护理基础知识复习题

护理基础知识复习题1、健康的定义？健康不仅是没有躯体疾病，还要有完整的生理、心理状态和良好的社会适应能力。

2、现代护理学的发展经历了哪几个阶段？现代护理学主要经历了以疾病为中心、以患者为中心和人的健康为中心三个发展阶段。

3、护士正确的坐姿是什么？正确的坐姿是上半身挺直，两肩放松，下颌内收，颈要直，背部和大腿呈直角，双膝并拢，双手自然放在腿上，双脚并拢或一前一后。

4、护理诊断的概念？护理诊断是关于个人、家庭、社区对现存的或潜在的健康问题或生命过程的反应的一种临床判断。

5、护理程序包括哪几个步骤？护理程序包括五个步骤，即评估、诊断、计划、实施和评价。

6、什么是客观资料？客观资料是通过望、触、叩、听、嗅等方法或借助医疗仪器检查而获得有关患者症状和体征的资料。

7、PES公式的含义？P---护理诊断的名称，E---相关因素，S---临床表现，主要是症状和体征8要求护理人员做到“四轻”的内容？“四轻”即说话轻，走路轻，操作轻，关门轻。

9.病室的温湿度要求是多少？一般病室冬季的温度以18-22℃为宜；婴儿室、产房、手术室以22-24℃为宜；相对湿度在50-60％为宜。

10.一级护理的内容？（1）根据患者病情，测量生命体征。

（2）每小时巡视患者，观察患者病情变化。

（3）根据医嘱，正确实施治疗、给药措施。

（4）根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、气道护理及管路护理等实施安全措施。

（5）提供护理相关的健康指导。

11.平车运送病人时，病人头部应在车的哪一端？为什么？平车运送病人时，病人头部应位于大轮端，因为小轮转弯灵活，大轮转动次数少，可减少颠簸带来的不适感。

12.常用的卧位有哪些？常用的卧位有：仰卧位、侧卧位、半坐卧位、端坐卧位、俯卧位、头低足高位、头高足低位、膝胸卧位、截石位。

13.全麻未清醒的病人取什么卧位？腰穿6小时内让病人采取去枕平卧位的目的是什么？全麻未清醒的病人：去枕平卧头偏向一侧。

腰穿6小时内让病人采取平卧位的目的是防止颅内压降低。

14.灭菌的概念？灭菌是指用物理或化学方法杀灭所有微生物、包括致病的和非致病的，也包括细菌芽胞和真菌孢子。

15.紫外线灯管如何擦拭？累计使用的时间不能超过多少?照射强度低于多少应给予更换？每周2次用无水乙醇擦拭紫外线灯管。

使用时间超过1000小时或照射强度低于70Uw/c㎡的灯管给予更换。

16.戊二醛的消毒效果如何？适用范围？消毒，灭菌的时间及浓度是多少？戊二醛属于高效消毒剂，能杀灭包括芽孢在内的一切微生物。

适用于浸泡医疗器械、内镜等。

消毒：20-45分钟：灭菌：浸泡10小时。

浓度为2﹪.17.什么是中效消毒剂？包括哪些？中效消毒剂：能消灭细菌繁殖体、病毒、但不能杀灭芽孢。

包括：乙醇，碘酊，碘伏。

18.无菌技术操作原则？（1）操作环境定期消毒：操作前半小时停止清扫工作。

（2）工作人员衣着整洁，修剪指甲，洗手戴口罩。

（3）明确无菌区和非无菌区。

（4）操作中的无菌原则：①操作者面向无菌区，身体与非无菌区保持一定距离，手臂保持在腰部水平以上或操作台面以上，手不可接触无菌物品，不可跨越无菌区，②取放无菌物品时，面向无菌区③无菌物品一经取出，不可放回无菌容器④无菌物品不可在空气暴露时间过长，疑有污染时，不可再用⑤一套无菌物品仅供一位病人使用。

（5）物品管理：①无菌物品须与非无菌物品分开放置，并有明显标志；②无菌物品须放在无菌容器中；③无菌物品和无菌包外需标明物品名称、灭菌日期，按失效期先后顺序摆放；④定期检查无菌物品保存情况。

19.使用无菌持物钳的注意事项？（1）持物钳前段不可触及无菌罐液面以上的内壁或灌口边缘，不可触及及非无菌区。

（2）操作者手指不可触及浸泡部分。

(3)去远处取用无菌物品时，应将无菌持物钳放在无菌罐中一同移至操作处。

（4）不可用无菌持物钳夹取油纱布或进行换药操作。

(5)每个罐中只能放置一把无菌持物钳。

20、试述六步洗手法？a.掌心对掌心，手指并拢相互揉搓；b.手心对手背沿指缝相互揉搓（两手交替）；c.掌心相对，双手交叉沿指缝相互揉搓；d.一手握另一手大拇指旋转揉搓（双手交替）；e.弯曲各指关节，在另一手掌心旋转揉搓（双手交替）；f.指尖在掌心中转动揉搓（两手交替）。

揉搓时间不少约15-30秒。

21.口腔护理的注意事项?①擦洗时动作要轻柔，以免损伤口腔粘膜，特别是对凝血功能不良的病人。

②昏迷病人禁忌漱口，需用开口器时，应从臼齿处放入，对牙关紧闭着注意保护牙齿，不可用暴力助其开口，擦洗时须用血管钳夹紧棉球，每次一个，必要时清点棉球，防止棉球遗留在口腔内。

擦洗时保持棉球干湿适宜，以防过湿造成病人将溶液误吸入呼吸道。

③长期应用抗生素者，应观察口腔黏膜有无真菌感染。

④有活动义齿者，应协助病人取下义齿，并放置容器内，用牙刷刷净义齿各面，再用冷水冲洗干净，待病人漱口后戴上。

暂时不用的义齿，可浸于冷水中备用（昏迷病人的义齿应浸于清水中保存）。

浸泡义齿的清水隐每日更换一次，义齿不可浸在乙醇或热水中，以免变色、变形和老化。

⑤传染病病人的用物按隔离消毒原则处理。

22.压疮发生的原因有哪些？（1）力的因素：造成压疮的三个主要物理力是压力、摩擦力、剪切力。

（2）理化因素刺激。

（3）全身营养不良。

23.预防压疮的“六勤”是什么？“六勤”包括：勤观察，勤翻身，勤擦洗，勤按摩，勤整理，勤更换。

24.试述发热程度的判断?(口温为标准)低热：体温37.3-38.0℃；中度热:体温38.1-39.0℃；高热：体温39.1-41.0℃；超高热：体温41.0℃以上。

25．常见的热型有哪些？稽留热、弛张热、间歇热、不规则热。

26．稽留热的特点及临床意义？体温持续在39.0-40.0℃左右，达数日或数周，24小时波动范围不超过1.0℃，常见于伤寒、肺炎球菌性肺炎等。

27．发热病人的护理要点有哪些？⑴密切观察：高热病人每4小时测一次体温，体温恢复正常3天后，每日早晚2次测量体温。

⑵卧床休息，减少能量消耗。

⑶降温：可采用物理降温或药物降温方法，较好的降温措施是物理降温。

体温超过39.0℃，可用冰袋冷敷头部；体温超过39.5℃，可用乙醇擦拭浴、温水拭浴或作大动脉冷敷。

行物理降温或物理降温30分钟后，应测量体温，并做好记录及交班。

⑷调节室温，注意保暖。

⑸补充营养和水分：鼓励病人多饮水，给予病人高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质饮食，鼓励病人少量多餐。

对不能进食的病人，遵医嘱给予静脉输液或鼻饲。

⑹口腔护理：高热病人由于唾液分泌减少、口腔黏膜干燥，机体抵抗力下降，极易引起口腔炎症或溃疡，因此，护士应在晨起、餐后、睡前协助病人漱口，保持口腔清洁，防止口腔感染，如口唇干裂应涂润滑油保护。

⑺皮肤清洁：对于高热卧床病人，注意保持皮肤干燥、清洁，预防压疮的发生。

⑻心理护理。

⑼健康教育：教会病人及家属正确测量体温的方法；宣传发热时休息、营养、饮水、清洁的重要性，以便病人和家属更好的配合护理和治疗。

28．测量体温的注意事项？⑴测量体温前后，应清点体温计总数，甩体温计时要用腕部力量，勿触及他物，以防碰碎体温计。

切忌把体温计放在热水中清洗或沸水中煮，以防爆裂。

⑵精神异常、昏迷、婴幼儿、口鼻腔手术或呼吸困难及不能合作者，均不宜采用腋下测温。

⑶消瘦不能夹紧体温计、腋下出汗较多者，以及腋下有炎症、创伤或手术的病人不宜采用腋下测温。

⑷腹泻、直肠或肛门手术、心肌梗死病人不宜直肠测温。

⑸进食、饮水、进行蒸汽吸入或面颊部冷敷、热敷等，应间隔30分钟后测量口腔温度；坐浴或灌肠者须待30分钟后才可测直肠温度。

⑹测口温时，如病人不慎咬碎体温计时，应立即清除玻璃以免损伤唇、舌、口腔、食管和胃肠道的粘膜，然后口服蛋清或牛奶以延缓汞的吸收。

病情允许者可服用膳食纤维丰富的食物（如韭菜）以促进汞的排泄。

⑺给婴幼儿、昏迷、危重病人及精神异常者测体温时，应有专人看护，以免发生意外。

⑻如发现体温与病情不符合，应守在病人身旁重新测量，必要时可同时测口温和肛温做对照。

29.常见的异常脉搏有哪些？⑴频率异常：速脉、缓脉。

⑵节律异常：间歇脉、二联律、三联律、脉搏短绌。

⑶脉搏强度异常：洪脉、丝脉。

30.呼吸困难根据临床表现分为哪几种类型？其特点是什么？常见于哪些疾病？⑴吸气性呼吸困难：表现为病人吸气费力，吸气时间显著长于呼气时间，辅助呼吸机收缩增强，出现三凹征（即胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙或上角凹陷）。

常见于喉头水肿或气管、喉头异物等病人。

⑵呼气性呼吸困难：表现为病人呼气费力，呼气时间显著长于吸气，常见于支气管哮喘、肺气肿病人。

⑶混合型呼吸困难：吸气和呼气均费力，呼吸频率快而表浅，常见于肺部感染的病人。

31.危重病人如何测量呼吸？危重病人或病人呼吸微弱不易观察时，可用少许棉花置于病人鼻孔前，观察棉花纤维被吹动的次数，计数一分钟。

32.血压的正常值是多少？什么是高血压和低血压？正常成人收缩压为90-139mmHg,舒张压为60-89 mmHg。

高血压：成人收缩压达到140mmHg或以上，和（或）舒张压在90 mmHg或以上。

低血压：成人低血压低于90 mmHg，舒张压低于60-50 mmHg。

33.需要密切观察血压的病人应做到哪“四定”？定时间、定部为、定体位、定血压计。

34.医院饮食分几类？基本饮食、治疗饮食和实验饮食。

35.常见的治疗饮食有哪些？高热量饮食、高蛋白饮食、低蛋白饮食、低脂肪饮食、低胆固醇饮食、低盐饮食、无盐低钠饮食、高膳食纤维饮食、少渣饮食和要素饮食。

36.高蛋白饮食适用于哪些病人？成人每日蛋白质摄入量是多少？适用于长期消耗性疾病（如结核、恶性肿瘤等）、严重贫血、烧伤、大手术后及营养不良的病人。

成人每日蛋白质摄入量为90-120g。

37.低盐饮食适用于哪些病人？成人每日进食盐量不超过多少？适用于急慢性肾炎、心脏病、肝硬化伴腹水、重度高血压等病人。

成人每日进盐量不超过2g。

38.鼻饲法的注意事项？⑴操作动作要轻柔，以防损伤病人鼻腔和消化道粘膜。

在插管操作中要注意与病人的沟通及观察病人的反应。

⑵昏迷病人插管时应取去枕平卧位，头向后仰（避免误入气管），当胃管插入15cm（会厌部）时，左手将病人头部托起，使下颌靠近胸骨柄，增大咽喉部的弧度，使胃管顺利通过咽喉部，再将胃管插入至预定长度。

⑶每次灌注食物前，必须先证实胃管在胃内。

⑷需要通过胃管注入药物时，应研碎溶解后再灌注。

⑸每次鼻饲量不超过200ml,时间间隔不少于2小时。

⑹长期鼻饲者应每日进行2次口腔护理，并定时冲洗胃管，胃管应至少每周更换。

方法：当晚最后一次灌注食物后拔除胃管，翌日晨从另一侧鼻孔插入。

⑺食管静脉曲张、食道梗阻、上消化道出血以及鼻腔、食管手术后的病人禁用鼻饲法。

39.禁用冷疗的部位有哪些？⑴枕后、耳廓、阴囊：可引起冻伤：⑵心前区：可引起反射性心率减慢；⑶腹部：可引起腹泻；⑷足底：可反射性引起末梢血管收缩，影响散热，还可以引起一过性冠状动脉收缩。