急救药品使用及注意事项

注意事项 1.应用本药前，需了解有无过敏史。 2.给药前要仔细观察并记录心率、血压、心电图、体
3.选用粗大的静脉作静注或静滴，以防药液外溢， 如确已发生液体外溢，可用5～10㎎酚妥拉明稀释 溶液在注射部位作浸润。
4.静滴时应控制滴注的速度和时间，需根据血压、 心率、尿量、外周血管灌流情况等进行调节。停药 时逐渐递减，突然停药可产生严重低血压
适应症 （1）主要用于心力衰竭。由于其作用较快，适用
2.过量时，由于蓄积性小，一般于停药后1-2天中 毒表现可以消退。
பைடு நூலகம்
适应症：用于中枢性呼吸抑制及各种原因引起的呼吸抑 制。
注意事项： 1、作用时间短暂，应视病情间隔给药。 2、运动员慎用。与其他中枢兴奋药合用，有协同作用，
可引起惊厥。 药物过量：中毒症状：兴奋不安、精神错乱、恶心、
呕吐、头痛、出汗、抽搐、呼吸急促，同时可出现血 压升高、心悸、心律失常，呼吸麻痹而死亡。 处理： 1、出现惊厥时，苯巴比妥钠控制。2、静脉滴 注10％葡萄糖注射液,促进排泄。3、给予对症治疗和 支持疗法。
急救药物较多,在临床上,常用的急救药物可归为六 类:
第一类 为心肺复苏药物 包括：肾上腺素、去甲肾 上腺素、多巴胺、多巴酚丁胺、洋地黄制剂、硝普 钠、碳酸氢钠、利尿剂、阿托品等。
第二类 为脑复苏药 纳络酮。 第三类 为呼吸兴奋剂 尼可刹米(可拉明)、 洛贝林
(山梗菜碱)。 第四类 为镇痛剂 哌替定(度冷丁)、吗啡等。 第五类 为镇静剂 安定、鲁米那。 第六类 为止血剂 止血芳酸、止血敏、凝血酶。
⑵晕动病:防治晕车、晕船、晕飞机。
⑶用于麻醉和手术前后的辅助治疗，包括镇静、催 眠、止吐。
⑷用于防治放射病性或药源性恶心、呕吐。
注意事项
⑴已知对吩噻嗪类药高度过敏的人，也对本品过敏。
⑵下列情况应慎用：骨髓抑制,昏迷,高血压，前列 腺肥大症状明显者，幽门或十二指肠梗阻，呼吸系 统疾病（尤其是儿童，并可抑制咳嗽反射）等，因 其症状体征可被异丙嗪的镇吐作用所掩盖。
于急性心功能不全或慢性心功能不全急性加重的 （2）亦可用于控制伴快速心室率的心房颤动。
（3）终止室上性心动过速。
不良反应： 食欲不振、恶心呕吐、黄视、绿视等。
注意事项 1.用药期间应注意： ①血压、心率及心律； ②心电图； ③心功能监测； ④电解质尤其钾、钙、镁； ⑤肾功能； ⑥疑有洋地黄中毒时，应作地高辛血药浓度测定。
2.补充血容量后休克仍不能纠正者，尤其有少尿及 周围血管阻力正常或较低的休克。
3.终止阵发性室上性心动过速的发作。 禁忌症 1.嗜铬细胞瘤患者。 2.严重的动脉粥样硬化 3.器质性心脏病 4.严重的高血压 5.甲亢
注意事项 1.只能静脉给药。
2.对肢端循环不良的病人应严密监测，防止坏死或 坏疽的发生。
用于麻醉前给药以减少支气管粘液分泌； 眼科散瞳及治疗角膜炎、虹膜炎；
注意事项：
1.本药静推宜缓慢，作用广泛，选择性差，副作用多， 常见有心悸、口干、兴奋、心率加快、惊厥、视力 模糊等。
2.滴眼时应压迫内眦，以防药液流入鼻腔被吸收中
3.前列腺肥大、青光眼、幽门梗阻等患者禁用。
适应症
⑴皮肤粘膜的过敏：适用于长期的、季节性的过敏 性鼻炎、荨麻疹、对血液或血浆制品的过敏反应。
适应症：本品主要用于各种原因引起的中枢性呼吸抑 制。临床上常用于新生儿窒息，一氧化碳、阿片中 毒等。
注意事项：
静脉给药缓慢，剂量较大时能引起大汗、低血压、 低体温、心动过速、传导阻滞、昏迷、呼吸抑制甚 至惊厥。
适应症：用于肠胃、胆、肾等绞痛、胃及十二指肠溃 疡，抢救感染性休克、用于有机磷农药中毒；
注意事项： 1.因其作用强，使用时严格控制剂量。 2.反复在同一部位注射可导致组织坏死，须经常更换
注射部位。 3.本药性质不稳定，遇光已分解，需避光保存。 禁忌症 1.高血压、器质性心脏病、冠状动脉疾病、糖尿病、
甲状腺功能亢进、洋地黄中毒、外伤性及出血性休 克、心源性哮喘等患者禁用。 2.运动员慎用。 3.与其他药品的配伍禁忌。
静脉用药时，应避免与维生素C、促皮质激素、去 甲肾上腺素、四环素类盐酸盐配伍；
适应症：
本品为局麻药及抗心律失常药。主要用于浸润麻醉、 硬膜外麻醉、表面麻醉及神经传导阻滞。
本品也可用于急性心肌梗死后室性早搏和室性心动 过速。
亦可用于洋地黄类中毒引起的室性心律失常。
本品对室上性心律失常通常无效。
外周静脉给药 中心静脉给药 气管内给药
适应症：主要适用于因支气管痉挛所致严重呼吸困 难，可迅速缓解药物等引起的过敏性休克，亦可用 于延长浸润麻醉用药的作用时间。各种原因引起的 心脏骤停进行心肺复苏的主要抢救用药。
临床应用 （1）抢救过敏性休克 （2） 抢救心脏骤停 （3）急性的支气管哮喘 （4）局部收缩血管止血
适应症： 1.感染性休克。
2.治疗完全性房室传导阻滞、心搏骤停。 3.支气管哮喘 注意事项
1、静脉给药注意心率，保持在130次/分以下，以 免引起室颤。 2、气雾吸入时严格控制次数和量，以免诱发心脏 不良反应。
3、已有明显缺氧的哮喘患者，如过量会引起心律 失常。
适应症：
1.适用于心肌梗死、创伤、等引起的休克综合征；
外二科 李雪
注意事项：
急救物品做到五固定两及时：定物、定量、定位、 定专人保管、定时检查，完好率100%；及时检查维 修，及时请领报销。
熟练掌握抢救药品。
急救液体的选择：乳酸钠林格 生理盐水
医生到达前，护士判断，给予急救处理：监测生命 体征、吸痰、建立静脉通路以及CPR。
起效快 量效关系明确 用于抢救危重病人 要求使用时准确无误
适应症：适用于支气管哮喘、喘息型支气管炎、阻 塞性肺气肿等缓解喘息症状，也可用于急性心功能 不全和心源性哮喘等。
注意事项
下列情况应慎用，并注意监测血清茶碱浓度：酒精 中毒；心律失常；严重心脏病；充血性心力衰竭； 肺源性心脏病；肝脏疾患；高血压；甲状腺功能亢 进；急性心肌损害；持续发热患者；茶碱清除率减 低者等。