护理１.常用体位的适用范围及安置方法中凹卧位:人只有一个头ꎬ故记忆头部抬高１０°ꎮ人只有两条腿ꎬ故记忆下肢抬高２０°ꎮ下肢骨折时抬高下肢ꎬ颈椎骨折时抬高头部ꎬ故肢体有问题的部位抬高ꎮ２.保护具的应用(１)支被架:主要用于肢体瘫痪的患者ꎬ防止盖被压迫肢体ꎬ也可用于灼伤患者暴露疗法时的保暖ꎮ(２)注意事项:①保护性制动只能短期使用ꎬ需定时松解(每２小时一次)ꎬ要使患者肢体处于功能位置ꎻ②约束带下应放衬垫ꎬ松紧适宜ꎮ经常观察约束部位的皮肤颜色、血液循环情况ꎬ每１５~３０分钟观察一次ꎮ院内感染的预防和控制１.医院内感染的概念医院内感染是指住院患者在医院内获得的感染ꎬ包括住院期间感染和在医院内获得而院外发生的感染ꎮ２.医院内感染的分类(１)内源性感染(自身感染):病原体来自病人自身所引起的感染ꎮ(２)外源性感染(交叉感染):病原体来自病人体外ꎬ直接或间接传播给病人引起的感染ꎮ３.消毒和灭菌的概念(１)消毒:清除或杀灭除芽胞以外的所有病原微生物ꎮ(２)灭菌:杀灭所有微生物ꎬ包括微生物和芽胞ꎮ４.物理消毒灭菌法(１)燃烧法:是简单、迅速、彻底的一种灭菌方法ꎮ如污染的纸张ꎬ破伤风、气性坏疽等特殊感染的敷料等ꎬ锐利剪刀禁用ꎮ(２)煮沸消毒法:水中加入碳酸氢钠(配成浓度１％~２％溶液)可使沸点达到１０５℃ꎬ可提高消毒灭菌效果ꎬ同时还有去污防锈的作用ꎮ应注意物品全部浸没在水中ꎬ容器不能重叠ꎬ玻璃物品用纱布包好放入冷水ꎬ橡胶物品用纱布包好水沸后放入ꎮ(３)压力蒸汽灭菌法:灭菌效果最可靠的方法ꎬ压力１０３~１３７ｋＰａꎬ温度１２１~１２６℃ꎬ保持２０~３０ｍｉｎꎮ。
2017年护士执业资格考试第一章基础护理知识和技能(六)
2017年护士执业资格考试第一章基础护理知识和技能（六）５.大量不保留灌肠(１)操作方法:①常用灌肠液:０.１％~０.２％肥皂水或生理盐水ꎻ成人５００~１０００ｍＬꎬ小儿２００~５００ｍＬꎻ温度一般为３９~４１℃ꎬ降温时用２８~３２℃ꎬ中暑时用４℃生理盐水ꎻ②液面距肛门４０~６０ｃｍꎻ③肛管插入肛门７~１０ｃｍꎮ(２)注意事项:肝性脑病患者禁用肥皂水灌肠ꎬ以减少氨的产生和吸收ꎮ６.小量不保留灌肠操作方法:①常用溶液:“１、２、３”溶液(５０％硫酸镁３０ｍＬ、甘油６０ｍＬ、温开水９０ｍＬ)或油剂(即甘油和温开水各５０ｍＬ)ꎻ②液面距肛门不超过３０ｃｍꎻ③肛管插入肛门７~１０ｃｍꎻ④尽可能保留１０~２０ｍｉｎ后排便ꎮ灌肠肛管长度和时间:大量不保留７~１０ｃｍ、５~１０ｍｉｎ小量不保留７~１０ｃｍ、１０~２０ｍｉｎ药物疗法和过敏试验法１.药疗原则严格执行查对制度:三查七对ꎮ三查:操作前、中、后ꎻ七对:床号、姓名、药名、剂量、浓度、方法、时间ꎮ１.给药的次数和时间医院常用的外文缩写及中文意思给药时间与安排３.口服给药法(１)发药:若患者不在或因故暂不能服药者ꎬ应将药物取回并交班ꎮ(２)发药后处理:服药后ꎬ收回药杯ꎬ先浸泡消毒ꎬ再冲洗清洁、消毒后备用ꎮ(３)口服给药的注意事项按药物性能ꎬ掌握服药中的注意事项:①服用铁剂ꎬ禁忌饮茶ꎬ以免形成难溶性铁盐ꎬ妨碍吸收ꎻ②止咳糖浆对呼吸道黏膜起安抚作用ꎬ服后不宜饮水ꎬ以免冲淡药物ꎬ降低疗效ꎮ同时服用多种药物ꎬ应最后服用止咳糖浆ꎮ４.超声雾化吸入疗法常用药物:庆大霉素、氨茶碱、α－糜蛋白酶、地塞米松ꎮ５.注射给药法各类注射法的比较６.药物过敏试验法(１)青霉素过敏试验法１)过敏反应的预防使用青霉素前应询问“三史”(用药史、过敏史、家族史)ꎬ还必须做过敏试验(首次用药者ꎬ停药３天以上ꎬ或在用药过程中药物批号更换时)ꎮ２)青霉素的试验方法青霉素皮试现用现配ꎬ青霉素２００~５００Ｕ/ ｍＬꎬ以皮内注射法在前臂掌侧下段注射皮试液０.１ｍＬꎮ注射２０ｍｉｎ后观察结果ꎬ并记录反应(阴性:皮丘无改变ꎬ周围不红肿ꎬ无自觉症状ꎻ阳性:局部皮丘隆起ꎬ并出现红晕硬块ꎬ直径大于１ｃｍꎬ或红晕周围有伪足、痒感)ꎮ３)过敏反应的临床表现:最严重的是过敏性休克ꎮ４)过敏性休克的处理立即停药ꎬ按医嘱立即皮下注射０.１％盐酸肾上腺素０.５~１ｍＬꎮ此药是抢救过敏性休克的首选药物ꎮ(２)破伤风抗毒素(ＴＡＴ)过敏试验法及脱敏注射法ꎮ皮内试验法:阴性:局部无红肿ꎻ阳性:局部反应为皮丘红肿ꎬ硬结大于１.５ｃｍꎬ红晕可超过４ｃｍꎬ有时出现伪足ꎬ主诉痒感ꎮ破伤风抗毒素脱敏注射法(３)碘过敏试验法碘造影检查前１~２天做过敏试验ꎮ静脉输液和输血法１.静脉留置针输液法(１)穿刺方法:以１５~３０°角进针ꎬ见回血ꎬ降低角度再进少许ꎬ撤针芯ꎬ将外套管送入静脉内ꎮ(２)保留时间:一般保留３~５天ꎬ最多不超过７天ꎮ(３)留置过程如发现有回血ꎬ应立即用肝素液冲管ꎻ如发现有血块堵塞ꎬ不能用肝素液将血块冲入血管ꎮ２.输液速度和输液时间的计算方法每分钟滴数＝液体总量(毫升)×点滴系数(滴/ 毫升)输液时间(分钟)输液时间(小时)＝液体总量(毫升)×点滴系数(滴/ 毫升) 每分钟滴数×６０(分钟)。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
2017年护士执业资格考试第一章基础护理知识和技能（七）３.输液故障排除法
４.输液反应
(１)发热反应
(２)循环负荷过重(急性肺水肿)
护理措施:①患者取端坐位ꎬ两腿下垂ꎬ以减少静脉回流ꎬ减轻心脏负担ꎻ②高流量(６~８Ｌ/ ｍｉｎ)２０％~３０％
乙醇湿化给氧ꎬ高流量能使肺泡内压力增高ꎬ减少肺泡内毛细血管渗出液的产生ꎻ乙醇能降低肺泡内泡沫的表面张力ꎬ使泡沫破裂消散ꎬ从而改善肺部气体交换ꎮ
(３)静脉炎
护理措施:患肢抬高并制动ꎬ局部用９５％乙醇或５０％硫酸镁进行湿热敷ꎮ
５.血液制品的种类
全血
(１)新鲜血:基本上保留血液原有的各种成分ꎬ对血液病患者尤为适用ꎮ
(２)库存血:仅保留了红细胞和血浆蛋白ꎬ适用于各种原因引起的大出血ꎮ
６.输血前准备
取血:三查八对(三查:血液制品有效期、血液制品质量、输血装置是否完好ꎻ八对:床号、姓名、住院号、血袋号、血型、效配血实验结果、血制品种类、剂量)ꎮ
７.常见输血反应及护理
(１)发热反应
(２)过敏反应
特点:轻者出现皮肤瘙痒、荨麻疹、轻度血管性水肿ꎻ重者出现喉头水肿ꎬ两肺闻及哮鸣音ꎬ甚至发生过敏性休克ꎮ
(３)溶血反应
１)特点:患者开始表现为头部胀痛ꎬ面部潮红ꎬ四肢麻木、恶心、呕吐、胸闷、腰背部剧烈疼痛等反应ꎬ后出现
黄疸、血红蛋白尿ꎬ并伴寒战、高热ꎬ严重者出现肾衰竭ꎮ
２)护理措施:①立即停止输血ꎬ保留余血并重做血型鉴定和交叉配血试验ꎻ②口服或静脉滴注碳酸氢钠ꎬ碱化尿液ꎬ防止或减少血红蛋白结晶阻塞肾小管ꎻ③双侧腰部封闭或用热水袋敷双侧肾区ꎬ防止肾血管痉挛ꎮ
(４)大量输血后反应:枸橼酸钠中毒反应ꎮ
标本采集法
１.静脉血标本采集法
(１)血清标本
１)采集后取下注射器针头ꎬ血液顺管壁注入干燥试管ꎬ注意勿将泡沫注入ꎬ避免震荡ꎬ以
防红细胞破裂溶血ꎮ
２)用于测定血清酶、脂类、电解质、肝功能等ꎮ
(２)全血标本:用于测定血液中某些物质含量、如血糖、血氨ꎻ采集后应如上法注入抗凝管内ꎬ轻轻摇匀ꎮ
(３)血培养标本:用于检查致病菌ꎮ
操作要点:同时抽取几项检验血标本ꎬ注入容器的顺序为:血培养瓶→抗凝管→干燥试管ꎮ
严禁在输液、输血的针头处或同侧肢体抽取ꎬ应在对侧肢体采集
２.尿标本采集法
(１)常规标本
操作要点:留取晨起第一次尿约１００ｍＬ置于清洁容器内(晨尿浓度高且未受饮食影响)ꎮ
(２)尿培养标本:采集尿液做细菌培养ꎮ
操作要点:留取中段尿ꎬ按导尿法清洁消毒外阴ꎬ让患者自行排尿ꎬ弃去前段尿液ꎬ接取中段尿５ｍＬꎮ
(３)１２小时或２４小时尿标本:用于尿的各种定量检查ꎮ
操作要点:１)１２小时尿标本留取时间为晚７时排空膀胱后开始留尿ꎬ至次晨７时留完最后一次尿ꎮ
２)２４小时尿标本则留晨７时至次晨７时的尿液ꎻ尿液盛于清洁带盖的集尿瓶内ꎻ集尿瓶内按需添加防腐剂ꎮ
常用防腐剂的作用和方法
记忆提示：
爱(艾迪计数)家(甲醛)ꎬ就要忍住那些辛酸(浓盐酸)的累(类固醇)
３.粪便标本采集
检查阿米巴原虫ꎬ应嘱患者排便于经加温的便盆内(阿米巴原虫在低温下可失去活力)ꎬ便后连同便盆送检ꎮ
病情观察与危重患者的抢救
一、病情观察和危重患者的支持性护理
１.病情观察
(１)面容与表情:急性病容ꎬ患者表现为面色潮红、呼吸急促、兴奋不安、口唇干裂、表情痛苦等ꎬ见于急性
热病的患者ꎮ
(２)意识状态:嗜睡、意识模糊、昏睡、昏迷、谵妄ꎮ
(３)瞳孔:在自然光线下ꎬ正常瞳孔直径为２.５~５ｍｍꎬ圆形ꎬ调节反射两侧相等ꎬ边缘整齐ꎮ
２.异常情况
１)瞳孔缩小:单侧瞳孔缩小提示同侧小脑幕裂孔疝早期ꎻ双侧瞳孔缩小提示有机磷农药、氯丙嗪、吗啡等中毒ꎮ
２)瞳孔散大:是指瞳孔直径大于５ｍｍꎮ单侧瞳孔散大ꎬ提示同侧颅内病变(如颅内血肿、
颅肿瘤等)所引起的小脑幕裂孔疝发生ꎻ双侧瞳孔散大ꎬ提示颅内压增高、颅脑损伤、颠茄类药物中毒及频死状态ꎮ。