普外科危重病人护理常规word版本
外科危重病人护理常规
外科危重病人护理常规
一、严格查对制度及无菌操作原则，规范执行医嘱，正确及时完成治疗和护
理。
二、遵医嘱对患者进行监测
（一）持续24小时生命体征及心电监测，动态观察病情变化，记录心率，无创血压（NBP），呼吸频率及呼吸状态。
有动脉置管者持续有创动脉血压监测，测量并记录体温及中心静脉压。
（二）监测患者中枢神经系统变化，如意识、瞳孔、对光反射、语言、运动能力等。
（三）准确记录出入量。
三、酌情给予氧气吸入，必要时面罩加压给氧或机械辅助呼吸，鼓励患者深
呼吸、咳嗽、协助患者排痰，必要时遵医嘱雾化吸入，预防肺部感染。
四、观察伤口情况，保持敷料干燥，保持各种引流管（如胃管、胸管、腹腔
引流管等）通畅，妥善固定，观察并记录引流液性状、量。
五、保持各种导管、输液管通畅，妥善固定，必要时用输液泵。
六、做好患者晨、午、晚间护理，保持三短九洁及皮肤清洁干燥，保持床单
位整洁。
做好口腔护理、皮肤护理、安全护理。
七、必要时卧气垫床，定时翻身拍背，保持患者卧位舒适，肢体功能位，预
防压疮。
八、根据病情进行饮食指导。
九、清醒患者做好心理护理，消除紧张、恐惧情绪。
十、如有气管插管，气管切开、呼吸机、床旁血滤仪等特殊监护或治疗仪器
时按常规消毒处理。
及时、准确的做好护理记录。
外科危重病人护理常规
外科危重病人护理常规
1. 引言
本文档旨在介绍外科危重病人的护理常规。
外科危重病人是指
病情严重且需要紧急干预的患者。
科学、规范的护理是确保外科危
重病人安全和康复的关键。
2. 护理步骤
外科危重病人的护理包括以下步骤：
2.1 评估与监测
护士应及时进行全面的身体评估，并密切监测病人的生命体征，如血压、心率、呼吸频率、体温等。
护士应倾听病人的症状表达，
观察病情变化，以及留意病人的疼痛程度和情绪变化。
2.2 治疗与护理
护士应根据病人的具体情况执行医嘱，包括给药、输液、换药等。
护士应确保操作无菌，减少感染的风险。
对于卧床不起的病人，护士应定时翻身，保持皮肤的完整性，并进行被褥的清洁。
2.3 疼痛管理
外科危重病人可能会出现疼痛，护士应根据病人的疼痛程度和类型进行评估，并及时给予相应的镇痛措施。
护士应定期评估镇痛效果，并与医生协商调整镇痛方案。
2.4 饮食和营养
护士应根据病人的病情和建议，合理安排饮食和营养补充。
护士应确保病人的饮食安全和摄入量的充足。
2.5 患者安全
护士应注意患者的安全，如防止跌倒、滑梯伤害等。
护士应确保环境的整洁和无潜在危险因素。
3. 结论
外科危重病人的护理是一项复杂而重要的工作。
护士应始终保持专业、科学的态度，积极评估和监测病人的状况，并执行合理的治疗和护理措施。
通过科学的护理，外科危重病人可以得到有效的支持和康复。
以上是外科危重病人护理常规的简要介绍，希望能对您有所帮助。
普外科危重病人护理常规2
一、危重病人基础护理常规⒈热情接待病人，将病人安置于抢救室或重症病房，保持室内空气新鲜，温、湿度适宜；做好病人及家属的入院（科）宣教。
⒉及时评估：包括基本情况、主要症状、皮肤情况，阳性辅助检查，各种管道，药物治疗情况，意外风险因素和压疮评估等。
⒊急救护理措施：快速建立静脉通道（视病情及药物性质调整滴速），吸氧（视病情调整用氧流量），心电监护，留置导尿，保暖，做好各种标本采集，协助相应检查，必要时行积极术前准备等。
⒋卧位与安全⑴根据病情采取合适体位。
⑵保持呼吸道通畅，对昏迷病人应及时吸出口鼻及气管内分泌物，予以氧气吸入。
⑶牙关紧闭、抽搐的病人可用牙垫、开口器，防止舌咬伤、舌后缀。
⑷高热、昏迷、谵妄、烦躁不安、年老体弱及婴幼儿应加用护栏，必要时给予约束带，防止坠床，确保病人安全。
⑸备齐一切抢救用物、药品和器械，室内各种抢救设置备用状态。
⒌严密观察病情：专人护理，对病人生命体征、神志、瞳孔、出血情况、SpO2、CVP、末梢循环及大小便等情况进行动态观察；配合医生积极进行抢救，做好护理记录。
⒍遵医嘱给药，实行口头医嘱时，需复述无误方可使用。
⒎保持各种管道通畅，妥善固定，安全放置，防止脱落、扭曲、堵塞；严格无菌技术，防止逆行感染。
⒏保持大小便通畅：有尿潴留者采取诱导方法以助排尿；必要时导尿；便秘者视病情予以灌肠。
⒐视病情予以饮食护理：保持水、电解质平衡及满足机体对营养的基本需求；禁食病人可予以外周静脉营养。
⒑基础护理⑴做好三短九洁、五到床头（三短：头发、胡须、指甲短；九洁：头发、眼、身、口、鼻、手足、会阴、肛门、皮肤清洁。
⑵晨、晚间护理每日2次；尿道口护理每日2次；气管切开护理每日2次；注意眼的保护。
⑶保持肢体功能，加强肢体被动活动或协助主动活动。
⑷做好呼吸咳嗽训练，每2h协助病员翻身、拍背、指导作深呼吸，以助分泌物排出。
⑸加强皮肤护理，预防压疮。
⒒心理护理：及时巡视、关心病人，据情作好与家属沟通，建立良好护患关系，以取得病人信任、家属的配合和理解。
(完整版)危重疾病患者护理常规
(完整版)危重疾病患者护理常规
导言
危重疾病患者是指生命体征不稳定、病情危重的患者。
这类患者需要特殊的护理常规，以确保他们得到适当的护理和治疗。
本文档旨在介绍危重疾病患者的护理常规，以提供相关人员参考。
1. 环境准备
- 患者的病房应保持安静、整洁，避免过度拥挤。
- 提供充足的通风和良好的照明。
- 对危重疾病患者进行隔离，以防止交叉感染的发生。
2. 体征监测
- 严密监测患者的体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征。
- 检测血氧饱和度，并根据需要采取相应的措施。
3. 危重疾病患者的护理措施
- 保持患者的呼吸道通畅，及时清除分泌物。
- 定期更换患者的体位，避免压疮的发生。
- 维持患者的水电解质平衡，定期监测血液化验结果。
- 管理患者的疼痛，根据需要给予相应的镇痛药物。
- 避免感染的发生，严格执行手卫生和消毒措施。
- 提供心理支持，与患者及其家属建立良好的沟通和信任。
4. 特殊护理技术
- 如果患者需要呼吸机辅助通气，及时处理呼吸机相关问题。
- 如果患者需要静脉输液或输血，确保管路通畅并密切观察不
良反应。
- 在进行有创操作时，采取必要的无菌操作，减少感染的风险。
结语
危重疾病患者的护理常规需要综合考虑患者的临床情况和病情
变化。
护理人员应具备相应的知识和技能，并与其他医务人员密切
合作，共同保障患者的安全与康复。
危重患者护理常规 Microsoft Word 文档
危重病人护理常规
1.将病人安置在抢救室或监护室，保持室内空气新鲜、安静、整洁，温湿度适宜，定时通
风换气。
2.卧位与安全：根据病情给予合适卧位，使病人舒适，便于休息，对昏迷神智不清，烦躁
不安的病人，床头抬高30-50度，头偏向一侧，防止窒息。
应采用保护性措施，给予床挡、约束带、气垫床等。
3.密切观察患者病情变化，定时测量生命体征，观察心电监护和神志瞳孔等的变化，发现
问题及时报告医师处理。
4.保持呼吸道通畅，及时清除口腔、气道分泌物，防止窒息。
5.保持静脉通道通畅，遵医嘱准确给药，保证治疗，准确记录24小时出入量。
6.保持各种管路通畅，妥善固定，防止扭曲受压打折脱落严格无菌操作，防止感染。
7.确保仪器的正常使用，备好抢救物品及药品，配合医生进行抢救。
8.加强基础护理，保持病人清洁卫生，必要时进行口腔护理。
9.视病情给予饮食指导，摄入高蛋白、低脂肪、含维生素高的易消化食物。
10.保持大小便通畅，需保留尿管者，按保留尿管护理，大便干燥便秘者给予缓泻剂或灌肠。
11.皮肤护理；保持床单位清洁、干燥、无碎屑，及时更换衣物，每2小时协助患者翻身拍
背，必要时应用气垫床。
12.心理护理；勤巡视，关心病人，多与病人及家属交流沟通，消除病人恐惧、焦虑等不良
情绪，以树立病人战胜疾病的信心。
普外科危重患者术后护理常规
普外科危重患者术后护理常规
1、肠梗阻手术患者术后护理常规：
(1)平卧6小时，血压平稳后，改为半卧位，一利于引流和改善呼吸；
(2)保持各个引流管的在位通畅，并观察引流液的性质和记录引流量。
(3)开始进食时，宜少量多餐，观察进食后有无腹胀，腹痛，呕吐等症状；
(4)鼓励患者活动，以利于促进胃肠蠕动，防止术后肠粘连和肺部并发症；
2、胆道手术后护理常规：
(1)血压平稳后改为半卧位，以利于引流；
(2)禁食水，在这期间给与静脉输液对症治疗，以维持水电解质的平衡；
(3)可以进食后，首先是进流质饮食，以后逐渐改为低脂饮食，并注意病人进食后的反应；
(4)保持各个引流管的通畅在位，观察引流的性质与引流量Q
3、肝叶切除手术后的护理常规：
(1)密切观察患者的生命体征，给予持续吸氧3-5天；
(2)准确记录各个引流管的引流量及性质，尤其是尿量的变化，保持水电解质的平衡。
注意有无肝肾综合征发生，有无肝功能衰竭，肝昏迷的发生；
(3)可以进食后，逐步增加摄入量，给予高蛋白、高热量饮食，食欲不振或因腹胀不能进食者，可采用静脉高营养疗法；
(4)鼓励患者适当在床上早期活动，并静脉给予抗生素以预防肺部的并发症。
普外科危重病人护理常规(1)
倾听患者需求，给 予心理安慰与支持
鼓励患者积极参与 治疗，增强信心与
勇气
01
02
03
04
建立良好的护患关 系，增强患者信任
感
提供心理疏导，帮 助患者缓解焦虑、
恐惧等负面情绪
护理安全
预防感染措施
01
严格执行无菌操作规程， 防止交叉感染
02
加强手卫生，使用洗手液 或消毒液进行手部消毒
03
定期对病房进行清洁消毒， 保持病房清洁卫生
心率、呼吸、血氧饱和度等指标
入、呼吸机辅助呼吸等措施
03
04 维持循环功能：根据病情给予输液、
维持水电解质平衡：根据病情给予补
输血、升压药物等治疗措施
液、纠正电解质紊乱等治疗措施
05
06 预防感染：加强手卫生、消毒隔离等
营养支持：根据病情给予肠内或肠外
措施，预防感染发生
营养支持，保证病人营养需求
心理护理与支持
普外科危重病人护理常 规
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刀客特万
目录
01 护理评估 02 护理措施 03 护理安全
护理评估
病情评估
01
生命体征：体温、脉搏、呼吸、血压等
02
意识状态：清醒、嗜睡、昏迷等
03
疼痛评估：疼痛程度、部位、性质等
04
营养状况：体重、饮食、营养支持等
05
心理状况：焦虑、抑郁、恐惧等
06
并发症评估：感染、出血、休克等
生命体征监测
体温监测：监测体温变 化，及时发现发热或低
体温
心率监测：监测心率变 化，及时发现心律失常
或心动过缓
普外科危重病人护理常规
普外科危宿疾人护理通例【1 】一.复合伤患者护理通例1.遇有复合伤患者,应敏捷处理危机患者性命的情形.如消除呼吸道异物,赐与心肺苏醒,并呼叫医务人员合营挽救.测量性命体征.不雅察腹部体征,神志,面色,瞳孔等变更.2.立刻赐与两条通道输液,作好术前预备工作,如留置胃管.导尿.备血交叉等.3.赐与高流量氧气吸入4—6升/分.4.对经由初步处理的病人请相干科室大夫会诊或急诊入手术室作术中会诊.5.嘱禁食,禁饮水.按医嘱赐与补液.止痛.沉着等药物,对于脑毁伤或呼吸功效不全者禁用吗啡.度冷丁.6.落实基本护理,预防并发症产生.二.急性重症胆囊炎（含壅塞性黄疸）护理通例1.绝对卧床歇息,周密不雅察性命体征变更,须要时行心电监护,每15—30分钟记载T.P.R.BP一次,发明病情变更实时通知大夫做好急救预备.2.休克者树立两条静脉通道加速液体输入,遵医嘱赐与抗炎补液护肝治疗,并履行休克护理通例.3.赐与氧气吸入.4.对症处理,高热者赐与物理或药物降温;诊断明白腹痛者赐与解痉止痛治疗;禁饮食.5.须要时行术前预备,紧迫入手术室行剖腹探查术.6.履行胆道体系护理通例.三.绞窄性肠梗阻护理通例1.亲密不雅察性命体征变更须要时行心电监护,每15—30分钟记载体温.脉搏.呼吸.血压一次,留意腹部体征及排便.吐逆情形.发明病情变更实时通知大夫做好急救预备.2.禁饮食.胃肠减压,留意吸出液的色彩.性质.量.3.赐与补液抗炎支撑治疗,保持水.电解质.酸碱均衡.4.氧气吸入.5.协助护送病人作腹透等相干检讨.留意途中安然呵护,并作好血生化检讨.6.行紧迫手术预备,护送入手术室.7.履行肠梗阻术前.术后护理通例.四.急腹症归并呼吸功效毁伤护理通例1.半卧位,保持呼吸通行,周密不雅察性命体征变更,须要时行心电监护,每15—30分钟测量记载T.P.R.BP.血氧饱和度一次,发明病情变更实时通知医师,做好急救预备.2.中断低流量氧气吸入.3.遵医嘱赐与抗炎补液治疗,性命体征稳固者掌握液速每分钟40—60滴.4.实时请相干科室会诊,须要时行气管插管,应用呼吸高兴剂.氨茶碱等药物时稀释慢推,不雅察有无副感化产生.5.不雅察腹部体征变更,须要时做术前预备.6.遵守通俗外科相干疾病护理通例进行护理.五.甲状腺危象护理通例1.对甲亢病人或继往有甲亢病史患者准时测量T.P.R.BP.术后可1—2小时测量记载一次;病情变更时赐与心电监护;每15—30分钟测量记载一次.2.地塞米松 10毫克及复方碘溶液5亳升分离参加10%葡萄糖500毫升中瓜代静脉滴入,须要时遵医嘱口服丙基硫氧嘧啶及沉着治疗等.3.赐与氧气吸入.4.赐与对症治疗,高热者予以物理降温如下降室温,温水擦浴,冰敷等;对吐逆腹泻患者做好响应护理,积极防治休克产生,焦躁者赐与床边护栏.5.依据甲亢术前.术后护理通例落实相干护理.6.做好基本护理,防止并发症产生.六.急性出血坏逝世性胰腺炎护理通例1.禁食,胃肠减压,补液治疗,须要时备血.做好术前预备.2.周密不雅察性命体征变更,行心电监护,每15—30分钟不雅察记载T.P.R.BP一次,留置导尿,记载24小时出入量或尿量.3.赐与半卧位,氧气吸入.4.协助做好血尿淀粉酶.血清脂肪酶.血肝肾功效.电解质.血糖及血气剖析.5.遵医嘱按时赐与克制腺体排泄药物治疗,实时履行各项处置医嘱.6.手术病人遵守急性胰腺炎术后通例进行护理.7.增强基本护理,预防并发症.七.创伤性休克护理通例1.取平卧位或仰卧中凹位.保暖.2.立刻树立静脉通道,备血.补液.输血治疗.作好术前预备.3.氧气吸入4—6升/分.4.心电监护,监测T.P.R.BP,动态不雅察血氧饱和度,留意神志瞳孔变更.5.术前预备,留置尿管.肌注术前针,护送入手术室.6.术后履行普外科相干疾病护理通例.八.虫蛇咬伤危宿疾人护理通例1.不雅察T.P.R.BP.尿量变更,须要时赐与心电监护,每15—30分钟测量记载性命体征一次,留意有无复视及皮肤粘膜等出血.2.遵医嘱赐与补液.抗炎.解毒.护肝.利尿等治疗,须要时赐与透析治疗.3.呼吸艰苦者赐与氧气吸入.4.遵医嘱内服外敷蛇药.5.协助大夫行清创术.6.增强基本护理,预防并发症.九.急腹症归并心脏病护理通例1.绝对卧床歇息,周密不雅察T.P.R.BP变更,须要时行心心电监护,每15—30分钟记载T.P.R.BP一次,不雅察腹部体征变更;预备急救药品器械;发明病情变更实时陈述大夫,合营挽救.2.遵医嘱赐与补液.抗炎治疗;严厉掌握滴速,性命体征安稳者,掌握40滴/分.3.中断低流量氧气吸入.4.实时请相干科室（心内科）会诊.遵医嘱准时应用降压药.洋地黄类或抗心律掉常药物等.静脉应用血管活性药物应留意调节药物滴速.5.遵守通俗外科相干疾病护理通例进行护理.。
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普外科危重病人护理常规
一、复合伤患者护理常规
1、遇有复合伤患者，应迅速处理危急患者生命的情况。
如清除呼吸道异物，给予心肺复苏，并呼叫医务人员共同抢救。
测量生命体征。
观察腹部体征，神志，面色，瞳孔等变化。
2、立即给予两条通道输液，作好术前准备工作，如留置胃管、导尿、备血交叉等。
3、给予高流量氧气吸入4—6升/分。
4、对经过初步处理的病人请相关科室医生会诊或急诊入手术室作术中会诊。
5、嘱禁食，禁饮水。
按医嘱给予补液、止痛、镇静等药物，对于脑损伤或呼吸功能不全者禁用吗啡、度冷丁。
6、落实基础护理，预防并发症发生。
二、急性重症胆囊炎（含阻塞性黄疸）护理常规
1、绝对卧床休息，严密观察生命体征变化，必要时行心电监护，每15—30分钟记录T、P、R、BP一次，发现病情变化及时通知医生做好急救准备。
2、休克者建立两条静脉通道加快液体输入，遵医嘱给予抗炎补液护肝治疗，并执行休克护理常规。
3、给予氧气吸入。
4、对症处理，高热者给予物理或药物降温；诊断明确腹痛者给予解痉止痛治疗；禁饮食。
5、必要时行术前准备，紧急入手术室行剖腹探查术。
6、执行胆道系统护理常规。
三、绞窄性肠梗阻护理常规
1、密切观察生命体征变化必要时行心电监护，每15—30分钟记录体温、脉搏、呼吸、血压一次，注意腹部体征及排便、呕吐情况。
发现病情变化及时通知医生做好急救准备。
2、禁饮食、胃肠减压，注意吸出液的颜色、性质、量。
3、给予补液抗炎支持治疗，维持水、电解质、酸碱平衡。
4、氧气吸入。
5、协助护送病人作腹透等相关检查。
注意途中安全保护，并作好血生化检查。
6、行紧急手术准备，护送入手术室。
7、执行肠梗阻术前、术后护理常规。
四、急腹症合并呼吸功能损伤护理常规
1、半卧位，保持呼吸通畅，严密观察生命体征变化，必要时行心电监护，每15—30分钟测量记录T、P、R、BP、血氧饱和度一次，发现病情变化及时通知医师，做好急救准备。
2、持续低流量氧气吸入。
3、遵医嘱给予抗炎补液治疗，生命体征稳定者控制液速每分钟40—60滴。
4、及时请相关科室会诊，必要时行气管插管，使用呼吸兴奋剂、氨茶碱等药物时稀释慢推，观察有无副作用发生。
5、观察腹部体征变化，必要时做术前准备。
6、遵照普通外科相关疾病护理常规进行护理。
五、甲状腺危象护理常规
1、对甲亢病人或继往有甲亢病史患者定时测量T、P、R、BP。
术后可1—2小时测量记录一次；病情变化时给予心电监护；每15—30分钟测量记录一次。
2、地塞米松 10毫克及复方碘溶液5亳升分别加入10%葡萄糖500毫升中交替静脉滴入，必要时遵医嘱口服丙基硫氧嘧啶及镇静治疗等。
3、给予氧气吸入。
4、给予对症治疗，高热者予以物理降温如降低室温，温水擦浴，冰敷等；对呕吐腹泻患者做好相应护理，积极防治休克发生，烦躁者给予床边护栏。
5、根据甲亢术前、术后护理常规落实相关护理。
6、做好基础护理，防止并发症发生。
六、急性出血坏死性胰腺炎护理常规
1、禁食，胃肠减压，补液治疗，必要时备血、做好术前准备。
2、严密观察生命体征变化，行心电监护，每15—30分钟观察记录T、P、R、BP一次，留置导尿，记录24小时出入量或尿量。
3、给予半卧位，氧气吸入。
4、协助做好血尿淀粉酶、血清脂肪酶、血肝肾功能、电解质、血糖及血气分析。
5、遵医嘱按时给予抑制腺体分泌药物治疗，及时执行各项处置医嘱。
6、手术病人遵照急性胰腺炎术后常规进行护理。
7、加强基础护理，预防并发症。
七、创伤性休克护理常规
1、取平卧位或仰卧中凹位、保暖。
2、立即建立静脉通道，备血、补液、输血治疗。
作好术前准备。
3、氧气吸入4—6升/分。
4、心电监护，监测T、P、R、BP，动态观察血氧饱和度，注意神志瞳孔变化。
5、术前准备，留置尿管、肌注术前针，护送入手术室。
6、术后执行普外科相关疾病护理常规。
八、虫蛇咬伤危重病人护理常规
1、观察T、P、R、BP、尿量变化，必要时给予心电监护，每15—30分钟测量记录生命体征一次，注意有无复视及皮肤粘膜等出血。
2、遵医嘱给予补液、抗炎、解毒、护肝、利尿等治疗，必要时给予透析治疗。
3、呼吸困难者给予氧气吸入。
4、遵医嘱内服外敷蛇药。
5、协助医生行清创术。
6、加强基础护理，预防并发症。
九、急腹症合并心脏病护理常规
1、绝对卧床休息，严密观察T、P、R、BP变化，必要时行心心电监护，每15—30分钟记录T、P、R、BP一次，观察腹部体征变化；准备急救药品器械；发现病情变化及时报告医生，配合抢救。
2、遵医嘱给予补液、抗炎治疗；严格控制滴速，生命体征平稳者，控制40滴/分。
3、持续低流量氧气吸入。
4、及时请相关科室（心内科）会诊。
遵医嘱准时使用降压药、洋地黄类或抗心律失常药物等。
静脉使用血管活性药物应注意调节药物滴速。
5、遵照普通外科相关疾病护理常规进行护理。